骨盆骨折合并伤35例诊断和处理体会

骨盆骨折是常见的严重创伤，往往伴有复杂的多发伤。本文对35例骨盆骨折合并伤的诊断和处理进行总结性分析，报告如下。     

探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1990～2005年收治的89例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患者入院后均得到了早期诊断，及时抗休克，积极处理其合并伤，对骨盆骨折予早期复位固定等处理。结果89例患者中，死亡9例，50例获得1～13年随访，功能优良者29例，占97％，差2例为3％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨箍骨折尽可能早期复位固定。     

儿童骨盆骨折及其合并伤19例诊断治疗

目的探讨对儿童骨盆骨折及其合并伤的诊断及治疗方法。方法对1998年至2007年收治的19例儿童骨盆骨折的诊断与治疗进行回顾性分析，所有患儿入院后均得到早期诊断、及时抗休克、积极处理合并伤、对骨盆骨折早期复位固定等处理。结果19例患儿中死亡2例。15例获得1～7年随访，功能优良者14例占93％，功能差者1例占7％。结论儿童骨盆骨折早期重在其合并伤的诊断与治疗，骨盆骨折尽可能早期复位固定。     

合并其他损伤的骨盆骨折39例临床分析

骨盆骨折是创伤中常见的严重损伤,约占骨折病人的３．４％〔１〕．常有严重的合并伤,病死率较高。现就１９９５～１９９８年我们遇到的３９例骨盆骨折且有合并伤病人的诊治情况报告如下。１　临床临料１．１　一般资料３９例病人中,男２４例,女１５例;年龄１６～６９岁,其中２０～５０岁３１例,占７９．４９％．１．２　损伤原因交通事故伤２８例,占７１．７９％;挤压伤７例,占１７．９５％;跌落伤３例,占７．６９％;砸击伤１例,占２．５６％．１．３　合并伤颅脑损伤５例,胸部挫伤及肋骨骨折４例,腹腔脏器破裂３例,膀胱破…     

儿童骨盆骨折及其合并伤的治疗

目的探讨儿童骨盆骨折及其合并伤的治疗效果。方法1999年7月～2008年3月的35例儿童骨盆骨折，其中，男20例，女15例，年龄5～16岁，平均11．7岁。骨盆骨折分型按Torode—zieg分类法。Ⅰ型，11例；Ⅱ型，12例．Ⅲ型，8例：Ⅳ型，4例。患者入院后早期明确诊断，及时抗休克，积极处理合并伤，对骨盆骨折予早期复位固定等处理。疗效评价分优、良、差三级。结果35例患者中，死亡2例，33例经6月～7年，平均26．8月的随访。疗效评价，优14例，良18例，差2例，优良率为93．94％（31／33）。结论儿童骨盆骨折应早期明确诊断，骨折早期复位固定，及时治疗合并伤，治疗效果满意。     

骨盆骨折伴严重多发伤26例救治分析

目的：探讨骨盆骨折合并严重多发伤的早期救治特点。方法：回顾性分析2001年1月—2006年6月收治的26例骨盆骨折合并多发伤入住SICU病房患者的病例资料，总结其伤情及抢救要点。结果：经休克复苏，多学科协同治疗，治愈17例，死亡9例。结论：对骨盆骨折合并严重多发性创伤患者，应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系等合并伤的诊断，有效控制大出血和多学科协同治疗是抢救的关键。     

床旁介入性血管栓塞救治骨盆骨折大出血17例分析

据有关资料统计骨盆骨折占所有骨折患者的25％。骨盆骨折常伴发创伤失血性休克。临床治疗有一定困难。失血性休克是骨盆骨折死亡的首要原因,死亡率达25％～39％,本文回顾我科收治的骨盆骨折合并创伤失血性休克患者17例,因及时施行床边介入性血管栓塞治疗,取得满意的效果。1 资料和方法 一般资料 2001年4月～2002年10月我科收治的骨盆骨折17例。其中男14例,女3例,年龄20～62岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤14例,坠落伤2例,压砸伤1例。骨折类型:均为不稳定型骨盆骨折,16例系前后环骨折,1例单纯性后环骨折。并发症:脾破裂4例,肾破裂、小肠破裂、尿道损伤各2例,直肠壁撕裂伤3例。全部病例经X线骨盆摄片、B超、计算机体层扫描(CT)确诊骨盆骨折及合并伤。 介入方法 用移动式C型臂X线机(Philips C型机)在患者处于监护及加强治疗的同时作微创介入治疗,常规消毒     

腹部创伤合并骨盆骨折的早期救治

合并骨盆骨折的腹部创伤常见于交通事故伤、高处坠落伤等高能量暴力所致的损伤，患者发病急，伤情重，救治困难，死亡率高。现对本院救治的合并骨盆骨折的腹部创伤病例作一分析，以探讨早期救治这类患者的合理方法。     

骨盆骨折合并腹盆腔内脏伤

骨盆骨折合并腹盆腔内脏伤弋石泉余利民（广元市人民医院骨科６３８４００）骨盆骨折是高能量损伤，常合并其他系统损伤，尤其多见合并腹腔及盆腔内脏伤，易被骨盆骨折本身症状所掩盖，造成漏诊，产生严重后果。现将我院１９８９年～１９９６年１２５例骨盆骨折为首诊收入...     

骨盆骨折的临床救治18例

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。笔者临床救治18例．报告如下。     

骨盆骨折合并伤病人的观察与护理36例分析

骨盆骨折的休克发生率高达19％～50％，合并伤较多，膀胱伤6％～11％，尿道伤4％～14％，直肠伤1.2％～3．4％，骨盆神经伤10％～15％，血管伤2．4％～20％，在女性生殖道伤为13．6％～17％。伤情重，易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓-栓塞症等并发症，危及伤员生命；     

介入血管栓塞术治疗骨盆骨折大出血16例报告

严重骨盆骨折创伤大,并发大出血和失血性休克是患者伤后早期死亡的主要原因,死亡率约25％-39％。我们回顾分析了2002年5月-2005年12月我院收治的骨盆骨折合并大出血者28例,其中16例行早期介入血管栓塞治疗,疗效满意。报告如下。     

骨盆骨折合并腹部闭合伤的诊治（附50例报告）

骨盆骨折合并腹部闭合伤的诊治（附５０例报告）天津医院外科（３００２１１）李怀琦随着工业和交通事业的发展，近年来骨盆骨折合并腹部闭合伤发生率有增长趋势。我科自１９９２年～１９９４年１２月共收治各种类型骨盆骨折合并腹部闭合伤病人５０例。此种掼伤多合并多脏...     

骨盆骨折并发伤和复合伤治疗有关问题的探讨

骨盆骨折是煤矿工业外伤中较常见的创伤,且常有并发伤和复合伤,如不全面检查,严密观察,往往漏诊而影响预后。我院于1960～1983年底共收治骨盆骨折170例,其中有并发伤和复合伤者57例,占33.5％,本文着重探讨治疗的有关问题,以供商榷。     

损伤控制外科在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施

目的：探讨损伤控制外科（DCS）在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施方法和疗效。方法对2008年2月至2013年9月在重庆市急救医疗中心创伤科应用 DCS 方法救治骨盆骨折合并毗邻脏器伤21例的临床资料作回顾性分析。结果初期手术行双侧髂内动脉结扎11例,栓塞4例,骨盆填塞5例;外固定支架使用18例;膀胱造口11例,尿道会师2例;腹膜外直肠及肛管伤做结肠造口4例。本组死亡2例（9．5％）。死因为失血性休克及脑伤各1例。并发症7例,包括深静脉血栓形成2例,直肠膀胱瘘、骨盆感染、腹腔间室综合征、尿道狭窄、下肢短缩各1例。结论髂内动脉断血、稳定骨盆、骨盆填塞是 DCS在骨盆骨折合并毗邻脏器损伤早期救治中控制出血的三大措施;膀胱造口和结肠造口,是急诊治疗时常采用的有效方法;创伤专科化能提高骨盆骨折合并毗邻脏器伤的救治成功率。     

颅脑损伤的诊断与治疗进展

颅脑损伤的危害已是妇孺皆知，据统计我国创伤死亡中60％为颅脑伤，美国每年死于创伤15万人中，多半数以上为颅脑伤，而英国死于颅脑伤的则占创伤的2／3。目前重型颅脑伤死亡率在35％左右，而60岁以上者重型颅脑伤死亡率高达60％。     

骨盆骨折致后尿道损伤的治疗体会

<正>骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折创伤多数伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,骨盆骨折占外伤的5﹪左右。而男性骨盆骨折的后尿道损伤发生率为1.6﹪~25.0﹪。江苏省靖江市第四人民医院2002     

骨盆骨折联合多脏器创伤的损伤控制急救策略

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。本文回顾总结了我院急诊科近年来以损伤控制外科理论为基础,急诊处置的骨盆骨折联合多脏器创伤病人147例的临床资料,报道如下。     

创伤性膈疝25例

因胸或胸腹部创伤致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔，称为创伤性膈疝。综合我们收治的２５例创伤性膈疝，分析讨论如下。１临床资料本组共２５例，男２１例，女４例，年龄８～７１岁，平均３６岁。创伤分类：塌压伤８例，车祸挤压伤７例，锐器刺伤５例，坠落伤２例，火器伤２例，暴震伤１例；闭合性损伤１８例（占７２％），开放性损伤７例（占２８％）；急性损伤２２例，既往损伤３例。合并损伤：肋骨骨折５例，肺裂伤３例，脾破裂２例，肾挫伤、肝破裂、小肠及其系膜动脉破裂、心脏裂伤各１例，合并脑挫伤、骨盆骨折１例，结肠梗阻及小肠梗阻…     

骨盆骨折及其合并伤的救治

骨盆骨折占全身骨折的3％。多见于交通伤、坠落伤和挤压伤。骨盆骨折是多发性损伤中常见的致死原因，死亡率在10％～30％，造成骨盆骨折死亡的主要原因是伴发的严重损伤，如血管损伤引起的难以控制的大出血，以及并发的脂肪栓塞，或由胸腹内脏器、泌尿生殖道损伤和腹膜后血肿继发感染所致产生的严重败血症和毒血症。我院自1997～2006年间共诊治骨盆骨折91例，现分析报道如下。