妇科急腹症285例临床分析

妇科急腹症主要有三大类，即感染、内出血和肿瘤并发症。本院2000年1月至2007年6月共收治妇科急腹症285例，现就其诊断、鉴别诊断及治疗回顾性分析，报道如下。     

妇科急腹症253例临床分析

目的 探讨妇科急腹症的诊断与鉴别诊断方法，以减少误诊。方法 对1998年1月至2003年12，我院收治的妇科急腹症手术253例的临床资料回顾性分析。结果 ①急腹症中异位妊娠占首位，其次卵巢肿瘤扭转，卵巢出血性疾病占第三位；②术前总误诊率为17．4％，其中出血性疾病误诊为异位妊娠率为39．4%，异位妊娠误诊为其它急腹症率为8．4％。结论 妇科急腹症早期诊断、及时手术预后均好；重视停经史、阴道不规则流血和尿或血HCG的检测是减少异位妊娠与其它妇科急腹症和阑尾炎之间误诊的关键。     

妇科急腹症的临床鉴别及护理对策

目的 为尽早明确诊断，赢得抢救和治疗时机，减少误诊。方法 本文通过对我科1997年－2000年收治的388例妇科急腹症病人的临床资料进行回顾性分析。结果 388例病人包括10个病种，分4类：感染性疾病、腹腔内出血性疾病、肿瘤并发症及被误诊为妇科疾病的，其构成比为51．0％、45．3％、2．4％和1．3％，感染性疾病居第1位。手术治疗195例，占50．2％，内出血性疾病占90．2％。结论 出血性输卵管炎、异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎容易互相误诊。因此，在诊断感染性疾病时应注意近期不洁同房史或宫腔手术史；内出血性疾病应重点询问月经史并监测hCG。后穹窿穿刺是简便而重要的鉴别诊断手段。护理对策：详细询问病史和进行全面的全身检查及妇科检查；密切观察生命体征变化、腹痛的部位、性质、特点以及腹痛与月经的关系；急诊工作程序化：正确处理抢救、治疗、护理3者间的程序关系；积极有效的对症护理是拯救病人生命的关键；健康教育是预防工作的一个重要环节，为病人提供安全的、经济的、高质量护理的保证。     

妇科急腹症腹腔镜治疗210例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床应用价值。方法：回顾分析2007年1月—2010年8月210例因妇科急腹症在我院行急诊腹腔镜手术的患者的临床资料,并与同期行急诊开腹手术的200例患者进行比较。结果：与开腹组相比,腹腔镜组手术时间明显缩短,术中出血量少,术后体温恢复正常快,留置尿管时间短,进食早,肛门排气早,下床活动早,住院时间缩短,2组间有显著差异（P〈0.01）。腹腔镜手术切口愈合良好。结论：腹腔镜手术治疗妇科急腹症快速、安全、有效,可作为一种常规手术加以推广。     

妇科急腹症误诊18例分析

妇科急腹症是妇科的急、重症，且病人就诊时多病情危重，腹痛剧烈，拒按，妇科盆腔触诊不满意，给诊断带来很大困难，往往导致误诊，因此，在临床工作中，明确妇科急腹症的诊断及鉴别诊断极其重要，以免延误治疗，本文回顾性分析我院2004年1月～2006年12月间诊治妇科急腹症138例，其中误诊18例，误诊率为13.04％，     

妇科急腹症240例临床分析

目的探讨妇科急腹症的临床特点。方法对240例妇科急腹症患者的病历资料进行回顾性分析。结果手术治疗122例,非手术治疗118例,全部患者均治愈出院,平均住院时间8天。结论及时正确的诊断有助于提高对妇科急腹症合理治疗。     

妇科急腹症的超声诊断临床79例分析

选取2012年7月-2013年7月我院收治的79例妇科急腹症患者,均给予超检查,并将B超诊断结果与病理诊断结果对照分析。本组79例患者中B超诊断结果与病理诊断符合率为97.47%,其中宫穿孔7例,浆膜下肌瘤蒂扭转4例,盆腔炎性疾病15例,异位妊娠27例,卵巢肿瘤破裂18例,流产6例。在妇科急腹症中应用超声诊断有着较高的准确率,值得临床推广应用。     

妇科急腹症142例临床分析

目的 进一步明确妇科急腹症的临床诊断和鉴别诊断，以提高确诊率。方法 回顾性分析142例妇科急腹症的临床资料。结果 腹腔内出血性急腹症83例占58．4％，急性盆腔炎40例占28．2％，早期妊娠流产16例占11．2％，卵巢囊肿蒂扭转3例占2．2％。结论 妇科急腹症仍以腹腔内出血占首位。详细询问病史，细致的体格检查，血、尿HCG检查、超声检查结合后穹窿或腹腔穿刺结果，综合分析，可减少漏诊误诊，提高妇科急腹症的诊断率。     

不典型妇科急腹症17例临床分析

目的 分析、探讨、总结不典型妇科急腹症的误诊原因，鉴别诊断，提高诊断率。方法 回顾性分析17例不典型妇科急腹症病人的临床资料。结论 对于不典型妇科急腹症的病人应详细询问病史，包括妇科内诊在内的全面体检及一些必要的辅助检查，全面掌握妇科急腹症的临床诊断和鉴别诊断知识，不断总结经验，可以大大提高诊断水平。     

妇科急腹症767例临床分析

目的：探讨妇科急腹症的诊断和鉴别诊断以减少误诊。方法：回顾性分析我院1995年10月至2004年5月767例妇科急腹症的临床资料。结果：异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转的急诊诊断和术后诊断符合率为100％，卵巢破裂误诊率为56．4％，出血性输卵管炎误诊率为70％，2例卵巢巧克力囊肿均误诊。不全流产、难免流产、痛经和急性盆腔炎基本无误诊。结论：详细询问病史，细致的体格检查，血、尿HCG，B超检查和后穹隆或腹腔穿刺术是明确诊断妇科急腹症简便而重要的手段。     

妇科急腹症198例临床分析

妇科急腹症是指发病突然，病程短促的严重性疾病，如不及时做出正确诊断并积极救治，可发生严重后果，甚至危及生命。因此，必须高度重视，在此对我院近5年收治的此类病人做回顾性分析，以提高诊断准确率及缩短诊断时间。     

妇科急腹症287例临床分析

目的 :明确妇科常见急腹症的临床特征 ,减少误诊。方法 :对我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月妇科急腹症患者 2 87例进行回顾性分析。结果 :2 87例病人包括 11个病种 ,分四大类 :腹腔内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症及其他疾病。结论 :宫外孕及感染性疾病的发病率均有上升趋势 ,在诊断时要注意认真询问病史 ,注意近期不洁同房史或宫腔手术史 ,监测HCG ,行后穹隆穿刺是重要鉴别诊断的手段     

妇产科急腹症误诊为阑尾炎13例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎的临床特点,提高诊治水平。方法：回顾性分析120例急性阑尾炎的临床资料。结果：120例皆行手术治疗,其中13例为妇科急症,误诊率10.83%,术后患者无死亡及并发症发生。结论：详细询问病史,仔细查体,进行盆腔B超、后穹隆穿刺及腹腔镜检查,可降低误诊率。     

腹腔镜诊治妇科急腹症98例

妇科急腹症足妇科常见病,起病急,发展快,诊断及鉴别诊断有时义非常困难,如不及时处理,容易导致严重后果,甚至危及患者牛命.腹腔镜在急腹症中不仅可以得到及时诊断,而且能同时进行手术.     

外科误诊的妇科急腹症

部分妇科疾病因症状与体征与外科急腹症有许多相似之处 ,临床上易引起误诊。我院腹部外科 1989～ 1999年收治的2 118例急腹症中 ,有 2 0例术中证实为妇科急腹症 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均 2 9.8岁 ;已婚16例 ,未婚 4例。已行输卵管结扎手术 6例 ,有停经或阴道流血史 4例。1.2　临床表现　症状 :下腹痛及双下腹痛各 4例 ,右下腹痛及全腹痛各 6例 ,发热 8例。体征 :右下腹压痛 11例 ,伴肌紧张 6例 ;全腹压痛 6例 ,伴肌紧张 4例 ;双下腹均有压痛 3例。收缩压 <90 mm Hg者 1例。1.3…     

152例妇科急腹症腹腔镜治疗临床分析

目的探讨腹腔镜在妇科急腹症的诊断治疗中的临床价值。方法应用腹腔镜治疗妇科急腹症152例,不同的疾病采用相应的手术方式。结果腹腔镜在妇科急腹症中的应用范围日益扩大,绝大多数妇科急腹症可在腹腔镜下进行。结论妇科急腹症在腹腔镜下可及时诊断,及时治疗,预后良好。     

腹腔镜诊治妇科急腹症102例临床分析

目的:探讨腹腔镜下诊治妇科急腹症的适应证及应用价值.方法:1997年1月至2002年12月应用腹腔镜诊治妇科急腹症102例,根据不同的疾病采用相应的手术方式,如:输卵管保守性手术或切除术、卵巢修补术、附件切除术、输卵管扭转复位术.结果:102例妇科急腹症中101例在腹腔镜下完成诊治,成功率99%.结论:腹腔镜诊治妇科急腹症的适应证同剖腹手术,疗效满意,有较好的应用价值.