重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对肺癌合并恶性胸腔积液的疗效研究

目的 重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液患者的治疗效果,及对核糖核苷酸还原酶M1亚基（RRM1）表达水平的影响。方法 回顾性分析2016年1月-2017年10月在青岛市城阳区人民医院接受治疗的肺癌恶性胸腔积液患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,对照组给予顺铂治疗,观察组给予重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂治疗,1次/周,4周为1疗程,每次用药前放空胸腔积液。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肿瘤标志物、胸腔积液RRM1表达水平和并发症发生率的差异。结果 观察组治疗的有效率为97.50%,明显高于对照组（82.50%）（P<0.05）。两组患者治疗前RRM1表达水平无差别;治疗后,两组RRM1表达水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.001）;且观察组RRM1表达水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者治疗前肿瘤标志物水平无明显差异;治疗后,两组患者的癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1）、癌抗原19-9（CA19-9）和癌抗原125（CA125）水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.001）;且观察组患者的CEA、CYFRA21-1、CA19-9和CA125水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者血液系统和消化道毒性,肝、肾功能损害发生率无明显差别。结论 重组人血管内皮抑制素注射液与顺铂对肺癌恶性胸腔积液患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的肿瘤标志物和RRM1表达水平,具有良好的应用价值。     

纳武利尤单抗联合DP方案超选择性支气管动脉栓塞灌注治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨纳武利尤单抗联合DP方案超选择性支气管动脉栓塞灌注治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。方法 选取2018年12月—2020年12月在成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的晚期NSCLC患者187例,将患者按照治疗方法分为对照组（92例）和观察组（95例）。对照组使用超选择支气管动脉栓塞灌注化疗治疗,输注2 000 mL 0.9%氯化钠溶液或糖盐水水化,0.9%氯化钠溶液100 mL分别稀释多西他赛注射液及顺铂注射液,37.5 mg/m²,先缓慢注入稀释后多西他赛,间隔30 min再注入稀释后顺铂。灌注化疗间隔3周,共4个疗程。观察组患者在对照组的基础上静脉输注纳武利尤单抗注射液,3 mg/kg,每2周用药1次,直至患者不耐受或病情进展。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS）、肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群变化以及化疗期间不良反应情况。结果 治疗后,观察组的总有效率为65.26%,显著高于对照组的40.22%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者KPS评分较化疗前均增加（P<0.05）,且观察组KPS评分增加程度明显较对照组大（P<0.05）。治疗后,两组患者血清癌抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、CYFRA21-1水平较化疗前降低（P<0.05）;且观察组肿瘤标志物水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,对照组患者CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著降低（P<0.05）,而观察组患者显著升高（P<0.05）;观察组免疫功能指标显著优于对照组（P<0.05）。两组患者化疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 纳武利尤单抗联合DP方案超选择性支气管动脉栓塞灌注治疗对晚期NSCLC患者近期疗效良好,且可以改善患者生存资料和免疫功能,降低肿瘤标志物水平,不良反应轻,患者耐受性较好。     

西黄丸联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 探讨西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的治疗效果。方法 选取2021年8月—2023年8月保定市第一医院收治的晚期结直肠癌患者86例,参照随机数字表法分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,5 mg/(kg?d),持续时间90 min以上,1次/2周。治疗组患者在对照组的基础上口服西黄丸,3 g/次,2次/d。两组均治疗8周。比较两组的临床疗效、Karnofsky（KPS）评分、生活质量（QOL）评分和血清肿瘤标志物水平。结果 相较于对照组,治疗组患者的客观缓解率、疾病控制率较高（P＜0.05）。治疗后,两组的KPS、QOL评分均显著升高（P＜0.05）,且治疗组KPS、QOL评分明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原242（CA242）水平均显著降低（P＜0.05）,且治疗组血清肿瘤标志物水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌疗效确切,可改善患者生存质量,降低肿瘤标志物水平。     

恩度、顺铂及重组人白介素-2联合热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的 研究腹腔内注射恩度、顺铂、重组人白介素-2联合热疗治疗恶性肿瘤引起的恶性腹腔积液的临床疗效。方法 选取2017年1月—2020年6月河北工程大学附属医院收治的60例恶性腹腔积液患者为研究对象,分为观察组和对照组,各30例。观察组腹腔注射恩度30 mg、顺铂60 mg、重组人白介素-2 200万IU联合微波热疗,对照组腹腔注射顺铂60 mg、重组人白介素-2 200万IU联合微波热疗,比较两组患者的临床疗效及副反应。结果 观察组总有效率（90.0%）显著高于对照组（73.3%）（P=0.03）,生活质量改善率（80%）显著高于对照组（60%）（P=0.043）;两组患者出现的副反应主要为发热、恶心呕吐、食欲下降、乏力、血小板减少、贫血,发生率的差异无统计学意义（P=0.55）。结论 腹腔内注射恩度、顺铂、重组人白介素-2联合热疗治疗恶性腹腔积液安全有效,可明显减轻患者痛苦,改善生活质量,副反应轻且可控制,值得临床推广应用。     

安替可胶囊联合TP方案治疗晚期食管鳞癌的临床研究

目的 探讨安替可胶囊联合TP方案（紫杉醇＋顺铂）治疗晚期食管鳞癌的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年1月河南省人民医院收治的100例术后复发转移、晚期转移无法手术治疗的晚期食管鳞癌患者,将所有患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组第1天静脉滴注紫杉醇注射液135 mg/m²,第1～3天静脉滴注顺铂注射液75 mg/m²。治疗组于对照组基础上口服安替可胶囊,2粒/次,3次/d。3周为1个治疗周期,两组患者持续治疗3个周期。观察两组的临床疗效,比较两组肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）]、细胞免疫功能淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、生存质量（QLQ-C30评分、KPS评分）以及不良反应、随访1年的生存情况。结果 治疗后,治疗组客观缓解率（42.00%）、疾病控制率（74.00%）明显高于对照组（22.00%、52.00%）,组间比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗后,两组QLQ-C30评分、KPS评分均显著升高（P＜0.05）,治疗组QLQ-C30评分、KPS评分显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,对照组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著降低,CD8⁺显著升高（P＜0.05）;治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组,CD8⁺低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA、CA125水平均显著降低（P＜0.05）,治疗组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA、CA125水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为28.00%,明显低于对照组不良反应发生率48.00%,组间比较差异有显著性（P＜0.05）。随访1年后,治疗组中位生存期、肿瘤无进展时间均明显长于对照组（P＜0.05）。结论 安替可胶囊联合TP方案治疗晚期食管鳞癌能增强治疗效果,提高生活质量,减轻免疫功能抑制,降低肿瘤标志物水平,有助于延长患者生存期。     

培美曲塞与顺铂对非小细胞肺癌患者血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2的影响

目的 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及对患者血清microRNA-19、白细胞介素-27（IL-27）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）水平的影响。方法 选取河南科技大学第一附属医院收治的97例NSCLC患者，收治时间2014年1月-2016年2月，随机分为两组，其中观察组49例，采用培美曲塞+顺铂治疗，对照组48例，采用吉西他滨+顺铂治疗。连续化疗2个周期后进行临床疗效评价，并比较两组血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2水平。结果 治疗前，观察组和对照组的血清microRNA-19、IL-27、TGF-β1、MMP2水平比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组患者的血清microRNA-19、TGF-β1、MMP2水平显著的低于对照组（P<0.05），血清IL-27水平显著的高于对照组（P<0.05）。观察组患者的缓解率42.86%显著的高于对照组的22.92%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率87.76%高于对照组的79.17%，但差异无统计学意义。治疗过程中，观察组和对照组的各种不良反应发生率比较，差异均无统计学意义。结论 培美曲塞联合顺铂治疗NSCLC患者能显著的改善血清microRNA-19、TGF-β1、MMP2水平，从而达到提高治疗效果的目的。     

参莲胶囊联合贝伐珠单抗和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 观察参莲胶囊联合贝伐珠单抗注射液和FOLFOX方案（奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年11月郑州颐和医院收治的60例晚期胃癌患者,入选患者采用双色球法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予FOLFOX化疗方案,第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,85 mg/m²溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中。第1、2天静脉滴注注射用亚叶酸钙,200 mg/m²溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中,滴注完成后静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m²。第1天静脉滴注贝伐珠单抗注射液,7.5 mg/kg溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中。治疗组在对照组的基础上口服参莲胶囊,6粒/次,3次/d。两组均以3周为1个周期,持续治疗3个周期。观察两组疗效,比较两组生存质量、血清肿瘤标志物水平。结果 治疗后,治疗组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（CBR）均高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组患者生存质量提高率明显高于对照组,生存质量降低率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清糖链抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、胃癌抗原（CA724）水平降低（P<0.05）,且治疗组的血清CA199、CEA、CA724水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 参莲胶囊联合贝伐珠单抗注射液和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的疗效显著,可改善患者生存质量,有效降低血清肿瘤标志物水平,安全性较好。     

吉非替尼联合沙利度胺治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 探讨吉非替尼联合沙利度胺对非小细胞肺癌患者近期疗效、生存质量及血清肿瘤标志物的影响。方法 选取淄博市第四人民医院2015年3月—2017年3月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者98例,按照随机表法分为观察组49例与对照组49例。2组患者均采用DP化疗方案。对照组采用沙利度胺片,观察组在对照组基础上联用吉非替尼。2组均以28 d为1个周期,连续4个周期。比较2组近期疗效、生存质量改善情况,治疗前后血清肿瘤标志物水平变化,及不良反应发生情况。结果 观察组近期总有效率（75.51%）显著高于对照组（55.10%）（P<0.05）。观察组生存质量提高率（79.59%）显著高于对照组（59.18%）（P<0.05）。与治疗前比较,2组治疗后血清CA125、CEA和CYFRA21-1水平降低（P<0.05）;观察组治疗后血清CA125、CEA和CYFRA21-1水平低于对照组（P<0.05）。2组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、乏力、肝功能损害及腹泻发生率比较无统计学意义。结论 吉非替尼联合沙利度胺对非小细胞肺癌患者近期疗效显著,可提高患者生存质量,降低血清CA125、CEA和CYFRA21-1水平。     

吉西他滨联合顺铂对肺癌的临床治疗效果及安全性评估

目的 探讨吉西他滨联合顺铂对肺癌的临床治疗效果及安全性评估。方法 选取2017年1月—2018年2月在广州军区广州总医院住院治疗的肺癌患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者给予多西他赛联合顺铂进行化疗,观察组患者给予吉西他滨联合顺铂进行化疗。观察两组患者的临床治疗有效率、疾病控制率及不良反应发生率,并比较化疗前后两组的QOL评分及KPS评分。结果 治疗后,观察组治疗有效率和疾病控制率分别为84.44%和91.11%,对照组患者的治疗有效率和疾病控制率分别为62.22%和73.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组QOL评分及KPS评分均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组患者的QOL评分及KPS评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在胃肠道反应、骨髓抑制、血小板减少、乏力、贫血及发热等不良反应上相比,差异无统计学意义。结论 吉西他滨联合顺铂治疗肺癌的临床效果较好,且安全性较高,值得推广应用。     

美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的 探讨奥希替尼辅助DP方案（多西他赛联合顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及其对患者血清抗菌肽人类阳离子抗菌蛋白18（hCAP18）及POK红细胞髓性致癌因子（POK）表达的影响。方法 选取2017年3月—2019年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的70例晚期NSCLC患者作为研究对象,按照随机分组的方法分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组患者给予DP方案治疗,在第1、8天静脉滴注多西他赛注射液,60 mg/m²与250 mL的0.9%氯化钠溶液进行充分的混匀,1次/d;第1～4天静脉滴注注射用顺铂,30 mg/m²,1次/d。所有患者均以3周为1个化疗周期,连续2个周期。观察组在对照组的基础上口服甲磺酸奥希替尼片,80 mg/d,连续治疗2个疗程后进行临床疗效等指标的评价。观察两组患者的近期疗效,比较两组治疗前后的癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）等肿瘤标志物的水平,血清中的hCAPI8、Pokemon表达情况,远期的生存情况和不良反应的发生情况。结果 治疗后,观察组的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为62.9%和85.7%,对照组的ORR和DCR分别为28.6%和60.0%,观察组的ORR和DCR均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CEA、VEGF、CYFRA21-1水平较治疗前有明显的下降（P<0.05）;治疗后,观察组的CEA、VEGF、CYFRA21-1水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清hCAP18、Pokemon的水平有明显的下降（P<0.05）;治疗后,观察组hCAP18、Pokemon水平下降更显著（P<0.05）。观察组生存率显著高于对照组（P<0.05）。结论 奥希替尼辅助DP方案可以有效降低晚期非小细胞肺癌患者CEA、VEGF、CYFRA21-1水平,高效改善患者的近期疗效及远期生存情况,且治疗过程安全有效,具有一定的临床推广应用价值。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。