Orem自我护理模式在手外伤术后康复中的应用价值研究

目的探讨Orem自我护理模式在手外伤术后康复的应用价值。方法选择2015年8月至2017年8月该院收治的手外伤患者80例,采用前瞻性、随机对照研究,两组患者术后评估均由同一组未参与治疗的医师完成。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各40例。对照组患者实施常规护理,观察组在此基础上实施Orem自我护理模式护理。观察两组患者康复锻炼效能、关节总主动活动度、手灵巧度、手精细运动、护理满意度及术后返岗率。结果两组患者干预后TAM、PPT、NGSES均明显升高(P0.05),但观察组升高幅度更为明显(P0.05)。两组患者干预后MMDT明显下降(P0.05),但观察组下降幅度更大(P0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。观察组返岗率为97.5%,明显高于对照组的85.0%(P0.05)。结论 Orem自我护理模式护理较常规护理可明显提高手外伤患者康复锻炼效能、关节总主动活动度、手灵巧度、手精细运动、护理满意度及术后返岗率,操作简便易行,值得临床推广。     

早期系统康复治疗对手外伤术后患者的影响

目的：观察手外伤术后住院患者规范的早期综合康复治疗的临床疗效。方法：368例手部外伤术后患者在手外科常规治疗的基础上给予规范的早期主被动活动,中期主动运动及后期抗阻练习等,并配合相应的物理因子和支具治疗。治疗2及4个月时分别进行手关节总主动活动度（TAM）评定、明尼苏达手灵巧度（MMDT）、普渡手精细运动（PPT）及临床疗效评定。结果：与术后2个月时比较,治疗4个月后,368例患者MMDT评定时间明显缩短,PPT及TAM明显提高（均P〈0．05）;临床疗效显示,优良率91．3％。结论：规范早期综合康复治疗能预防手外伤术后患者的关节僵硬及肌腱粘连,显著提高手的运动功能。     

手外伤康复治疗的成本-效果研究

目的:对手外伤住院患者康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法:对50例手外科住院的指屈肌腱损伤患者按配对对照原则随机分成康复组和对照组,康复组给予手外科常规治疗加规范的早期系统康复治疗,对照组给予手外科常规治疗加指导性功能训练。分别采集两组患者自发病到发病后3个月的直接医疗费用, 以及各费用的详细构成。对于每例患者在发病后1、2、3个月时分别进行手关节总主动活动度（TAM）评定、明尼苏达手灵巧度评定(MMDT)、普渡手精细运动评定（PPT）系统进行手功能的评价。结果:康复组患者的功能改善明显较对照组为佳, 两组患者总费用之间差异无显著性; 不论是手关节TAM、手灵巧度, 还是手精细运动功能评分每改善1分, 康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低,对照组相关费用约是康复组的1—2倍。结论:手外伤患者的规范早期系统康复治疗是经济的、有效的治疗方案。     

手内在肌训练对手外伤术后患儿手部精细动作恢复的影响

目的：每组探讨手内在肌训练对手外伤术后患儿手部精细动作恢复的影响。方法将64例手外伤术后患儿随机分为试验组与对照组,每组各32例。两组患儿伤后均在6～8 h内完成清创、骨折内固定术和肌腱吻合术,其中试验组进行手内在肌功能训练及传统康复护理治疗,对照组采.用传统康复护理治疗。分别于治疗第2、3个月后采.用尼苏达手灵巧度评定方法（minnesota manual dexterity test,MMDT）和普渡手精细运动评定方法（purdue pegboard test,PPT）进行测评。结果治疗后2个月与3个月后,试验组与对照组同时期的MMDT和PPT结果比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义。结论儿童手外伤术后进行手内在肌训练,可促进手部精细动作的恢复。     

手功能康复训练对手外伤术后功能恢复的影响

探讨手功能康复训练对手外伤术后功能恢复的影响。选取收治的手外伤患者46例,随机分为观察组25例、对照组21例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予手功能康复训练,采用主动活动度评价方法(TAM)及明尼苏达手灵巧度评定方法(MMDT)评价功能恢复。观察组TAM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组放置用时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组翻转用时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在常规康复治疗的基础上给予手功能康复训练能提高手外伤术后功能恢复程度。     

延伸训练及家属同步教育对脑卒中患者康复锻炼的影响

目的探讨病房康复延伸训练及家属同步教育对脑卒中患者康复锻炼的影响。方法收取2017年9月~10月本科室68例脑卒中患者为研究对象,并将其随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予常规康复护理,观察组在常规康复护理的基础上给予病房康复延伸训练指导及家属同步教育,于2组患者入院时、入院后1个月通过采用Barthel指数量表进行评估,比较2组患者的日常生活自理能力,同时比较2组患者住院期间康复锻炼依从性及对护理满意度的差异。结果 2组患者在入院时Barthel指数评分结果差异无统计学意义(P0.05),入院后一个月2组患者的Barthel指数评分均明显优于入院时(P0.01),入院后一个月观察组Barthel指数评分明显优于对照组(P0.01),观察组患者的康复锻炼依从性及护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论开展病房康复延伸训练指导及家属同步教育可以提高脑卒中患者康复锻炼的依从性,促进患者肢体功能恢复,提高患者日常生活自理能力,同时提高患者对护理工作的满意度,值得推广。     

快速康复外科护理联合3D打印模型在复杂手外伤患者中的应用

目的:探讨快速康复外科护理联合3D打印模型在复杂手外伤患者中的应用方法及效果。方法:将36例复杂手外伤行足趾再造手指术患者随机分为观察组和对照组各18例,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理联合3D打印模型,比较两组护理效果。结果:两组患者术后30 d握力、TAM合格率、拇指对指功能评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组出院3、6个月依从性优于对照组(P 0. 05)。观察组患者对健康教育、心理辅导、总体服务的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:快速康复外科护理联合3D打印模型能够更好地促进复杂手外伤患者康复,提高患者依从性及满意度。     

快速康复外科理念在日间手术输尿管镜碎石术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在日间手术输尿管镜碎石术护理中的应用效果。方法将2016年1月~2016年4月本科收治的100例输尿管中下段结石患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组在本科日间病房在快速康复外科理念下行日间输尿管镜碎石术。对照组是同期在外科病房行常规输尿管镜碎石术的患者。观察比较2组患者的住院费用、住院时间,并发症及再入院率。结果观察组并发症发生率及再入院率低于对照组(P0.01),观察组住院时间及住院费用低于对照组(P0.01),观察组患者满意度高于对照组(P0.01)。结论快速康复外科理念在日间手术输尿管镜碎石术护理中的合理利用可加速患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高了患者满意度。     

卒中单元早期康复治疗对偏瘫患者功能恢复的影响

目的：研究卒中单元病房早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法：将研究对象分为卒中单元康复组318例,普通病房对照组172例,均采用常规药物治疗,卒中单元康复组早期制定标准化操作程序,给予规范的综合康复治疗。两组患者治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）,简式Fugl-Meyer运动量表（FMMS）,改良Barthel指数（BI）进行评定,同时比较平均住院时间。 结果：入院两组患者NIHSS、FMMS、BI评分无显著性差异（P＞0.05）,治疗后卒中单元康复组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.001),FMMS评分明显高于对照组(P＜0.001),BI评分明显高于对照组(P＜0.05),平均住院时间明显短于普通病房对照组(P＜0.05)。结论：卒中单元病房早期康复治疗能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,缩短病程,提高生存质量。     

骨科病房实施优质护理服务的效果分析

目的：探讨优质护理用于骨科病房的效果。方法将128例罹患骨科疾病的患者按照入院时间分为两组。观察组：64例患者,实施优质护理;对照组：64例患者,接受常规护理。对比两组疗效、综合情况及满意度。结果两组入院时VAS评分比较无统计学差异（ P＞0.05）。实施护理服务后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.001）。观察组住院时间明显少于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,观察组综合情况明显优于对照组,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（均为P＜0.01）。干预后观察组生活质量改善程度明显优于对照组,两组差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论实施优质护理,能够提高临床疗效,减轻患者疼痛感,促进其早日康复,改善生活质量,并提高患者满意度。     

手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预和疗效观察

目的观察手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预和疗效观察。方法将天津市西青医院医学康复科2019-08-10—2020-08-10治疗的50例手部Ⅱ区屈肌腱松解术后患者作为研究主体展开综合分析,运用方便抽样法分为例数均等的两组,包括常规组、试验组,各组纳入25例。两组术后均接受康复干预,予以试验组手外伤专科康复团队康复干预,予以常规组基础康复干预,评价两组生活质量、手功能情况、满意度、情绪状况。结果统计两组研究数据得知,试验组患者满意度(96.00%)高于常规组(76.00%,P0.05);试验组生活质量评分高于常规组(P0.05);试验组手部肌腱总主动活动度(TAM)大于常规组,明尼苏达手灵巧度测验(MMDT)时间短于常规组(P0.05);试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分小于常规组(P0.05)。结论给予手部Ⅱ区屈肌腱松解术后患者手外伤专科康复团队康复干预的效果较为理想,可促进术后手部功能恢复,同时还可改善情绪状态,有利于患者满意度与生活质量提升,是一种更具有综合性、科学性的康复干预模式。     

临床护理路径在消化性溃疡出血患者中的应用

目的:探讨优质护理服务试点病房在消化性溃疡出血患者中应用临床护理路径(CNP)的效果.方法:选择将开展优质护理服务试点病房前2010年1～4月住院的49例胃十二指肠溃疡出血患者设为对照组,采用常规的方法进行整体护理;选择开展优质护理服务试点病房后2010年5～12月住院的52例设为实验组,在包床到护基础上应用CNP进行计划护理.观察、比较两组患者住院天数、住院费用、健康知识掌握程度及满意度.结果:实验组住院天数、住院费用均低于对照组(P＜0.05),而患者健康知识掌握程度、满意度均高于对照组(P＜0.01).结论:在优质护理服务试点病房应用CNP对消化性溃疡出血患者实施计划护理,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者满意度、健康教育效果及护理工作质量,故试点病房护士责任分工模式是落实临床护理路径的保障.     

微信在手外伤护理延续服务中的应用效果观察

目的观察微信在手外伤护理延续服务中的应用效果。方法选取2017年10月—2018年4月医院接收的手外伤患者132例为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,各66例。对照组给予常规出院指导,观察组给予基于微信平台的延续护理。将两组手外伤患者的依从性、肌腱总主动活动度优良率、日常生活活动能力和生活质量、护理满意度进行比较。结果观察组手外伤患者的依从性优良率、肌腱总主动活动度优良率、护理满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的日常生活活动能力评分高于对照组,Spitzer评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在手外伤患者延续护理服务中微信具有较高的应用价值,有助于提高患者的依从性,可促进患者手功能的康复,有利于改善患者的日常生活活动能力和生活质量。     

手外伤术后的综合康复治疗

目的探讨手外伤术后进行综合康复治疗的疗效。方法应用多种物理因子结合作业治疗,对30例手外伤术后需进行康复治疗的患者进行综合康复训练。评价治疗前与治疗两疗程后患手普渡手精细运动（PPT）和总的主动活动度（TAM）。结果治疗两疗程后,患者患手、双手及组装运动能力明显提高（P〈0.05）,TAM也明显增加（P〈0.01）。临床疗效评定,优8例（26.7%）,良14例（46.7）,中6例（20.0%）,差2例（6.3%）,优良率为73.3%。结论早期正确的物理因子配合作业治疗能极大改善手外伤术后的功能障碍,使患者日...     

临床护理路径在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:将88例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予临床护理路径;比较两组肢体功能改善情况、住院时间、住院经济成本及护理满意度。结果:入院第2、4个月观察组肢体功能改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组住院经济成本及住院时间均低于对照组(P0.05),护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:在缺血性脑卒中患者康复护理中应用临床护理路径,有利于患者肢体功能的快速康复,减少住院经济成本,缩短住院时间,提高护理满意度,避免医患纠纷。     

全程一体化高品质护理服务体系的创建与临床应用研究

目的探讨从患者入院到出院全过程的规范护理服务,以提高护理服务质量.方法制定各项护理服务、操作与语言行为,健康教育规范与流程、质量标准等;设对照组和观察组,将两组质量考核及满意度调查结果进行分析比较.结果两组住院患者、护士对护理工作的满意度比较有显著性差异(P＜0.01),医生对护理工作的满意度比较有显著性差异(P＜0.05),护士仪表语言行为、病房管理、基础护理与特Ⅰ级护理质量、专业技能、健康指导比较有显著性差异(P＜0.01).结论该项研究规范了住院患者全程护理服务,达到患者、医生、护士三满意的目的,使护理服务走向了标准化、规范化、程序化.     

早期康复对手外伤功能恢复的影响

目的:探讨早期康复对手外伤术后功能恢复的疗效.方法:42例手外伤患者分为2组各21例,训练组(40指)术后5 d即开始规范的康复训练,包括理疗,主被动伸指、牵引、按摩等;对照组(42指)行对症治疗.治疗前后分别以TAN法及Lovett法评定患者总主动活动度(TAM)及肌力(MMT).结果:治疗3个月后,训练组患指TAM优良率100%;对照组19.0%.MMT评定,训练组M4-5 29指,M311指;对照组分别为M4-5 6指,M3 36指,训练组患指的功能活动度及肌力的恢复明显优于对照组(P＜0.01).结论:手外伤后规范的康复训练介入愈早,手功能恢复的优良率愈高.     

临床护理路径在支气管哮喘病人治疗中的应用

目的 探讨支气管哮喘实施临床护理路径的效果.方法 将84例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组按常规进行护理,观察组按临床护理路径表,有计划地从入院到出院,对患者进行全程、个体化的护理服务.结果 观察组的满意度明显高于对照组(P＜0.05),观察组住院日明显低于对照组(P＜0.01),观察组健康知识掌握程度明显高于对照组(P＜0.01).结论 临床护理路径的实施,可提高护理质量、增进护患关系、缩短住院日、降低医疗费用.     

绩效管理模式在精神科临床护理中的应用效果研究

目的 探讨实施护理服务绩效管理对住院精神病患者满意度的效果,为提高精神科临床护理工作质量提供依据.方法 采用对照研究的方法,选取我院精神五科病房60例住院患者为研究组,精神二科病房60例住院患者为对照组.研究组通过对患者满意度的调查,了解住院患者的护理需求,对全科护理人员进行服务理念及绩效目标的培训,应用绩效管理模式对护理服务质量进行管理.对照组则实施普通护理,不实施绩效管理模式.两组观察时间为6个月,每月进行一次满意度调查.结果 实施前,两组患者满意度测查比较,无显著性差异(P＞0.05).实施后,研究组住院患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用护理服务绩效管理模式,根据住院患者的需求采取相应的护理服务措施,能够提高护理服务质量和患者的满意度.     

临床护理路径在脑卒中康复护理中的应用

目的：探讨临床护理路径在脑卒中患者的计划制定、应用方法及临床效果。方法选取收治的脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组实施临床护理路径。入院时、31 d时对两组患者患肢的运动功能（ FMA）和日常生活活动能力（ MBI）进行评价,同时记录两组患者住院时间和满意度。结果两组患者31 d时FMA评分、MBI评分较入院时均明显提高,且观察组患者的评分均明显高于对照组（均P＜0.01）。观察组患者平均住院时间明显少于对照组（P＜0.05）,满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于脑卒中患者的临床护理效果显著,可提高患者运动功能和生活能力,加快患者康复速度,提高患者生存质量。