烟酰胺联合司维拉姆治疗血液透析高磷血症的临床研究

目的 探讨烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年3月在云阳县人民医院肾内科维持血液透析的高磷血症患者100例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者餐中口服碳酸司维拉姆片,用量根据具体血磷水平进行调整（当血磷≥2.41 mmol/L,口服剂量为1 600 mg/次;当血磷<2.41 mmol/L,口服剂量为800 mg/次）,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服烟酰胺片,500 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后的血清学指标、冠状动脉钙化积分（CACS）、白细胞介素-6（IL-6）和甲状旁腺激素（PTH）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血磷、钙磷乘积水平均显著降低,血钙水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组血清学指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的CACS、IL-6、PTH水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者CACS、IL-6、PTH水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症患者疗效显著,可显著降低血磷水平,减轻炎性反应,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

司维拉姆治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效

目的 探讨司维拉姆治疗维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效。方法 选择2016年6月至2017年6月在安徽医科大学附属六安医院血液透析中心规律透析超过3个月且合并SHPT的76例患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组及对照组各38例,在常规血液透析、健康教育的基础上,观察组予口服司维拉姆,每次800 mg,1天3次;对照组予口服碳酸钙,每次500 mg,1天3次,6个月为一个疗程,观察并比较两组患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血钙、磷及全段甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化。结果 治疗前,两组血钙、磷、iPTH比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗3、6个月后,两组血磷及iPTH均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血钙升高,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组血钙明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血钙水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血磷及iPTH水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 司维拉姆治疗MHD患者合并SHPT,临床疗效满意,且无高钙血症副作用。     

碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效

目的 探讨碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效。方法 选择2014年1月至2015年12月在连云港市第一人民医院维持性血液透析的50例患者为研究对象（透析至少6个月）,随机分为碳酸镧组（LC组）和碳酸钙组（CC组）,每组各25例,治疗4周、24周后,分别比较两组治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素水平,24周后两组间钙、磷、甲状旁腺激素水平。结果 47例患者完成治疗及随访。与治疗前相比,两组患者治疗4周后的血磷水平均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,两组患者治疗24周后的血磷水平下降,差异有统计学意义（P<0.05）。LC组整个治疗过程中血钙无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,而CC组治疗24周后血钙水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的甲状旁腺激素水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗24周后,LC组患者血磷、血钙、甲状旁腺激素水平低于CC组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 碳酸镧能安全有效治疗终末期肾衰透析患者高磷血症,降磷作用持久、副作用少,且更安全有效。     

碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病高磷血症临床效果观察

目的:观察碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病高磷血症临床效果.方法:我院2014年6月~2016年2月终末期肾脏病高磷血症患者60例,随机数字表法分组,各30例.观察组给予碳酸司维拉姆治疗,对照组给予醋酸钙治疗,两组均治疗8周.对比两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况.结果:治疗前两组血磷、血钙、钙磷乘积、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血磷、钙磷乘积、LDL-C水平均明显降低,血磷、血钙、钙磷乘积、LDL-C水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病高磷血症效果确切,能显著降低患者血磷水平和钙磷乘积.     

碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的 探究碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察.方法 本研究选择我院门诊60例慢性肾衰竭维持性血液透析高磷血症患者,作为研究对象,随机分组,分为对照组以及观察组,对照组给予碳酸钙D3片治疗,观察组给予碳酸司维拉姆治疗,比较两组不良反应以及血清C反应蛋白水平.结果 观察组不良反应发生率显著低于对...     

司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果

目的 司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 选择2013年1月-2015年12月榆林市第二医院收治的83例糖尿病肾病患者,随机分为两组。两组均采取血液透析治疗,对照组口服依帕司他治疗,每次50 mg,每天3次;观察组在对照组基础上联合服用司维拉姆治疗。两组均治疗3个月。检测两组治疗前后的炎性指标、脂代谢指标、血钙和血磷,并进行2年的随访。结果 观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、甲状旁腺激素（iPTH）和血磷明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后的各临床检测指标相比均无明显的差异;观察组的冠状动脉钙化率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的2年生存率以及心血管事件病死率相比均无明显的差异。结论 司维拉姆联合依帕司他可以有效抑制糖尿病肾病患者的炎症反应,调节血脂水平,改善血管钙化情况,降低冠状动脉钙化发生率,有助于改善患者的预后。     

肾衰宁胶囊对慢性肾脏病合并高磷血症大鼠的药效学研究

目的 研究肾衰宁胶囊对慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型的改善作用。方法 选择90只雄性SD大鼠,腺嘌呤联合高磷饮食诱导慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型,依据血磷水平及肾损伤程度分为模型组（16只）、司维拉姆组（阳性药,掺食法给予3%碳酸司维拉姆片,14只）和肾衰宁低、中、高剂量组（ig给予肾衰宁胶囊400、600、800 mg·kg^-1,低剂量组15只,高、中剂量组分别有16只）,另设对照组（正常饲料喂养）,连续给药5周。将各组大鼠置于代谢笼中24 h,记录饮水及饮食量,收集各组大鼠24 h尿液及粪便,记录大鼠的尿量、粪便排泄量;试剂盒法测定动物血清磷、钙、肌酐、尿素氮、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、1,25-二羟基维生素D[1,25（OH）₂D]、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶活力（ALP）水平,计算钙磷乘积;取肾脏称质量、计算肾脏指数,肾脏组织HE、Masson病理染色评价损伤程度;体外磷结合实验检测在pH 3、5、7、8条件下肾衰宁（2.75、5.50、13.75 mg·mL^-1）是否与磷结合。结果 与模型组比较,肾衰宁低、高剂量组日饮食量、24 h排便量、24 h排便颗粒显著升高（P<0.05、0.001）,低、中、高剂量组日饮水量显著降低（P<0.05、0.01）,高剂量组24 h排尿量显著降低（P<0.05）;低、高剂量组血清磷水平、钙磷乘积显著降低（P<0.01、0.001）;高剂量组血清肌酐水平显著降低（P<0.05）,低、高剂量组血清尿素氮水平显著降低（P<0.05、0.01）;各剂量组肾脏外观明显改善,高剂量显著改善肾脏病理损伤程度（P<0.01）;高剂量组FGF-23、PTH、ALP水平显著降低（P<0.05、0.01、0.001）,1,25（OH）₂D水平均显著升高（P<0.001）;体外磷结合实验未出现肾衰宁结合磷的现象。结论 肾衰宁胶囊可以改善模型动物的钙磷代谢紊乱,改善肾损伤,调节钙磷代谢相关激素水平。     

肾衰宁胶囊联合司维拉姆治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的 观察肾衰宁胶囊联合司维拉姆治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法 选择2022年11月—2023年03月在山东大学齐鲁医院（青岛）治疗的80例高磷血症的血液透析患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服碳酸司维拉姆片,3次/d,起始剂量每次1片或2片。治疗组在对照组的治疗基础上口服肾衰宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗16周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为72.50%,明显高于对照组47.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血磷水平持续下降,从第4周开始显著低于治疗前（P<0.05）,从第12周开始血磷水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血钙水平均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后,治疗组患者的钙磷乘积水平较治疗前持续下降（P<0.05）,治疗组内比较和两组间比较与血磷变化趋势一致。结论 肾衰宁胶囊联合司维拉姆能有效治疗血液透析患者的高磷血症,并有效降低钙磷乘积,且无明显不良反应。     

低钙透析联合口服碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察

摘 要 目的:观察低钙透析联合口服碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法：72例血液透析患者随机分为两组各36例,对照组患者采用低钙透析治疗,观察组患者采用低钙透析联合口服碳酸钙治疗。比较两组患者治疗前后血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）指标变化情况,观察两组疗效和药品不良反应。结果：治疗后,两组患者血磷较前明显降低,血iPTH明显升高（P<0.05）,且观察组患者血磷和iPTH均明显低于对照组患者（P<0.05）。两组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而两组疗效分布比较,观察组优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低钙透析联合口服碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症效果显著,可显著降低患者血磷和iPTH,优于单纯低钙透析,且安全性高。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂影响

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者应用高通量与常规透析对钙磷代谢及血脂的影响。方法 选择2013年10月至2015年12月平顶山市中医院收治的80例MHD患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者实施常规透析,观察组患者实施高通量透析,对比两组患者透析首日及透析6个月后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素（PTH）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平变化。结果 治疗后,观察组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组、对照组治疗前后的BUN、SCr水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者的CHOL、TG、LDL、HDL优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 高通量透析利于清除患者血磷,改善血钙及血脂水平,优于常规透析。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。