后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾

目的评估后腹腔镜肾囊肿去顸减压术治疗常染色体显性遗传多囊肾（ADPKD）的临床价值。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾患者¨例。结果11例手术均获成功。手术时间为（3．33±0．68）h,术中出血为（110±34）mL,平均术后住院时间为5d;1例发生尿外渗,所有患者疼痛症状明显缓解,高血压得到不同程度的控制,肾功能改善。11例患者术后随访3～41个月,平均26个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜双侧囊肿去顶减压术,是一种微创且安全有效的多囊肾治疗方法,值得临床推广。     

后腹腔镜囊肿去顶治疗多囊肾43例报告

目的 观察并探讨后腹腔镜囊肿去顶治疗多囊肾临床效果.方法 回顾性分析我院2007年5月至2010年10月行后腹腔镜囊肿去顶治疗多囊肾患者43例临床治疗资料及随访观察结果,根据治疗前后腰部疼痛症状、血压及肾功能指标变化情况评价临床治疗效果.结果 全部43例患者中42例顺利完成后腹腔镜囊肿去顶减压术,仅1例因病情需要转为开放手术治疗.手术时间为50～160 min,平均手术时间为73.4 min;术中出血量为20～74 ml,平均术中出血量为45.7 ml;术后住院时间为3～6 d,平均住院时间为3.7 d;术后囊肿复发2例,复发率为4.7%.术后眼部疼痛症状缓解患者39例,缓解率为90.7%;术后无腹腔感染,腹腔大出血及肠梗阻等病例出现;患者术后收缩压(128.1±10.7)mm Hg,术后舒张压(81.0±13.5)mm Hg,术后血肌酐(99.3±25.8)μmol/L,术后血尿素氮(9.8±2.1)mmol/L,各项检查指标较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后腹腔镜囊肿去顶治疗多囊肾临床效果确切,具有微创,快速,操作简便等优点,能够有效缓解患者疼痛,降低血压,改善肾功能,值得在临床加以推广应用.     

多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床研究

目的研究多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法将我院2010年2月~2013年2月确诊并收治的79例成人型多囊肾患者纳入临床组,本组患者全部实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,按照分期单侧治疗规则来进行。同时,对我院2008年4月~2009年11月确诊并收治的成人型多囊肾患者共计79份病历资料进行回顾性分析,纳入对照组。对照组病例均通过实施开放性肾囊肿去顶术进行治疗。统计两组手术时间、失血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院天数,并对所有患者实施为期15个月的临床随访,对比两组患者收缩压、舒张压、血肌酐、血尿素氮的指标改善情况。结果所有患者均顺利完成手术,患者在术中及术后均未有显著并发症出现。临床组其手术时见、失血量、肠道功能术后恢复时间、下床活动时间及住院件数均显著少于对照组(P0.05)。随访期间所有患者腰部酸胀疼痛症状均显著改善或完全消失,实施肾脏彩色多普勒超声检查显示未见囊肿复发。两组手术3个月后血压及肾功均比治疗前显著改善(P0.05),而两组手术3个月后血压及肾功其改善幅度差异无统计学意义(P0.05)。结论多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术在保障与常规开腹同等疗效的前提下,其创伤更小、更有利于术后恢复。     

8例多囊肾去顶减压术时机指征探讨

成人多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，临床发病多在中年，由于肾实质进行性受压，肾功能进行性减退，终因尿毒症而死亡。本病过去多采用内科保守治疗，但效果欠佳，采用积极的去顶减压术，在一定程度上能缓解病人的症状，延缓病情发展，为本病有效的治疗方法。选择最佳手...     

先天性多囊肾去顶减压术的疗效观察

先天性多囊肾是泌尿科先天性畸型比较常见的疾患之一,青少年时期多无症状,多在30—40岁左右发现季肋部包块、腰痛、血尿、有些病例出现贫血及肾功不全而就医。此病呈渐进性肾功能损害,最终以肾功衰竭而告终。因此对此病如能早期诊治可缓解肾功的损害而延长生命。我院自1967年至今共收治先天性多囊肾21例,其中有12例去顶减压术,保守治病九例,本文就这两组病例的远期疗效作一观察。     

成人空肠弯曲杆菌肠炎(附7例报告)

我们在1981年7月至9月对182例成人急性腹泻患者无选择地进行粪便培养,其中7例分离到空肠弯曲杆菌,阳性率为3.85%。7例中仅有1例发热,腹痛一般不剧,大便多为黄水样,无1例血便。     

治疗相关性白血病(附7例报告)

本文报道7例银屑病患者,因服用乙双吗啉引起相关性白血病,其中男4例,女3例,年龄20～59岁。平均在用药后2.1年发病,平均药量为84.2g。白血病类型以M_(3-1)为多见。并指出在其些非恶性疾病采用放疗,抗肿瘤药物,细胞毒药物治疗时应权衡利弊,尽量避免应用,以免引起严重后果。     

腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床疗效评价

目的：比较腹腔镜肾囊肿去顶减压术和开放肾囊肿去顶减压术两种手术方式治疗多囊肾的临床疗效。方法对108例多囊肾患者的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜手术60例,开放手术48例,对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、并发症发生率、肾功能情况、血压情况和临床疗效等指标进行比较。结果腹腔镜组手术时间为（57．7±13．2）min,术中出血量为（35．9±17．3）mL,术后排气时间为（1．6±0．7）d,术后引流量为（23．2±4．3）mL,术后住院天数为（5．1±0．8）d,均显著少于开放手术组;腹腔镜组出现3例皮下气肿、腹膜后血肿及尿瘘并发症,并发症发生率为5．0％,开放手术组出现8例腹膜后血肿、切口感染、尿瘘并发症,并发症发生率为16．7％,两组间并发症差异有统计学意义（ P＜0．05）。腹腔镜组和开放手术组患者术后3月时肌酐、尿素氮水平及收缩压水平均较术前显著下降,两组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。开放手术组48例中治愈率和有效率分别为81．2％和18．8％,腹腔镜组治愈率和有效率分别为85．0％和15.0％,两组疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论腹腔镜下囊肿去顶减压术在手术时间、术中失血量、并发症、术后恢复情况方面均优于开放手术,具有疗效可靠,损伤小,恢复快等优点,可以作为治疗多囊肾的首选方式。     

后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床分析

目的探讨分析后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的适应证、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2009年~2013年18例经后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗的成人型多囊肾患者的临床资料。结果 18例患者手术均顺利完成,术后疼痛、高血压等症状明显改善,无严重并发症发生。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾能迅速改善症状,创伤轻微,安全有效。     

成人脐疝(附36例报告)

脐疝常见于儿童，并多在2岁内脐孔缺损自行闭合，只有不到5％的脐疝迁延至童年，成人脐迹则更为少见。作者自1994年至1997年7月诊治36例成人脐疝，报告如下。临床资料一、一般资料36例中女33例，占97．7％；男3例，占8．3％。年龄13～71岁，平均32．3岁。除1例为中国黄种女性外，其余病例均为圭亚那人，其中黑色人种34例，占94．4％，包括非洲黑人（Afro－Guyanese）31例，印巴黑人（Indo－Guyanese）3例。白色人种1例，占2．8％。二、临床表现脐部可复性包块伴腹部除痛不适25例，占69．4％。脐部难复性色块伴腹痛、恶心、呕吐11例，占30…     

应用电刀行多囊肾去顶减压术的临床观察

应用电刀行多囊肾去顶减压术的临床观察０５００１１河北医学院附属第四医院王贺林，魏兰秀，张学玲多囊肾是临床常见病，有遗传和家族倾向，成人型发展缓慢，因肾功能逐渐损坏而致用性肾功能衰竭或并发肾性高血压、心血管意外死亡．过去多采用保守治疗，晚期用血液透析方...     

甲状腺结核(附7例报告)

甲状腺结核罕见。我院自1955年4月～1983年3月共行甲状腺疾病手术1372例,确诊为甲状腺结核者7例(0.51%),较文献报告略高。现结合文献复习加以讨论。临床资料(附表):本组大部分病人有不同程度的结核病症状,如无力、低热等。临床主要表现     

Fisher综合征(附7例报告)

Ｆｉｓｈｅｒ综合征（附７例报告）９１医院神经内科（山东兖州２７２０００）倪守俊陈华堂张洪斌张民杨中锋徐晓伟Ｆｉｓｈｅｒ１９５６年首次报道了３例眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失综合征。此后被视为急性特发性多发性神经类的一种变异型，统称Ｆｉｓｈｅｒ综合征，...     

输尿管损伤(附7例报告)

<正> 在泌尿系器官中输尿管的损伤较为少见。由于输尿管的解剖位置较深,受到周围组织的保护,所以直接损伤不易发生。近年来由于妇科广泛切除手术、普外腹部较大手术以及泌尿科输尿管内套石术等项的广泛开     

心脏贯穿伤的外科治疗(附7例报告)

心脏贯穿伤是一种病情紧急而危险的损伤。据文献报道,约有62—84%的病人送至医院时即已死亡,其他病人常发生心包填塞,如不及时处理也会导致死亡。及时手术可使80—90%的患者获得生存。我所自1980年以来治疗7例心脏贯穿伤,现将治疗方法及经验教训介绍如下。临床资料:7例均为男性,年龄17—32岁。被刀刺伤胸部或腹部后5例在1小时内入院,2例在72小时后入院。除例1未手术死亡外,5例在全麻插管下行前外侧切口开胸,均在右室壁可见0.4—1.5Cm 裂口,用无创伤缝针带垫片褥式缝合心肌裂口治愈。另一例外伤性左心室壁瘤3×1.5Cm,切除瘤体后用4号丝线带垫片全     

男性输尿管开口异位治疗(附7例报告)

输尿管开口异位是一种先天性发育异常,常伴有肾输尿管重复崎形,临床上由于女性有尿失禁的表现,所以显得较多见,而男性常常被忽视。我院从1986年以来共收治7例男性患者,诊断明确后经手术治疗取得良好疗效,现报告如下。     

神经皮肤综合征(附7例报告)

<正> 神经皮肤综合征由于受累器官、系统不同临床表现各异,是造成小儿惊厥及智力低下的原因之一,易被误诊。现将我院近年收治的7例分析报告如下。临床资料本组7例中,男2例,女5例;年龄25天～10岁;结节性硬化症和脑三叉神经血管瘤病各3例,神经纤维瘤病1例。临床表现为癲病类型6例,其中全身性发作     

Caroli氏病(附7例报告)

Caroli氏病又称先天性肝内胆管囊状扩张症,是一种少见的疾病。我院自1978年至1986年间治疗7例,现报道如下。临床资料1.年龄、性别:男性2例,女性5例;年龄1月～65岁。2.临床表现:发作性右上腹痛5例,寒战高热4例,低热1例,黄疸3例;AKP,γ-GT增高5例;胆汁培养2/4阴性;有胆道手术史3例;病程2月～21年。3.诊断方法及病变部位:经B超检查后作胆道直接显影检查确诊,ERCP3例,PTC3例,术中造影1例。病变于左肝内胆管6例,侵及双侧肝内胆管1例。     

腹膜恶性间皮瘤(附7例报告)

腹膜间皮瘤较少见,自 Wilter1908年首次报告以来,据不完全统计已有100余例报告,国内文献仅有8例报导。我科自1978年以来曾遇7例腹膜恶性间皮瘤,现报导如下:病历摘要(附表)