孕妇产时对新生儿血糖的影响因素分析

目的：探讨孕妇产时影响新生儿血糖的相关因素。方法选取132例产妇分娩方式、分娩时相关指标及产前禁食时间等资料加以收集,分析新生儿血糖变化情况。结果38例产妇产后即时血糖≥11.1mmol/L,94例产妇产后即时血糖<11.1mmol/L,新生儿出生后即时血糖平均值二者差异显著（P＜0.05）。不同分娩方式下新生儿血糖水平及新生儿低血糖发生率差异显著（P＜0.05）。132例新生儿中共有低血糖新生儿24例,其产妇产时酮体阳性率为83.3%,其余血糖正常新生儿产妇产时酮体阳性率为37.0%,二者差异显著（P＜0.05）。结论产妇剖宫产产前禁食时间、分娩方式、产后即时血糖、产时酮体阳性率均对新生儿血糖有一定影响。为降低新生儿低血糖发生率,临床医护人员应鼓励孕妇采取适当分娩方式,剖宫产产妇应将产前禁食时间适当缩短,顺产产妇产程中鼓励其进食,确保产妇产时血糖维持在正常水平。     

剖宫产前禁食时间与新生儿低血糖相关性的研究

目的 探讨剖宫产术前不同禁食时间对新生儿低血糖发生率的影响.方法 选择86例同期行腰硬联合麻醉下剖宫产的足月健康产妇,根据术前禁食时间分为3组:Ⅰ组,术前禁食＜6h组 21例(24.4%);Ⅱ组,术前禁食6～12h组38例(44.2%);Ⅲ组,术前禁食＞12h组27例(31.4%),3组孕妇术前均未输注液体.检测3组术前产妇即时血糖、新生儿出生30 min未开奶时血糖值,比较3组低血糖的发生率以及血糖与禁食时间的关系.结果 Ⅲ组产妇和新生儿血糖值均较Ⅰ组与Ⅱ组低,差异均有统计学意义(P<0.05);3组新生儿低血糖发生率分别为4.8%(1/21),18.4% (7/38),48.1% (13/27);Ⅲ组新生儿低血糖发生率明显高于Ⅰ组与Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组与Ⅱ组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 择期腰硬联合麻醉下剖宫产术前禁食时间不宜过长,术前禁食时间过长孕妇、新生儿低血糖发生率明显增加,术前禁食时间<6h为宜.     

剖宫产术中孕妇低血糖对新生儿血糖的影响

目的探讨健康孕妇剖宫产术中血糖值对新生儿血糖的影响。方法选择2008年1月—8月我院产科住院择期剖宫产128例健康孕妇及其新生儿,孕妇剖宫产产时即刻检测血糖,新生儿在生后30min测定血糖。结果 128例新生儿中22例发生低血糖占16.4%,剖宫产前孕妇低血糖占56.3%,与正常血糖孕妇所产新生儿相比,其呈正相关。结论低血糖孕妇所产新生儿低血糖发生率明显增高。     

孕妇产时血糖对新生儿血糖的影响

目的 探讨孕妇产时血糖对新生儿血糖的影响。方法 对70例孕妇分娩后的即时血糖与新生儿出生后即时血糖进行检测分析。结果 分娩后产妇即时血糖与分娩方式有关（F＝19，66，P＜0．01）；顺产组、钳产且及剖宫产组孕妇分娩后的即时血糖间的两两比较差异有显著性（P均＜0．05）。分娩后新生儿的即时血糖与分娩方式有关（F＝5．64，P＜0．05）；顺产组、钳产组及剖宫产组新生儿出生后即时血糖间的两两比较差异有显著性（P均＜0．01）。顺产组与剖宫产组新生儿低血糖发生率差异有显著性（P＜0．05）；钳产组新生儿无一例发生低血糖，结论 对于剖宫产的孕妇在产程中适当地补充葡萄糖，可以减少新生儿低血糖的发生率。     

剖宫产术中孕妇低血糖对新生儿血糖的影响

目的 探讨孕妇剖宫产术中低血糖对新生儿血糖的影响.方法 将2008年1月至2009年12月妇产科行剖宫产术的健康孕妇226例作为研究对象,孕妇产前即刻检测血糖,发现低血糖产妇98例,作为研究1组;血糖正常者128例,作为研究2组;选取同期产前即刻血糖检测显示血糖正常的顺产健康产妇30例作为对照组.检测三组产妇新生儿出生后30min血糖水平.结果 ①研究1组新生儿98名,发生低血糖17名（17.3%）;研究2组新生儿128名,发生低血糖7名（5.5%）;对照组新生儿30名,发生低血糖2名（6.7%）.研究1组新生儿低血糖发生率显著高于研究2组（P〈0.01）;研究2组新生儿低血糖发生率与对照组无显著差异（P〉0.05）.②研究1组新生儿体重为（3.496±0.273）kg,研究2组新生儿体重为（3.351±0.326）kg,对照组新生儿体重为（3.279±0.221）kg,三组数据间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 剖宫产术中产妇低血糖所产新生儿低血糖发生率明显增加.     

产妇葡萄糖输注或禁食对正常新生儿脐血糖的影响

目的分析新生儿脐血糖水平与产妇产时禁食或输注葡萄糖的关系.方法选择足月分娩的全部单胎适于胎龄儿223例,按产妇产时有无禁食或输注葡萄糖溶液分为自然分娩未禁食和输注葡萄糖、产时输注了葡萄糖及因剖腹产而禁食3组,并对各组新生儿脐血糖含量进行统计学分析.结果3组新生儿脐血糖含量分别为(4.84±1.57)mmol/L、(5.64±2.55)mmol/L和(3.15±0.99)mmol/L,脐血糖>7mmol/L的16例新生儿中,其母81%(13/16)产时输注葡萄糖;而脐血糖<2.24mmol/L的20例新生儿中,其母80%(16/20)产前禁食.结论产妇自然分娩或因产时因素而禁食或输注葡萄糖,可影响新生儿脐血糖水平.     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿低血糖发生率及产科危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩的新生儿低血糖的发生率,并分析产科相关危险因素。方法:回顾性分析260例GDM产妇的临床资料,均成功生产且为单胎,记录新生儿低血糖发生率,并分为低血糖组和对照组。比较两组产妇年龄、产次、分娩方式、孕前超重或肥胖、孕期血糖控制情况、早产、新生儿性别、体重、体温、喂养规范性等一般情况差异,采用多因素非条件Logistic回归分析GDM产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科危险因素。结果:260例GDM产妇的新生儿低血糖发生率为21.54%,单因素分析显示,组间孕妇孕前超重或肥胖、孕期血糖控制效果、早产儿、低体重、低体温和喂养规范性所占比重方面相较,差异均有统计学意义(均P<0.05或<0.01)。进一步多因素Logistic分析显示,产妇孕前超重或肥胖、孕期血糖控制不佳、早产、低体重、低体温和喂养不规范均是新生儿发生低血糖的危险产科因素(均P<0.05或<0.01)。结论:GDM产妇的新生儿发生低血糖风险较高,根据产科相关危险因素开展针对性的预防干预,是降低新生儿低血糖发生的重要保障。     

产时相关因素对新生儿血糖的影响研究

目的:探讨产时相关因素对新生儿血糖的影响.方法:对127例血糖异常患儿的临床资料进行回顾性分析,包括95例低血糖和32例高血糖患儿.结果:血糖异常产时因素主要为早产,禁食,宫内窘迫和母亲糖尿病史;两组相关因素比较具有显著性差异(P<0.05).结论:产前全面检查,产中规范操作,产后对症治疗,对于减少各种相关因素,改善和降低新生儿血糖异常是很有意义的.     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 整群选取对2015年10月—2016年5月期间在该院产科分娩的209例疤痕子宫再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,根据分娩方式的不同将209例产妇分为自然分娩组(阴道试产成功后经阴道分娩,72例)和剖宫产组(137例),分析不同分娩方式对母婴健康状况的影响.结果 回顾两组产妇的临床资料发现,自然分娩组产妇的产前BMI值较剖宫产组产妇小(P<0.05),既往有自然分娩史的产妇所占比例较剖宫产组(P<0.05)高,产后失血量和住院费用均较剖宫产组产妇少(P<0.05),产后并发症发生率为2.7%,较剖宫产组产妇的12.4%低(P<0.05).两组均无围产儿死亡,自然分娩组新生儿的体重较剖宫产组轻(P<0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠孕妇选择自然分娩对母婴健康产生的影响更小.临床应加强对疤痕子宫再次妊娠孕妇的产前宣教,指导孕妇正确认识自然分娩.     

不同分娩方式对健康新生儿初生血糖的影响

目的探讨不同分娩方式对健康新生儿初生即刻血糖的影响,以便及早发现和处理。方法选择我院产科2005年8月～2005年10月出生的正常新生儿,在其生后半小时内常规使用足跟微量血进行血糖测定,统计不同分娩方式分娩的健康新生儿初生血糖异常及低血糖的发生情况。结果自然分娩组新生儿血糖异常率为12.8%,低血糖的发生率5.5%,剖宫分娩组正常新生儿血糖异常率为23.6%,低血糖发生率约19.2%,两组比较有明显的差异(P<0.05)。剖宫产分娩的健康新生儿血糖异常率及低血糖发生率高于自然分娩组。剖宫分娩组正常体重及巨大儿血糖均值较自然分娩组低,两组比较有统计学意义(P<0.05),而两组低体重儿血糖值均无统计学意义。剖宫分娩组低血糖恢复正常较自然分娩组慢。结论对健康新生儿生后即行常规血糖监测很有必要,可及时发现血糖异常患儿,防止相关并发症的发生。     

紧急剖宫产手术时间的影响因素分析

目的探讨紧急剖宫产手术时间的影响因素。方法收集行紧急剖宫产手术孕妇366例,收集剖宫产分类、手术指征、手术时间及手术开始至胎儿娩出时间（DDI）等指标,分析影响手术时间的影响因素。结果Ⅰ类剖宫产的手术时间和DDI均明显少于于Ⅱ类（P < 0.01）;瘢痕子宫孕妇的手术时间和DDI均高于非瘢痕子宫者（P < 0.05）;胎儿窘迫、相对性头盆不称、胎位不正、出血量高的孕妇手术时间均低于无以上指征者（P < 0.05~P < 0.01）;胎儿窘迫、胎盘早剥、相对性头盆不称孕妇的DDI均低于无以上指征者（P < 0.05~P < 0.04）。多水平单因素分析结果显示,胎儿窘迫、相对性头盆不称、瘢痕子宫、胎位不正、出血量、剖宫产类型与孕妇剖宫产手术时间有关（P < 0.05~P < 0.01）;胎儿窘迫、胎盘早剥、相对性头盆不称、瘢痕子宫、剖宫产类型与DDI有关（P < 0.05~P < 0.01）。结论紧急剖宫产手术指征和出血量与手术时间有关,缩短手术时间有助于减少手术出血量以及母儿各种并发症的发生。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性研究

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩的安全性。方法选择剖宫产后再次妊娠产妇80例作为研究对象,其中选择阴道试产分娩产妇38例作为观察组,选择再次剖宫产分娩产妇42例为对照A组,另选取同时期收治的首次妊娠阴道分娩产妇50例作为对照B组。比较不同分娩方式产妇的分娩结局及临床一般情况。结果观察组试产成功率低于对照B组,阴道助产率高于对照B组（P < 0.05）。观察组产妇产时、产后出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于对照A组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组产妇和对照B组产妇产后出血量、产程时间及住院时间和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同组别子宫下段厚度和盆腔粘连比较差异均有统计学意义（P < 0.01）,其中剖宫产术后7~10年妊娠者子宫下段明显变薄,与术后2~6年内妊娠组及对照B组剖宫产者比较差异均有统计学意义（P < 0.01）,对照B组剖宫产者较术后2~6年内妊娠组子宫下段更薄（P < 0.01）。术后7~10年和2~6年妊娠者,盆腔粘连比例均较对照B组增加（P < 0.05~P < 0.01）。结论剖宫产后再次妊娠产妇选择阴道分娩,相比实施剖宫产在术中出血量、术后康复方面有明显优势,但也存在一定风险。因此,应加强产前监护,严格控制阴道试产的适应证与临床指征,以提高阴道分娩的成功率及安全性。     

瘢痕子宫再次分娩时不同分娩方式间各影响差异及其相关性研究

目的瘢痕子宫再次分娩时分娩方式选择影响因素及其相关性研究。方法选取2017年1月至2019年5月接收的瘢痕子宫待产孕妇207例,所有孕妇均选择阴道试产分娩,根据试产结局将其分为试产成功组和试产失败组,即阴道分娩组和再次剖宫产组,分别131例和76例。比较2组孕妇的产时出血量、产程时间、产褥病率、新生儿Apgar评分以及各临床资料差异,同时采用多因素logistic回归分析各临床资料对孕妇分娩方式选择影响。结果再次剖宫产组的产时出血量、产程时间、产褥病率均明显高于阴道分娩组（P＜0.01）,再次剖宫产组与阴道分娩组的年龄、孕周、产前体质量指数（BMI）、距前次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、阴道分娩情况、胎儿估重、分娩前宫颈评分等产前因素和潜伏期时间、尿潴留、临产后胎方位、宫缩程度、潜伏期宫颈评分等产时因素比较具有差异均有统计学意义（P＜0.01）,多因素logistic回归分析显示,年龄、孕周、距前次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、胎儿估重、分娩前宫颈评分、产前BMI、阴道分娩情况、潜伏期时间、尿潴留、临产后胎方位、宫缩程度、潜伏期宫颈评分等产前和产时因素均是影响剖宫产后阴道分娩成功率的独立危险因素（P＜0.05~P＜0.01）。结论在严格筛选年龄、产前BMI、上次剖宫产间隔时间、阴道分娩史、定期产前检查、瘢痕厚度等适应指征情况下,瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择阴道分娩,有助于改善孕妇分娩结局,提高分娩安全性。     

孕妇血糖与新生儿体重的相关性分析

目的　探讨孕妇空腹血糖与新生儿体重的相关性。方法　对 2 6 1例孕妇 ,均于妊娠 2 4 - 2 8周检测空腹血糖 ,并行葡萄糖耐量试验 (OGTT)。按新生儿体重分为 5组 ,以此分析各组新生儿体重与孕妇血糖之间的相关程度以及分娩方式。结果　孕妇血糖均值 ,各组间差别无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;新生儿体重 ,各组之间差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;孕妇血糖与新生儿体重存在正相关关系r=0 .76 1(P <0 .0 5 )。胎儿体重与分娩方式的结局有关 ,剖宫产率由 1组到 5组逐渐升高 ,1组、2组分别与 3、4、5组间差别均有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论孕妇血糖与新生儿体重存在正相关关系。为提高围产期保健质量 ,防止巨大儿的发生 ,建议对孕妇进行动态血糖测定分析 ,必要时进行葡萄糖耐量试验     

妊娠期糖尿病合并子痫前期对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病合并子痫前期对妊娠结局的影响.方法 对我院治疗的妊娠期糖尿病合并子痫病症患者96例进行分析.结果 患者均出现羊水过多、酮血症、早产、剖宫产、产后出血、宫内感染、胎儿窘迫、胎膜早破等并发症,围生儿也出现新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症、低血糖、转入新生儿重症监护室(NICU)、巨大儿等情况.结论 妊娠期糖尿病合并子痫前期影响孕妇和胎儿安全健康,从而引发不良并发症.因此应给予积极治疗,以改善母儿结局.     

母婴同室137例新生儿血糖临床观察

为探讨母婴同室新生儿血糖水平,采用Lifescan公司生产的ONE TOUCH Ⅱ型血糖测定仪及相应试纸,对我院137例母婴同室正常新生儿进行24、48、72小时血糖的动态观察。结果为血糖随日龄增加而逐渐增高,生理产与剖宫产血糖比较有显著性差异(P<0.001)。血糖水平与体重(r=0.2712,P<0.005)、胎龄(r=0.3342,P<0.001)有显著的正相关关系,提示母婴同室、母乳喂养、生理产对预防新生儿低血糖有积极意义。对剖宫产、低体重、胎龄小的新生儿,要加强血糖监测及产妇的母乳喂养宣教,预防低血糖的发生。     

瘢痕子宫再次妊娠97例分娩方式分析

目的分析探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月收治97例瘢痕子宫妊娠孕妇以及同期92例无剖宫产史妊娠孕妇,对不同分娩方式进行观察指标对比。结果瘢痕子宫阴道分娩产妇与无剖宫史阴道分娩产妇其新生儿Apger评分、产程、出血量对比,没有显著性差异（P＞0.05）;瘢痕子宫再次剖宫产与无剖宫产史剖宫产比较,其新生儿Apger评分无显著性差异（P＞0.05）,但术中平均出血量以及术中出血发生率明显高于初次剖宫产患者,具有显著性差异（P＜0.05）;瘢痕子宫妊娠孕妇,再次剖宫产与阴道分娩比较,新生儿Apger评分无显著性差异（P＜0.05）,但平均出血量比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中,阴道分娩与再次剖宫产相比,利大于弊。在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应证的前提下,应鼓励阴道分娩,同时试产过程中要严密监护观察,尽早发现问题及时处理。     

孕前空腹血糖及体质指数对妊娠期糖尿病的预测价值?

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取416例孕妇为研究对象,收集其临床资料,统计 GDM 发生率,对比 GDM 及非 GDM 孕妇的临床资料及妊娠结局,分析 GDM 发生的相关因素及其对 GDM 的预测价值。结果416例孕妇中,诊断为 GDM 者68例(16.35%),非 GDM 者348例(83.65%)。GDM 组孕前舒张压、FPG、BMI 及孕24~28周 FPG 均高于非 GDM 组,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。GDM 组与非 GDM 组新生儿体质量、剖宫产率、早产率和新生儿并发症发生率等指标比较,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。logistic 回归分析表明,孕前 FPG、BMI 与 GDM 发生密切相关(P <0.05或 P <0.01),其诊断 GDM 的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.682、0.571。结论孕前FPG、BMI 与 GDM 发生密切相关,孕前6个月内做好相关筛查工作对预防 GDM 的发生具有重要意义。     

宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白检测在孕足月分娩中的预测作用

目的:研究宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（FFN）检测结果对分娩的临床预测作用。方法:选择247例孕妇,孕37～41+6周,分为FFN阳性组和阴性组,对比2组孕妇的分娩方式;并在2组中遴选阴道分娩的产妇,对比其分娩时间,评价FFN在分娩中的预测价值。结果:宫颈阴道分泌物FFN检测阳性的孕妇其阴道分娩率为70.83%,剖宫产率为29.17%;而宫颈阴道分泌物FFN检测阴性的孕妇阴道分娩率为57.48%,剖宫产率为42.52%,差异有统计学意义（P<0.05）。阴道分娩的FFN阳性组孕妇分娩时间明显少于FFN阴性组（P<0.01）。阴道分娩的FFN阳性组孕妇7 d内分娩率为90.59%,阴性组为67.12%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:宫颈阴道分泌物FFN检测在分娩预测中具有临床指导意义。