秦越人字扁鹊考

司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》(以下简称《扁鹊传)中,扁鹊有三个患者,最早的是虢太子,大约是公元前七世纪的人(最后一个虢是北虢,亡于公元前655年),最晚的是齐桓侯(一般学者认为是田午),他去位时间是公元前374年,最早的患者与最晚的患者相距近三百年。扁鹊绝不可能如此长寿,所以,有些史家认为扁鹊非一     

略论《难经》

一、《难经》作者及其时代《难经》为什么叫《难经》?难是问难,即从《内经》中提出问题来解答的书。《太平御览》引《帝王世纪》说:“皇甫谧曰黄帝命雷公岐伯论经脉,旁通问难八十一,为《难经》。”惟《伤寒论》序称撰用《八十一难》则汉末已有《难经》。《隋志》称二卷,《旧唐志》称《黄帝八十一难》一卷,秦越人撰。按秦越人史称扁鹊。据《史记·扁鹊传》所记扁鹊非一人一时之事,学者认为扁鹊系名医之称     

扁鹊诊赵简子考--扁鹊诊赵简子二千五百年纪念

扁鹊是医学史上第一个被列入史传的医学家，司马迁称他是中医学开宗明义的大师。然而，近代以来对于他的生活年代却众说纷纭，对于扁鹊诊赵简子的历史真实性多持否定态度，甚至割裂扁鹊形象，说他是传说中的人物，是虚构的寓言。笔者认为扁鹊是一个可考、可证的古代医学家：扁鹊诊赵简子，是附载于《赵史》重大历史事件中的真实过程；扁鹊诊赵简子所反映的医学成就，至今仍有值得我们珍视的价值。     

《史记·扁鹊仓公列传》“外三阳五会”新考

在既往研究基础之上,结合《素问·缪刺论篇》《针灸甲乙经·缪刺》及出土汉代医简等现有证据,并基于胡天雄、黄龙祥的学术观点,考证《史记·扁鹊仓公列传》中“外三阳五会”具体指代何经、何穴。认为《素问·缪刺论篇》尸厥一条与《史记·扁鹊仓公列传》关系密切,应采录自扁鹊医书,但因传世本《素问·缪刺论篇》对扁鹊医书原文抄录有误,具体为心主之误、阴阳之误、穴位之误,造成了“外三阳五会”解读上的错误。经考证与校订,认为“外三阳五会”所指应为关冲、足窍阴、少泽、至阴、厉兑五穴。     

张子和学术思想源流探

一般认为,张氏学术观秉承于金·刘完素。笔者认为,张子和学术理论基础,从《内经》及王冰注《素问》中获得有力的支撑。同时也可以发现,子和许多观点与《内经》并不完全合拍。张子和的学术思想在目前公认的七大流派(河间、易水、丹溪、攻邪、温补、伤寒、温热)中是较为独特的一家。其独特之点在于,它的学术渊源承受似有别于其他学派,把张氏学术思想、治疗方法、方药医案等资料与扁鹊学派人物和著作的学术观点作一些对照,有相通之处。子和的贡献在于将扁鹊学派的理论、治疗方法潜移于祖国医学的统一理论体系之中。故可认为是扁鹊学派传人。     

论扁鹊生活于春秋末期,与孔子、老子同时代

扁鹊生活的年代一直存有争议,目前流行的观点认为扁鹊生活于公元前407—前310年,这完全违背司马迁《史记》的观点,也严重影响了中医先秦医学史的研究,不利于学术史的追溯.本研究以赵简子历史事件为切入点,进行大量的引证和分析,证明扁鹊当为春秋末期人.扁鹊为赵简子诊病时间为公元前497年,这时孔子、老子都还在世,他们一起探索...     

名医扁鹊刍议

一、扁鹊是黄帝时人吗？当今许多权威性辞书或医籍，认为扁鹊是“上古时代名医”、“黄帝时代人”。（史记·扁鹊传征义云：“横帝八十一难序）云：‘秦越人与轩辕时扁鹊相类，仍号之为扁鹊”’。因《史记》三家注流行甚广，故此说影响甚大。（按：此说不见裴驷《集解》和司马贞（索隐》）。（汉书·艺文志·方伎略》载有《秦始黄帝扁鹊俞附方广十三卷。东汉应协椒书集解）注曰：“黄帝时医也”。应动此注被颜师古所引。扁鹊与黄帝、俞谢并列，那么《汉书》的作者班固就认为扁鹊是黄帝时人吗？答案是否定的。班固（汉书·艺文志·方伎略》又…     

凝聚智慧破解“扁鹊之谜”

近来,《中国中医药报》关注四川老官山汉墓出土的10部古医书,由于其中有“弊昔（扁鹊）日”字样,而被有关专家初步认定为扁鹊学派的著作,引起中医界的高度重视,也引发了一些学术争鸣。为了探索历史真相,破解“扁鹊之谜”,笔者认为有必要进一步深入研究。     

医古文语法(续)

⑤扁鹊独奇之,常谨遇之。(《史记·扁鹊仓公列传》)——扁鹊唯独认为长桑君不是一般人,常常恭敬地接待他。     

扁鹊里籍的争议与弥合

扁鹊里籍何处,汉代的文献当中未记载其争议,但三国之后出现纷争。今有"长清""任丘"诸说。本文对诸说进行辨析,提出新资料进行论证。认为"扁鹊者,勃海郡郑人也"之"郡"确为衍文;"奠昜"传写为"郑"或与齐地文字书写特点有关;并根据《水经注》"虏城"和《史记》中"舍长"的记载,认为"郑"与"卢"实为一地,即古临淄。最终认定,只有扁鹊里籍定为临淄,才能使地上、地下资料相互印证,并毫无矛盾地解释《韩诗外传》《史记》《说苑》《法言》中关于扁鹊里籍的记载。     

扁鹊学派脉学思想初探

扁鹊作为中医医史上的一个著名人物,考证其事迹,推断扁鹊不是一个人,而是几个人,是一个群体,一个流派、学派.其创立脉气出入与循环学说、并论述损至脉.本文通过对扁鹊“特以诊脉为名耳”的记载,论述现今主流的“司外揣内”诊断思维的不足,提出应重视“司内揣外”的辨证思维.     

从《扁鹊心书》浅析窦材的灸法思想

《扁鹊心书》是南宋著名医家窦材所撰.该书是窦氏数十年行医经验的总结,书中着重介绍了有关灸法的临床应用和治验,为灸法的研究发展提供了宝贵的参考材料.笔者就该书中窦材灸法学术思想的特点有：崇素灵、辨经络、治病求本、本于真元;重元阳、温脾肾、扶阳三法、灼艾第一;审虚实、取穴精、辨证证治、艾药齐施;道艾火、法阴阳、灸法养生、延年益寿.     

Syndrome differentiation in modern research of traditional Chinese medicine

Syndrome differentiation (Bian Zheng) in traditional Chinese medicine (TCM) is the comprehensive analysis of clinical information gained by the four main diagnostic TCM procedures: observation, listening, questioning, and pulse analysis, and it is used to guide the choice of treatment either by acupuncture and/or TCM herbal formulae, that is, Fufang. TCM syndrome differentiation can be used for further stratification of the patients' conditions with certain disease, identified by orthodox medical diagnosis, which could help the improvement of efficacy of the selected intervention. In modern TCM research it is possible to integrate syndrome differentiation with orthodox medical diagnosis leading to new scientific findings in overall medical diagnosis and treatment. In this review, the focus is to screen published evidence on the role of syndrome differentiation in modern TCM research with particular emphasis on basic and clinical research as well as, pharmacological evaluation of TCM herbal formulary for drug discovery.     

从《侣山堂类辩》《医学真传》透视侣山堂讲学——兼谈对中医教育的思考

通过张志聪、高世栻在侣山堂讲学的主要内容由门生集成<侣山堂类辩><医学真传>二书,分析张氏、高氏的病案举隅、分证类治、引喻类比等讲授法,同时提出补弊救偏、甄别辨析、授人以渔的倾向,由此提出值得现代中医教育借鉴的关于教师应从多角度着手提高素质,本科生教育应重医药基础教育、能力培养、医德教育等.     

自噬对槲皮素诱导人肝癌SMMC-7721细胞死亡的影响

 目的 研究自噬在槲皮素（quercetin,Que）诱导的人肝癌细胞系SMMC-7721死亡中的作用。方法 采用四甲基偶氮唑蓝法测定槲皮素对SMMC-7721细胞的抑制作用;单丹磺酰戊二胺、免疫荧光法观察给药后自噬的发生; 乳酸脱氢酶 (LDH)漏出率、蛋白印迹法观察槲皮素诱导的SMMC-7721细胞死亡的分子机制。结果 槲皮素对SMMC-7721生长有显著抑制作用,呈明显的时间、剂量依赖性; 槲皮素可激活SMMC-7721 细胞的LC3的表达、诱导自噬的发生;乳酸脱氢酶漏出率实验结果表明,在槲皮素给药前用3-甲基腺嘌呤（3-MA）阻断自噬或者氯喹碱化溶酶体,可增强槲皮素对SMMC-7721细胞的细胞毒作用; 蛋白印迹结果显示,槲皮素可使SMMC-7721细胞溶酶体组织蛋白酶B的表达明显增强。结论 槲皮素能明显抑制SMMC-7721 细胞的生长,并诱导其发生自噬;自噬激活能降低槲皮素对SMMC-7721细胞的毒性;自噬的发生与溶酶体酶组织蛋白酶B表达增强相关。     

砭石疗法治疗臀上皮神经损伤临床观察

目的:观察砭石疗法与药物法治疗臀上皮神经损伤的疗效差异,并探讨其机制.方法:将180例患者按完全随机原则分为两组.治疗组(90例)采用砭石疗法治疗,对照组(90例)采用药物法治疗,治疗2个疗程,治疗结束后4周判定疗效.结果:治疗组有效率为98.89%,对照组为72.22%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:砭石疗法治疗臀上皮神经损伤的治疗效果明显优于药物治疗.     

槲皮素对5-FU诱导的结直肠癌SW480细胞耐药及自噬调控机制研究

目的:探讨槲皮素(Que)调控5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导的结直肠癌SW480细胞耐药及自噬的作用及机制。方法:采用浓度递增诱导法建立5-FU耐药细胞株SW480/5-FU,MTT法设置Que高、中、低剂量组(10、20、40 μmol/L)和对照组。MTT法检测各组细胞的5-FU耐药性,TUNEL染色法检测细胞凋亡,免疫荧光检测细胞自噬活性,Western blot检测细胞p糖蛋白(Pgp)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)、三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2抗体(ABCG2)、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、p62、丝/苏氨酸激酶(AKT)、p-AKT、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和p-mTOR蛋白表达。结果:5-FU抑制SW480/5-FU细胞的半抑制浓度(IC₅₀)明显高于SW480细胞(P<0.05),耐药指数(RI)=13.74。与对照组相比,Que中、高剂量组5-FU抑制SW480/5-FU细胞的IC₅₀明显下降(P<0.05),耐药逆转倍数分别为2.27和4.03。与对照组相比,Que中、高剂量组细胞抑制率、凋亡率和自噬活性明显升高(均P<0.05),蛋白的表达均明显升高(均P<0.05),P-gp、MRP1、ABCG2、p62、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白表达明显下降(均P<0.05)。结论:Que可以以剂量依赖性的方式逆转SW480/5-FU细胞的5-FU耐药性,诱导细胞自噬,其作用机制可能与抑制AKT/mTOR的磷酸化有关。     

施氏砭术综合疗法对人工流产术后调复作用的研究

目的:探讨施氏砭术综合疗法对人工流产手术患者的调复作用.方法:对30例人工流产患者在围手术期实施施氏砭术综合疗法,术前给予膀胱经、督脉背部循行部位刮痧,术后30 min平卧温热砭石毯休息、同时砭石板热敷下腹.术后按常规给予抗生素连服3天预防感染,术后1、2、3周各复诊1次,实施施氏砭术综合疗法,包括温推督脉、经络刮痧,拍打八醪穴,透刺三阴交,斜刺气海、关元、中极、子宫穴,将砭石板置于针柄上进行温熨.观察术后阴道出血情况、月经复潮情况、腰酸等自觉不适症状等.结果:人工流产患者经围手术期实施砭术综合疗法后,术后3天内阴道出血量少,止血较早;30例患者中腰酸、腹痛、怕冷等临床不适症状明显者仅2例;30例患者中仅1例第1次月经周期较平素月经周期明显推迟,其余均接近平素月经周期.结论:施氏砭术综合疗法应用于人工流产围手术期,具有良好的促进术后恢复的作用,临床上可推广使用.     

槲皮素对大鼠离体心脏钙反常损伤的保护作用

目的:观察槲皮素(Que)对大鼠离体心肌钙反常损伤的保护作用.方法:将大鼠离体心脏用Lan-gendorff灌流装置预灌注20min,无钙灌注15min,复钙灌注20min复制心肌钙反常模型.以维拉帕米(Ver)为对照,取冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量、心电图及心肌电镜超微结构作为观察指标.结果:复钙灌注20min时,Que低、中、高三个剂量组冠脉流出液中LDH含量均比钙反常损伤组显著减少(P＜0.01),降低率分别为75.8%,88,9%和91.1%.Ver对照组LDH含量也显著减少(P＜0.01),其降低率为72.9%.Que实验组及Ver对照组的心律失常发生率明显降低,心肌超微结构损伤减轻.结论:Que可明显减轻心肌钙反常损伤,具有心肌保护作用.     

醋柳黄酮单体对高密度脂蛋白氧化修饰的影响

目的　观察醋柳黄酮主要单体槲皮素 (Que)和异鼠李素 (Iso)在体外对Fe2 + 介导的人血浆高密度脂蛋白 (HDL)氧化修饰的影响。方法　采用一次性密度梯度法分离正常人血浆HDL ,用Fe2 + 进行体外氧化修饰。抗氧化组在温育前加入不同浓度Que或Iso(5 0～ 2 0 0μmol/L) ,分别检测脂蛋白中丙二醛 (MDA)、维生素E含量及超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果Que和Iso可明显减少氧化型HDL(OX -HDL)中MDA生成 (P <0 .0 0 1) ,并呈现一定的浓度效应 ;同时可明显延缓维生素E含量降低周期 ,显著提高SOD活性 (P <0 .0 0 1)。结论　醋柳黄酮主要单体Que和Iso均对Fe2 + 介导的HDL氧化修饰具有明显的抑制作用 ,其作用途经可能与抗氧化自由基有关 ,该类物质可能是一种良好的抗氧化剂。