难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验的比较

目的　观察和分析难治性贫血与巨幼细胞性贫血骨髓形态学方面的不同症状表现,探究这两种疾病症状的临床诊断价值.方法　选择我院２０１４年２月 －２０１４年１１月收治的４２例难治性贫血患者以及４６例巨幼细胞性贫血患者作为实验对象,对两组实验对象分别进行骨髓形态学检验,并比较两组患者的检验结 果.结果　难治性贫血患者组骨髓形态中的粒系细胞病态、红系细胞病态、淋巴样小巨核细胞的百分率均高于巨幼细胞性贫血患者,有核红细胞PAS阳性率也高于 巨幼细胞性贫血患者,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P ＜０．０５).难治性贫血患者组骨髓形态中的粒系细胞巨幼变、红系细胞巨幼变、多核小巨核细胞的 百分率与巨幼细胞性贫血患者组相比较,无统计学意义(P ＞０．０５).结论　难治性贫血患者的骨髓形态检验应侧重于患者巨核系病态造血方面的表现;巨幼细胞性 贫血患者的骨髓形态检验应侧重于患者巨幼变幼红细胞的胞体;难治性贫血患者与巨幼细胞性贫血患者的骨髓形态检验对于患者今后的临床康复治疗具有重要意 义,能够显著提升临床治疗的科学性与有效性.     

少数民族牧区巨幼细胞贫血96例临床分析

目的:探讨少数民族牧区患者巨幼细胞贫血的临床诊治。方法:对96例少数民族牧区巨幼细胞贫血患者的临床资料进行分析。结果:巨幼细胞贫血占同期住院的少数民族牧区贫血的35.0%,女性为主,以叶酸缺乏多见,神经系统症状少见。69.8%患者伴有全血细胞减少,59.4%伴黄疸,45.8%合并感染。主要表现为乏力、纳差,部分伴黄疸、舌炎。发病原因主要与摄入肉类及蔬菜少有关。结论:在少数民族牧区要积极开展合理饮食宣教,如能及时治疗,巨幼细胞贫血预后良好。     

以精神神经系统为首发症状的巨幼细胞贫血11例误诊研究

为了探讨叶酸、维生素B12缺乏损害神经、精神系统导致神经精神症状的临床特点及临床误诊的原因，采用回顾性统计方法以11例精神神经系统损害的巨幼细胞贫血患者的基本病因、临床特点、误诊情况进行统计分析。结果11例患者误诊时间最短4个月，最长3年之久。重视神经精神系统为首发症状患者的血液系统检查，排除巨幼细胞贫血引起的可能性，是防止或减少误诊的主要措施之一。     

68例巨幼细胞贫血临床分析

目的:分析巨幼细胞贫血的发病原因及治疗效果。方法:回顾性分析我院在2007年1月-2012年12月收治的68例巨幼细胞性贫血患者的临床资料,总结其常见发病原因,并分析其疗效。结果:消化道疾病34例,占50%,是巨幼细胞贫血的常见发病原因。及时补充叶酸和(或)维生素B12,疗效显著,且预后良好。结论:巨幼细胞贫血早发现、早治疗,疗效显著,且预后良好。并且积极预防,纠正偏食及不良烹调习惯,对高危人群给予适当干预措施,可减少该病的发生。     

32例农村老年巨幼细胞贫血临床分析

目的探讨海南农村老年人巨幼细胞贫血的发病原因、临床特点及治疗效果。方法对32例海南农村老年巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果海南农村老年巨幼细胞贫血的主要病因为消化道疾病及膳食不合理,起病比较隐匿,进展缓慢,临床表现多样,容易误诊,但在治疗原发病的基础上给予补充叶酸、维生素B12治疗,治疗效果好。结论海南农村老年人巨幼细胞贫血发生率高,早诊断、早治疗及积极治疗原发病效果好。     

巨幼红细胞贫血19例临床分析

近年来，巨助红细胞贫血（MA）发病有所增加，临床上以老年人发病和全血细胞减少为多见。本文分析我院1987～1997年收治的19例。1临床资料1．1诊断标准：①贫血，伴消化道和神经系统症状。②外周血呈大细胞性贫血；中性粒细胞分叶过多；骨髓红系、粒系及巨核系呈巨幼变：血清叶     

37例巨幼细胞性贫血临床分析

贫血为临床常见的疾病，以缺铁性贫血最常见，巨幼细胞性贫血较少见，上海地区的发病更为少见，尤其由维生素Ｂ１２缺乏引起的巨幼细胞性贫血更少见。现将本院近年收住入院诊断明确的３７例巨幼细胞性贫血报告分析如下。临床资料所有病例为１９９２年～１９９７年住院患者...     

巨幼细胞贫血合并高胆红素血症33例临床分析

巨幼细胞贫血是常见血液病，合并高胆红素血症者，国内文献报道较少。我院近５年来共收治巨幼细胞贫血８７例，其中合并血胆红素增高者３３例，现报告如下：１临床资料１．１症状和体征本组３３例，男１４例，女１９例，年龄２２～６９岁，中位年龄５１岁。病程１月～２年...     

参附注射液治疗巨幼细胞贫血患者神经精神症状的临床研究

早期有效治疗巨幼细胞贫血患者的神经系统病变,特别是防止永久性神经功能缺损是巨幼细胞贫血的临床治疗难题.笔者在应用维生素B12、叶酸和维生素B6治疗方案基础上,使用参附注射液治疗神经精神症状的临床经验表明,3～6周疗程内不仅巨幼细胞贫血患者的血红蛋白等血象指标达到正常水平,而且患者肢体乏力、末梢感觉障碍、记忆减退、焦虑、性格改变、幻觉等神经精神症状得到显著改善或完全恢复正常.这说明,使用参附注射液辅助治疗在一定程度上解决了巨幼细胞贫血患者遗留神经症状的临床治疗难题.     

城市老年人巨幼细胞贫血41例临床分析

目的:探讨城市老年人巨幼细胞贫血的临床特点。方法:对41例老年人巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年人巨幼细胞性贫血的发病原因主要为胃肠道疾病和膳食不合理;患者临床症状不典型;出现全血细胞减少21例(占51.2%)血清乳酸脱氢酶升高30例(占73.1%),总胆红素升高17例(占41.5%);误诊13例(误诊率31.7%)对叶酸、维生素B12治疗效果好。结论:老年人MA患者全血细胞减少发生率高,临床易出现漏诊和误诊。治疗同时应注意原发病和并发症的治疗。     

巨幼细胞贫血38例临床分析

近年来，巨幼细胞贫血(MA)发病有增加趋势。本文对我院近年来收治的38例巨幼细胞患者进行分析如下。     

营养性贫血患者的幼红细胞立体定量分析

本文用立体定量方法,对确诊为营养性巨幼红细胞贫血及营养性缺铁性贫血的骨髓片(各10张)进行各阶段幼红细胞测定,发现巨幼红细胞贫血幼红细胞平均直径、平均体积大于缺铁性贫血,核平均体积原始红细胞阶段缺铁性贫血大手巨幼红细胞贫血,进入早、中、晚阶段巨幼红细胞贫血大于缺铁性贫血。核相对体积密度,核/浆体积比值除晚幼红阶段两组无差异,其余阶段缺铁性贫血大于巨幼红细胞贫血。     

142例巨幼细胞贫血临床分析

目的了解巨幼细胞性贫血的常见病因及发病学特征。方法通过回顾性分析病史及有关辅助检查结果,了解本院收治的142例巨幼细胞性贫血患者的发病原因及发病学特征。结果巨幼细胞贫血患病在年龄分组中明显呈现两高峰,即10～20岁组及60～80岁组发病人数明显较高。老年患者症状不典型,初始的误诊率较高。结论各种原因导致的营养膳食缺乏或不足是当前巨幼细胞性贫血的常见病因;学生及独居老人的营养膳食补充应引起临床及公共卫生专家重视;注意早期防治,避免严重并发症的发生。     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的:分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点,探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法:对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果:巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主,呈大细胞贫血,中性粒细胞核分叶过多(6叶～10叶);骨髓巨幼红细胞>10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论:骨髓细胞形态学特点,是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

以脊髓亚急性联合变性为首发症状的巨幼细胞贫血18例

近年来，以脊髓亚急性联合变性(SCD)为首发症状的巨幼细胞贫血(巨幼贫)发病率较前增多。现将本院1995-2004年收治的18例患者进行总结分析。     

西宁地区80例巨幼红细胞贫血的骨髓形态学分析

目的:对巨幼红细胞贫血形态学分析、探讨。方法:回顾分析80例巨幼红细胞贫血的骨髓象特点。结果:巨幼红细胞贫血分为红细胞巨变为主和粒系细胞巨变为主,骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对巨幼红细胞贫血诊断及鉴别诊断提供依据。     

老年人巨幼细胞贫血误诊分析

目的探讨老年人巨幼细胞贫血的临床特点及误诊原因。方法对42例老年人巨幼细胞贫血住院患者的临床资料进行分析。结果以消化道症状入院16例,以非血液病入院25例,外周全血细胞减少26例,血清胆红素增高12例,误诊23例。结论老年人巨幼细胞贫血因其临床表现多样化故易被误诊,骨髓检查是确诊的重要依据。     

营养性巨幼细胞性贫血伴溶血15例临床分析

营养性巨幼细胞贫血是内科常见病之一，在老年人贫血中较常见，巨幼细胞贫血可伴有溶血和黄疸^[1-2]。本文总结了近10年来我院巨幼细胞贫血伴溶血患者的临床资料，现报道如下。     

年长儿营养性巨细胞性贫血1例报道

营养性巨幼细胞性贫血,为我省婴幼儿时期较为常见的疾病。多发生在6—18个月的小儿,尤其多见于单纯母乳喂养,且母亲营养情况欠佳者,偶见于半岁以內或2岁以上的幼儿。至于年长儿患此类贫血则罕见。今报道1例由于长期偏食,以黄疸为首发症状,酷似肝炎的年长儿营养性巨幼细胞性贫血。     

非典型营养性巨幼细胞性贫血36例临床分析

目的：探讨非典型营养性巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断、治疗及预防。方法：对36例临床上以其它疾病表现形式的非典型营养性巨幼细胞性贫血的住院患者资料进行分析。结果：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现为再生障碍性贫血8例、溶血性贫血6例、骨髓增生异常综合征5例、贫血伴白细胞减少4例、贫血伴血小板减少3例、贫血伴严重消化道症状5例、红白血病1例、白细胞减少2例、血小板减少性紫癜2例。检出患慢性消化道疾病28例，偏食、素食10例。用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现不典型时，应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、粒细胞减少、血小板减少性紫癜、红白血病等血液病相鉴别。其发生与存在消化道疾病关系密切，应同时治疗原发病及并发症。预防应调整饮食结构，定期体检。