儿童胸、上肢重度瘢痕粘连挛缩畸形整复体会

儿童上肢与胸部烧伤后形成瘢痕粘连畸形,整复难度较大,我科近5年来收治6例,报道如下。临床资料 6例中,男2例,女4例,年龄2～11岁。均为胸与腋、上臂、肘、前臂广泛瘢痕粘连挛缩。均为烧伤早期     

颈胸瘢痕挛缩畸形的整复治疗

颈胸瘢痕挛缩在临床上多由烧、创伤所致,因该区组织弹性强,皮肤较薄弱,深度烧伤后均有瘢痕增生。加之此部位为颅脑与躯体各部联系的枢纽,是大血管、食管及呼吸道和咽喉所在地,也是人体的裸露部位,在人体美中占有重要的位置。因此对颈部受伤致畸后恢复其及其相关器官的功能和良好的外观非常必要。我们近10年来收治282例此类患者,经手术治疗均恢复原功能及外观,就此进行了回顾性的分析总结,现报道如下。1　临床资料本组患者282例,男性159例、女性123例,年龄3岁～65岁,其中12岁以下的儿童119例。沸水、粥、肉汤烫伤115例,火焰烧伤112例,化学(强…     

儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复体会

目的探讨儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复体会。方法对22例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿进行整复手术并对临床资料进行总结。结果伤口愈合情况较好,所有皮片、移植均完全成活。随访0.5～1 a,优14例,良6例,可1例,差1例,优良率90.90%。结论畸形的整复对彻底切除瘢痕组织、选择合理的创面修复方法,对儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复效果非常重要,术后积极主动和被动功能锻炼对手部功能恢复有重要意义。     

儿童肢体瘢痕挛缩畸形的整复治疗

目的　探讨儿童肢体瘢痕挛缩畸形的理想的治疗方法。方法　应用旋肩胛皮瓣 ,背阔肌肌皮瓣 ,股前外侧皮瓣 ,腹股沟皮瓣单独或联合移植修复腋窝、肘关节、膝关节的严重瘢痕挛缩畸形 9例 ,患者年龄 1岁到 15岁 ,皮瓣面积 6cm× 9cm～ 11cm× 2 0cm。结果　除 2例皮瓣远端静脉回流障碍坏死外 ,其余全部成活 ,关节功能改善满意 ,供区无明显并发症。结论　皮瓣修复是治疗儿童关节部位严重瘢痕挛缩畸形的首选方法。常规皮瓣的灵活设计可取得良好效果。     

颈胸瘢痕挛缩畸形的治疗体会

由烧伤、创伤所致颈胸瘢痕挛缩畸形在临床上较为多见 ,由于该区皮肤较薄弱 ,组织弹性较强 ,均有瘢痕增生 ,严重妨碍功能并影响患者的美观 ,造成不同程度的心理障碍。作者治疗48例颈胸瘢痕挛缩畸形体会如下。一、临床资料本组患者 48例 ,男性 2 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 3～ 6 5岁 ,其中12岁以下的儿童 30例。烫伤 2 4例 ;火焰烧伤 18例 ;化学烧伤 4例 ;其他原因烧伤 2例 ,伤后病程半年内治疗 16例 ,6个月～ 2年 18例 ,两年以上 14例。二、手术方法对颈部瘢痕粘连畸形进行彻底切除瘢痕并松解条索状结缔组织挛缩带 ,在颈颌角处应深达舌骨表面使…     

儿童颈部烧伤重度瘢痕挛缩畸形的矫治

198 8年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科收治颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形 4 39例 ,其中儿童 2 30例 ,按颈部烧伤瘢痕畸形分类 ,治疗了 ～ 度畸形 38例 ,采用整张厚中厚皮片分别移植修复颈前部和颏下水平部。获得满意效果 ,报告如下1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15。年龄 2～ 8岁。烫伤 6例 ,烧伤 32例。就诊时间 8个月～ 3年 , 度 31例 , 度 7例。手术均采用厚中厚自体皮片移植 ,术后使用弹力带 ,其力点在颈颏角部 ,持续 4～ 6个月。愈后功能及外观恢复良好。1.2　手术方法本组手术在患儿清醒状态下颈部常规消毒、铺巾 ,于…     

会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的 讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验。方法 我科自1989年以来对45例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗；术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况，联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植31例，全厚皮片移植8例，单纯用局部皮瓣移植6例；术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果 患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复，总优良率达95．5％。结论 根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性，重视术前准备及术后处理，合理设计、选择手术方法，才能够获得满意的治疗效果。     

会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的　讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验。方法　我科自 1989年以来对 4 5例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗 ;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况 ,联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植 31例 ,全厚皮片移植 8例 ,单纯用局部皮瓣移植 6例 ;术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果　患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复 ,总优良率达 95 .5 %。结论　根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性 ,重视术前准备及术后处理 ,合理设计、选择手术方法 ,才能够获得满意的治疗效果     

会阴部瘢痕挛缩畸形45例整复治疗

目的讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整复治疗的经验.方法我科自1989年以来对45例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整复治疗.术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况,联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植31例,全厚皮片移植8例,单纯用局部皮瓣移植6例;术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼.结果患者在接受整复治疗后形态、功能均获得良好恢复,总优良率达95.5%.结论根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性,重视术前准备及术后处理,合理设计、选择手术方法,才能够获得满意的治疗效果.     

儿童肢体严重瘢痕挛缩畸形的治疗体会

位于大关节等理要功能部位的儿童肢件严重瘢痕挛缩畸形治疗难度较大，自1998年至今，我们采用游离或带蒂皮瓣移植方法治疗9例，疗效满意。     

前胸、肩背部筋膜皮瓣整复小儿腋窝严重烧伤瘢痕挛缩畸形

筋膜皮瓣是一种新型皮瓣,1985年3月以来,我们设计一种前胸、肩背部筋膜皮瓣交叉转移整复小儿腋窝严重烧伤瘢痕挛缩畸形3例,获得满意效果。 本文重点讨论了前胸、肩背部筋膜皮瓣的血供特点及切取范围和手术操作注意事项。     

会阴部及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复治疗的临床观察

目的 探讨会阴及肛周重度瘢痕挛缩畸形整复的治疗方法及临床效果.方法 自2002年1月至2008年1月,共治疗会阴、肛周瘢痕挛缩50例患者.术前行肠道清洁和局部瘢痕清洗,然后分别采用"Z"成形术或"五瓣"成形术、皮片移植、局部皮瓣移植进行治疗,术后注意保持创面清洁、干燥,并及时有效地进行功能锻炼.结果 局部畸形完全纠正,阴茎、阴囊及大阴唇恢复至正常位置,肛门复位,排便不受限,两侧髋关节活动正常.40例植皮患者,术后皮片成活39例,1例患者出现皮片周边糜烂、坏死,经换药后愈合;10例局部皮瓣修复患者,9例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端术后发黑坏死,经移植刃厚皮片覆盖后愈合.供区均Ⅰ期愈合.25例患者获随访3～6个月,局部外形及功能恢复均满意.结论 根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性,合理设计、选择手术方法,并结合术后功能锻炼,可获得满意的治疗效果.     

烧伤后指间瘢痕挛缩畸形的整复治疗

1991年～1995年,我科收治手烧伤后虎口瘢痕挛缩、瘢痕性并指畸形50例,采用瘢痕切除、松解、以皮片、局部皮瓣、远位皮瓣修复,并经1年～5年随访疗效满意。1 资料与测量分度1.1 本组共50例,男31例,女19例。年龄1岁～50岁,平均28岁。虎口、指蹼同时受累5例,占10%。仅虎口受累16例,占32%,其中双手虎口受累4例。仅指蹼受累29例,占58%。涉及27个虎口,54个指蹼。虎口挛缩属轻度10个,中度11个,重度6个。指蹼挛缩属轻度19个,中度26个,重度9个。病程     

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形30例整复

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的整复较其它烧伤晚期畸形相比,有一定的特殊性。我科自1989年以来共收治这类病人30例。获得较为满意的治疗效果。本文从其特殊性出发,就术前、术后处理及手术方法的选择进行了讨论,提出了自己的见解及处理原则。     

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形30例整复

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的整复较其它烧伤晚期畸形相比，有一定的特殊性，我们自１９８９年以来共收治这类病人３０例，获是较为满意的治疗效果，本文从其特殊性出发，就术前，术后处理及手术方法的选择进行了讨论，提出了自己的见解及处理原则。     

应用筋膜皮瓣整复烧伤晚期瘢痕挛缩畸形

1981年Ponten首次提出一种新型的局部皮瓣一筋膜皮瓣。这种包括皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜的皮瓣,由于具有丰富的血液循环,长宽比例可超过传统皮瓣的数倍。我科自1981年11月以来,为32例病人转移了38个筋膜皮瓣,用以整复烧伤晚期功能部位瘢痕挛缩畸形,效果满意。现报告于下。临床资料本组32例,共实施筋膜皮瓣转移术38次。其中男性患者18例,女性14例,年龄最小者为25岁,最大者48岁。均为功能部位烧伤晚期瘢痕。筋膜皮瓣最大面积为363cm~2,长宽比例在2.3～5∶1之间。其中在瘢痕区取瓣20例次。效果:本组除1例在瘢痕区取双瓣修复腋窝时,其中一个筋膜瓣因深筋膜与瘢痕皮肤分离致部分皮肤坏死外(经植皮后愈合),其余全部成活。全部病例关节功能恢复满意。     

皮瓣修复重度颏颈胸瘢痕挛缩

皮瓣修复重度颏颈胸瘢痕挛缩孙家明，程国梁，周锐华，高善岭１９８５年～１９９３年８月，我们采用各种皮瓣修复重度颏颈胸瘢痕挛缩４０例。男２３例，女１７例。年龄２～４０岁。天燃气爆炸烧伤３６例，烫伤３例，电击伤１例。均于创面愈合后来院。病程最短３个月，最长...     

重度烧伤后唇颌颈胸瘢痕挛缩粘连一期整治体会

颈部瘢痕挛缩以烧伤后遗症常见，挛缩的瘢痕多数位于颈前区，头颈部运动受到严重影响，并影响语言吞咽功能，严重者造成唇颌颈胸粘连，影响呼吸，儿童病人可影响生长发育，使下颌骨前突，造成错颌，流涎，我院收治重度烧伤后，唇颌颈胸瘢痕挛缩6例，应用胸三角随意皮瓣修复，效果良好，特予报告。     

颈部烧伤后瘢痕挛缩的整复体会

<正> 面颈部作为一个暴露部位,罹受烧伤的机会较多。深度烧伤后多遗留瘢痕。轻者为局限性瘢痕增生,严重的瘢痕挛缩可导致颈部运动受限和面部器官畸形。多需Ⅱ期整复治疗。本文报道作者近3年收治的27例颈部烧伤瘢痕病人,根据瘢痕挛缩特点及病人心理要求进行治疗,取得满意的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 近3年收治颈部烧伤后瘢痕病人27例,男18