妊娠期糖尿病与糖耐量异常的早期行为干预对妊娠结局的临床探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病及糖耐量异常患者早期行为干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我医院2010年1月-2010年12月收治的87例妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇的临床资料。随机分为两组,一组43例作为研究组在常规孕期保健的基础上进行早期行为干预,另一组44例采用常规孕期保健。观察两组孕妇妊娠结果。结果与对照组比较,研究组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限、早产、母亲产后出血的发生率、分娩并发症的发生率及手术产率均明显低于对照组;差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。与对照组比较,研究组新生儿低血糖、新生儿低血钙、高胆红素血症及新生儿转科率均明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期针对妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇进行行为干预,能够明显降低新生儿的异常率,明显改善围生期并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的评估价值

目的 探讨妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的评估价值,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月梧州市中医医院收治的100例妊娠期高血压孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕妇入院时脐血流收缩期和舒张末期最大血流速度比值(S/D)结果分为观察组(36例,S/D≥3)和对照组(64例,S/D<3),比较两组孕妇的胎儿缺氧、胎儿生长受限情况。根据宫内胎儿是否缺氧将产妇分为缺氧组(29例)和正常组(71例),比较缺氧组孕妇与正常组孕妇脐血流S/D、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。根据宫内胎儿是否生长受限将孕妇分为生长受限组(26例)和生长正常组(74例),比较生长受限组孕妇与生长正常组孕妇脐血流S/D、PI及RI。分析脐血流S/D、PI、RI与宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的相关性。结果 观察组孕妇发生宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限占比高于对照组(P<0.05);缺氧组孕妇的S/D、PI及RI高于正常组(P<0.05);生长受限组孕妇的S/D、PI及RI高于生长正常组(P<0.05);相关性分析显示,孕妇脐血流S/D、PI、RI与宫...     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠首次发现或发生的糖代谢异常，妊娠期糖耐量受损（GIGT）是早期的血糖稳态改变，是介于GDM和正常血糖之间的中间状态或过渡阶段。近年来，GDM和GIGT的发病率逐年增加，已成为常见的妊娠期合并症，对孕妇及胎儿危害极大。但临床上常因GIGT引起的糖代谢紊乱轻而被忽视，对妊娠结局的影响尚未引起关注，本研究对100例GIGT孕妇的妊娠结局作一分析，现报道如下。     

妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限的预测价值

目的探讨妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限预测价值。方法选择2016年1月—2019年1月收治的132例妊娠期高血压,均行超声检查并测量脐血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。据S/D将132例分为对照组(S/D3)84例和观察组(S/D≥3)48例,比较两组孕妇及胎儿预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数对宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限预测价值,利用多因素Logistics回归分析观察妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数与胎儿不良预后相关性。结果与观察组比较,对照组宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限、新生儿窒息、剖宫产及无激惹试验无反应型发生率降低,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析显示,妊娠期高血压孕妇脐血流S/D预测宫内胎儿缺氧的曲线下面积(AUC)及灵敏度最高,RI预测宫内胎儿缺氧的特异度最高;S/D预测胎儿生长受限的AUC及特异度最高,PI预测胎儿生长受限的灵敏度最高。多因素Logistics回归分析显示,S/D2.71、PI1.03、RI0.72为妊娠期高血压孕妇胎儿不良预后相关因素(P0.01)。结论妊娠期高血压孕妇脐血流不同参数可对胎儿宫内情况进行良好评估,可作为预测宫内胎儿缺氧、胎儿生长受限等不良预后临床指标。     

营养膳食与妊娠期葡萄糖耐量异常的探讨

目的研究营养膳食治疗妊娠期葡萄糖耐量异常的临床疗效。方法选取收治的217例妊娠期葡萄糖耐量异常患者作为研究对象,随机分为治疗组109例与对照组108例。对照组给予定期随诊,治疗组在对照组的基础上给予营养膳食治疗,并由专业营养医师定期随访。比较两组分娩前后血糖、妇孕期BMI指数、新生儿BMI指数、妊娠并发症及胎儿并发症。结果治疗组血糖控制效果明显优于对照组(P0.05);孕期BMI、新生儿BMI低于对照组(P0.05),妊娠并发症及胎儿并发症明显低于对照组(P0.05)。结论营养膳食治疗妊娠期葡萄糖耐量异常效果显著,值得临床推广应用。     

妊娠期糖代谢异常筛查的临床研究

妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT),是指妊娠期间首次发现的不同程度的血糖耐量异常[1].GDM是指妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病[2].GIGT是一组已有糖代谢异常并可能向GDM发展的病理生理过程的中间阶段[3].妊娠期糖代谢异常会造成母儿严重并发症,如妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、酮症酸中毒、感染、巨大胎儿、剖宫产率增加、胎儿畸形、新生儿低血糖、子代糖尿病等.     

妊娠期肝内胆汁淤积症31例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的疾病,其特点是妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒及特发性黄疸和肝功能异常。ICP主要危害是增加胎儿宫内窘迫、早产发生率及胎儿宫内死亡率。现将我院一年来收治的资料完整的31例ICP分析如下。     

个体化预测妊娠期高血压并发胎儿生长受限风险预警模型的建立

目的:探讨妊娠期高血压(HDP)病人并发胎儿生长受限(FGR)的影响因素,并建立HDP并发FGR的风险预测模型。方法:选择2019年3月—2021年11月在医院治疗的300例HDP病人为研究对象,根据HDP病人是否发生FGR将其分为FGR组和非FGR组。收集所有病人的临床基线资料,采用单因素以及多因素Logistic回归模型分析HDP病人并发FGR的危险因素,并采用R(R3.5.3)软件建立预测HDP病人并发FGR的列线图风险预警模型。结果:FGR发生率为17.33%;多因素Logistic回归分析显示,自然流产、贫血、低蛋白血症、羊水过少、胎盘异常以及脐带异常均为HDP病人发生胎儿生长受限的危险因素(P<0.05);列线图模型结果显示,模型一致性指数(C-index)为0.835,校正曲线与理想曲线基本一致,ROC曲线下面积(AUC)为0.795。结论:自然流产≥2次、伴有贫血、伴有低蛋白血症、羊水过少、胎盘异常以及脐带异常均为HDP病人发生胎儿生长受限的独立危险因素,基于上述6项危险因素构建的列线图风险预测模型有助于医护人员在临床中预测HDP病人并发胎儿生长受限的风险。     

妊娠合并再生障碍性贫血21例临床分析

妊娠期再生障碍性贫血(PAAA)是指既往无贫血史,仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种罕见又严重的疾病[1].PAAA的围产期处理十分棘手,可因产后出血、感染对母儿造成极为不利的影响,胎儿易发生宫内乏氧、胎儿生长受限(FGR)、早产及胎死宫内.为探讨PAAA的产科处理,我们回顾性分析1988～2002年在我院住院分娩的21例PAAA孕妇及新生儿围产期处理情况,旨在为临床工作提供借鉴.     

妊娠期糖尿病56例临床分析

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常[1]。GDM对母儿产生诸多危害,因此早期诊断及有效治疗GDM对减少母婴并发症、提高产科质量极为重要。本文对我院2004年1月至2007年12月56例确诊为GDM患者进行饮食控制及药物治疗控制血糖水平,现总结如下。1     

妊娠合并糖尿病53例临床分析

妊娠期糖尿病是指患者在妊娠以前糖代谢有潜在糖耐量减退或正常,而在妊娠过程中第一次发现或发生的糖代谢异常。妊娠期糖尿病的发生一般在妊娠期的后半程,非常容易引起产科各种并发症,对母婴影响较大。现对本院2008年1月至2012年12月诊治的妊娠合并糖尿病53例进行回顾分析,结果报告如下。     

一例妊娠合并易栓症患者的护理

<正>易栓症(thrombophilia)是指易于发生血栓的一种病理状态,高凝状态和血栓前状态也都是对血栓形成潜在危险度增加这一病理概念的描述[1]。孕妇在妊娠期因病理生理的改变,血液处于高凝状态,对于易栓症的患者,妊娠期血栓形成的可能性极高,最严重且致死率极高的并发症是肺栓塞。它不仅危及孕产妇的生命,更易诱发胎儿宫内生长受限,胎儿宫内窘迫,胎盘早剥等合并症,致使胚胎或胎儿死亡。目前对易栓症尚无根     

妊娠期糖尿病96例临床分析

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常.GDM约占全部妊娠的1%～5%.由于种族,确诊方法及诊断标准的不同,其发病率为1%～14%.据报道,中国目前GDM发生率为1.31%～3.75%.     

妊娠期糖尿病的血糖监测和护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的不同程度的糖耐量异常，是一种常见的妊娠期并发症，世界各国报道其发生率为1-14％。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。因此，对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。[第一段]     

nCPAP治疗对糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停综合征孕妇糖代谢的影响

目的:持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPCP)对诊断为妊娠期糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停的孕妇糖代谢的影响,进一步探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征与妊娠期糖耐量异常的相关性及其可能的发病机制。方法:nCPAP治疗妊娠期糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停的孕妇15例,治疗前后分别测空腹血糖FBG、胰岛素FINS。结果:12例孕妇顺利完成该研究。FBG、FINS治疗前后均无统计学意义,AHI、LSPO2、HOMA-IR治疗前后有统计学意义。结论:治疗后妊娠期糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停的孕妇AHI及LSpO2在治疗期间恢复正常,而且胰岛素敏感性改善。     

妊娠期糖尿病的护理干预及孕期管理

妊娠期糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]。GDM系高危妊娠,它严重危害母婴的健康,易并发妊娠期高血压综合征、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫等[2]。在胰岛素问世之前母体死亡率为27%～30%,胎儿围产期死亡率>40%。由于患者长期高血糖,GDM可致母体广泛血管病变、血管内皮细胞增厚及管腔变窄,组织供血不足,进而导致妊娠期高血压综合征、胎儿宫内缺氧、胎儿生长受限、孕妇肾衰竭     

门诊健康教育对妊娠期糖尿病孕妇并发症和围生儿结局影响

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次出现或发现的糖耐量异常。妊娠本身是一个致糖尿病因子，随着妊娠进展，胰岛素分泌相对不足，出现对糖的耐受性降低，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。妊娠期糖尿病能使孕妇和胎儿发生严重并发症及不良结局，已引起产科医务工作者的重视。本文探讨了门诊健康教育对妊娠期糖尿病并发症和围生儿结局的影响，报告如下。     

妊娠期糖尿病对子代影响的研究进展

正妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病。妊娠期高血糖的主要危害是围产期母婴临床结局不良和死亡率增加,包括母亲发展为2型糖尿病、胎儿宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖发生风险增加等~([1])。本文对GDM对子代影响的研究进展做一综述。     

妊娠期糖尿病发病机制及其对母婴的影响

妊娠期糖尿病( GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的80%~90%。1979年WHO将其列为糖尿病的一个独立型。目前,GDM的患病率明显升高,并与肥胖关系紧密。 GDM的流行可影响到母亲和胎(婴)儿两个人群,给孕/产妇和胎儿、新生儿带来许多不良影响,如妊娠期高血压综合征、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征等。更重要的是GDM对母婴产生的远期影响,如2型糖尿病、心血管疾病患病率增加,子代发生肥胖症的概率增加等。因此,对GDM的早期诊断和治疗,不仅可以改善不良的妊娠结局,也有助于减少母婴远期疾病的发病风险。     

妊娠期糖尿病孕妇产后葡萄糖耐量相关性研究

选取诊治的300例妊娠期糖尿病并成功分娩孕妇为研究对象,根据产后6~8周糖代谢恢复情况分为正常组(189例)、糖耐量减低组(72例)、糖尿病组(39例)。比较三组一般临床资料及妊娠时糖化血红蛋白,分析与产后葡萄糖耐量异常相关性。正常组、糖耐量减低组、糖尿病组糖化血红蛋白及空腹血糖依次增高,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白与产后葡萄糖耐量呈正相关。妊娠期糖尿病产妇糖化血红蛋白可正确反应产后糖代谢耐量异常情况,妊娠期根据糖化血红蛋白水平可评估产后糖耐量异常情况。