硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效观察

目的硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法86例顽固性心衰患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各43例患者。对照组采用硝普钠持续静脉泵入治疗,治疗组采用硝普钠联合多巴胺微量泵持续泵入治疗。观察比较两组患者的治疗效果、收缩压、舒张压、呼吸、心率、心搏出量、左室射血分数及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率95.3%均明显高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组舒张压(73.75±10.17)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(110.20±10.26)mm Hg、心率(82.10±5.37)次/min、呼吸(16.73±2.42)次/min、心搏出量(74.12±13.69)ml以及左心射血分数(76.13±22.45)%均明显优于对照组的(64.37±10.21)mm Hg、(130.12±10.56)mm Hg、(112.56±5.16)次/min、(20.52±3.10)次/min、(62.59±14.13)ml、(66.54±19.32)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰疗效确切,能明显缓解患者症状,改善患者心功能,不良反应少,适宜临床应用。     

硝普钠雾化吸入联合硫酸镁静脉泵入治疗新生儿肺动脉高压的临床观察

目的 探讨雾化吸入硝普钠联合硫酸镁静脉泵入对新生儿肺动脉的治疗作用.方法 对确诊为肺动脉高压的42例患儿,随机分为治疗组(21例)和对照组(21例).治疗组给予雾化吸入硝普钠,症状改善后静脉泵入硫酸镁.对照组积极治疗原发病,但未用任何扩血管药物.2组于治疗前和治疗后12～24h及治疗结束后监测体循环血压、肺动脉压、呼吸、心率,并进行对比.结果 治疗组与对照组临床表现、呼吸、心率、肺动脉收缩压(SPAP)、体循环收缩压(SBP)比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 雾化吸入硝普钠联合泵入硫酸镁对新生儿肺动脉高压的疗效确切.     

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法回顾性分析2012年5月~2015年5月我院收治的200例肺动脉高压的新生患儿临床资料,根据治疗方法不同分为两组,每组100例,所有患儿均给予头罩加压吸氧、抗凝、强心、利尿等基础治疗,观察组在此基础上给予前列地尔和雾化吸入硝普钠。观察两组患儿临床疗效,以及治疗前后的动脉血氧饱和度(SaO_2)、肺动脉收缩压(PAP)、心率(HR)、血压(BP)和血氧分压(PaO_2)等指标变化。结果观察组患儿总有效率为90.0%,明显高于对照组57.0%,且比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前PAP、SpO_2、PaO_2、BP、HR等指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后PAP、SpO_2、PaO_2等指标与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合雾化吸入硝普钠是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法。     

心梗后左心衰应用多巴胺联合硝普钠治疗的效果观察

目的 探讨应用多巴胺与硝普钠联合治疗心肌梗死(心梗)后左心衰竭(左心衰)患者的临床效果。方法 105例心梗后左心衰患者,按治疗方法不同分为观察组(55例)与对照组(50例)。对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组的基础上应用多巴胺与硝普钠联合治疗。对比两组治疗效果、治疗前后的收缩压、舒张压。结果 观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组收缩压(121.19±0.59)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(81.87±1.89)mm Hg高于对照组的(116.91±1.94)、(76.17±1.62)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用多巴胺与硝普钠联合治疗心梗后左心衰患者可以提高治疗效果,并且对患者的血压影响小,值得临床广泛应用。     

新生儿持续性肺动脉高压采用西地那非联合硫酸镁治疗效果观察

目的观察新生儿持续性肺动脉高压采用西地那非联合硫酸镁治疗效果。方法收取我院110例持续性肺动脉高压患儿,收取时间在2015年2月~2016年3月,分为两组,对照组患儿实施硫酸镁治疗,观察组患儿实施西地那非联合硫酸镁治疗。结果观察组患儿治疗的总有效率、PaCO_2(35.12±4.08)mm Hg、SBP(70.15±9.23)mm Hg、PaO_2(83.12±9.78)mm Hg、SPAP指标(26.01±7.23)mm Hg优于对照组(P<0.05),观察组患儿住院时间、症状消失时间、住院费用、不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿持续性肺动脉高压采用西地那非联合硫酸镁治疗具有显著效果。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果观察

目的观察并分析硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床效果。方法 40例顽固性心衰患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和研究组,各20例。对照组采用硝普钠治疗,研究组采用硝普钠联合多巴胺治疗。观察比较两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、心率、舒张压、收缩压及临床治疗效果。结果研究组患者治疗后LVEF(50.6±8.2)%显著高于对照组的(41.3±8.6)%,心率(72.7±8.4)次/min、舒张压(71.3±6.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(120.4±7.6)mm Hg均显著低于对照组的(84.2±9.1)次/min、(82.6±7.5)mm Hg、(130.5±7.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果显著,有助于改善患者心衰症状,提高治疗总有效率,提升其生活质量,值得推广与实施。     

氯丙嗪在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的应用

目的 探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法 28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪+硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5 min将硝普钠的用量增加5 μg/min.氯丙嗪+硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90～100/60～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率控制在65次/min左右.观察30 min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果 随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪+硝普钠组10 min及以后时间点,舒张压在15 min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心率在氯丙嗪+硝普钠组15 min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).在血压和心率均控制理想时氯丙嗪+硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为(74±10)、(56±12)h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪+硝普钠组[分别为(65±20)、(46±19)mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪+硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为(3.4±1.1)、(1.0±0.8)次,P=0.001;(1.4±0.8)、(0.4±0.3)次,P=0.005].结论 氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.     

多巴胺与硝普钠治疗心衰合并低血压的效果评价

目的 探究多巴胺与硝普钠治疗心力衰竭(心衰)合并低血压的效果。方法 100例心衰合并低血压患者,以电脑随机分组方式分为观察组与对照组,各50例。对照组采取常规方式治疗,观察组采取多巴胺与硝普钠治疗。比较两组治疗效果、血压、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组舒张压、收缩压均高于治疗前,且观察组舒张压(68.25±1.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(103.25±1.45)mm Hg高于对照组的(58.52±1.45)、(92.25±1.45)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.00%低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多巴胺与硝普钠治疗心衰合并低血压效果显著,且安全性高,值得研究和推广。     

硝普钠治疗血压极度升高脑出血的临床评价

目的观察硝普钠对血压极度升高的脑出血患者的降压疗效及安全性.方法将65例血压极度升高的脑出血患者随机分成2组:硝普钠组35例,给予硝普钠静脉滴注0.5～8 μg/kg-1.min-1×2h;对照组30例,予硝苯地平片10～20 mg口服.结果硝普钠组降压显效率为85.1%,总有效率为93%,明显优于对照组的46.75%和73.4%(P＜0.01).其起效速度快而平稳,用药60 min后,SBP从(220 12) mm Hg下降至(185 10) mm Hg,优于对照组的从(220 12) mm Hg下降至(195 9) mm Hg(P＜0.05),DBP从(130 10) mm Hg下降至(116 7) mm Hg,优于对照组从(131 9) mm Hg下降至(120 7) mm Hg(P＜0.05).治疗组死亡2/35例,死亡率6%,优于对照组的4/30,死亡率13.3%(P＜0.01);2 h后MBP下降幅度＜治疗前原水平25%者,治疗组为88.5%,明显高于对照组的38.3%.结论硝普钠静脉点滴能有效地使脑出血伴血压极度升高患者的血压迅速而平稳地下降,优于硝苯地平口服.     

硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压

目的探讨硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效。方法在呼吸机应用下机械通气的基础上,应用硫酸镁治疗26例新生儿持续性肺动脉高压,饱和量200mg/kg,20~30m in内静脉推注,然后以每小时20~50mg/kg维持量持续静脉滴注(96±12.7)h,监测血气分析、呼吸、血压、MAP、气体交换功能,每2h检测血镁浓度,使血镁维持在3.5~5.5mmol/L。结果用药24h后PaO2由治疗前的(5.30±1.18)kPa升至(9.35±1.75)kPa;氧合指数(O I)及A-aDO2显著降低,分别由44.76±10.74降至27.30±9.31(P<0.01),由630.20±15mm Hg降至490.20±46.10mm Hg(P<0.01);治疗72h后MAP显著下降,由(16.70±15.50)mm Hg降至11.98 cm H2O(P<0.01);AT延长,RPEP缩短。26例中22例治愈,2例好转要求出院,2例死亡。结论硫酸镁在新生儿持续性肺动脉高压治疗中临床疗效较好,价格低廉,值得推广应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.