临床医学生中医内科学教学改革的思考

<正>中医内科学理论及临床教学改革近几年来取得不少成绩,突出表现在规划教材的成功使用,将第5版教材中的某些与临床不相符合的内容进行了修改,充实、增加了诊断、鉴别诊断及现代临床与实验研究的最新进展,体现了时代特色,使中医内科学的理论教学跃上了一个新台阶。但笔者在实际临床教学中仍然发现中医内科学临床教学存在不少盲点与误区,现就中医内科临床教学改革探索谈几点看法。     

临床护理教学方法的探讨

临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要。     

内科临床见习带教方法的改革研究

临床见习是临床教学工作中的重要环节之一，是联系理论课与临床实习的桥梁，是学生获得临床感性认识、理论和实践紧密结合的一种形式，亦是培养学生临床思维、分析和解决问题能力的一种重要教学形式。内科学是其他临床学科的基础。因此，采用何种临床见习带教方式，提高内科临床见习教学质量，其意义非常重大，值得我们深入探讨。为此，我们对内科临床见习带教方法进行改革，其方法和结果报告如下：     

北京协和医院建立普通内科临床教学基地方法效果初探

北京协和医院普通内科是国内首个综合教学医院学术性普通内科。我们在部分协和医科大学2000级学生中进行了普通内科病房教学内容和形式的改革,通过综合考试及问卷进行初步评估,发现学生在理论知识掌握的同时临床综合能力也得到很大提高,证明综合医院普通内科可以成为良好的临床教学基地。     

内科临床教学模式改革与八年制医学生培养

长学制医学教育的开展对传统的内科临床教学提出了全新的要求。实践表明,早期接触临床,加强人文教育,开设横向讨论课,开展仿真模型教学和渐进式双语教学等多种临床教学模式的改革,可有效提高八年制医学生内科学临床学习效果,有利于高素质医学人才的培养。     

改革教学模式，提高教学质量

在传染病学教学过程中，改革传统的教学方法，对临床教学采取立体化、全方位的教学模式：①引导学生从思想上认识学习传染病学的重要性；②采用启发式教学来调动学生学习的积极性；③应用生动、形象、容易接受的多媒体教学形式进行课堂讲授，使学生学习传染病学的兴趣浓厚，掌握知识牢固，能够使教学质量得到有效地提高。     

循证医学结合PBL模式在肿瘤内科临床教学中的应用探索

肿瘤内科是更新快、发展快、专业性强的学科,是内科学所下属的二级学科,目前教学力量仍薄弱,课时、内容偏少,临床的教学实践是教学中的较重要的部分。临床教学中,在重视肿瘤基础知识、技能培养的同时,应掌握抗肿瘤新技术、新进展。循证医学结合PBL模式等教学手段的引入,可完善肿瘤知识的更新、应用,可提高肿瘤内科临床教学质量。     

基于早临床教学理念的儿科临床教学改革：以新医科职业体验社会实践课程为例

为贯彻“早临床、多临床、反复临床”的教学理念,本研究以开设的新医科职业体验社会实践作为研究课程,剖析儿科临床教学改革,并通过课堂访谈及课后问卷调查形式进行教学效果评价。结果表明,通过线上线下结合、多元评价模式,发现线下教学中动手更多的教学内容学生更感兴趣、评价度更高,八年制学生较五年制学生在线下教学中参与度更高,且八年制学生对线上教学评价也高于五年制学生。151名学生[84.36%（151/179）]通过本门课程了解了儿科医生的临床工作内容。说明基于早临床教学理念下的儿科临床教学改革,能达到医学生早临床、早接触的教学目的。     

内科学临床实习教学改革的回顾与思考

内科学临床实习教学是帮助医学生将课堂上学到的医学理论知识运用于临床实践的教学途径,是培养高素质医学人才的关键环节。广州医学院第二附属医院内科学教研室从加强学生临床技能培训,强化临床教学查房制度,建立有效的临床实践教学工作监督机制,构建科学有效的临床基本技能考核体系等方面进行临床教学改革,取得了满意的教学效果。     

改革临床见习方式 加强学生临床能力

临床教学是医学院校及学生在校学习的最后阶段，亦是综合训练学生运用医学基础理论与专业知识分析问题、解决问题能力的关键环节。临床见习是临床教学工作中重要环节之一，是学生获得临床感性认识，理论和实践紧密结合的一种形式，亦是培养学生能力的一种重要的教学形式。本文拟对如何安排临床见习工作介绍如下。１．先理论讲授，后集中见习，是提高学生临床工作能力的尝试。传统的临床教学形式是理论课与见习课同步进行，即上完一个疾病的理论课后一周就到医院见习该病的内容。此方法虽然学生对所学内容有较新的记忆，但因常找不到病例，反…     

基于慕课的翻转课堂教学模式在内科学临床教学中的应用

目的 评价基于慕课的翻转课堂这一新型临床教学模式在内科学教学中的应用。方法 选取蚌埠医学院2018级100名五年制临床医学本科生作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组各50名。对照组采用传统的教学模式进行教学，观察组采用基于慕课的翻转课堂新型教学模式进行授课，在教学课程结束后分别进行理论考核、临床技能操作及问卷调查评分，根据考核结果分析两种教学模式的效果。结果 理论考核、临床技能操作及问卷调查评分三种考核结果，观察组均优于对照组(P<0.05)。并且观察组中大多数学生认为基于慕课的翻转课堂相的新型教学方法可以提高学生的自学的积极性及达到预想学习效果。结论 基于慕课的翻转课堂临床教学模式应用在内科学的教学中，不仅能够增强团队协作的能力、提高学生的独立思考的能力，而且能够提高内科学的临床教学质量。有望将此模式在内科学教学中进一步推广应用，为临床教学方式提供新思路。     

非隶属附院医学临床教学改革的尝试与思考

我院是南京医科大学非隶属附属医院,从1999年起承担临床专业本科四年级学生的教学工作.随着高等教育的改革与发展,如何在非隶属附属医院开展临床教学改革是各个医学院校面临的新课题.我内科学教研室从2000年起在内科学教学中进行了改革尝试,现将体会总结如下. 1 医学临床教学改革的必要性 1.1 医学模式的变化使得医学临床教学必须进行改革.现代医学由"生物医学"模式转变到"生物-心理-社会"模式,卫生服务由医疗扩大到预防,由技术服务扩大到社会服务,由院内服务扩大到院外服务.与之相应,医学教育必须从注重医学知识、技能的教育转变到知识、能力与素质并重的培养;从注重专业对口转变到调整和拓宽专业的适应面;从培养专长转变到培养通才;从注重知识传授转变到启发思路、提高分析问题和解决问题的能力上来.这一转变要求医学临床教学必须进行改革.     

留学生血液内科临床教学模式的探索与实践

重视留学生临床实践阶段的教学培训对于提高留学生的医学教育质量至关重要。大连医科大学附属第一医院血液内科连续多年承担留学生实习的带教工作,全面了解留学生的特点,并结合血液内科学科特点精心施教,针对性开展模拟教学、床旁教学、案例教学和中外学生互助教学等多元化临床教学模式,提高了血液内科留学生临床教学质量,为临床教学改革奠定了良好的基础。     

从症、证和病的概念与关系谈中医临床思维教学问题——由中医内科见习病例引起的思考

针对中医内科学临床见习课程中发现的中医临床思维教学问题进行初步探讨。在中医内科临床教学中,应明确症、证和病的概念与关系,帮助学生建立辨病与辨证相结合的临床思维,使学生正确认识中医内科教材中病证的概念,明确基本病机是病证之间相互区别的关键要素,重视病机在中医诊断中的地位。     

改革临床教学模式 加强临床教学力度

１增加见习时间，结合临床理论教学我们认为，怎样让学生掌握好临床理论是我们改革的目标。根据我们的教学环境，充分利用医疗设备先进并可随时进入病区进行临床教学、见习和实习这一教学基地，改革原有的临床教学模式先学理论后下临床，让学生尽早接触临床，边见习边学习。９７级学生在进行基础护理课教学时，我们安排她们每天早晨６点下临床参加晨间护理工作１个小时，做一些力所能及的工作，如口腔护理、倒便盆及整理病床等，目的是通过晨间护理，使学生们身临其境，加强感受，增强为病人服务的意识，并让学生适应病区环境，为下阶段临床…     

以启发式教学为主导的方式在内科教学查房中的应用

教学查房是临床教学活动中的一项重要内容,在内科教学查房中强调以启发式教学为主导的方式进行,对培养学生的主动学习积极性、临床思维能力、独立思考能力具有重要作用,同时也提高带教老师的综合教学能力.该教学方法的应用可以提高临床教学质量,取得较好的教学查房效果.     

病例讨论课在呼吸科临床教学中的应用

病例讨论成为临床医学院教学新模式实施后，在临床实践中培养学生进行诊断、治疗、预后估计等临床思维的重要教学活动之一。在呼吸科临床教学中，通过病例讨论课的实施，能使学生学习相关医学基础和临床课程的知识，锻炼基本技能，培养正确的临床思维，从而提高他们分析和解决临床问题的能力，获得良好的互动学习效果。     

谈谈循环系统疾病的临床教学

循环系统疾病是内科学教材中内容比重较大，教学难度较高的重点章节，在教学中，如只重视理论教学而临床课带教不好，教学目标难以达到。随着心血管疾病的诊疗技术的进展，各种新设备新技术不断出现，为临床教学提供有利的条件。现将如何搞好循环系统的临床教学谈谈一些体...     

建立以医学生为主体的普通内科教学门诊探讨

医学生教学门诊实习是近年国际上大力推行的临床教学形式。北京协和医院普通内科从2008年开始,探索利用现有门诊资源建立以医学生为主体的主治医生督导式普通内科教学门诊。初步实践证明,该教学模式不仅能训练学生的临床思维能力、提高学生的内科疾病诊治水平和独立工作能力,更能加强学生的医患沟通能力,培养良好的职业精神,值得推广。     

中医内科学临床教学需要注重的几个问题

中医内科学是高等中医药院校学生进入临床学习前的主干课程.如何搞好中医内科学临床教学,是摆在广大中医药院校临床带教教师面前的一项重要课题.本文从重视和提高临床带教教师的教学质量、培养和加强学生的临床学习能力,以及建立教学互动的临床学习氛围等方面,就中医内科学临床教学过程中应当注重的问题进行了探讨.