外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿，系指头伤后经过一段时间才发生的颅内血肿。自ＣＴ问世后对其发病机理有了新的认识。我科自１９８６年至１９９１年６月共收治外伤性迟发性颅内血肿３１例，占同期颅脑伤住院患者的２．０％，颅内血肿的５．９％。现结合文献对本组资料进行讨论。临...     

迟发性外伤性脑内血肿的诊治

迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)是指头部外伤后首次头颅CT检查未发现血肿，经过一段时间后重复CT扫描发现血肿，或手术、尸检发现脑内血肿，或首次头颅CT检查证实有血肿的脑内其他部位又出现血肿者，均称为迟发性脑内血肿，其死亡率为25％～50％。降低其死亡率和致残率的关键在于早期诊治。     

CT 诊断外伤性迟发性脑内血肿75例

外伤性迟发性脑内血肿是指伤后首次CT检查未发现血肿区 ,再次复查CT发现的血肿。 1992～2 0 0 1年 ,我院收治经CT证实的外伤性迟发性脑内血肿 75例 ,现对其CT表现、临床特点、出血时间与预后进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 75例中 ,男 5 9例 ,女 16例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 38岁。均有外伤史 ,其中车祸伤 5 2例 ,重物砸伤 13例 ,摔伤 10例。伤后有头痛、恶心、呕吐、意识不清短暂昏迷 11例 ;头皮下血肿 6 0例1 2　CT扫描方法　首次CT检查均在伤后 2 0min～ 2 0h ,其中 2h内 5 6例 ,2～ 2 0h 19例 ,均未见脑内血肿征象。复查时…     

迟发性外伤性脑内血肿18例

1988－OS～1997－10我院收治外伤性颅内血肿病例286例,其中经诊断为迟发性脑内血肿（DTICH）18例,占同期收治外伤性颅内血肿例数的6．3％。现结合其特点报告如下。互临床资料18例中男12例,女6例;年龄4～78岁,平均40．3岁。50岁以上9例,占SO％。车祸伤10例,坠落伤6例,打击伤2例。就诊时意识清醒者3例,嗜睡者9例,浅昏迷者6例。入院后观察治疗中头痛、呕吐加重或意识障碍进行性加重者13例,躁动不安者2例,5例出现肢体偏瘫新的定位体征。GCS13～15分8例,9～12分7例,＜8分3例。本组患者入院时均行头颅CT检查,首次CT扫描结果…     

急性外伤性小脑幕硬膜下血肿合并迟发颅内血肿1例

急性外伤性小脑幕硬膜下血肿较颅盖骨部位硬膜下血肿少见，由于小脑幕特殊的解剖结构，其CT表现有一定特征性。迟发性外伤性颅内血肿（delayed traumatic intracrania hematoma，DTICH）是指患者首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后再次检查发现颅内血肿，或在已有颅内血肿的患者又发现不同部位新的颅内血肿。适时复查CT，对DTICH早期诊断，可降低病死率和致残率。     

外伤迟发性颅内血肿42例诊治体会

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机理、临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析1995年3月～2004年3月收治的42例外伤性迟发性颅内血肿。结果：42例外伤性迟发性颅内血肿中，行开颅血肿清除术20例，锥颅血肿内置管 增强尿激酶引流术12例，非手术治疗10例。40例治愈，2例死亡，死亡率4．78％。结论：进行性意识障碍加重、头痛、呕吐和生命体征不稳定是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特征，高度警惕本病的发生，及时再次CT扫描有利于早期诊断；掌握好手术和非手术治疗的指征，是治愈本病的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿7例

我院1990～1993年收治外伤性迟发性颅内血肿7例，疗效较满意。临床资料本组男5例，女2例。年龄15～56岁。其中15～20岁2例，21～60岁5例。颞顶部着力5例，顶部1例，顶枕部1例。颅内血肿发生距外伤时间：最短10h，最长17d，其中6例发生在14d内。临床表现：意识障碍加深或再昏迷6例，颅内压增高症状1例，瞳孔不等大4例。第一次头颅CT扫描发现：脑挫裂伤6例，正常1例。第二次头颅CT扫描发现：颞叶脑内血肿4例，额叶脑内血肿1例，顶部硬膜外血肿1例，脑室系统内积血呈铸型1例。手术治疗6例，其中清除颅内血肿加去骨瓣减压术4例，单纯清除颅内…     

小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿

目的 研究小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿的临床特点。并探讨其发生机制。方法 总结分析我科1991年1月-2001年10月收治的小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿23例。结果 本组手术清除血肿21例。血肿自行吸收2例。无死亡。结论 小儿迟发性外伤性硬脑膜外血肿多发生在伤后2-5d，占该类血肿78.3%，跌倒伤是主要的致伤原因，此类血肿可发生于颅内任何部位，但多伴有颅骨线形骨折。小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿及时发现和治疗，预后良好，CT扫描是可靠而简便的诊断方法，而延误诊断往往造成严重后果。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断唐志放我科自１９９２年４月～１９９５年４月共收治颅内血肿病例３８４例，其中诊断为外伤性迟发性颅内血肿３１例，占同期收治颅内血肿病例数的８．１５％．现结合其诊断特点报告如下．临床资料３１例中男１９例，女１２例；年龄５～８０...     

外伤性迟发性脑内血肿CT诊断

外伤性迟发性脑内血肿是指头部外伤后，首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者，或于清除颅内血肿的短时间内不同部位出现血肿者，多见于年龄较大的颅脑外伤病人。本文对使用CT以来发现的5例加以分析，初步探讨该病的发病机理及应用CT的诊断价值。     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿

外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿,为颅内血肿的一种特殊类型［１］。我院自１９８４～１９９７年９月共收治２５例,占我院同期后颅凹血肿的２９．１％,占颅内血肿的２．１％。现报告如下。临　床　资　料１．一般资料：本组男１９例,女６例;年龄５～６３岁,平均２８．７岁,１４岁以下儿童１３例,占５２％,其中５～７岁６例。伤因：交通伤１１例,跌伤８例,坠落伤５例,打击伤１例,均系一侧枕部着力。１６例为急性血肿,７例为亚急性血肿,２例为迟发性血肿。血肿量２５～７５ｍｌ,平均３６．５ｍｌ。３例合并对冲性额叶硬膜下、脑内…     

颅脑外伤伴迟发性颅内血肿32例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracerebral hematoma,DTICH)是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查而发现血肿,或清除颅内血肿后复查在不同部位又出现血肿者,临床上其发生率较低,但因病情进展隐匿,易延误诊治.密切观察病情变化并及时复查头颅CT是诊治本病的关键.武警江苏总队医院神经外科2004年6月- 2008年6月共收治DTICH 32例(占同期颅脑损伤的6.8%),现对病历资料回顾性分析如下.     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治探讨(附46例报告)

分析 4 6例迟发性外伤性颅内血肿临床资料。观察发现中老年易发生迟发性颅内血肿。手术组的迟发性血肿多位于硬膜下和硬膜外 ,术后 6小时发病率高 ;未手术组迟发性血肿多位于额叶、颞叶部 ,伤后 3天内发病率高。早诊断、早治疗是降低死亡率、并发症的关键     

外伤性迟发颅内血肿与其早期CT征象176例对照分析

外伤性迟发颅内血肿,常在伤后４８ｈ出现,预后情况差,现将１９９５年１２月～１９９７年１２月我院经ＣＴ复查证实为迟发性颅内血肿１７６例,报告如下。１　资料和方法１７６例均为外伤患者,其中男１０６例,女７０例,年龄１８～６８岁,平均４０５岁。其中车祸伤１２６例,钝器伤４０例,其他伤１０例。临床症状：主诉头痛、头晕,伴有恶心、呕吐１２５例,处于昏迷状态４１例,烦燥不安,不能自主８例,无明显阳性体征２例。本组ＣＴ采用美国ＧＥ公司生产的Ｍａｘ６４０型ＣＴ扫描机,层厚１０ｍｍ,间距１０ｍｍ,扫描范围以ＯＭ…     

外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断

外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断钟鸣瞿宣兴林岩崇郑伟明陈伟建吴恩福我院自１９８６年１月～１９９６年５月间共收治外伤性迟发性后颅窝血肿１７例，占同期外伤性后颅窝血肿的１７％，均经ＣＴ复查发现，笔者结合文献就该病的诊断问题作初步的讨论。临床资料一般资料：男１...     

外伤性迟发性脑挫裂伤的CT诊断(附18例报告)

目的 探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的CT特点、指征及出现时间。方法 18例外伤性迟发性脑挫裂伤患者均经颅脑CT扫描，主要对迟发性挫裂伤的时间、部位、大小等进行了分析。结果 迟发性脑挫裂伤的出现时间为外伤后24h之后，血肿较小。居脑外围。额叶最多。结论 本研究发现迟发性脑挫裂伤最佳检查时间为外伤后48～72h。对临床症状持续加重的患者。应复查CT。     

外伤性迟发性颅内血肿31例CT所见与临床分析

Pacton等于1974年首次报道,外伤后初次CT检查未发现颅内血肿,再次扫描时才发现者称为外伤性迟发性颅内血肿。国内文献亦见报道。笔者对我院1251例急性颅脑外伤的回顾分析中发现31例(2.5％),其临床表现易被脑震荡、脑挫裂伤症状掩盖导致误诊。另外,CT检查时间的迟早也是影     

西宁地区外伤性迟发性颅内血肿的治疗分析

目的：探讨外伤迟发性颅内血肿的临床特点及治疗分析。方法：对2002年3月—2007年4月20例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料进行分析。结果：20例均采用开颅血肿清除术,死亡6例,重残4例,轻残2例,恢复正常者8例。12例得到随访,随访时间为6个月～2年半,其中10例健在,8例正常工作,2例生活能自理。结论：外伤性迟发性颅内血肿以手术治疗为主,根据受伤机制、症状、体征及术中脑组织膨出情况,首次CT等综合分析及时发现血肿,必要时进行探查手术。术后动态CT观察,早期发现及时清除血肿预后较好。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床特点

外伤性迟发性颅内血肿 (ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＤＴＩＨ)是指颅脑外伤经ＣＴ检查、手术或尸检证实在首次ＣＴ检查无血肿的部位出现的颅内血肿。笔者对本院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊治的 12 0急救后 33例ＤＴＩＨ进行回顾分析 ,探讨其临床特点。临　床　资　料1.一般资料 :本组 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 6～ 6 5岁 ,平均 35 .7岁。交通伤 2 3例 ,其他意外伤 10例。入院时格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) 13～ 15分 9例 ,9～ 12分 15例 ,6～ 8分 8例 ,4分 1例。ＣＴ复查发现血肿…     

外伤性迟发性颅内血肿27例诊断分析

1996～1998年,我院共收治颅脑损伤320例,其中迟发性颅内血肿27例,现将诊断分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男23例,女4例;年龄4～72岁,平均34.1岁。其中,车祸伤19例,坠落伤6例,重物打击伤2例。1.2　临床表现与CT检查　入院时深昏迷4例,浅昏迷8例,嗜睡8例,清醒7例;脑挫裂伤后颅内血肿同侧16例,对侧2例。硬膜外血肿2例,颅内未见明显异常7例。首次CT检查时间为伤后1～24h,平均2.8h,发现颅内血肿时间为伤后4h～4d。其中硬膜外7例,硬膜下3例,脑内14例,硬膜下并脑内血肿3例。GCS评分明显下降18例,频繁呕吐12例,无明显变化7例,意识好转…