腰椎间盘突出症术后康复治疗分析

目的：分析系统康复治疗在腰椎间盘突症术后治疗中的作用。方法：回顾性分析２８８例腰椎间盘突出症患者,术前症状及术后随访等临床资料。结果：手术完全成功的２８８例腰椎间盘突出症患者中：术后采用传统治疗８２例患者,出现腰纤维组织炎８２例,神经根粘连２８例,并发腰椎管狭窄症１８例;术后采用系统康复治疗２０６例患者,出现腰纤维组织炎２６例,无１例出现神经根粘连,６例出现腰椎管狭窄症。结论：系统康复治疗,对成功进行腰椎间盘突出症手术的患者的术后康复,起决定性作用。     

老年人腰椎间盘突出症术后的康复治疗

目的：了解老年人腰椎间盘突出症术后康复治疗方法，探讨老年性腰椎间盘突出症术后康复治疗效果。方法：将128例老年性腰椎间盘突出症术后患者分为两组：A组康复治疗组(74例)，经超短波及系统的运动处方锻炼等治疗，与早期非系统康复治疗B组(54例)作对照，比较康复治疗组入院、术后及出院时的症状和体征改变，然后比较康复治疗组与对照组的优良率。结果：康复治疗组术后及出院时的症状和体征较入院时明显改善，随访结果康复治疗组与对照组的优良率存在显著性差异。结论：老年性腰椎间盘突出症术后康复治疗是术后恢复的重要手段。     

腰椎间盘突出症术后康复治疗分析

目的：分析系统康复治疗在腰椎间盘突症术后治疗中的作用。方法：回顾性分析288例腰椎间盘突出症患．术前症状及术后随访等临床资料。结果：手术完全成功的288例腰椎间盘突出症患中：术后采用传统治疗82例患．出现腰纤维组织炎82例．神经根粘连28例．并发腰椎管狭窄症18例;术后果用系统康复治疗206例患．出现腰纤维组织炎26例．无1例出现神经根粘连．6例出现腰椎管狭窄症。结论：系统康复治疗．对成功进行腰椎间盘突出症手术的患的术后康复．起决定性作用。     

腰椎间盘突出症翻修术的初步研究

目的 探讨腰椎间盘突出症术后疗效欠佳并需要进行翻修术的常见原因、手术方式厦术后疗效，寻找减少椎间盘突出症术后翻修的有效措施。方法 1998年1月-2005年8月共收治腰椎间盘突出症手术治疗患者408例，其中术后复发并再次手术治疗者26例，占6．4％；翻修原因：术后腰椎失稳压瘢痕粘连是下腰痛患者复发的重要原因。翻修术的手术方式：椎间盘髓核摘除、椎管和经根管扩大、硬膜外瘢痕切除、椎弓根钉系统内固定＋植骨融合术（或者cage植骨融合术）。结果 26例获得2个月至3年8个月随访（平均16．5个月），再手术后患者原有症状基本缓解、肢体功能恢复良好。术后腰椎失稳、瘢痕粘连及椎管狭窄是下腰痛患者术后症状复发的重要原因。结论 维持腰椎后部结果的完整性厦稳定性是减少术后翻修的有效途径，腰椎间盘突出症翻修只要处理适当，术后仍可获得较好的疗效。     

腰椎间盘突出症术后综合征患者的综合康复治疗

自从Mixter在1934年首次报道手术治疗腰椎间盘突出症以后，该手术即在临床上大量开展。目前关于该手术的临床疗效已有大量报道，而其远期疗效仅为85％左右。有许多原因可导致部分患者术后效果不佳或出现复发症状(如腰腿痛症状改善不明显、患肢麻木加重、患肢有酸胀痛、刺痛等，统称为腰椎间盘突出症术后综合征)而需再次进行治疗。我们自1995年以来共收治腰椎间盘突出症术后综合征患者170例，进行了不同方法的康复治疗，并对其疗效进行分析比较。现报道如下。     

经皮腰椎间盘切割术的康复指导

经皮腰椎间盘切割术（PLD）是治疗腰椎间盘突出症的一项介入治疗性技术。在治疗后给予适当的康复指导，以巩固疗效，预防复发。对82例患者行经皮腰椎间盘切割术，给予康复指导。用随访调查得出2名患者须再次接受手术治疗，其余80例患者腰腿痛症消失，肢体活动正常。笔者认为经皮腰椎间盘切割术疗效确切，而给予正确康复指导，对于巩固疗效、预防复发有重要的意义。     

椎弓根螺钉在腰椎间盘突出症再手术中的应用

目的：探讨椎弓根螺钉在腰椎间盘突出症再手术中的应用价值。方法：对26例既往有腰椎间盘突出症手术史，术后复发经非手术治疗3～6月以上无效，疼痛剧烈，有明显神经根受压症状的病例，行后路腰椎间盘切除 椎弓根螺钉内固定 植骨融合术。结果：经1～6年随访，22例症状完全缓解，4例明显缓解。结论：椎弓根螺钉能改善腰椎间盘突出症复发再次手术后脊柱稳定性，减少腰椎间盘突出症术后复发。     

应用自制康复训练光盘对腰椎间盘突出症患者康复的影响

目的：探讨应用自制系统的康复训练光盘对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响。方法：将60例行单纯腰椎间盘突出症手术的患者，随机分为实验组和对照组各30例。对照组采用常规治疗与护理，实验组在对照组基础上加应用自制系统的康复训练光盘结合患者情况制定个体化的训练方案进行康复训练。结果：实验组患者术后功能锻炼正确率、症状及体征改善率、1年后疗效优良率高于对照组（均P〈0．05）；术后不良反应发生率低于对照组（P〈O．05）。结论：自制系统的康复训练光盘的应用可改变患者的行为，促进康复，具有临床使用和推广价值。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗策略

目的：探讨老年腰椎间盘突出症的手术治疗策略。方法：综述相关文献,对老年腰椎间盘突出症的手术治疗方案进行系统总结。结果：老年腰椎间盘突出症手术术式包括传统经典减压术、脊柱内窥镜技术、脊柱融合术,并配合基于快速康复理念的围手术期治疗。结论：老年腰椎间盘突出症患者常合并多种并发症,选择合理的手术治疗方案,积极预防并发症,术后均可取得满意疗效。     

腰椎间盘突出症术后早期康复治疗

腰椎间盘突出症症是一种常见疾病,其中10%～20%的患者需手术治疗〔1〕,但手术有创伤性,对脊柱的周围组织及本身均有损伤,可能导致肌肉的进一步萎缩,使脊柱的稳定结构遭到破坏,引起术后腰痛复发。加强腰背肌肌力对稳定脊柱、预防下腰痛复发是非常必要的。我们自1986年开始对腰椎间盘术后的患者进行早期康复治疗(理疗和体疗),促进损伤的修复,加强脊柱的稳定性。现对1986～1988年我院腰椎间盘突出症术后康复治疗的患者进行回顾性研究。1　临床资料1986年6月至1988年11月在我院骨科进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者80例,男57例、女23例;年龄17…     

腰椎间盘突出症术后护理与康复指导体会

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病和多发病,多见于中老年人。其特征为症状多,体征少,病程长,经保守治疗无效后,需进行手术治疗。为了提高手术效果,减少术后并发症,防止复发,针对术后患者进行系统的康复护理指导是一项重要且必要的工作。我院自2004年1月至2006年8月间收治腰椎间盘突出症手术治疗患者404例,经过临床护理与康复指导均取得良好效果,现将体会报告如下。1临床资料本组404例腰椎间盘突出症患者,其中男168例,女236例,年龄20~65岁。其中107例选择后路开窗髓核摘除术,51例行后路半椎板切除术,其余246例脊柱稳定性差的患者行脊柱融合…     

腰椎间盘突出症开窗式手术治疗的护理体会

目的：总结分析手术治疗腰椎间盘突出症的护理要点，探讨开窗式手术治疗腰椎间盘突出症的临床护理经验。方法：回顾1998年1月-2002年6月行开窗式手术治疗的185例腰椎间盘突出症患者的护理体会。结果：本组185例患者，根据其发病情况、临床表现、心理变化等制定系统、科学的护理措施，在术前、术后、出院等不同阶段采取相应的临床护理方案，取得了较好的临床效果。结论：系统、全面、科学的专科护理可以减轻腰椎间盘突出症病人的心理负担，缩短住院天数，提高临床康复效果。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术患者早期康复训练的护理

目的 探讨预防腰椎间盘突出症患者术后康复的方式.方法 2006年10月至2007年12月间,收治手术治疗腰椎间盘突出症患者64例,对其进行了有效的护理及针对性的康复训练及康复指导.结果 64例患者中有3例因对康复训练缺乏正确认识和家庭条件等原因,早期负重出现腰椎滑脱,后经椎管成形加融合术后痊愈;1例在腰椎另一节段出现复发.结论 根据病情进行有效的康复训练,能使患者尽快康复,也是避免复发的重要指征之一.     

显微内窥镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理及康复指导

目的探讨显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的观察要点、术后护理及康复指导.方法对118例病人术前重点做好心理护理、手术体位及大小便训练,术后严密观察,加强腰背肌功能锻炼和出院指导的康复护理.结果118例行MED者,有效率达98%,115例腰腿痛症状基本消失,术后随访1年半均无复发.结论针对腰椎间盘突出症病人行MED的特点、术后病情发展经过及腰背肌功能锻炼,采取相应的护理措施,可促进病人术后恢复,减少复发,提高手术成功率.     

腰椎间盘突出症围手术期康复护理

目的：探讨椎间盘突出症围手术期护理要点和康复指导。方法：48例腰椎间盘突出症患者应用后路椎间盘镜手术治疗，并配合围手术期的康复护理。结果：术后平均随访6个月，按Nakai评分，优良率95.8%。结论：椎间盘突出症手术前后配合有效的康复护理指导，对促进术后康复有显著作用。     

腰椎间盘突出症术后实施功能锻炼的方法及护理

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突出至椎管内，致相邻神经根遭刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病。其严重影响了患者日常工作和生活。手术治疗是该症常用的治疗方法之一，术后的功能锻炼与手术成功密切相关。本文对108例手术治疗患者进行正确、系统的康复功能锻炼指导，效果满意，现报告如下。     

腰椎间盘突出症术后复发原因及手术治疗分析

目的 分析腰椎间盘突出症手术后复发的原因,探索有效的手术治疗方法。 方法 对2004年8月－2011年7月收治的32例腰椎间盘突出症术后复发再手术的患者,根据其病因采用3种不同手术方法治疗,其中椎间盘摘除术14例,椎间盘摘除联合腰椎后外侧融合内固定术7例,椎间盘摘除联合腰椎后路椎体间融合内固定术11例,术后应用改良Macnab疗效评定标准、Oswestry功能障碍指数（ODI）和影像学检查对手术治疗的临床疗效进行评价。 结果 3种手术治疗方法均取得了满意的优良率;术后3个月及末次随访ODI评分术后较术前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 腰椎间盘突出症术后复发与多种原因有关;根据复发患者的情况合理选择手术治疗方法均能取得较好的临床疗效。     

腰椎间盘突出症再手术的原因分析及治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术原因及治疗策略。方法：通过对29例腰椎间盘突出症初次手术未能缓解症状而再次手术的原因进行分析，并行再次手术治疗，随访1～5年，平均34个月，优良率为86．2％。结果：初次手术效果不佳的原因为：定位错误、髓核残留过多、多间隙突出、神经根通道减压不彻底、瘢痕压迫等。结论：术前仔细体格检查和影像学检查，术中认真操作、减压彻底，术后合理的功能锻炼是避免腰椎间盘突出症手术效果不佳的重要因素。     

显微内窥镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理及康复指导

目的 探讨显微内窥镜腰椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的观察要点、术后护理及康复指导.方法 对118例病人术前重点做好心理护理、手术体位及大小便训练,术后严密观察,加强腰背肌功能锻炼和出院指导的康复护理.结果 118例行MED者,有效率达98%,115例腰腿痛症状基本消失,术后随访1年半均无复发.结论 针对腰椎间盘突出症病人行MED的特点、术后病情发展经过及腰背肌功能锻炼,采取相应的护理措施,可促进病人术后恢复,减少复发,提高手术成功率.     

腰椎间盘突出症术后症状复发针刀治疗120例

外科手术治疗腰椎间盘突出症．有部份患术后症状复发,再次手术治疗,患已不愿接受。自1990年起,采用创伤很小的针刀闭合松解术．治疗腰椎间盘突出症术后症状复发120例,现报告如下。