纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗＋灌洗注药组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）,两组患者初治用2HRZS（E）/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率（93.3%）明显优于对照组（69.7%）（P〈0.05）.结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核疗效观察

目的探讨经支气管镜导管介入病灶内注药配合全身化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法将确诊的136例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（64例）和对照组（72例）,均采用3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,治疗组经纤维支气管镜导管介入病灶内注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素,疗程6个月。结果治疗3个月、6个月时,治疗组痰菌阴转率为71.9%和81.3%均高于对照组的47.2%和55.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月时,治疗组X线胸片空洞闭合率、病灶缩小率均较对照组有所改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经纤维支气管镜导管介入病灶内注药加化疗治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯化疗,且无明显不良反应,并发症少。     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗+灌洗注药组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),两组患者初治用2HRZS(E)/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率(93.3%)明显优于对照组(69.7%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗+灌洗注药组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),两组患者初治用2HRZS(E)/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率(93.3%)明显优于对照组(69.7%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜导管介入对复治菌阳肺结核的治疗效果。方法：对复治菌阳肺结核１７０例随机分为治疗组８４例及对照组８６例，两组均给于常规化疗，治疗组强化期经纤维支气管镜导管介入病灶内注入抗痨药，对比观察两组疗效。结果：治疗组痰菌阴转率９０．２％，病灶显效率８６．６％，空洞闭合率３２．９％，均显著高于对照组的６０．５％、５８．０％、１３．９％（Ｐ〈０．０１）。结论：纤维支气管镜导管介入病灶内注药加     

经纤维支气管镜导管介入治疗多耐药性肺结核

目的 探讨纤维支气管镜导管介入对多耐药性肺结核的治疗价值。方法 对48例多耐药性肺结核经纤维支气管镜导管介入结核空洞灶内注入氧氟沙星及丁胺卡那霉素加化疗,并与单纯化疗40例进行对照研究。结果 经纤维支气管镜导管介入治疗组在疗程结束时其痰结核杆菌转阴率为91.7％,病灶显效率为95.8％、空洞闭合率为27.1％,均显著高于单纯化疗组(分别为62.5％、57.5％及10.0％)(P<0.01～0.05)。结论 经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注药加化疗治疗多耐药性肺结核的疗效显著优于单纯化疗者,且无并发症及明显毒副反应。     

纤维支气管镜下气囊导管给药治疗空洞型肺结核的临床研究

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)气囊导管注药介入治疗空洞型肺结核的临床疗效。方法将痰找抗酸杆菌阳性临床明确诊断初治空洞型肺结核60例,分为化疗加纤支镜下气囊导管注药治疗组和化疗加支气管腔内导管注药对照组,观察两组临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率、治疗组分别为96.9%、93.8%、68.8%,未出现继发感染和结核播散。对照组分别为65.4%、61.6%、30.8%,对照组有4例出现继发感染和2例结核播散。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗空洞型肺结核是一种有效安全的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜局部注药治疗支气管结核的疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜局部注药联合全身抗结核治疗支气管结核的临床疗效。方法选取46例支气管结核患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组给予常规全身抗结核治疗,观察组在此基础上联合纤维支气管镜定期局部给药治疗,在治疗3个月、12个月后比较2组治疗效果。结果治疗3个月及12个月后,观察组临床症状、纤维支气管镜有效率及抗酸杆菌转阴率均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组总有效率高于对照组（P〈0．01）,纤维支气管镜局部注药联合全身化疗在肉芽增殖型、溃疡坏死型以及瘢痕狭窄型支气管结核中的有效率显著高于单纯全身化疗。结论纤维支气管镜局部注药联合全身化疗见效快,能迅速改善临床症状,清除局部病灶,长期疗效肯定。     

支气管动脉灌注纤支镜导管介入治疗耐多药肺结核

目的：探讨支气管动脉灌注纤支镜导管介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：经皮股动脉，支气管动脉导管介入病变供血血管，纤维支气管镜导管介入到空洞注射左氧氟沙星，丁胺卡那霉素，异烟肼及化疗。结果：疗程结束时痰菌阴转率为95％，空洞闭合率为84％。结论：支气管动脉灌注，纤维支气管镜导管介入及化疗，耐多药肺结核疗效显著。     

经支气管镜局部给药治疗复治肺结核疗效观察

目的 探讨可曲性支气管镜介入治疗复治肺结核的治疗价值.方法 经可曲性支气管镜介入肺部病灶内注入异烟肼和左氧氟沙星,同时化疗复治肺结核(观察组)40例,与单纯化疗(对照组)40例进行对照研究.结果 经气管镜介入注药即观察组疗程结束后,痰菌阴转率95%,病灶吸收率90%,空洞闭合率52.5%,均显著高于对照组的50%、55%、12.5%(P＜0.05).结论 经气管镜介入注药治疗加化疗复治肺结核,疗效显著优于单纯化疗.     

硫酸卷曲霉素超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治痰抗酸杆菌阳性肺结核近期疗效观察

目的评价硫酸卷曲霉素（CPM）超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治抗酸杆菌阳性（菌阳）肺结核的疗效。方法126例复治菌阳肺结核患者以随机数字表法分为治疗组和对照组,2组均以合理抗结核化疗方案,治疗组加用硫酸卷曲霉素0．75g/次,1次／d超声雾化吸入治疗。观察2组治疗前后细菌学检查及胸部影响学检查资料的变化。结果经过3个月的治疗,治疗组的痰菌阴转率为82．5％（52例）,肺部病变吸收总有效率为93．6％（59例）,空洞闭合或缩小的总有效率为93．6％（59例）;对照组的痰菌阴转率为61．9％（39例）,肺部病变吸收总有效率为73．0％（46例）,空洞闭合或缩小的总有效率为80．9％（51例）;治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论并用卷曲霉素超声雾化吸入治疗复治菌阳肺结核疗效优于对照组,远期疗效需进一步研究。     

卡波姆含药凝胶在耐多药肺结核治疗中的应用与评价

目的评价经纤支镜卡泼姆含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法耐多药肺结核患者103例，分为治疗组68例，用纤支镜含药凝胶灌注治疗和抗结核药物治疗；对照组35例，用抗结核药物治疗。观察近期和远期疗效。 结果治疗6个月后，治疗组和对照组痰菌阴转率分别为72.1%，49.6%；病灶治疗有效率分别为83.3%，57.1%；空洞治疗有效率分别为60.5%，41.6% (均P＜0.05) ；痰菌阴转时间分别为34.8，65.2 d(P＜0.01)。随访2 a后，治疗组和对照组痰菌阳转率分别为7.4%，14.3%，差异无显著性 (P＞0.05)。治疗组无严重药物不良反应。结论卡波姆是一种优良的药用辅料，纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核优于常规治疗方法。     

益肺止咳胶囊辅助治疗耐药肺结核的临床评价

目的：临床观察益肺止咳胶囊辅助治疗耐药肺结核的疗效。方法：将262例耐药肺结核患者随机分为治疗组132例与对照组130例,治疗组应用益肺止咳胶囊联合抗结核化学药物进行治疗,对照组只用抗结核化学药物,疗程均为24个月。比较两组强化治疗后和疗程结束时痰菌阴转率和病灶吸收情况以及治疗期间的不良反应情况。结果：强化期结束时治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为38％和31％;巩固期结束时分别为71％和62％。X线影像学病灶吸收显效率分别是26％和19％;有效率分别74％和60％;空洞明显缩小或闭合率70％和57％：不良反应发生率分别为18％和44％。统计学分析结果表明治疗组的阴转率和病灶吸收情况优于对照组（P〈0．05）．治疗组不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：含益肺止咳胶囊联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核的疗效优于单独应用抗结核化学药物,且可降低抗结核化学药物的不良反应,取得较好的疗效,值得在临床上广泛使用。     

左氧氟沙星联合微卡治疗复治老年肺结核疗效的观察

目的：观察和评价含有左氧氟沙星的化疗方案联合应用微卡（母牛分枝杆菌）治疗复治老年肺结核的疗效。方法：将97例老年肺结核患者随机分为：治疗组（V＋M组）50例,对照组（H组）47例;化疗方案：治疗组4VHZM/5VHL3,对照组4HZO/5HZO。观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率以及免疫功能改善情况。结果：治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞直径缩小率分别为84%、85%、66%,明显高于对照组的42%、35%、26%（P〈0.01）。治疗组CD3、CD4较治疗前明显升高,CD8明显降低,CD4/CD8比值升高,两组不良反应率差异无显著性（P〉0.05）。结论：左氧氟沙星与微卡联用可提高复治老年肺结核的疗效,使用安全。     

含莫西沙星方案对老年耐多药肺结核病的观察

目的 比较和评价含莫西沙星(MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案对老年耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性.方法 将70例老年痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(T组)35例与对照组(C组)35例,T组用12 MDL2E方案;C组用12 VDL2E方案.2组患者于治疗期间前6个月均加用乌体林斯,疗程结束时可评价疗效者T组31例、C组30例.结果 治疗满2个月时痰菌阴转率T组为70.97%、C组为40.00%(P＜0.05),3个月时分别为90.32%、60.00%(P＜0.01);6个月后各期痰菌阴转率T组均大于C组,但差异无显著性(P＞0.05);满疗程时2组病灶吸收好转率分别为87.10 %、73.33%,空洞闭合率为分别20.00%、11.54%,2组对比差异无显著性(P＞0.05).副作用分别为22.86%、26.47%,差异无显著性(P＞0.05).结论 莫西沙星对老年MDR-PTB的治疗是有效且安全的.     

超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的：探讨超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR）的临床疗效;方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗,治疗组病人前二个月加用异烟肼0.2及左氧氟沙星0.2超声雾化吸入,每天一次,然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异;结果治疗2个月、18个月时两组患者的痰菌阴转率之间存在显著性差异（p〈0.05）;治疗结束时两组患者病灶显著吸收、吸收率之间亦有显著性临床差异（p〈0.05）,治疗结束时空洞闭合、缩小率之间同样有显著性差异（p〈0.05）;结论超声雾化吸入联合全身化疗治疗MDR可促使痰菌阴转、空洞净化、闭合,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效,易于各级各类医院开展。     

抗痨凝胶介入治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的疗效及安全性

目的观察经纤维支气管镜介入抗痨凝胶治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的临床近期疗效及安全性。方法 115例经纤支镜确诊的支气管结核患者随机自愿分为全身化疗加凝胶介入注药（介入组）和全身化疗加雾化吸入（吸入组）,比较患者治疗前及治疗后2个月和6个月临床症状改善、胸部X线或CT病灶好转、痰菌阴转、不同类型镜下的转归。结果治疗2个月后介入组和吸入组的临床症状显效率分别为92.9%和77.8%,病灶显效率为91.4%和53.3%,痰阴转率为95.7%和75.6%及镜下改变显效率Ⅰ型（炎症浸润型）为96.4%和64.7%,Ⅱ型（溃疡坏死型）为96.2%和56.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;6个月后两组比较仅肺部病灶吸收有显著性变化。结论抗痨凝胶经纤维支气管镜介入治疗支气管内膜结核的近期疗效显著优于雾化吸入组,能迅速缓解患者临床症状、促进病灶吸收、提高临床疗效,且无明显的并发症及毒副作用,是目前治疗支气管内膜结核的较好方法。     

复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者抗结核治疗过程中的保肝作用临床观察

目的观察复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者化疗过程中的保肝作用。方法将68例耐多药肺结核化疗中肝损害患者随机分为治疗组36例、对照组32例,治疗组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝太乐和益肝灵,观察2组治疗前、后的保肝作用和不良反应等。结果保肝治疗1mo后,治疗组和对照组保肝作用总有效率分别为94.4%、62.5%,二者比较具有显著性差异(P<0.01),不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论复方甘草酸苷用于耐多药肺结核肝功能损害患者保肝疗效可靠,不良反应少。