主动脉夹层围手术期死亡危险因素的预测分析

目的 探讨预测主动脉夹层围手术期死亡危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月复旦大学附属中山医院心外科主动脉夹层361例患者的病历资料,对患者转归进行单因素以及多因素回归分析.结果 单因素分析提示高血压病史(OR 0.465,95%CI 0.229-0.947,P=0.035),急性病程(OR 7.897,95% CI 1.874～33.275,P=0.005),Stanford A型(OR 2.758,95%CI1.054～7.213,P=0.039),神经系统症状阳性(OR 0.275,95% CI 0.140～0.541,P<0.001),手术与否(OR 8.206,95%CI 4.205～16.012,P<0.001)与转归相关,多因素回归分析提示急性病程(OR8.178,95% CI 1.796～37.242,P=0.007)、Stanford A型(OR 3.236,95% CI 1.104～9.487,P=0.032)、神经系统症状阳性(OR 0.350,95% CI 0.159～0.770,P=0.009)以及手术与否(OR 9.429,95% CI 4.456～19.952,P<0.001)对预后有重要影响.结论 高血压病史、急性病程、Stanford A分型、神经系统症状阳性是主动脉夹层围手术期死亡预测因素,手术与否是患者转归的决定性因素.     

急性非ST段抬高型心梗并发心衰的临床特点分析

目的探讨影响NSTE-AMI患者发生心衰的危险因素。方法对69例NSTE-AMI合并心衰患者的临床特点进行回顾性分析,调查年龄、性别、体重、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症、高尿酸血症、心电图avR ST段是否抬高及ST段下移程度等因素,首先进行单因素分析,选P<0.10的因素进行多因素非条件Logistic模型分析。结果 Logistic分析显示,急性非急性ST段抬高型心梗发生心衰与下列因素有关:年龄(OR=1.03,95%CI 1.00～1.17,P=0.03),性别(OR=1.59,95%CI 0.73～3.48,P=0.04),高血压病史(OR=2.67,95%CI 1.01～4.37,P=0.02),糖尿病史(OR=2.53,95%CI 1.05～6.13,P=0.03),高尿酸血症(OR=1.44,95%CI 1.17～1.71,P=0.00),avR ST段抬高(OR=4.35,95%CI 1.82～6.43,P=0.04),ST段下移程度(OR=3.31,95%CI 1.00～4.01,P=0.01)。结论年龄、性别、高血压病、糖尿病史、高尿酸血症、avR ST段抬高、ST段下移程度等是急性非ST抬高型心梗后发生心衰的重要危险因素。     

血管腔内修复术患者术后并发症的术前危险因素分析

 目的 分析血管腔内修复术患者的术后并发症,筛选出相关术前危险因素,为促进患者术后康复提供参考。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2013年1月至2014年12月收治的2 896例择期血管腔内修复术患者的临床资料,筛选与手术后各种并发症相关的术前危险因素。结果 共148例患者发生了术后并发症,包括住院期间2例死亡。年龄＞75岁的患者,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病史的患者和ASA分级＞Ⅱ级的患者并发症发生率分别为9.7%、8.1%、14.3%、8.0%、29.7%和6.3%。多因素Logistic回归分析显示:年龄＞75岁,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、COPD病史和ASA分级＞Ⅱ级均是血管外科腔内修复术后并发症的独立危险因素,优势比(odds ratio, OR)分别为43.29(95%CI:22.51～83.28,P=0.000)、3.822(95%CI:2.37～6.16,P=0.000)、1.714(95%CI:1.07～2.75,P=0.025)、2.692(95%CI:1.19～6.07,P=0.017)、7.158(95%CI:3.83～13.37,P=0.000)和27.77(95%CI:13.79～55.93,P=0.000)。结论 年龄＞75岁,术前合并高血压病、糖尿病、肾功能不全、COPD病史和ASA分级大于Ⅱ级均是血管腔内修复术后并发症的独立危险因素。     

影响急性脑出血患者死亡的危险因素

目的 探讨急性脑出血患者死亡的各种危险因素,为临床治疗提供依据.方法 对上海市第一人民医院宝山分院2002年1月-2007年6月急诊及住院部住院的308例急性脑出血患者的有关指标与预后(存活或死亡)的关系进行单因素和多因素分析.结果 Logistic多因素分析显示,出血量(OR=1.095,95%CI为1.053～1.139,P=0.000)、脑疝形成(OR=3.893,95%CI为1.133～14.005,P=0.031)、入院时的格拉斯哥昏迷评分(OR=0.922,95%CI为0.885～0.957,P=0.000)、感染(OR=8.382,95%CI为2.333～30.117,P=0.001)、多器官功能衰竭(OR=22.568,95%CI为2.987～170.445,P=0.003)、上消化道出血(OR=8.795,95%CI为1.433～53.931,P=0.019)是影响死亡的危险因素.结论 积极营养支持、降低颅内压、头部亚低温、防止并发症是改善预后的重要环节.     

糖尿病肾病的危险因素

目的调查分析糖尿病肾病的危险因素。方法选取271例2型糖尿病患者,测定所有患者年龄、性别、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸浓度(SUA)、24h尿蛋白。依据24尿蛋白将患者分糖尿病肾病及糖尿病无肾病组。采用Logistic回归模型分析糖尿病肾病的危险因素。结果糖尿病肾病组与糖尿病无肾病组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史间差异均无统计学意义(P0.05),糖尿病史、高血压史、TC、TG、HDL、LDL、SUA、HbA1c间差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归模型显示:高血压(OR=6.67,95% CI:3.64～12.22)、高水平血尿酸(OR=1.01,95%CI:1.01～1.02)、高糖化血红蛋白(OR=1.20,95% CI:1.07～1.36)、高低密度脂蛋白(OR=4.61,95%CI:1.89～11.19)是糖尿病肾病的危险因素。结论高水平血尿酸、高血压、高糖化血红蛋白、高低密度脂蛋白为糖尿病肾病的危险因素。     

冠心病PCI术后发生氯吡格雷抵抗的影响因素

目的 分析接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的影响因素.方法 181例接受PCI治疗的冠心病患者服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,术后3d晨起空腹接受血栓弹力图检查,根据对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率的测定结果分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组,比较两组患者的一般临床资料、生化指标和影像学特征,Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素.结果 181例患者氯吡格雷抵抗的发生率为33.1％(60/181).两组患者的性别构成比、吸烟史、糖尿病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者影像学检查各项参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有女性(P=0.004,OR=3.411,95％ CI=1.466～ 7.940)、吸烟史(P=0.033,OR =4.930,95％ CI=1.137 ～21.371)、糖尿病史(P=0.007.OR=3.226,95％ CI=1.378 ～7.551)、高空腹血糖(P =0.028,OR=2.113,95％ CI=1.082 -4.125)、高糖化血红蛋白(P=0.000.OR =3.744,95％ CI=1.868 ～7.505)、高三酰甘油(P=0.019,OR=2.639,95％ CI=1.173 ～5.937)和高cTnI(P=0.000,OR=5.631,95％ CI -2.942 ～ 10.777).结论 女性、糖尿病、吸烟、高血脂和心肌酶增高可能是冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素.     

青中年健康体检人群颈动脉斑块形成的危险因素分析

目的 探讨青中年颈动脉斑块形成的危险因素。方法 于2011年10月~2012年12月期间,对解放军总医院第八医学中心体检中心健康查体对象610例(年龄18~59岁)行问卷调查、常规检查、化验,超声诊断并测量颈动脉斑块。以48例有颈动脉斑块者为试验组,562例无斑块者为对照组。采用多因素Logistic回归分析年龄、性别、腰围、体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史及肝功能、空腹血糖、血脂、尿素氮、肌酐、尿酸等因素与颈动脉斑块之间的相关性。结果 单因素分析显示:有颈动脉斑块者在年龄、男性比例、腹围、吸烟史、饮酒史、收缩压、平均动脉压、舒张压、糖尿病、空腹血糖、尿酸水平方面均高于无颈动脉斑块组(P＜0.05)。Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.169,95%CI:1.099~1.243,P=0.000)、吸烟(OR=2.949,95% CI:1.548~5.617,P=0.001)和平均动脉压(OR=1.024,95%CI:1.003~1.046,P=0.022)与颈动脉斑块形成高度相关,并以此建立预测模型,结果显示受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.814(95% CI:0.759~0.869),敏感度为87.5%,特异性为67.3%。结论 青中年的颈动脉斑块形成与年龄、性别、腹型肥胖、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高尿酸血症等多种因素相关,但年龄增长、吸烟、高血压是青中年人群颈动脉斑块形成的主要危险因素。     

缺血性脑卒中急性期发生出血性转化的相关危险因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中急性期发生出血性转化的相关危险因素.方法 回顾我院2001年1月～2008年12月96例急性缺血性脑卒中继发HT病例的临床资料,并按照1:1配对方法,随机抽取同期96例非HT病例做对照组.列入包括梗死面积、栓塞性脑梗死、应用抗凝、溶栓治疗、高胆固醇血症以及尿蛋白阳性等20项可能的因素进行单因素分析,再对可能与HT有关的因素进行条件Logistic回归分析.结果 两组资料的Logistic回归分析显示,差异有统计学意义的因素有5项,根据OR值的大小排列为:梗死面积(OR=3.47,95%CI:1.39～8.70,P=0.008)、栓塞性脑梗死(OR=3.43,95%CI:2.42～4.88,P=0.000)、抗凝及溶栓治疗(OR=2.97,95%CI:1.84～4.79,P=0.000)、高胆同醇血症(OR=2.71,95%CI:1.31～5.59,P=0.007)、尿蛋白阳性(OR=2.10,95%CI:1.47～3.00,P=0.000).结论 梗死面积、栓塞性脑梗死、应用抗凝、溶栓治疗、高胆同醇血症以及尿蛋白阳性是与缺血性脑卒中急性期发生HT相关的危险因素.     

慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉障碍的临床分析

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者嗅觉障碍(olfactory dysfunction)的发病率以及年龄、性别、病史、不同临床伴发病等因素对其的影响.方法 以367例具有明确诊断的CRS患者为研究对象,依据嗅觉试验(smell identification test,SIT)结果分为嗅觉正常、嗅觉减退和嗅觉丧失3种类型.3组的变量因素(性别、年龄、病史、鼻息肉、哮喘,阿司匹林耐受不良等)比较采用x2检验;嗅觉障碍与变量因素关系采用多变量logistic回归模型进行分析.结果 18～65岁CRS患者中64%出现嗅觉障碍,65岁以上患者的发病率为95%,差异有统计学意义(P<0.001).男、女之间发病率差异无统计学意义.多变量logistic回归分析提示:伴鼻息肉(OR=2.4,95%CI:1.3～4.2,P=0.003)且年龄≥65岁(OR=10.0,95%CI:2.3～43.7,P=0.002)的CRS患者发生嗅觉减退的概率增加.伴鼻息肉(OR=13.2,95%CI:5.7～30.7, P<0.001)、哮喘(OR=4.2,95%CI:1.8～9.8, P=0.001)、吸烟史(OR=7.6,95%CI:1.8～31.6,P=0.005)且年龄≥65岁(OR=15.6,95%CI:2.3～104.9,P=0.005)嗅觉丧失概率增加.结论 嗅觉障碍在慢性鼻-鼻窦炎患者中很常见.年龄≥65岁、吸烟史、鼻息肉、哮喘等是CRS患者出现嗅觉障碍的危险因素.先期鼻内镜手术、过敏性鼻炎为非危险因素.伴鼻中隔偏区和下鼻甲肥大患者可有正常的嗅功能.     

急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素分析

目的研究急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素。方法选取2014年2月至2015年8月,在首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科进行住院治疗的急性脑梗死后非溶栓患者196例,按照患者是否发生出血转化分为出血转化组(54例),未出血转化组(142例)。收集统计以上患者相关资料信息,所有指标进行单因素分析,将其中对比结果差异有统计学意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者心房颤动、吸烟史以及饮酒史对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院空腹血糖以及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)浓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者梗死面积情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,影响急性脑梗死患者出血转化的独立因素分别为心房颤动(OR=4.528,95%CI:2.035~9.283,P=0.000)、入院时血糖浓度(OR=1.083,95%CI:1.040~2.243,P=0.000)、LDL-C(OR=2.574,95%CI:1.258~5.279,P=0.000)以及梗死面积(OR=2.728,95%CI:1.382~6.907,P=0.000)。结论心房颤动、入院时血糖浓度高、LDL-C以及大面积梗死属于急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的危险因素。     

老年非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者 aVR 导联 ST段抬高与住院主要不良心脏事件的关系

目的:探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者a VR导联ST段抬高与住院主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的关系。方法:分析2012年1月至2015年1月医院就诊接受治疗的180例老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者(NSTE-ACS)的a VR导联心电图特征及急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者MACE危险的因素。结果:a VR导联ST段抬高多发于年龄较大,既往有心绞痛、高脂血症病、高血压等病史者及左心室肥厚患者,经检验两组差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);a VR导联ST段抬高≥0.05 m V,年龄增加者,心功能Killip≥2级患者均显示院内死亡风险增加,院内死亡风险的OR值为4.32,95%可信区间为1.452~11.217,与非抬高组院内死亡人数相较差异有统计学意义(P=0.000);心功能Killip≥2级在ACS患者院内死亡风险的OR值为6.128,95%可信区间为3.612~9.521,P=0.000;心力衰竭以及复发梗死发生率与a VR导联ST段抬高相关性较大(P<0.05)。结论:a VR导联ST段抬高作为老年ACS独立预测因素提示患者可能有广泛的左主干和三支病变冠脉病变,且预后较差;a VR导联ST段抬高者院内心梗复发及心力衰竭高于非a VR导联ST段抬高者。     

住院冠心病患者伴发抑郁障碍影响因素分析

目的 探讨住院冠心病患者伴发抑郁障碍状况及影响因素.方法 采用汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁自评量表(SDS)及一般情况调查问卷为调查工具,对300例住院冠心病患者进行测评,应用SPSS13.0软件建立数据库,并对所得数据进行描述性统计分析及相关分析.结果 住院冠心病患者伴发抑郁障碍148人(47.30％),诊治患者68人(47.89％),多因素Logistic回归分析结果显示,住院冠心病患者伴发抑郁障碍与年龄(OR=-0.415,P＜0.05,CI =0.443～0.984)、吸烟史(OR =0.384,P＜0.05,CI=1.118 ～ 1.928)、病程(OR=-0.250,P＜0.05,CI=0.608～0.996)、心肌梗死(OR =0.676,P＜0.05,CI=1.082 ～3.576)、家族史(OR=-0.744,P＜0.05,CI =0.231～0.978)有关;多元相关分析结果显示,焦虑因子与性别关系密切,体重因子与年龄、文化程度、心肌梗死关系密切,认知因子与病程关系密切,日夜变化与年龄关系密切,阻滞因子与性别、年龄、文化程度、饮酒史、吸烟史关系密切,睡眠因子与性别、起病形式、高血压病关系密切,绝望因子与性别、年龄、文化程度、病程关系密切.结论 年龄、吸烟史、病程、心肌梗死、家族史是住院冠心病患者伴发抑郁障碍的重要危险因素;汉密顿抑郁量表的7个症候因子分别与多项影响因素关系密切.     

主动脉瓣钙化对冠心病预测价值的探讨

目的 探讨主动脉瓣钙化的形成因素和对冠心病的预测价值.方法 回顾性分析北京协和医院2009年11月至2010年4月590例行冠脉造影并同期行超声心动图检查的患者的临床资料.结果 590例患者中有285例(48.3％)经超声心动图检查诊断为主动脉瓣钙化,与非主动脉瓣钙化患者相比年龄更高[(68.3±9.4)岁vs.(59...     

影响北京市心肌梗死病人应用急救医疗服务的因素

目的 调查北京市急性心肌梗死(AMI)病人急救医疗服务(EMS)应用率并探讨其影响因素.方法 多中心现况调查.入选2006年1月1日至12月31日期间就诊于北京市19所医院的789例ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人.入院1周内,通过与病人进行结构式访谈及查阅病例记录收集资料.根据到达首诊医院的转运方式将病人分为EMS组和自行转运组,对比分析两组资料.结果 仅260例(33.0%)通过EMS转运到达首诊医院,其余529例(77.0%)通过自行转运到达.多元Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR 1.530,95%CI 1.050～2.230,P=0.027)、大学及以上受教育程度(OR 2.032,95%CI,1.257～3.284,P=0.004)、冠心病史(OR 0.474,95%CI 1.049～2.458,P=0.029)、症状不能耐受(OR 0.592,95%CI 1.090～2.520,P=0.008)、焦虑(OR 0.760,95%CI 1.238～3.695,P=0.006)以及将症状归于心脏病(OR 0.402,95%CI 1.020～2.171,P=0.041)是应用EMS的独立预测因素.而梗死前心绞痛显著较少了EMS应用(OR 0.626,95% CI 0.431～0.907,P=0.013).结论 北京市仅1/3的STEMI病人发病后选择EMS转运.社会人口学、冠心病史、症状特点和认知因素等影响了病人对EMS的应用.     

早发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑状态危险因素的分析

目的 探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者焦虑状态发生的危险因素,了解焦虑状 态对其短期预后的影响。方法 连续筛选诊断为早发CHD 患者120 例,根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分 分为焦虑组65 例和非焦虑组55 例,记录基本临床资料,并检测超敏C- 反应蛋白（hs-CRP）等生化指标,行 心脏彩超、冠状动脉造影或支架植入治疗（PCI）。对入选者随访180 d,记录其临床事件。结果 ①焦虑组女 性、高血压、吸烟史、心肌梗死（陈旧和急性）、双支或双支以上血管病变、PCI 治疗、高中以上文化程度其 所占比例及hs-CRP 水平高于非焦虑组（P <0.05）;随着焦虑程度的增加,hs-CRP 水平、高血压、双支及以 上血管病变及PCI 例数递增（P <0.05）;②高血压[O^R=2.352（95%CI ：1.090,5.044）,P =0.004]、心肌梗死 [O^R=2.195（95%CI ：1.862,5.577）,P =0.018]、PCI 治疗[O^R=3.680（95%CI ：1.743,7.772）,P =0.000]、双支或 双支以上血管病变[O^R=3.96（95%CI ：1.895,8.304）,P =0.011] 是早发冠心病患者焦虑状态发生的危险因素; ③焦虑组180 d 无事件生存率低于非焦虑组（P =0.049）。结论 高血压、心肌梗死、PCI 治疗、双支或双支 以上血管病变为早发CHD 患者发生焦虑的危险因素,焦虑状态影响早发CHD 患者短期预后。     

急性心肌梗死患者院前延迟影响因素的系统评价及防控对策

目的 探讨急性心肌梗死患者院前延迟的影响因素,并明确应对策略,旨在缩短院前延迟时间。 方法 经Pubmed、Embase等十大数据库检索相关文献,用NOS量表评价纳入文献19篇,均为流行病调查研究,以Rev Man 5.3软件进行统计分析。 结果 通过Meta分析将影响因素归纳为3大类。①社会因素:年龄[OR=1.090,95%CI(1.060～1.130),P＜0.001]、性别[OR=1.180,95%CI(1.050～1.330),P=0.006]、文化水平[OR=1.410,95%CI(1.190～1.670),P＜0.001]、居住地区[OR=1.350,95%CI(0.990～1.840),P=0.060];②临床因素:糖尿病史[OR=1.380,95%CI(1.220～1.560),P＜0.001]、心绞痛史[OR=1.370,95%CI=1.050～1.770,P=0.020]、心肌梗死史[OR=1.080,95%CI(0.640～1.830),P=0.760]、PCI史[OR=0.760,95%CI(0.670～0.860),P＜0.001];③其他因素: 夜间发病[OR=1.630,95%CI(1.340～1.970),P＜0.001]、就诊方式[OR=0.640,95%CI(0.570～0.710),P＜0.001]、未将症状归因于心脏[OR=3.100,95%CI(1.620～5.940),P＜0.001]。 结论 高龄、女性、糖尿病史、心绞痛史、夜间发病、未将症状归因于心脏是其危险因素,高学历、PCI史、EMS就诊是其保护因素,居住地区、心肌梗死史与急性心肌梗死患者院前延迟无关。采取切实有效地干预措施,能够缩短院前延迟时间,降低患者院外死亡率。      

影响新生儿1 min Apgar评分的相关因素分析

目的:探讨影响住院分娩新生儿Apgar评分的相关因素.方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月在我院出生的新生儿的临床资料,收集Apgar评分及可能影响评分的产妇一般资料、产妇的临床特点及新生儿的临床特点等3方面因素,并采用有序Logistic回归进行分析.结果:孕妇年龄(P=0.014,OR=2.296,95%CI=1.964～3.157)、分娩方式(P=0.021,OR=2.757,95%CI=2.514～3.872)、妊高症产生情况(P=0.000 1,OR=3.377,95%CI=3.014～4.564)、分娩并发症情况(P=0.000 1,OR=3.475,95%CI=3.171～4.671)、新生儿体重(p=0.019,OR=2.130,95%CI=1.846～3.014)和新生儿出生畸形情况(P=0.0001,OR=3.885,95%CI=3.518～5.146)是影响新生儿1 minApgar评分的独立危险因素.结论:高龄产妇、产钳分娩、妊高症、分娩并发症、低体重儿、出生畸形是影响新生儿1 minApgar评分的独立危险因素,据此及早病因预防有望减少新生儿窒息的发生.     

Midterm Follow-up of Coronary Artery Bypass Grafting with 64-Slice Multi-detector Computed Tomography:Identification of Risk Factors Affecting Graft Patency

Objective To identify the risk factors that are associated with the midterm coronary artery bypass grafting (CABG) functionality by assessing patency of left internal mammary artery (LIMA) graft and saphenous vein (SV) graft with 64-slice multi-detector computed tomography (64-MDCT). Methods Patients who underwent CABG operation and postoperative 64-MDCT follow-up examinations from August 2012 to December 2015 were included. The graft patent status was classified into patent and poor patent according to MDCT findings predominantly on 3D reconstructed images by two radiologists. The clinical data and imaging findings of the patients were collected and compared between the patent group and poor patent group. Univariate analysis and the multivariate logistic regression analysis were performed to identify the risk factors that affect graft patency. Results Among 341 patients in the study, there were 330 LIMA grafts [326 anastomosed to the left anterior descending artery (LAD), 4 to right coronary artery (RCA)] and 564 SV grafts (SVG) [100 anastomosed to the diagonal branch (D), 226 to the obtuse marginal branch (OM), and 238 to the RCA territory]. The approximal vessel stenosis exceeding 90% occurred in 268 of 292 patent LIMA grafts, and in 1 of 34 poor patent grafts (χ2=167, P<0.001). The patency rate was higher when SVG was anastomosed to OM (85.4%) or RCA territory (81.9%) than to D (69.0%) ( χ2=15.471, P=0.004). The proximal target vessel stenosis<90% ( OR=0.015, 95% CI: 0.01-0.14, P=0.000) was independently associated with the closure risk of LIMA grafts, the dyslipidemia (OR=1.52, 95% CI: 1.0-2.5, P=0.048), history of diabetes (OR=1.28, 95% CI : 0.90-2.26, P=0.045) and typical angina symptoms (OR=1.81, 95% CI :1.33-4.15, P=0.003) were independently associated with the closure risk of SVG. Conclusions The proximal LAD stenosis less than 90% was adversely associated with graft patency in LIMA recipients; dyslipidemia, diabetes and angina symptoms were associated with the midterm failure in SVG recipients. The choice of the target anastomosis sites may affect the patency of SVG.     

Predictive factors of recurrent angina after acute coronary syndrome： the global registry acute coronary events from China （Sino-GRACE）

Background Many patients with acute coronary syndrome （ACS） develop recurrent angina （RA） during hospitalization. The aim of this non-randomized, prospective study was to investigate the predictive factors of RA in unselected patients with ACS enrolled in the global registry acute coronary events （GRACE） during hospitalization in China.Methods Between March 2001 and October 2004., enrolled were 1433 patients with ACS, including ST segment elevation myocardial infarction （662, 46.2%）, non-ST segment elevation myocardial infarction （239, 16.7%） and unstable angina （532, 37.1%）. The demographic distribution, medical history and clinical data were collected to investigate the predictive factors of RA by Logistic regression. Results During hospitalization 275 （19.2%） patients were documented with RA including unstable angina （53.2%）, non- ST segment elevation myocardial infarction （27.5%）, ST segment elevation myocardial infarction （19.3%）. A comorbidity of dyslipidemia, prior angina, percutaneous coronary intervention （PCI） within 6 months was more common in patients with RA, P〈0.05. In the patients with RA, a significantly higher proportion of patients with acute pulmonary edema was observed, 23 （8.4%） versus 43 （3.7%）, P=0.001. Acute renal failure was present in 8 （2.9%） of patients with RA versus 19 （1.6%） of patients without RA, P=0.165. Hemorrhagic events were present in 6 （2.2%） of patients with RA versus 8 （0.7%） of patients without RA, ventricular tachycardia/ventricular fibrillation events in 12 patients （4.3%） versus 22 patients （1.9%）, congestive heart failure in 69 patients （25.0%） versus 94 patients （8.1%）, myocardial re-infarction in 28 patients （10.1%） versus 15 patients （1.3%）, P〈0.05, respectively. A lower proportion of patients with RA underwent in-hospital PCI 687 （59.3%） versus 114 （41.5%）, P=0.000. A higher proportion of patients with RA received heparin, 260 （94.5%） versus 1035 （89.4%）     

Features and variations of a radial artery approach in southern Chinese populations and their clinical significance in percutaneous coronary intervention

Background More and more percutaneous coronary intervention were done from radial artery approach.But the great limitation of radial artery approach and main failure cause of transradial coronary inter...