Masquelet技术治疗长骨干骨缺损的疗效分析

目的 探讨Masquelet技术治疗长骨干骨缺损的临床疗效与手术注意事项.方法 回顾性分析自2015-04-2017-11采用Masquelet技术治疗的40例长骨干骨缺损,感染性骨缺损24例,非感染性骨缺损16例.第一阶段清创填塞含抗生素骨水泥间隔器,诱导间隔器表面形成诱导膜;第二阶段在诱导膜内植入自体松质骨,修复骨...     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折术后感染

<正>交锁内钉在临床广泛应用于治疗四肢长管状骨骨折有着良好的疗效,但也存在一些并发症,特别是术后感染处理比较棘手。本院1999至2006年341例     

应用抗生素骨水泥治疗骨折术后髓内感染

目的探讨应用万古霉素骨水泥治疗骨折钢板内固定术后髓内感染的临床疗效。方法本组病例35例,男25例,女10例;年龄20~64岁,平均年龄38.2岁;高处坠落伤10例,交通事故伤16例,重物压砸伤9例。全部患者钢板取出,清创置入万古霉素骨水泥,6个月后待感染控制后,二期取出万古霉素骨水泥,自体髂骨植骨再次钢板内固定。结果本组患者术后全部得到随访,随访时间9~24个月,平均13.6个月。其中34例清创置入万古霉素骨水泥患者感染获得控制,疗程3~6个月,平均4.3个月。1例感染未控制,经再次清创置入万古霉素骨水泥,感染得到控制。结论采用彻底清创、置入万古霉素骨水泥法可有效控制感染,是治疗骨折内固定术后髓内感染的较好的方法。     

Masquelet诱导膜技术与组合式外固定架在距骨感染性骨缺损治疗中的应用

目的 观察Masquelet诱导膜技术联合组合式外固定架固定在距骨感染性骨缺损治疗中的应用效果.方法 回顾性分析自2017-01-2020-01诊治的5例距骨感染性骨缺损,一期彻底清创,至骨面出现轻微新鲜渗血,冲洗后置入抗生素骨水泥;待感染控制后,二期手术切开诱导膜,取自体骨完成植骨并进行踝关节融合,最后用组合式外固定...     

抗生素骨水泥棒髓内旷置治疗股骨及胫骨骨折髓内钉固定术后髓腔感染的临床观察

目的探讨股骨及胫骨骨折髓内钉固定术后并发髓腔感染的治疗方法。方法对48例股骨及胫骨骨折髓内钉固定术后并发感染患者进行回顾性分析,分别应用灌洗引流和抗生素骨水泥棒髓内旷置2种方法进行治疗,感染控制后二期行植骨、内固定。比较2种方法的初次感染控制有效率、开始进行功能锻炼的时间、住院时间。结果抗生素骨水泥棒组初次感染控制有效率为95.2%,明显高于灌洗引流组的70.4%,差异有统计学意义（χ2=4.79,P=0.028）;抗生素骨水泥棒组开始进行功能锻炼的时间和住院时间分别为（4.0±1.5）d和（15.0±2.2）d,明显短于灌洗引流组（15.0±1.6）d和（25.0±2.0）d,差异有统计学意义（t=24.77,P〈0.001;t=16.45,P〈0.001）。结论髓内置入抗生素骨水泥棒可以有效治疗髓内钉术后并发髓内感染,明显地改善患肢关节功能,减少住院时间,提高治疗效果。     

扩髓灌洗联合抗生素骨水泥涂层髓内钉内固定治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后感染

目的 探讨扩髓灌洗并更换成含抗生素骨水泥涂层髓内钉内固定治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后感染的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-06-2018-12诊治的10例胫骨骨折髓内钉内固定术后感染,术中扩大髓腔进行髓腔灌洗、彻底清创,然后更换成含抗生素骨水泥涂层髓内钉一期内固定胫骨骨折.3例经窦道清创切除感染骨后用抗生素骨水泥...     

Masquelet技术治疗骨缺损时体内制作与体外制作骨水泥间隔的疗效比较

目的:比较Masquelet技术治疗骨缺损时体内制作与体外制作骨水泥间隔的应用效果。方法:回顾性分析2009年1月至2019年8月无锡市第九人民医院骨科应用Masquelet技术治疗128例骨缺损患者资料。男74例,女54例;年龄13~77岁。外伤性骨缺损54例,感染性骨缺损74例。按骨水泥间隔制作方式不同分为：体内组...     

扩髓的交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折，在临床上应用越来越多。总结分析2000年以来应用扩髓交锁髓内钉内固定的方法治疗下肢长管状骨骨折36例，均获得满意效果。报告如下。     

交锁髓内钉内固定术后感染的治疗

目的 总结交锁髓内钉内固定术后感染的治疗经验。方法 对交锁髓内钉内固定术后急性感染者(8例)进行全身抗感染治疗和局部引流、换药，保留髓内钉；对慢性感染者(4例)在髓内外彻底清创基础上更换髓内钉，结合全身抗感染和局部持续冲洗引流。结果 术后平均随访8个月(6—23个月)，感染均未再复发，12例患者骨折均愈合。结论 交锁髓内钉内固定术后急性感染通过全身抗感染和局部引流、换药，感染可以得到控制，并可保留髓内钉直至骨愈合；而慢性感染病例在髓内外彻底清创基础上更换髓内钉，结合全身抗感染和局部持续冲洗引流可以取得满意的临床疗效。     

骨折内固定术后感染60例治疗体会

对骨折术后感染的治疗措施及效果报道不多，也没有完全统一标准。自1998～2003年对60例按感染时间、临床症状体征、血白细胞、X线和手术所见分急性期、亚急性期、慢性期三种病情，进行细菌学检查．在应用抗生素下作相应的手术治疗。报告如下。     

胫骨骨折交锁髓内钉固定术后护理

<正>交锁髓内钉技术是近年来发展起来的治疗四肢长管状骨骨折卓有成效的技术,我院骨科2004年1月-2005年8月采用带远端瞄准器的胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者58 例,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下:     

股骨干骨折术后感染8例报告

股骨干骨折在临床上一般以切开复位内固定为主。术后出现感染,治疗上较为困难［１］。易出现骨不连、肢体功能障碍等。从１９９０年１月到１９９８年７月,我院共收治８例,报告如下。临床资料一、一般资料　本组８例,本院手术４例,外院手术４例;男性６例,女性２例;年龄１８岁到６８岁,平均４２岁;骨折类型：转子下骨折１例,转子下粉碎性骨折２例,中上段粉碎性骨折３例,中段横骨折１例,中段螺旋型骨折１例。急诊手术２例,１例为严重开放性骨折。牵引１周后手术６例,其中１例为开放性骨折,伤口已愈合。手术方法：鹅头钉内固定…     

扩髓清创联合抗生素骨水泥髓腔植入治疗髓内钉术后感染的临床疗效

目的 探讨扩髓清创联合抗生素骨水泥髓腔植入治疗髓内钉术后感染的临床疗效。方法 选择2020年2月-2022年2月收治的股骨骨折或胫骨骨折髓内钉术后感染患者30例作为研究对象,采用扩髓清创联合抗生素骨水泥髓腔植入治疗,观察骨愈合情况,检测治疗前、治疗7 d后患者的炎症因子水平,评价治疗前、治疗6个月后患者的下肢运动功能及日常生活活动能力,观察感染复发情况。结果 术后随访12个月,30例未出现感染复发,均成功治愈,治愈率为100%;30例术后全部骨性愈合,骨性愈合率为100%。治疗6周后患者的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12个月后患者的Fugl-Meyer、Brunnstrom量表评分均高于治疗前,躯体生活自理量表、工具性日常生活能力量表评分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对髓内钉术后感染患者采取扩髓清创联合抗生素骨水泥髓腔植入治疗可有效降低炎症因子水平,抑制炎症反应,避免感染复发,促使下肢运动功能改善,提高日常生活活动能力,值得推广。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折23例

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、能早期活动等优点[1-2],2005年6月-2010年8月,我们根据X线片选择合适病例,使用交锁髓内钉治疗长管状骨折23例,疗效满意。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的术后护理

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折在国内得到日益广泛的应用。本院于１９９９年１月到２０００年５月间，使用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折４２例。现将护理体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４２例，胫骨骨折２２例，股骨骨折２０例；男３３例，女９例；年龄１８～５４岁，平均３８．５岁。骨折愈合时间为２．５～４．５个月；全部病人术后均获随访，时间为２１天～２２个月，平均随访时间１４个月。护理体会１．引流管的护理：本组病例中有１２例放置引流管。创腔留置引流管的病人，回病房后在无菌操作下连接负压引流袋，观察引流是否通…     

改良髂骨移植结合抗生素骨水泥技术治疗合并大段骨缺损指骨骨感染疗效分析

目的分析改良髂骨移植结合抗生素骨水泥技术治疗合并大段骨缺损指骨骨感染的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月-2019年12月收治的7例合并大段骨缺损指骨骨感染患者的临床资料,通过改良髂骨移植结合抗生素骨水泥技术进行治疗。第一阶段行坏死感染骨的彻底清除,并放置抗生素骨水泥棒假体形成膜诱导;第二阶段在诱导膜内植入张力髂骨段及米粒松质骨块联合植骨行牢靠固定,可在术后早期去除内固定并行手功能康复训练。结果术后7例均获得门诊随访,随访时间6~12个月,平均(9±1.5)个月。第一阶段手术部伤口6例一期愈合,1例经再次扩创后二期愈合,第二阶段手术手部伤口均一期愈合。7例髂骨供区伤口均一期愈合,无股前外侧皮神经损伤。7例第二阶段手术后均定期复查X线片,无明显髂骨段植骨吸收,去除内固定时间为术后6~8周,平均(7±0.5)周,骨折愈合时间为术后8~12周,平均(10±0.5)周。末次随访均采用中华医学会手外科学会上肢功能关于手功能评定试用标准进行评价:优3例,良2例,可2例,优良率71.4%。结论改良髂骨移植联合抗生素骨水泥技术治疗合并大段骨缺损的指骨骨感染,可提高植骨后骨架支撑的稳定性,缩短移植骨的爬行替代过程和固定周期,为更好的手功能恢复提供有利条件。