基于文献与清代医案的半夏泻心汤证因机辨析

经典名方半夏泻心汤出自《伤寒论》,古往医家对此方论述颇丰,辨证论治而取效于临床。每首方剂皆有其相应的证机,病机作为疏通中医古今异病同治的枢纽,贯穿于病脉证并治动态诊疗全过程。现通过梳理历代半夏泻心汤的理论文献,研究清代医家应用此方的医案,从理论到临床辨析半夏泻心汤证的病因与病机,并以Cytoscape、TBtools软件进行可视化,为研究经方古为今用提供参考思路。半夏泻心汤证理论文献与医案阐述的因机互有异同,清代医家临证应用多种辨证方法合而辨机,较为重视体质致病的影响,体现中医圆机活法的论治思维。     

浅谈《伤寒论》药物配伍规律特点

《伤寒论》为方书之祖,历代医家将其药物用于临床,其疗效显著,唐代医家孙思邈运用《伤寒论》中方药施治病家,取得了“行之以来,未有不效”之灵验。近代名医岳美中曾说:“配伍是组织方剂的基础,是前人积累经验的结晶,研究中医临床应以方剂入手,探索其药物配伍规律。”还进一步强     

评述伤寒学派的方剂研究法

方剂是辨证论治的重要组成部分,又是辨证与药物之枢纽,历代研究《伤寒论》而从方剂角度研究者占有相当大的比例,本文对方剂研究法进行评述,以冀有助于伤寒学派的发展.历代方剂研究法的伤寒著作颇多,最有代表性的有以下四家,即明代许宏的《金镜内台方议》、清代徐灵胎的《伤寒论类方》、民国左季云的《伤寒论类方汇参》、现代郭子光等的《伤寒论汤证新编》.现就其编次、研究特色分述如下.     

运用方剂辨证方法诊治疾病的体会

方剂辨证方法是一种简明易学、疗效确切的辨证方法。麻杏甘石汤证、半夏泻心汤证、小柴胡汤证、大柴胡汤证均首见于《伤寒论》,以论中所述为主,结合历代医家经验和近代报道,确定主症、次症,以此辨证治疗,收到显著效果。     

葛根黄芩黄连汤加味治疗老年病验案举隅

葛根黄芩黄连汤是"医圣"张仲景所著《伤寒论》中的名方,现临床上常用于治疗急性肠道感染性疾病而中医辨证属里热下利夹表邪者。导师李晓老师从事中医临床工作20余年,在临床行医时辨证施治,活学活用本方,而不拘泥于肠道疾病,重视辨证与辨病结合,常获良效。     

伤寒学派方剂研究法评述

<正> 《伤寒论》创立了中医的理论精华——辨证论治,故得到古今中外医家的重视和研究,留下了数百种伤寒著作,从而形成了独特的伤寒学派。方剂是辨证论治的重要组成部分,是辨证与药物之枢纽,历代学者从方剂角度研究《伤寒论》,占有相当大的比例。本文对《伤寒论》方剂研究法的几家代表著作进行评述,以冀有益于对《伤寒论》方剂的研究。     

关于方剂辨证的一些思考

方剂辨证，也称汤方辨证，其所以行之有效，就是因为中医的证和方剂间有着牢固的对应关系。因此“辨证选方”、“随证治之”成了中医临床上的不二法门。张仲景《伤寒论》强调辨证论治，同时也是方剂辨证的鼻祖和圭臬。方剂辨证的研究。不仅有助于深刻理解中医的“同病异治”、“异病同治”法则；再结合方证对应施治专一化的推进，也有助于在现在的条件下，不追求打开中医的“黑箱”，而促进中西医结合和中医药走向世界。     

试评《伤寒论证治类诠》一书

<正> 《伤寒论证治类诠》(以下简称《证治类诠》)是任应秋教授所著。该书立足辨证施治,将《伤寒论》原文全部拆散,而从症状、治法、方剂、药物四方面进行论述,是现代研究《伤寒论》的佳本之一。本文作如下评述,意在抛砖引玉。编次新不落旧穴俗套《伤寒论》是东汉·张仲景所著,是最早的一部临床治疗学,它创立了中医独特的诊疗体系——辨证论治,故历代医家从不同角度对它进行研究,至今留下几百个注本。任氏的《证治类诠》是引用51种《伤寒论》     

谈方剂辨证与中成药的临床应用

方剂辨证,渊源甚远,汉代马王堆出土的《五十二病方》,以病名方,以方识病;《内经》十三方,亦以病命方,如血枯方,即治血枯证的方剂,皆为方剂辨证之雏形。方剂辨证,就是根据方剂的主治病证与主治立法,对病证进行分析,并使之符合某一方证的辨证方法。如桂枝汤证,麻黄汤证,小青龙汤证,柴胡汤证等等。方剂辨证的方剂必需具有广泛的应用性和很高的临床价值,必须得到医界公认,必须是古今的名方、效方、良方。由于方剂辨证的特点,它与中成药的组方有着密切的关系。     

浅谈《伤寒论》之选方用语

《伤寒论》是我国第一部理法方药比较完备的医学专著 ,书中提出了较为完整的六经辨证体系 ,不仅为外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法 ,同时也给中医临床各科提供了辨证和治疗的一般规律。历代医家曾从不同学术角度对此书进行研究 ,丰富了伤寒学内容 ,有助于世人更好地掌握《伤寒论》的辨证论治精神。但亦有学者从《伤寒论》之选方用语角度进行研究 ,提出《伤寒论》在选方用语上考虑得十分精细、准确 ,有着十分严格的规律性。该书证以方名 ,方由证立 ,有一证必有一方 ,有是证必用是方 ,而在证与方之间 ,选用“……主之”、“……与”、“宜……     

Two Definitions of Life Will Highlight on Physiological Understanding of Six Meridians

Treatise on Cold Pathogenic Diseases is an ancient guideline for traditional Chinese medicine(TCM) clinicians which classified all diseases into six meridians.In Treatise on Cold Pathogenic Diseases, many syndromes are enunciated in simple vocabularies without physiology and pathology, which is always criticized.It seems that a bridge is necessary for physiological and pathological understanding on Treatise on Cold Pathogenic Diseases.In past decade, two definition of life in cell and in our body are presented respectively.In both definitions, energy conversion is the core pathways for all organisms which can be regarded as motion of qi.Moreover, metabolism of energy agents can be seen as yang while gene expression and stem cell proliferation & differentiation(SCPD) should be seen as yin in cell and in our body respectively.The both definitions also outline the physiology and pathology of six meridians in Treatise on Cold Pathogenic Diseases, which can be unveiled as followings: taiyang meridian-elimination of energy and end metabolites;yangming meridian-acquiring energy agents;shaoyin meridian-the conversions of energy agents;taiyin meridian-new born somatic cell attending the metabolism of energy agents and then going to die;shaoyin meridian-storage and activity of stem cell;jueyin meridian-proliferation & differentiation of stem cell to produce somatic cell.These definitions will ignite new physiological and pathological understandings on Treatise on Cold Pathogenic Diseases.     

两个六经不能混淆——《伤寒杂病论》的理论来源

很多学者认为张仲景据《黄帝内经》撰成了《伤寒杂病论》(简称为《伤寒》),因而以《黄帝内经》的六经、脏腑经络释《伤寒》,其结果是不能正确理解张仲景医学。笔者据考证资料证实,张仲景不是根据《黄帝内经》撰写的《伤寒》,它的主要内容方证,来自于《汤液经法》等经方医学。《伤寒》主要继承八纲辨证。并加入半表半里理念而形成了六经辨证。这样以六经为纲,以方证为目,形成了独特的辨证论治体系。《伤寒》的六经与《黄帝内经》的六经是不同的理论概念,在解读《伤寒》时,两种概念不能混淆。     

糖尿病寒热错杂证的辨治

寒热错杂证指寒证、热证错杂并存于机体的一类证候群。《伤寒论》完善了寒热错杂证的辨治体系,形成了“寒热并用”理论,创立一系列寒热同调的方剂。在糖尿病中寒热错杂型的患者也占有一定比例,现在病因、病机等方面论述糖尿病寒热错杂证,并联系《伤寒论》中相关条文及临床上“寒热并用”经方治疗糖尿病的经验,总结了针对该型糖尿病的治疗思路为寒热并用,立足脾胃,斡旋气机,方证对应。     

糖尿病神经病变六经辨证论治思路与方法

糖尿病神经病变属于痹证、血痹等范畴。现基于《伤寒论》六经辨证理论,对该病进行分期、分经论治,提出六经辨治用药思路,以期指导本病临床遣方用药。     

纠正误解概念才能重新阐释《伤寒论》

《伤寒论》是以病立论,以病统证,以证统方,以方统药,先辨病,后辨证,才用方药治疗.《伤寒论》六病即六大类型疾病的简称,包括了人体脏腑病、经脉病、络脉病、六淫病、营卫病、气血病、津液病等,可见《伤寒论》所论不只限于六经病.而近现代《伤寒论》研究中,概念的混淆使用已经影响了对《伤寒论》理论的正确表述,因此应该及时纠正误解概念,才能重新阐释《伤寒论》.     

《伤寒论》和《金匮要略》临证思维模式探讨

结合原著条文对《伤寒论》和《金匮要略》的辨证思维模式进行分析。认为"先辨病证,再辨方证,辨病与辨证相结合"是《伤寒论》和《金匮要略》辨证的基本原则,"方证相对"和"随证治之"是《伤寒论》和《金匮要略》诊治疾病的重要指导思想。     

伤寒论床边教学研究探讨

《伤寒论》是一部理论与实际密切结合的临床专著,是对临床经验的高度总结,学习它的目的之一就是培养学生临床辨证分析的思维方法和能力。本文从《伤寒论》教学效果和床边教学特点出发,重点探讨了开展《伤寒论》床边教学的可行性及必要性。得出,《伤寒论》床边教学存在缺少相关教材和教学设计;床边教学缺乏有力的师资培训,教师队伍良莠不齐;学生的成绩、教师的水平缺乏有效的评价考核方式等问题。希冀能为《伤寒论》教学改革提供相应的思路。     

《温热论》舌诊发微

《温热论》是温病学的奠基之作,它有丰富的舌诊内容,但舌诊不仅仅提供诊舌之法。文章从舌诊引出的卫气营血证治,先安未受邪之地的论点及开泄、苦泄治法等问题入手,阐述《温热论》舌诊对中医学发展的贡献。     

《伤寒论》寒热夹杂证的六经辨治

文章从六经各有表里寒热变化,又各有不同所主的观点出发,系统分析和归纳了《伤寒论》中所涉及的各种寒热夹杂证的辨治内容,界定了它们的六经归属与病机特点,进一步提升了六经理论对杂病辨治的指导意义。     

经方辨治甲状腺功能亢进症

对《伤寒论》《金匮要略》中与甲状腺功能亢进症发病特点与临床表现相似记载及现代医家使用经方治疗甲状腺功能亢进症的经验进行整理,归纳总结甲状腺功能亢进症发病特点及治疗策略。传统中医学认为,甲状腺功能亢进症病机以少阳枢机不利为要,善用柴胡汤类方,但临证时需辨“症”,活用经方,如桂枝汤类方和瓜蒌汤类方治疗心悸,泻心汤类方治疗甲状腺肿,五苓散治疗甲状腺功能亢进症性突眼等等,并结合“分期辨证”、抗甲状腺药物的使用,将甲状腺功能亢进症经方用药分为初期、中期、后期和恢复期,据证用药。经方临证,症状缓解明显,并可改善甲状腺功能,前景广阔,值得借鉴。