皮肌炎致多脏器功能衰竭1例

患者,男,17岁,因眼睑红肿1个月,发热伴头面部红斑2周于2004年10月入院.患者既往体健.2004年9月初出现双侧上眼睑红斑、水肿,无痒痛,在外院就诊经眼药水(具体不详)滴眼后眼睑水肿可稍减轻,但红斑未退,且20 d后开始出现反复发热,体温波动于36.7～39.5℃,眼睑水肿加重,并出现头皮及鼻周鳞屑性红斑.     

免疫触须样肾小球病1例

1　病历报告患者女 ,37岁 ,因水肿、蛋白尿 1年 ,于 2 0 0 1年 12月 2 1日入院。患者入院前 1年感冒后出现颜面水肿伴腰痛 ,化验尿蛋白 ( ) ,颗粒管型 1～ 2个 /LP(低倍镜视野 ) ,按慢性肾炎治疗口服贝那普利 (洛汀新 )、双嘧达莫 (潘生丁 )、肾炎舒等药物治疗 ,水肿及蛋白尿无好转。入院前 2d尿量减少(80 0ml/d) ,水肿加重。查体 :T 36 .7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次/min ,BP 16 0 /10 0mmHg ,双眼睑及双下肢中度水肿 ,无苍白。浅表淋巴结未触及肿大。头颅、心肺及腹部未见异常。血常规 :Hb 12 5g/L ,WBC 8.7× 10 9/L ,PLT 2 2 7× 1…     

严重特发性水肿1例

1 病历报告 患者,女,49岁,主因间断水肿30余年,加重5d于2001年9月4日第7次入院.患者于1969年因上呼吸道感染1周后出现眼睑及双下肢水肿,尿检异常(具体情况不详),诊断为急性肾炎,住院治疗3个月,出院时尿检仍异常(结果不详).1970年感冒后再次出现水肿,尿蛋白(),诊为肾病综合征,服用强的松治疗半年,水肿消失,尿检正常.     

以高血压为主要表现的IgA肾病报道一例

1 病例简介 患者,女,23岁.主因血压升高伴双眼睑水肿4年,加重20d.患者缘于2001年3月,感冒后出现双眼睑水肿,查尿常规:隐血4+,蛋白4+,测血压160/100 mmHg.予以环丙沙星及药物应寿比山等药物治疗,治疗后未见好转,于2005年4月初出现腹泻,约10余次/d,为稀水样便,伴腹痛,同时出现尿量减少,每天约300～400ml.     

糖尿病伴非糖尿病性肾小球疾病1例

患者 ,男 ,4 2岁。主诉多饮、多尿、消瘦 5年 ,眼睑水肿 4个月 ,腹胀 1个月。 5年前发病 ,诊断“Ⅱ型糖尿病”并给予降糖治疗 ,自述血糖控制在 8～10ｍｍｏｌ Ｌ之间。尿常规 :尿糖在“ -～ ” ,其它均正常。于发病 8个月后病人感冒出现眼睑水肿 ,腰痛。在外院查血糖 12 .6ｍｍｏｌ Ｌ ,尿常规 :尿糖“ ” ,尿蛋白“ ” ,ＲＢＣ“ ” ,诊断“糖尿病肾病” ,给予皮下注射胰岛素治疗。入院查体眼睑水肿 ,ＢＰ12 0 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,腹部圆隆 ,移动性浊音“ +” ,下肢水肿。尿常规 :尿蛋白“ ” ,尿糖“ ” ,ＲＢＣ…     

中草药所致小儿肾小管酸中毒并Fanconi综合征二例

患者1，男，6．5岁。因反复浮肿、蛋白尿2年，多饮、多尿1月入院。2年前惠儿感冒后出现眼睑及双下肢浮肿，当地查尿蛋白( )，诊断为肾病综合征，口服泼尼松30mg／d，2周后浮肿消退。4周后尿蛋白(-)。泼尼松总疗程20周，病情平稳停药。1年前患儿感冒后再次浮肿，尿蛋白( )，服中草药汤剂偏方治疗(成分不详)，3周后浮肿消退，尿蛋白(-～ )。继续服中草药近10个月，期间多次查尿蛋白(-)。1个月前患儿出现恶心呕吐，多饮多尿，明显消瘦，乏力，而来我院就诊。     

脂蛋白肾病

1 病例简介 患者,男,23岁,因间断双下肢水肿半年,加重1周入院.既往史:无特殊.家族史:患者父亲、伯父及表哥均有多年蛋白尿史.现病史:患者自述半年前因"感冒"后出现双下肢水肿,血压升高(140/95mmHg),无血尿、泡沫尿.当地医院查尿常规示:尿蛋白(++),给予抗炎、利尿等治疗后水肿消退.此后上诉症状多次出现,予抗炎、利尿药对症处理后均能缓解,多次查血肌酐均在100 μmol/L左右.1周前感冒后出现双下肢中度水肿,伴眼睑水肿、泡沫尿、血压升高,血压最高至180/120mmHg,无少尿及肉眼血尿,自服利尿剂疗效不佳.     

狼疮性肾炎伴Graves病长期缓解一例

1病例简介 患者，女，35岁，因不规则发热伴皮疹2个月、双下肢轻度水肿、血尿、心悸、气短1周余，于1997年1月入院。患者2个月前出现不规则低热伴皮疹，近1周来颜面及眼睑水肿，尿色红，伴有胸闷、气短及心悸，同时有脱发、关节痛。查体：神志清，T37，2℃，Bp 120／80mmHg（1mmHg=0，133kPa），全身无皮疹，颜面及眼睑无水肿，甲状腺不大，     

胸膜淀粉样变长期误诊1例

1 临床资料 患者女性,51岁.因"反复眼睑、颜面及双下肢水肿3年余,发现胸腔积液1年余"于2006年1月11日入院.患者于2002年12月感冒后出现反复眼睑、颜面凹陷性水肿,渐波及双下肢.     

复发性妊娠期肾病综合征一例分析

患者30岁，农民，初中文化，G5P2，因孕32^ 1周，水肿10d，发现蛋白尿1d于2002年2月9日入院。平素体健．无心、肺、肝病史，无慢性肾病史。2002年7月曾因G5P2，孕32^ 周死胎，妊娠期肾病综合征在我院引产．引产后1个月水肿、蛋白尿完全消失。本次妊娠孕7月前孕期检查未发现异常，孕7月出现眼睑及双下肢水肿，并逐渐加重。2002年2月9日在我院就     

头孢哌酮钠致双眼睑口唇水肿1例

1　临床资料患者男性 ,5 5岁 ,主因喉癌术后 6个月 ,放疗 4个月 ,发热伴咳痰 2d入院。入院 2h后遵医嘱用生理盐水 10 0mL +头孢哌酮钠 2 0静点液体静滴至 4 0min时 ,患者双耳后、颈部、前胸部刺痒并出现红色斑丘疹。报告医生 ,遵医嘱更换此液体 ,地塞米松 5mg入壶静滴 ,5min后 ,患者诉口干、声音嘶哑并出现双眼睑和口唇水肿。心电监护显示 :心率 12 0次 /min ,血压 110 / 72mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,脉搏氧 98%。遵医嘱吸氧 1L/min ,林格氏液 5 0 0mL +氢化可的松琥珀酸钠5 0 0mg静点 ,1h后症状缓解并消失。2　讨论2 1　患者无过敏史 ,…     

播散性带状疱疹病毒感染致多器官炎症1例

患者,男,23岁。病前曾多次患眼睑麦粒肿。此次又患右眼睑麦粒肿,2d后出现右眼眶及右额颞部阵发性放射痛,每次持续1～2s,间隙约1～2s。5d后疼痛区域皮肤出现多个疱疹,且有渐向四周扩散趋势,同时伴发热、视物模糊等症状。入院查体:T39℃,神志清晰,右额颞及眼睑周围有多个0.5～2.5cm不等的疱疹。部分已溃破结痂,皮下组织水肿明显。双眼底(-),V_1分布区痛觉消失、脑膜刺     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,3 1岁。因静脉输注阿昔洛韦 2d ,出现腰痛、尿少伴恶心、呕吐 6d入院。患者 8d前因受凉感冒 ,出现咳嗽、发热(最高体温 3 8 6℃ ) ,无明显咳痰 ,院外静脉给予 5 %GNS5 0 0ml+阿昔洛韦 1 2 5 g(约为 2 4 0 4mg·kg-1·d-1) ,1次 /d。2d后 ,患者出现腰痛、恶心、呕吐 ,尿量明显减少 ,每天 3 5 0ml左右。 3d后查尿常规 :蛋白 + + ;血常规和肝功正常 ;肾功 :BUN19 3mmol/L ,Cr919 0 μmol/L。 6d后以急性肾功能衰竭收入我科。入院查T3 6 2℃ ,P78次 /min ,R18次 /min ,BP10 5 /70mmHg ;心、肺、腹无阳性体征 ,双肾区叩痛 ,眼睑…     

心悸、气短、水肿、尿少、腹胀、食欲不振

患者 ,男 ,5 4岁 ,工人。因劳累后心悸、气短半年 ,双下肢水肿 2个月 ,加重伴尿少 1周 ,于 2 0 0 1年 4月 9日入院。于半年前开始 ,体力活动 (登楼、骑车 )后出现心悸、气短 ,无咳嗽、咯痰、胸闷及心前区疼痛 ,经休息后上述症状自行缓解 ,未介意。 2个月前开始除上述症状外出现活动后双下肢水肿 ,以踝内侧明显 ,午后为著 ,晨起消失。 1周前因感冒上述症状加重 ,轻微活动即出现心悸、气短 ,并出现颜面水肿、尿少 ,2 4小时尿量约 5 0 0ｍｌ,腹胀、食欲不振 ,但无腰痛、血尿 ,亦无腹痛、黄疸。曾在当地医院诊治 (诊断不明 ,具体治疗措施不详 ) …     

尿常规化验检查

1　临床资料患者 ,男 ,2 1岁 ,1周前患“感冒“ ,病情逐渐好转 ,但相继出现腰痛、血尿 ,并有晨起眼睑水肿。病后在当地治疗 1周未见好转 ,来院求治。病人面色苍白 ,血压 148/ 95ｍｍＨｇ。怀疑为“急性肾小球肾炎” ,为明确诊断 ,留尿化验检查。尿常规化验检查尿比重 :1.0 12　　尿蛋白 (++)尿沉渣 :红细胞 2 4/ＨＰ　　　白细胞 46 /ＨＰ　　　红细胞管型 (+)2　化验指标分析(1)尿比重。尿比重是尿中溶解物质浓度的指标 ,其高低随尿中水分、盐类及有机物的含量而异 ,病理情况下受蛋白尿、糖尿及细胞成分等影响。正常值 :1.0 0 3～ 1.0 30尿…     

慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭1例报告

1临床资料患者，男性，19岁，浮肿、尿少半月入院。患者于2007年体检正常，近3月做保安工作无不适，于半月前受凉后出现头晕、鼻塞、发热（体温不详），当地予“感冒”治疗，症状好转。第2周出现颜面，双下肢水肿，尿量减少，约700ml／d，并出现贫血及肾功能衰竭。10d后又出现轻咳，查Cr1419．4mmol／L，经抗炎，血液透析治疗症状有所好转。     

扩张型心肌病与缺血性肾损害

一、病例简介： 1．患者，男性34岁，汉族，以“反复胸闷、气短2个月，全身浮肿、少尿5日”收入院。患者于入院2个月前因“感冒”后出现阵发性胸闷、气短、咳嗽，夜问明显，不能平卧，无心前区疼痛，当时测血压正常，在中医院诊为“肺部感染”应用头孢类抗生索（具体不详）无效，入院前5日晨起双眼睑水肿，双下肢可凹性水肿，逐渐加重，波及至腰腹部，遂来我院进一步诊治。     

芬必得致过敏反应1例

1 病例资料 患者男,25岁,战士.发热3 d,眼睑水肿半天就诊.临床表现为发热、头痛鼻塞、咽痒.患者自述因"感冒"服"白加黑"治疗,就诊前一天晚上又服用战友给的"芬必得"1片.     

以眼睑间歇性水肿为首发症状的眶内肿瘤2例

1　病例报告例1　女性,4 4岁。左眼睑间歇性水肿2个月。入院检查:左眼视力4 9,左下眼睑轻度水肿,球结膜无充血、水肿,屈光间质透明,眼底未见异常,眼球下转轻度受限,眼球突出度18/2 1/95 ,眼压:5 5 /4 0 =2 0 5 5mmHg。CT示:球后密度欠均匀软组织包块,边界不清,大小约1 8cm×1 2cm ,视神经边界不清,眼球受压前移,眼环清,晶体清晰,玻璃体内密度均匀。诊断:左球后占位性病变;左侧视神经胶质瘤;球后纤维脂肪瘤。例2　男性,4 7岁。左眼睑间歇性水肿3个月。反复在多家医院检查均未发现异常。入院检查:左眼视力5 2 ,左下眼睑轻度水肿,球结膜…     

低能量超脉冲CO2点阵激光在眼周年轻化治疗中的临床应用

目的：对比30例患者采用低能量超脉冲CO₂点阵激光治疗前后眼周皱纹及眼睑松弛的等级评分,分析低能量超脉冲CO₂点阵激光在眼周年轻化包括改善眼周皱纹和眼睑松弛中的应用效果。方法：选择符合标准的30例眼周皱纹和眼睑松弛患者,采用超脉冲CO₂点阵激光治疗,使用DeepFX手具、能量5 mJ、重复频率600 Hz、10 mm光斑扫描一次,皱纹走行区域用2 mm光斑、相同能量重复治疗1次,由2名资深皮肤科医师依据眼睑松弛量化表在首次治疗前及治疗后7 d、1个月、3个月和6个月进行评分,并进行统计学分析。结果：与治疗前比较,治疗后7 d时患者眼睑松弛量化表评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后1个月时患者眼睑松弛量化表评分明显降低（P<0.05）,且治疗后3~6个月时患者眼睑松弛量化表评分进一步降低（P<0.01）,效果更明显。本组30例患者治疗后通常会有一过性红斑、肿胀和轻度灼痛,均能耐受,无严重并发症发生。结论：5 mJ低能量超脉冲CO₂点阵激光治疗眼周皱纹和眼睑松弛有效,安全性高,无严重不良反应发生。