SPA协同凝集试验快速诊断流脑的研究

本文报告了用A群脑膜炎奈瑟氏菌诊断血清包被在含有丰富A蛋白的CowanⅡ株金黄色葡萄球菌上,制成SPA-血清试剂检测流脑病人脑脊髓液(CSF)、血液、尿液中的多糖抗原,而且用细菌培养及双份血清间接血凝试验作为平行对比试验。作者于1984～1986年流脑流行期采集流脑病人(包括20例培养分离出A群脑膜炎双球菌患者)的188份CSF、血清、尿液和非流脑病人的64份CSF、血清、尿液三种标本进行SPA协同凝集试验(简称SPA-COA试验)。结果证明该方法简便,不需要特殊设备,具有对流脑病人标本(CSF、血清、尿液)中的脑膜炎双球菌抗原的检测达到敏感、特异、快速实验诊断的目的。     

流行性脑脊髓膜炎病例的病原学分析

目的分析2008年2月深圳市发现的流行性脑脊髓膜炎病例进行病原学研究资料,为流行性脑脊髓膜炎的诊治及控制提供科学依据。方法参照GB16884—1997（流行性脑脊髓膜炎诊断标准和处理原则》的方法,进行常规分离培养、APINH生化鉴定卡鉴定、血清学凝集试验、乳胶凝集试验、实时荧光PCR试验,同时对菌株进行药敏试验。结果经实验研究证实,临床收集疑似流行性脑脊髓膜炎病例为B群脑膜炎奈瑟氏菌引起的流行性脑脊髓膜炎病例。菌株对头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、阿齐霉素、咪诺环素、氯霉素、利福平、氨苄西林、青霉素敏感,对环丙沙星、甲氧苄啶,磺胺甲曙唑耐药。结论B群脑膜炎奈瑟氏菌引起的流行性脑脊髓膜炎病例少见,提示应加强流脑的病原学监测和脑膜炎奈瑟氏菌的耐药性监测。     

流行性脑脊髓膜炎的流行及防治研究概况

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria meningitides,Nm)引起的化脓性脑膜炎,早在200年前人类就已认识该病,是严重威胁人类健康常见的呼吸道传染病。在我国及世界各地都有过大规模的流行,至今全球每年仍有50万病例发生,病死率在10%以上。在西部非洲地区的“流脑带”,病死率更高[1~4]。本文就近年流脑的流行概况、病原学研究、临床表现、诊断以及对流脑预防控制的研究进展作一综述。流脑的流行及其传播途径从全球来看,流脑流行的地域分布极广,几乎遍及各大洲。各国之间流脑的发病程度差异很大,一般在发达国家中发病率较…     

单克隆抗体标志乳胶凝集试验快速检测脑膜炎奈瑟菌polyosidic抗原

目的探讨流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的病原学快速检测鉴定及其分型的实验方法。方法24例流脑病例为实验组,63例其他脑膜炎病例为对照组,抽取患者脑脊液(CSF)进行常规及生化检测同时,直接涂片革兰染色镜检细菌,单克隆抗体标志乳胶凝集试验快速检测脑膜炎奈瑟菌polyosid ic抗原;细菌培养及API-NH系列鉴定脑膜炎奈瑟菌,并作单克隆抗体分型。结果实验组24份CSF中,乳胶凝集法阳性22份,对照组63份CSF,阴性61份,阳性2份,乳胶凝集法检测脑膜炎奈瑟菌poly-osid ic抗原诊断流脑,敏感性91.7%,特异性96.8%,阳性预测值0.92,阴性预测值0.97。鉴定分型均为A群。结论A群脑膜炎奈瑟菌是引起该地区流脑的主要菌种,单克隆抗体标志乳胶凝集法快速检测脑膜炎奈瑟菌polyosid ic抗原,具有较高敏感性和特异性。     

黑龙江省1995～2005年流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

流行性脑脊髓膜炎(Cerebo-spinal meningitidis,CSM)简称流脑,是脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria Meningitidis,Nm)通过呼吸道传播所引起的以化脓性脑脊髓膜炎为主要症状的急性呼吸道传染病.建国以来黑龙江省每年都有流脑发生和流行,自1982年全省开始应用流脑多糖菌苗以来,流病发病率始终呈下降趋势,流行特征也发生了变化.为研究和掌握我省流脑流行规律,为制定控制和消除流脑策略提供依据,现将黑龙江省1995～2005年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析如下.……     

一起学校流行性脑脊髓膜炎爆发的调查及控制

目的了解学校流行性脑脊髓膜炎（流脑）爆发的特点，评价防制措施的效果。方法采用现场流行病学、血清学调查的方法对在学校发生的流行性脑脊髓膜炎疫情进行调查分析。结果结果证实为茂名市第一起由C群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑爆发，罹患率为3％，病死率为20％；采取相应措施后疫情得到控制，没有引起流脑流行。结论对C群脑膜炎奈瑟菌所致爆发，经采取以预防性服药为主的综合控制措施有效控制了疫情。     

从血液培养中分离出一株A群脑膜炎奈瑟氏菌

脑膜炎奈瑟氏菌(N-meningitidis)又称脑膜炎球菌.本菌能产生内毒素,仅存在于人体中.主要引起人类的流行性脑脊髓膜炎.2002年3月锦州铁路中心医院实验室从1例爆发型脑脊髓膜炎患者血液中分离到1株A群脑膜炎奈瑟氏菌.     

脑膜炎奈瑟菌的PCR快速诊断

目的建立特异、敏感、快速的脑膜炎奈瑟菌检测方法。方法应用PCR技术检测流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)疑似病例脑脊液和血液标本中脑膜炎奈瑟菌种属(Neisseria meningitides,Nm)及各群的特异性DNA片段。结果 6例流脑疑似病人的脑脊液标本中检出5份Nm CRGA基因阳性,5份含有Nm C群SIAD(C)基因片段;血液标本中检出1份Nm CRGA基因阳性,1份含有Nm C群SIAD(C)基因片段。结论所建立方法可用于Nm的快速诊断。     

三位流脑患者密切接触者咽拭子调查报告

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟氏菌（Nm）通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，该菌定居在人的鼻咽腔粘膜，人类是他的唯一自然宿主。流脑常在冬春季引起发病和流行，患者以儿童多见，流行时成年人病例增多。流脑具有发病急、流行广、病死率高及流行菌群变迁等特点，是严重地危害人类健康的呼吸道传染病。我省近几年流脑发病呈逐年上升趋势，多数病例为15岁以下儿童，以学生、散居儿童发病为主。     

大兴安岭地区流脑疫苗免疫效果测定结果分析

流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病.是冬春季的常见病、多发病,此病在我国属于重点防治的乙类急性传染病.我国过去曾经发生过几次大规模的流行.自1985年开始,我国实施了A群脑膜炎奈瑟菌夹膜多糖菌苗接种,流脑的发病率明显下降.     

新疆阿克苏市一例暴发型流脑死亡病例调查分析

目的了解新疆阿克苏市一例暴发型流脑死亡病例的流行病学特征,为控制暴发提供参考依据。方法现场采用病例收集、现况调查方法,对1例流脑死亡病例进行流行病学调查分析,实验室检测及病例的诊断参照《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》（WS295—2008）。结果患者以四肢臀部出现散在瘀点、瘀斑为主要症状,血液标本经细菌培养未能培养出脑膜炎奈瑟菌,通过荧光定量PCR检测确诊患儿为A群脑膜炎奈瑟菌感染。结论该病例暴发型流脑诊断成立,系由A群脑膜炎奈瑟菌引起;年幼儿童流脑早期诊断较为困难,要加强婴幼儿在流脑高发季节的甄别诊断;进行应急接种的同时重点开展教育宣传、加强居室的通风是控制流脑暴发疫情的有效措施。     

“外地来穗”W135群流行性脑脊髓膜炎病例的流行病学调查

目的对1起"外地来穗"W135群流脑病例进行流行病学调查,为制订和调整流脑防治措施提供科学依据。方法现场采用病例收集、现况调查、实验室检测,病例诊断按照中华人民共和国卫生部发布的《流行性脑脊髓膜炎诊断标准(WS295-2008)》执行。结果患者以急性发病、反复发热伴全身瘀斑、瘀点入院,脑脊液样品经PCR扩增检测CrgA基因阳性,siaD(W135)阳性。密切接触者咽拭标本中1例检出并被鉴定为W135群脑膜炎奈瑟氏菌,该菌株对头孢曲松、阿齐霉素、环丙沙星等12种抗菌药物均敏感。结论该病例是广东省第2例由W135群脑膜炎奈瑟氏菌引起的普通型流脑病例;对于外地病例,各级医疗机构应严格按照流脑监测方案要求,履行各自职责,分工合作,加强信息沟通。流脑流行的威胁仍然存在,防控工作不能放松。     

春季慎防流脑

春暖花开的季节,也是流脑易流行的季节。“流脑”是流行性脑脊髓膜炎的简称,其病原是脑膜炎奈瑟氏菌。此菌依其荚膜多糖的差别可分为13型,主要的流行菌为A、B、C、Y、W135型．90％的流脑是由A、B、C型引起的。     

A群流脑多糖疫苗预防接种不良反应观察及处理

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria meningitides,N.meningitides)引起的急性呼吸道传染病,此病起病急,病情发展快,病死率高.该菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、E、H、I、K、L、W 13个群,以A群为主.A群流脑多糖疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎(流脑)最有效、最安全的一种疫苗.它的推广使用使流脑得到了有效控制.但是随着疫苗的广泛使用,也不可避免地产生一些接种不良反应,为此,我们搜集2009年1月～2010年8月接种过程中的出现的不良反应25例进行了观察和处理,现报告如下.     

A群脑膜炎奈瑟氏菌脂多糖血清学分型及其流行病学意义

流行性脑脊髓膜炎(简称为流脑)是本国常见的一种传染病,病死率很高。95％以上的病例是感染A群脑膜炎奈瑟氏菌(NM)引起的。该病的流行及其菌苗预防除了与NM的血清群有关外,还与它的血清型有密切关系.尽管本国流脑发病率很高,但过去并不清楚它的流行茵型。脂多糖(LPS)是NM细胞壁外膜复合物中的一种重要成分,在NM所引起的严重的内毒素反应中起着重要作用。这种多糖     

2005年宁波市流行性脑脊髓膜炎流行与控制分析

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟氏菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点和脑膜刺激症状。2005年宁波市共报告流脑病例25例，与去年的18例相比，发病数上升38．89％。实验室诊断9例；其中脑脊液培养A群为5例。现将宁波市发病情况分析如下。     

4例C群脑膜炎奈瑟氏菌感染的分离培养及药敏分析

目的:通过对4例C群脑膜炎奈瑟氏菌感染患者的分离培养、分群及药敏分析,提高我们对脑膜炎奈瑟氏菌感染的检测水平,为临床提供治疗依据。方法:2006年11月至2007年3月先后分离出的4株脑膜炎奈瑟氏菌的鉴定、分群及药敏分析。结果:青霉素S2/4;头孢曲松S4/4;环丙沙星S2/4;复方新诺明S0/4。结论:C群脑膜炎奈瑟氏菌感染者首先头孢曲松预防流脑。     

由319群脑膜炎奈瑟氏菌引起的脑膜炎一例报告

流行性脑脊髓膜炎在我国主要由A群脑膜炎奈瑟氏菌引起发病和流行。由319群脑膜炎奈瑟氏菌引起的脑膜炎,丁绍卿曾报道一例,近年来我们也遇到一例,特报告如下。     

C群流行性脑脊髓膜炎3例临床分析

目的 了解近年流行性脑脊髓膜炎奈瑟菌群变迁、临床表现及特点、对抗生素的敏感性. 方法 对流脑疑似病例,通过脑脊液及急性期血液分离脑膜炎奈瑟菌、PCR检测急性期血清或脑脊液中脑膜炎奈瑟菌的DNA特异片断进行确诊.对临床确诊及病原确诊的病例进行临床分型,观察病情变化及治疗效果,尤其对抗生素的疗效.结果 7例流行性脑脊髓膜炎(临床确诊),其中3例脑脊液经江西省疾病预防控制中心检出C群脑膜炎奈瑟菌基因核酸片断,而同时送检的血清标本,则未检出脑膜炎奈瑟菌基因片断.脑脊液及血液细菌培养均未培养出脑膜炎奈瑟菌.结论 九江地区有C群流行性脑脊髓膜炎散在发生.脑膜炎奈瑟菌基因核酸检测方法 可以对流行性脑脊髓膜炎的确诊提供可靠依据.     

现代检验诊断新技术(三十九)“流脑“的检验诊断

"流脑"是流行性脑脊髓膜炎的简称,其病原是脑膜炎奈瑟氏菌。此菌依其荚膜多糖的差别可分为13型,主要的流行菌为A,B,C,Y,W135型,90％的"流脑"是由A,B,C型引起的。我国今年的流行菌株为C型菌。此菌经呼吸道进人体内,突破血脑屏障进