肺癌病人手术前后血清超氧化物歧化酶的动态研究

本实验用邻苯酚法，对４６例肺癌，２５例良性胸部疾患病人进行手术前后血清ＳＯＤ活性的动态检测，并以１０５例健康人作对照。结果显示，肺癌病人术前ＳＯＤ活性明显低于良性陪疾患病人和正常人，其降低的程序与肺癌的病期，原发肿瘤大小，淋巴结转移和组织学类型有。根治术后，血清ＳＯＤ活性逐渐升高，术后２周可达正常水平。     

肺癌手术前后血清STNER Ⅰ变化的临床意义

目的 研究肺癌患者手术前后血清STNFR Ⅰ的变化。方法 采用ELISA方法测定了80例肺癌患者,14例非肿瘤患者,61例志愿成年人。结果 肺癌患者中STNFR Ⅰ的平均水平明显高于健康对照组和非肿瘤组（P＜0．01）。按肿瘤TNM分期,肺癌Ⅲ-Ⅳ期患者远高于Ⅰ－Ⅱ期升 高幅度,与疾病分期明显相关,而与病理类型无关（P＜0．01）。结论 排除自身免疫疾病和感染,STNFR Ⅰ的测定对肿瘤的诊断,筛选,预后有辅助意义。也可了解病人的异常免疫状态,为肿瘤患者的免疫治疗提供依据及观察指标。     

手术前后动态测定食管、贲门癌病人血清癌胚抗原水平的临床意义

本实验运用放射免疫法检测了130例正常人,动态测定了110例食管、贲门癌和75例非癌胸疾病人手术前后血清癌胚抗原(CEA)水平。发现:食管、贲门癌病人CEA水平明显升高,其程度与病期、原发肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型和肿瘤分化程度等,有密切关系。本实验证明:食管、贲门癌病人切除肿瘤后,血清CEA从术后7天起逐渐降低,术后14天可达到或接近正常水平。术后14天CEA能达正常者,提示预后良好;反之,则预后不良。术后发生肿瘤转移时,血清CEA较术前成倍升高。     

肺癌手术前后血清STNFRI变化的临床意义

目的研究肺癌患者手术前后血清STNFRI的变化。方法采用ELISA方法测定了80例肺癌患者,14例非肿瘤患者,61例志愿健康成年人。结果肺癌患者中STNFRI的平均水平明显高于健康对照组和非肿瘤组（P＜0.01）。按肿瘤TNM分期,肺癌Ⅲ～Ⅳ期患者远高于Ⅰ～Ⅱ期升高幅度,与疾病分期明显相关,而与病理类型无前(P＜0.01)。结论排除自身免疫疾病和感染,STNFRⅠ的测定对肿瘤的诊断,筛选,预后有辅助意义。也可了解病人的异常免疫状态,为肿瘤患者的免疫治疗提供依据及观察指标。     

肺癌病人放疗前后血清肿瘤特异生长因子的研究

探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)病人放疗前后血清肿瘤特异生长因子 (Tumorspecificgrowthfactor ,TSGF)水平变化与临床分期、疗效及预后的关系。血清TSGF水平动态变化 ,可为肺癌病人病情监测及预后判断提供观察指标 ,可能有助于临床分期     

高龄肺癌病人的外科治疗

目的：总结回顾我科5年来70岁以上高龄肺癌病人的外科治疗体会。方法：63例患者均行手术探查。其中,全肺切除4例,楔型切除34例,右上肺楔型切除并第4,5肋部分切除5例,肺叶切除16例,肺叶切除＋支气管袖状成型1例。3例因严重侵犯主动脉弓或上腔静脉,肺门凝固无法处理而仅行剖胸探查。手术切除率为95％。结果：63例患者无一例围手术期死亡。术后出现呼吸衰竭4例,肺不张14例,肺部感染4例,肾功能衰竭1例,经积极治疗,4例失访,随访率为94％。各期肺癌总的术后1,3,5年生存率为87％,53％,29％。结论：高龄肺癌并非手术禁忌证,围手术期积极控制和治疗各种合并症对减少手术的死亡率至关重要。手术应根据具体情况加以选择,胸腔镜手术用于高龄肺癌的治疗已逐渐显示出其优越性。肺癌的综合治疗应得到足够重视。     

肺癌病人手术前后血清癌胚抗原（CEA）水平的动态研究

本实验运用放射免疫法检测了130例正常人,动态测定了109例肺癌和75例非癌胸疾病人手术前、后的血清CEA水平。结果表明:肺癌病人CEA有明显升高,其程度与病期、原发肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型和肿瘤分化程度等,有密切关系。本实验证明:肺癌病人行根治性肿瘤切除术后,CEA水平逐渐降低,术后“天可达到或接近正常水平。术后14天CEA能恢复至正常者,提示预后良好,反之,则预后不良。肿瘤复发转移时,CEA较术前成倍数地增高。由此,作者提出动态测定CEA可作为肺癌诊断、判断预后和监测复发的一项重要的参考指标。     

肺癌患者治疗前后血清唾液酸的测定及临床意义

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是常见的恶性肿瘤之一。我院对近5年收治的肺癌患者入院后做血清唾液酸(ＳＡ)含量测定,发现阳性率877%。现将50例ＳＡ阳性患者做治疗前后的含量对照。1　临床资料11　观察对象　50例肺癌患者治疗前后分别做血清唾液酸(ＳＡ)含量测定,其中男38例,女12例,平均年龄524岁。鳞癌25例,腺癌12例,小细胞未分化癌11例,腺鳞癌和细支气管肺泡癌各1例。除1例腺鳞癌经手术证实,其他分别做纤支镜检查,经皮肺活检,脱落细胞等病理学检查确诊。12　方法　采用ＳＡ试剂盒,每份标本经比色测定,正常<600ｍｇ/Ｌ;可疑600～680ｍｇ/Ｌ;…     

胸腔镜微创肺癌手术病人的护理

微创外科是外科学发展的方向之一,胸腔镜微创肺癌手术将传统外科技术与现代高科技技术相融合,具有创伤小、并发症少、痛苦轻、术后恢复快、对腹腔脏器干扰小等优点,现已成为最常用的方法,该手术方式占全部肺癌手术的40%[1]。随着医学模式的转变,心理因素对病人健康的影响越来越受到关注。尤其对于肿瘤病人,需要更多的心理关怀[2]。1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月—2011年6月我院外科收治     

丙泊酚对颅脑手术患者血清SOD和MDA的影响

目的：研究丙泊酚对开颅手术患者围术期脑内超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行开颅肿瘤切除术患者随机分为两组，每组各20例。Ⅰ组：异氟醚组，吸入异氟醚用于术中镇静；Ⅱ组：丙泊酚组，用微量泵静注丙泊酚行术中镇静。在麻醉诱导前（T1）、手术切皮前（T2）、术中肿瘤切除后（T3）、术后2h（T4）采集颈内静脉球部血检测血浆SOD活性和MDA含量。结果：丙泊酚组MDA含量在T2、T3、T4点明显低于麻醉诱导前（T1）（P〈0.05），SOD活性在各时点无明显变化。异氟醚组MDA含量在各时点无明显变化，T3点SOD活性明显低于麻醉诱导前（TI）（P〈0.05）。结论：在颅脑手术中用丙泊酚静脉麻醉能够降低脑内MDA含量，丙泊酚具有清除氧自由基、抗氧化损伤的作用。     

非小细胞肺癌患者血清中角细胞生长因子水平的研究

目的 探讨血清中角细胞生长因子（KGF）含量对非小细胞肺癌（NSCLC）的影响。方法 用ELASA方法测定10例肺艮性疾患和46例非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中角细胞生长因子（KGF）含量。测定10例健康者血清中KGF含量。结果 10例健康者和10例肺良性疾病患者血清中都有微量的角细胞生长因子（KGF），而肺癌患者血清中KGF含量（平均430．58Pg／ml）明显高于正常健康者和肺良性疾病惠者（P〈0.05），其含量与病理类型、病理组织分级和临床分期、淋巴结转移情况无关。2年随访46例中死亡12例，其血清KGF含明显高于34例生存者（P〈0.05），20例血清HGF〉／400Pg／m1，其生存率明显〈400pg／ml者（P〈0．05）。结论 增高的血清KGF在肺癌中预示了一种更具有侵袭性的生物学行为。血清KGF、含量水平可作为早期肺癌患者的高危因素的指标。血清KGF含量400Pg／ml可望成为不良预后指标的参照值。     

心脏围手术期血清一氧化氮及超氧化物歧化酶活性的变化

目的　探讨血清一氧化氮 (nitric oxide,NO)水平、超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase,SOD)活性在围手术期心肌再灌注损伤中的变化及临床意义。方法　心脏手术组 2 5例 ,分别在术前 1d,主动脉开放后 10 min,术后 1d和 7d采血 ,化学比色法测定血清 SOD,酶标法测定血清 NO。结果　心脏手术组术前 NO为 47μmol/ L± 10μmol/ L ,再灌注 10 min为 80μmol/ L± 10μmol/ L (P<0 .0 1) ,术后 1d,6 7μmol/ L± 12μmol/ L (P>0 .0 5 ) ,术后 7d,49μmol/ L±14μmol/ L (P>0 .0 5 ) ,术前 SOD为 144 Nu/ m± 2 5 Nu/ ml,再灌注 10 min为 114Nu/ m L± 2 4Nu/ m L (P<0 .0 1) ,术后 1d,141Nu/ m L± 2 4Nu/ m L (P>0 .0 5 ) ,术后 7d,144 Nu/ m L± 2 4Nu/ m L (P>0 .0 5 )。血清 NO与 SOD水平呈负相关 (r=-0 .495 ,P<0 .0 5 )。结论　血清 NO水平增高 ,氧自由基大量产生 ,SOD活性降低是造成心肌再灌损伤的重要原因     

淫羊藿苷对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型超氧化物歧化酶活力的影响

目的:采用烟熏联合气管内脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)滴入方法建立慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pumonary disease,COPD)大鼠模型,探讨淫羊藿苷对COPD模型大鼠超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力的影响.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为5组,健康对照组(A组),不予处理;COPD模型组(B组)、淫羊藿苷组(C组)、泼尼松组(D组)、淫羊藿苷加泼尼松组(E组),建立大鼠COPD模型并分别给予蒸馏水(10 mL/kg)、淫羊藿苷(100 mg/kg)、泼尼松(5mg/kg)、淫羊藿苷(50 mg/kg)加泼尼松(2.5 mg/kg)灌胃治疗.在光镜下观察大鼠肺组织病理改变,测定外周血和肺组织匀浆中SOD活力.结果:光镜下A组肺泡结构完整,肺泡壁无炎性细胞浸润;B组肺泡壁及肺间隔炎性细胞浸润,肺间隔断裂、融合,肺实质破坏,形成广泛性肺气肿;C组肺泡壁及肺间隔内炎性细胞浸润明显,肺泡腔扩大,部分出现融合,但肺实质结构破坏程度轻;D组肺组织病理改变近似A组;E组改变介于C组与D组之间,肺泡腔扩大,肺间隔断裂、融合不明显,肺组织炎性浸润明显轻于C组.与A组比较,B组肺组织匀浆及外周血SOD活力显著下降(P＜0.01);C、D、E组肺组织匀浆SOD活力下降(P＜0.01),外周血中SOD活力呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).与B组比较,C、E组肺组织匀浆及外周血SOD活力下降较轻(P＜0.05);C、E组SOD活力下降趋势相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:淫羊藿苷能减轻肺组织局部及外周血中的SOD活力的下降,减轻氧化应激对肺组织的损伤.     

肺癌规范性手术及术中组织间放疗

在肺癌规范性手术中，有三点关键应予考虑：（１）肺的切除范围有多大？（２）如何处理文气管残端？（３）如何清除纵隔淋巴结？在左肺上叶癌中，应清除第１１、１０、７、６、５和２组的纵隔淋巴结，在右肺上叶癌中，应清除第１１、１０、７、４和３组的纵隔淋巴结，下叶和中叶中应清除第１１、１０、９、８和７组淋巴结。根据上述规则，我们设计了“肺癌规范性手术”原则，并按此原则对１５４例肺癌患者进行了此项手术，在１期患者与传统手术对比，规范性手术显著地改善了疗效。     

乙肝患者血清中超氧化物歧化酶测定的临床价值

采用黄嘌呤氧化酶法检测乙肝患者血清中超氧化物歧化酶的活力.研究结果显示,大三阳的MnSOD和Cu-Zn-SOD的活力明显高于健康人组(P＜0.05～0.01),小三阳组只有Mn-SOD高于健康人组(P＜0.05),肝癌的T-SOD和Mn-SOD高于健康人组(P＜0.05～0.01),因此检测乙肝患者血清中的SOD对于了解病程发展及疗效观察有一定的临床价值.     

测定肺癌病人血清胃泌素水平的临床意义

本实验用放射免疫法测定70例肺癌手术前、后血清胃泌索水平的动态变化,并以40例非癌胸疾病人和151例正常人作对照。结果表明:肺癌病人血清胃泌素水平明显高于非癌胸疾病人和正常人(p<0.01)。胃泌素水平与肺癌病期、原发肿瘤大小、淋巴结转移,以及病理类型有明显关系。行根治性肿瘤切除术后,胃泌素水平逐渐降低,术后14天可降至正常水平。术后14天血清胃泌素能降至正常者,预后良好;反之,则预后不良。上述结果表明肺癌病人血清含有高浓度胃泌素,手术前后测定血清胃泌素有助于胸部良性和恶性病变的诊断,以及评价肺癌病人预后。肺癌病人血清胃泌素增高的原因可能是肺癌细胞能释放胃泌素所致。     

肺癌病人手术前后T淋巴细胞亚群的动态研究

本实验应用ＯＫＴ单克隆抗体以及免疫荧光技术，对５８例肺癌，２４例良性胸部疾病病人进行手术前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的动态检测，并以５２例健康人对照。本实验观察到肺癌病人的比值明显降低，明显增高。上述变化与肺癌的病期、组织学类型有密切关系。肺癌根治术后１周内，免疫抑制进一步加重，２周后逐渐恢复，术后４周可达正常水平。本实验结果表明：肺癌病人有明显的细胞免疫功能障碍和免疫抑制存在，手术切除肺癌可解除宿主的免疫抑制，使病人的免疫平衡得以恢复。     

超氧化物歧化酶和丙二醛在肾上腺嗜铬细胞瘤患者血清中的表达及意义

【目的】探讨超氧化物歧化酶活性（Superoxide dismutase,SOD）和丙二醛水平（Malondialdehyde,MDA）在肾上腺嗜铬细胞瘤患者外周血血清中的表达及与意义。【方法】选择住院手术治疗、并经并病理证实为肾上腺嗜铬细胞瘤11例,正常健康对照者10例,分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法检测正常对照组和病例组患者术前、术后7d血清中总SOD（Total SOD,T-SOD）、铜／锌超氧化物歧化酶（Copper／Zinc SOD,Cu／Zn-SOD）、锰超氧化物歧化酶（Manganese SOD,Mn-SOD）活性和MDA含量。【结果】病例组患者术前血清中T-SOD、Mn-SOD活性明显低于正常对照组水平（P＜0．01）,MDA含量显著高于正常对照组（P〈0．01）;病例组术前与术后相比,T-SOD、MDA、Cu／Zn-SOD、Mn-SOD差异有统计学意义（P〈0．01）;病例组术后T-SOD、Cu／Zn-S0D、Mn-SOD,MDA与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。Mn-SOD活性与尿儿茶酚胺（catecholamine,CA）存在负相关关系。【结论】SOD和MDA随肾上腺嗜铬细胞瘤的发生和切除发生明显改变,这可能说明氧化剂／抗氧化剂在肾上腺嗜铬细胞瘤患者血清中的平衡失调,联合检测SOD、MDA,特别是Mn-SOD,可能为肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断提供新的方法。