脂蛋白相关性磷脂酶A2与冠状动脉病变程度及心功能变化的关系

目的 探讨冠心病患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠状动脉病变严重程度及心功能的关系。方法 选取2012年1-12月在福建省立医院心内科住院并行冠状动脉造影（CAG）检查的患者122例,根据CAG、典型的临床表现、心电图、心肌酶学指标将患者分为对照组30例、稳定型心绞痛（SAP）组30例、不稳定型心绞痛（UAP）组32例、急性心肌梗死（AMI）组30例。抽取患者外周静脉血,采用速率法检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,采用免疫比浊法检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）,采用免疫法检测N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定Lp-PLA2。应用Gensini评分系统,对患者冠状动脉狭窄程度进行评分。采用超声心电图检测左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）等心脏收缩功能指标。结果 各组性别、年龄、血压、FBG、TC和Gensini积分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;各组LDL-C、hs-CRP、lgNT-proBNP、Lp-PLA2水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中UAP组和AMI组LDL-C、hs-CRP水平均高于对照组和SAP组（P＜0.05）;AMI组hs-CRP水平高于UAP组（P＜0.05）;SAP组、UAP组和AMI组lgNT-proBNP、Lp-PLA2水平均高于对照组,AMI组lgNT-proBNP水平高于SAP组和UAP组（P＜0.05）,UAP组和AMI组Lp-PLA2水平均高于SAP组,AMI组Lp-PLA2水平高于UAP组（P＜0.05）。各组LVEDV、LVESV和LVEF比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中SAP组、UAP组和AMI组LVEDV和LVESV均高于对照组,LVEF均低于对照组;UAP组和AMI组LVEDV和LVESV均高于SAP组,AMI组LVEF低于SAP组;AMI组LVEDV和LVESV均高于UAP组,LVEF低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示,血浆Lp-PLA2水平与LDL-C（r=0.298,P＜0.01）、hs-CRP（r=0.515,P＜0.001）、lgNT-proBNP（r=0.743,P＜0.01）、LVEDV（r=0.550,P＜0.001）、LVESV（r=0.603,P＜0.001）均呈正相关,与LVEF呈负相关（r=-0.707,P＜0.001）,与冠状动脉Gensini积分间无直线相关性（r=0.106,P＞0.05）。结论 Lp-PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性及心脏收缩功能相关,是冠心病的独立危险因素,同时也是心功能的独立预测因子。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2活性能反映冠状动脉粥样硬化病变程度

目的:探讨人血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与冠状动脉病变严重程度和稳定性的关系.方法:对180例可疑冠心病患者进行冠脉造影,以病变支数和Gensini积分评价冠脉病变严重程度,根据造影结果分为冠心病组(112例)与对照组(68例).冠心病患者再分别根据临床类型、冠脉病变支数、Gensini积分进行分组.所有患者在造影前均测定血浆Lp-PLA2活性、白细胞(WBC)数、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血脂、血压、体质量指数等指标,同时采集年龄、性别、吸烟史、高血压病史及糖尿病史等资料.用统计学方法对各亚组Lp-PLA2活性、WBC、hsCRP进行比较,并计算Lp-PLA2活性与WBC、hsCRP及冠心病传统危险因素的相关系数.结果:冠心病患者血浆Lp-PLA2活性显著高于对照组(P＜0.01).Lp-PLA2活性在稳定型心绞痛和急性冠脉综合征患者间无显著差别;Lp-PLA2活性随着冠脉病变支数和Gensini积分的增加而升高.血浆Lp-PLA2活性与TC、LDL-C呈明显正相关,与HDL-C呈负相关,与WBC微弱相关,与hsCRP无相关.结论:血浆Lp-PLA2活性能反映冠状动脉粥样硬化病变的严重程度,与冠脉病变稳定性无关.     

冠状动脉病变严重程度与血清脂蛋白磷脂酶A2及脂联素水平的相关性分析

目的：分析冠状动脉病变严重程度与血清脂蛋白磷脂酶A2及脂联素水平的相关性。方法：以冠状动脉主要血管狭窄≥50%作为诊断冠心病的标准,将冠心病患者90例作为观察组,根据冠状动脉病变支数分为甲乙丙3个小组各30例,甲组为1支病变,乙组为2支病变,丙组为3支病变,并选取同期健康体检者90例作为对照组,比较各组血清脂蛋白磷脂酶A2与脂联素水平。结果：观察组血清脂蛋白磷脂酶A2（342.49±183.50 μg/L）显著高于对照组（116.44±43.51 μg/L）,血清脂联素水平（15.43±6.25 mg/L）显著低于对照组（28.6±3.5 mg/L）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组中脂联素水平（甲组21.8±4.25 mg/L,乙组14.8±4.31 mg/L,丙组9.7±2.76 mg/L）与冠脉病变支数呈负相关,血清脂蛋白磷脂酶A2水平（甲组186.4±44.48 μg/L,乙组268.1±83.61 μg/L,丙组573.0±92.05 μg/L）与冠脉病变支数呈正相关。结论：冠心病患者血清脂蛋白磷脂酶A2水平增高,血清脂联素水平降低,联合检测血清脂蛋白磷脂酶A2和脂联素有助于判断冠脉病变严重程度。     

脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的关系

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变的相关性,探讨Lp-PLA2浓度与冠心病患者临床检验指标的关系。方法选取梅州市人民医院心血管内科2014年12月至2015年9月54例冠心病患者为研究组以及同期23名健康体检者为对照组,并将研究组中冠心病的临床类型分为单纯冠心病组和伴其他危险因素冠心病组以及按冠状动脉病变支数不同分为3个亚组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组血浆Lp-PLA2浓度,同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4项临床指标,分析Lp-PLA2与冠心病的关系。结果 LpPLA2水平中单纯冠心病组和伴其他危险因素冠心病组较对照组升高(P<0.05),且Lp-PLA2水平随着冠状动脉病变支数增加而升高。Lp-PLA2水平与TG、TC呈正相关,与HDL-C呈负相关,与LDL-C的相关性无统计学意义。Lp-PLA2为冠心病的独立危险因素,HDL-C则为保护因素。结论 Lp-PLA2与冠心病的发生具有一定的联系,血浆中Lp-PLA2升高是冠心病的独立危险因素之一,Lp-PLA2水平与冠状动脉病变严重程度相关。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein?associated phospholipase A2,LP?PLA2）与冠状动脉粥样硬化之间的相关性。方法：选取南京医科大学第二附属医院心内科住院患者共119例纳入试验,其中冠脉造影显示有冠脉病变的83例纳入冠脉病变组,无冠脉病变的36例纳入冠脉造影阴性组。采用酶动力学方法检测LP?PLA2,酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测高敏C反应蛋白（high sensitive C?reaction protein,hs?CRP）,免疫比浊法检测D?二聚体水平。将患者根据冠脉病变支数分为1支病变、2支或2支+左主干病变、3支或3支+左主干病变3组,并使用Gensini评分对冠脉病变程度进行评分。结果：冠脉病变组血清LP?PLA2、hs?CRP及D?二聚体水平较冠脉造影阴性组明显升高（P<0.05）。不同冠脉病变程度患者之间LP?PLA2和hs?CRP具有显著差异（P<0.05）。进一步的Pearson相关性分析显示LP?PLA2和hs?CRP与冠脉病变Gensini评分具有较低相关度的正相关关系（r=0.418,r=0.365,P<0.05）。结论：血清LP?PLA2、hs?CRP及D?二聚体水平与冠状动脉粥样硬化具有相关性。对于冠脉病变患者,血清LP?PLA2和hs?CRP水平在评估冠脉病变程度上仅能提供有限的参考价值。     

脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉疾病严重程度相关性

目的 探讨国人血浆脂蛋白相关磷脂酶A₂（LP-PLA₂）活性与冠状动脉疾病（coronary heart disease,CAD）的严重程度相关性。方法 对176例疑似有CAD的患者进行冠状动脉造影,观察冠状动脉狭窄程度。根据冠状动脉狭窄的支数,分为对照组（病变支数为0）、单支病变组、多支病变组（病变支数为2支及以上）;根据临床表现、心电图结果、心肌标志物和冠状动脉造影的结果,患者分为对照组（排除CAD）、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死组,用统计学方法比较各组之间LP-PLA₂水平的不同。结果 LP-PLA₂的活性随着冠状动脉病变支数增加而增加;急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组LP-PLA₂活性显著高于对照组和稳定型心绞痛组。结论 血浆LP-PLA₂水平与冠状动脉疾病的严重程度呈正相关。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化病变程度及斑块稳定性的关系

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化病变程度及斑块稳定性的关系.方法 对160例可疑冠心病患者行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉造影正常的对照组(34例)和冠心病组(126例),冠心病组根据临床类型分为急性冠状动脉综合征组(86例)和稳定型心绞痛组(40例).以病变支数和Gensini积分评价动脉粥样硬化病变程度,以临床类型评价斑块稳定性.检查所有患者血清Lp-PLA2水平、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标,分析Lp-PLA2、hs-CRP等与病变支数、Gensini积分、斑块稳定性的关系.结果 冠心病组Lp-PLA2水平显著高于对照组(P＜0.05),而且随着冠状动脉病变支数的增加和Gensini积分的增加而逐渐升高,在急性冠状动脉综合征组较稳定型心绞痛组升高.Lp-PLA2水平与hs-CRP无明显相关性.结论 冠心病患者血清Lp-PLA2水平与冠状动脉粥样硬化病变程度及斑块稳定性有关. Abstract： Objective To investigate the correlations between serum levels of lipoprotein -associated pospholipase A2 ( Lp - PLA2 ) and the severity and stability of coronary atherosclerosis. Methods Coronary angiography (CAG) was performed in 160 patients who were suspected as having coronary artery disease(CAD). According to the coronary artery chanrges and plaque characters in CAG, all patients were divided into control group( n =34) and CAD group( n = 126). According to the clinical types,the CAD patients were divided into acute coronary syndrome (ACS) group ( n = 86) and stable angina pectoris (SAP) group ( n = 40). The number of diseased coronary branches and Gensini' s score was used for evaluate the severity of atherosclerosis. The clinical types was used for evaluate the stability of plaque. Lp - PLA2 and hs - CRP were measured in all the patients. The correlation between serum LpPLA2 with hs - CRP and the number of diseased coronary branches, Gensini's score, clinical types were analyzed. Results Lp - PLA2 in CAD patients was significantly higher than that in control group ( P＜0.05) and increased with the increasing number of diseased coronary branches and Gensini's score.Lp -PLA2 in ACS group was higher than SAP group. Lp -PLA2 level had no correlated with hs -CRP.Conclusions CAD patients serum Lp - PLA2 level is correlated with the severity of atherosclerosis and the stability of plaque.     

脂蛋白相关磷脂酶A2、糖化血红蛋白水平与糖尿病患者冠脉病变程度的相关性分析

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病患者冠脉病变程度的相关性.方法 选取2017年7月至12月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科住院患者241例;按冠脉狭窄程度及糖尿病病史分为冠心病组(42例)、糖尿病组(34例)、糖尿病合并冠心病组(127例)、正常对照组(38例).按左心室射血分素(LVEF)结果分为LVEF＜ 50％组(91例)和LVEF≥50％(150例).检测循环Lp-PLA2和HbA1c水平并进行统计学分析.结果 糖尿病合并冠心病组Lp-PLA2水平显著高于糖尿病组和正常对照组(P ＜0.05);HbA1c在糖尿病合并冠心病组显著高于冠心病组和正常对照组(P＜0.05).多元线性回归分析Lp-PLA2、HbA1c与冠脉狭窄程度(Gensini积分)正相关(r值:0.189、0.138,P＜0.05).多因素Logistic回归分析Lp-PLA2、HbA1c为冠脉狭窄程度的独立危险因素(OR值:1.012、0.097、P＜0.05).LVEF＜ 50％组Lp-PLA2水平显著高于LVEF≥50％组(P ＜0.05);HbA1c水平两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者循环Lp-PLA2和HbA1c水平明显升高且与冠状动脉狭窄程度呈正相关,二者联合检测对预测糖尿病患者冠脉病变程度有较好的临床价值.     

视黄醇结合蛋白4和脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠心病及冠状动脉病变特征的相关性分析

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病的稳定性、恶化及选择性冠状动脉(冠脉)造影结果的关系。方法:将89例冠心病患者根据冠脉造影结果分为4组,造影结果正常者14例为对照组,异常者根据冠脉病变支数,分为单支病变组22例,2支病变组21例和3支病变组32例。于造影前采集血标本,酶联免疫吸附法分别定量测定4组患者Lp-PLA2、RBP4 水平。结果:3支病变组患者血清RBP4和Lp-PLA2 水平均明显高于对照组、单支和2支病变组(P<0.01),而2支病变组患者血清Lp-PLA2水平亦均显著高于对照组和单支病变组(P<0.01) ;单支病变与对照组Lp-PLA2 水平差异无统计学意义(P>0.05),单支和2支病变组及对照组血清RBP4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者血清Lp-PLA2、RBP4 水平与冠脉病变支数有关,可以在一定程度上反映冠脉的狭窄程度。     

冠脉微血管病变与脂蛋白相关磷脂酶A2

随着冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)日益成熟,冠状动脉微血管功能障碍(Coronary microvascular dysfunction,CMD)引起了广泛关注。曾将有胸痛症状且平板运动试验心电图有ST-T改变而冠脉造影结果正常的患者诊断为心脏X综合征(cardiac syndrome X,CSX)。近年研究表明炎症反应、血管内皮功能受损是引起冠状动脉微血管障碍的主要原因。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)作为动脉病变特异性的炎性因子,对动脉粥样硬化性疾病、心脏微血管的发病均有影响。     

脂蛋白磷脂酶A2与心血管疾病的相关性研究进展

脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)作为血管特异性炎性因子,可加重血管炎症反应,促进动脉粥样硬化及斑块破裂。Lp-PLA2已被大量研究证实与动脉粥样硬化的发生、发展相关,也与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心房颤动、高血压等心血管病相关,成为当前心血管疾病研究中最热门的炎症标志物之一,但Lp-PLA2在心血管疾病的预测价值仍有争议,有研究认为在女性、急性冠状动脉综合征及服用降脂药物等人群,Lp-PLA2不具有风险预测价值。因此,本文就Lp-PLA2与心血管疾病关系方面的研究进行综述,以进一步探讨Lp-PLA2与心血管疾病的相关性及其在预测方面的价值。     

脂蛋白a水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者脂蛋白a水平与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉造影证实为冠心病的患者（冠心病组）153例,及冠脉造影结果阴性的健康对照组52例。结果冠心病组脂蛋白a[Lp（a）]水平显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,冠心病组脂蛋白a水平随病变血管数的增加而升高,显示其与冠状动脉病变程度密切相关,两组比较差异有统计学意义（r=0．39,P〈0．05）。结论冠心痛患者脂蛋白a水平与其冠状动脉病变程度密切相关。     

高血压患者视网膜病变与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的 检测高血压患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,并探讨其与视网膜病变的相关性.方法 选取2019年1月至2020年8月在南通大学附属泰州市人民医院心内科住院的116例高血压患者为研究对象,根据是否合并视网膜病变分为单纯高血压64例(对照组)和高血压视网膜病变(HRP)52例(观察组).检测并比较两组...     

脂蛋白磷脂酶A2 D二聚体同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度的相关关系

目的 探讨脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体（D-D）、同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法 回顾性选取2021年4月至2023年4月开封市中心医院收治的冠心病（CHD）患者为观察组（102例）,根据1∶1配对原则,另选取同期入院且排除冠心病的患者为对照组（102例）。比较2组不同病变支数、不同狭窄程度患者血浆Lp-PLA2、D-D、Hcy水平,分析血浆各指标水平与病变支数、冠状动脉狭窄程度（Gensini）评分的相关性。结果 观察组血浆Lp-PLA2、D-D、Hcy水平高于对照组（P<0.05）;不同病变支数患者血浆Lp-PLA2、D-D、Hcy水平比较：单支病变<双支病变<三支病变（P<0.05）;不同狭窄程度患者血浆Lp-PLA2、D-D、Hcy水平比较：轻度狭窄<中度狭窄<重度狭窄（P<0.05）;血浆Lp-PLA2、D-D、Hcy水平与病变支数、Gensini评分均呈正相关（P<0.05）。结论 Lp-PLA2、D-D、Hcy在CHD患者血浆中表达上调,各指标水平与冠脉病变支数、Gensini评...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病相关性研究进展

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。在动脉粥样硬化发病机制研究中,近年来最大的成就在于认识到了动脉粥样硬化是炎性反应性疾病,在粥样斑块形成、进展和最终破裂的过程中均有炎性反应介质的参与,炎性反应细胞及其释放的产物已被认为是最主要的促动脉粥样硬化因素。传统的炎症标志物如白细胞介素、肿瘤坏死     

脂蛋白相关性磷脂酶A2与冠心病合并2型糖尿病关系研究进展

脂蛋白相关性磷脂酶A2 (lipoprotein - associated phospholi pase A2,Lp- PLA2)是近几年来研究学者广为关注的一种与动脉硬化密切相关的磷脂酶A2超家族[1].脂类调节及其介导的炎症因子参与血管炎症反应是动脉粥样硬化性疾病研究的热点之一[2],最近的研究表明,动脉粥样硬化( athe rosclerosis,As)是一种炎性疾病,炎症反应参与了As发生发展的各个环节,在动脉粥样斑块形成的起始、发展以及斑块破裂过程中均起着重要的作用,所以血循环中的炎症标志物作为心血管危险预测的指标而引起了人们的关注[3].     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的关系

目的:期望通过回顾性研究明确脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是否能独立预测冠心病,并比较急性心肌梗死与稳定型冠心病患者的Lp-PLA2水平差异。方法:收集500例在武汉市第一医院心内科住院并行冠脉造影检查的患者资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等,调取其住院期间血脂分析化验结果,使用SPSS 22.0进行数据统计分析。结果:年龄、吸烟史、总胆固醇以及Lp-PLA2值为冠心病危险因素。急性心梗组与稳定型心绞痛组相比,总胆固醇及Lp-PLA2值更高。Logistic回归分析显示对急性心梗及稳定型心绞痛均产生影响的因素包括:年龄、性别、Lp-PLA2值。结论:Lp-PLA2为冠心病的独立预测因子,急性心梗患者的Lp-PLA2水平可能高于稳定型心绞痛患者,Lp-PLA2或可成为冠心病二级预防潜在作用靶点。