抑郁症中医证候的相关性研究

目的：通过相关分析方法分析中医证候与西医诊断之间的内在联系。方法：制订《抑郁症中医证候观察表》，进行中医症状和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定，并将中医症状归纳为16个因子，与HAMD因子进行相关性研究。结果：对于代表抑郁症核心症状的∨阻滞因子，各项中医证候因子仅肾精不足、肾阳虚与之有相关性。相关性较高的为肾精不足因子，相关系数为0．290。结论：肾精不足是抑郁症的基本病机之一，肾虚肝郁是抑郁症的主要证型之一。     

逍遥散治疗抑郁症临床研究

目的:从中西医两个角度对逍遥散治疗抑郁症临床疗效进行评价。方法:入组抑郁症患者62例,每例患者给予逍遥散370 g/d,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)及中医证候量表在基线及治疗后2、4、6、8周末进行评分。结果:58例为有效病例,4例脱落。HAMD量表评定显效率为90%。经8周治疗后HAMD与中医证候量表评分及各项症状发生率与基线相比差异均有统计学意义(P<0.001),两种量表评分及各项症状发生率具有一定相关性。结论:逍遥散治疗抑郁症有肯定的疗效,且起效较快,不良反应相对少而轻。     

抑郁证核心症状、其他症状在中医辨证分型的分布规律

目的分析抑郁症各证候类型中核心症状及其他症状的构成情况,为研究抑郁症常见中医证候标准及证治规律提供依据。方法对入组的抑郁症患者进行了中医辨证及证候指标调查,分析各证候类型中核心症状及其他症状的构成比例。结果核心症状、其他症状在抑郁症5个证型中的分布存在差异。结论证明了抑郁症临床证型的客观存在,以及中医辨证论治和西医症状的相关性、较西医学有较突出的优势。     

抑郁症相关性失眠的证候要素及临床症状特点研究

目的本研究通过对抑郁症相关性失眠和抑郁症不伴失眠两组患者进行中医证候要素观察,探索抑郁症相关性失眠患者证候要素分布规律及特点,并分析抑郁症相关性失眠患者证候要素与失眠形式之间的关系。方法本实验共纳入符合标准的抑郁症相关性失眠组患者100例和抑郁症不伴失眠患者50例,自拟中医证候要素观察表,对两组患者临床症状进行观察,比较两组患者证候要素特点,统计抑郁症相关性失眠患者失眠形式特点,并进一步观察抑郁症相关性失眠患者证候要素与失眠形式间是否存相关性。结果研究结果表明,抑郁症相关性失眠患者中主要的中医证候要素依次为＂气虚＂、＂气滞＂、＂火热＂、＂阴虚＂、＂血虚＂、＂痰证＂（发生均大于50%）。两组患者在中医证候要素＂阴虚＂对比时存在明显差异（P〈0.01）。经相关性检验提示抑郁症相关性失眠患者中医证候要素＂气虚＂与＂早醒＂呈显著正相关性（P〈0.01）。结论抑郁症相关性失眠的患者较其他抑郁症患者存在明显的＂阴虚＂表现。抑郁症相关性失眠中医证候要素＂气虚＂与失眠形式中早醒表现相关。     

血管性抑郁症的证候分布规律研究

目的:对血管性抑郁症的常见中医证候分布倾向进行研究,并探讨各证候与高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等病史的相关性.方法:通过调查血管性抑郁患者70例,按症状的不同程度评分,统计血管性抑郁症的各种症状及证候出现的频率和积分,并进行比较分析,同时采用统计软件SPSS对血管性抑郁症证候与其危险因素的相关性进行相关分析研究....     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

抑郁症不同证候电针治疗疗效观察

目的:观察抑郁症不同证候电针治疗疗效。方法:抑郁症肝郁脾虚证患者12例和心脾两虚证患者8例。对两组分别选取不同穴位进行电针干预治疗,两组均于治疗前后分别进行HAMD评分以及中医症状量表评分。结果:临床疗效评价发现,治疗后抑郁症肝郁脾虚组HAMD和中医症状量表两项评分均有显著改善;心脾两虚组两项评分无明显改善。结论:电针治疗抑郁症应该针对不同证型辨证施治并分别总结疗效。     

抑郁症肝肾阳虚证患者的临床特点及发病相关因素分析

目的:分析抑郁症肝肾阳虚证患者的临床特点及发病相关因素。方法:以279例抑郁症肝肾阳虚证患者的临床流行病学资料为依据,分析其发病学特点和临床特点。结果:秋冬季是抑郁症肝肾阳虚证患者的高发季节,而且病情较春夏季发病者严重;气虚体质组和阳虚体质组的病情分别较非气虚体质组和非阳虚体质组严重;证候总分与HAMD量表总分及阻滞因子分具有较高的相关性。结论:抑郁症肝肾阳虚证患者发病的季节性变化较为明显,病情严重程度与病前体质有一定关系,阻滞因子中的4项症状可视为抑郁症肝肾阳虚证的主要临床特点。     

抑郁症患者肝郁气滞及肝郁脾虚型HAMD抑郁量表结构因素分析

目的探讨中医辨证为肝郁气滞型与肝郁脾虚型抑郁症患者在HAMD抑郁量表结构因素方面的差异。方法对91例经中医辨证属于肝郁气滞、肝郁脾虚型的抑郁症患者进行HAMD量表评分,并对两证型患者的HAMD量表7个症状因子结构因素进行统计分析。结果肝郁气滞与肝郁脾虚两证型患者的HAMD抑郁量表7个症状因子构成因素存在显著差异(P0.01),有统计学意义。肝郁气滞型患者在认知障碍、病情日夜变化症状因子上载荷较大,而肝郁脾虚型患者在迟滞症状、体重减轻因子上载荷突出。结论抑郁症患者虽然HAMD量表得分相同,但是其症状构成差异较大,更适合个体化的治疗。     

抑郁症中医证候的聚类研究

目的:通过聚类分析方法分析抑郁症中医证候的分型。方法:制订《抑郁症中医证候观察表》,进行中医症状评定,并将中医症状归纳为16个因子,进行聚类研究。结果:初步拟订6个中医证型,即:心胆气虚型、气虚血瘀型、心肾不交型、脾肾两亏型、肾虚肝郁型、气郁化火型。结论:本研究制定的中医证型具有一定的客观性和科学性,较符合中医理论。     

以年龄为界点抑郁症临床特点与中医证候要素分布的临床研究

目的：探讨不同年龄阶段抑郁症患者中医证候要素的分布,在此基础上分析、挖掘抑郁症的临床特点与病机,为“因人制宜”的抑郁症防治提供有益借鉴。方法通过采集各年龄阶段抑郁症患者的相关信息,挖掘基本证候要素,应用统计学方法探讨不同年龄阶段证候要素的分布差异。结果不同年龄阶段抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）总评分及因子分分值无明显差异;抑郁症患者的主要病位类证候要素为心;肝、肾是与年龄相关的抑郁症病位类证候要素;阳郁是抑郁症的基本病性类证候要素。结论抑郁症的防治需要在“宣阳开郁”为基本治法基础上,充分注重不同年龄阶段的病机特点,形神共治。     

抑郁症患者HAMD量表因子分与证候要素的相关性分析

[目的]探讨抑郁症患者临床汉密顿抑郁量表(HAMD)量表评分情况及7个因子分与中医证候要素间的关系.[方法]病证结合的指道思想下,采用临床流行病学横断面调查的方法,在全国6个中心开展为期3个月的临床调查,由通过培训的专业医生对患者进行24项HAMD量表评定,并开放式采集临床调查医生对患者的经验辨证,提取证候要素,并应用Epi data3.0软件建立数据库,运用SPSs 13.O软件进行描述性统计分析及相关分析.[结果]共调查抑郁症患者604人,HAMD总分值的平均分为27.1457分;最低分8分(4例,O.7%);最高分53分(3例,0.5%);出现频次最多的总分值为23分(4l例,6.8%);其中焦虑因子与证候要素脾、热关系密切;体质量因子与证候要素脾、气虚关系密切;认知因子与证候要素肝、脑关系密切;日夜变化因子与证候要素胆、胃、痰关系密切;阻滞因子与证候要素心、肺、痰、神关系密切;睡眠因子与证候要素胃关系密切;绝望因子与证候要素血瘀、痰、热关系密切.[结论]7个因子相关的病位类证候要素主要有:脾、胃、肝;病性类证候要素有:痰、热.     

针刺督脉背段压痛点联合西药治疗抑郁症合并胃肠道症状60例临床观察

目的观察针刺督脉背部段压痛点联合西药对抑郁症合并胃肠道症状的临床疗效。方法 60例伴有胃肠道症状的抑郁症患者随机分为针药组和药物组各30例。两组患者都口服西酞普兰40 mg,每日1次。针药组另给予针刺督脉背段压痛点,隔日1次,每周3次。两组均治疗2周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和胃肠疾病中医证候评分表评分变化。结果两组治疗1、2周HAMD各因子评分及总分、胃肠疾病中医证候评分均显著降低(P0.05或P0.01);与本组治疗1周比较,两组治疗2周HAMD各因子评分及总分、胃肠疾病中医证候评分均显著降低(P0.05或P0.01)。针药组治疗1周焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化和睡眠障碍因子分及总分均较药物组降低,针药组治疗2周焦虑/躯体化、日夜变化因子分也较药物组降低,针药组治疗1、2周胃肠疾病中医证候评分均低于药物组(P0.05或P0.01)。结论针刺督脉背段压痛点联合西药治疗抑郁症合并胃肠道症状临床疗效确切,且对部分症状改善效果优于西药。     

贝叶斯网络模型在中医证候研究中的应用

目的：以所进行的611例抑郁症患者的中医证候研究为例，对应用贝叶斯网络进行中医证候研究的方法，进行简要介绍。方法：制订《抑郁症中医证候观察表》，进行中医症状评定，运用贝叶斯网络进行研究。得出中医证型。结果：拟订的中医证型涵盖了抑郁症的大部分症状，包含了抑郁症的核心症状和周边症状的不同组合方式，体现了抑郁症临床多变的证候特点。符合临床表现，能够较好的指导临床治疗。结论：运用贝叶斯网络模型进行中医证候研究，具有一定客观性、科学性，较符合中医理论。     

血管性抑郁中医证型汉密尔顿抑郁量表因子分分析

目的:探讨血管性抑郁患者不同中医证型的汉密尔顿抑郁量表因子分特点。方法:分别纳入青年抑郁患者和血管性抑郁患者各120例,辨证分为五型,同时予HAMD量表评分,然后比较HAMD因子分。结果:青年抑郁症患者心脾两虚证因子2、因子4高于其他证型(P0.05);心肾不交证因子5高于其他证型(P0.05)。血管性抑郁患者心脾两虚症HAMD总分、因子2、因子4高于其他证型(P0.05);心肾不交证因子5高于其他证型(P0.05)。结论:HAMD量表各因子分反映了不同的中医证候;血管性抑郁患者有独特的生理病理特点,肾阳虚衰为其主要病理特点。     

抑郁症中医辨证证型因子频次分析

目的:通过对抑郁症中医辨证的证型因子进行统计分析,探讨抑郁症的中医学病理机制.方法:检索中医学关于抑郁症辨证的文献,拆分证候因子,将因子出现频次进行归类、统计.结果:抑郁症证候因子分为脏腑与病理因素2大类、10项.脏腑因子出现频次最高为肝郁(化火),其次依次为脾虚、心血/阴虚、肾虚.结论:抑郁症发生的基本病机是气机紊乱,病理性质属虚实夹杂;虚证因素在抑郁症发病过程中的作用不可忽视.     

抑郁症中医证候诊断标准中证-症对应关系研究

目的:确定抑郁症各证候与症状/体征之间的对应关系。方法:通过流行病学调查收集了首都医科大学附属安定医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京市崇文区精神病防治院的门诊和住院抑郁症患者的临床资料共398例,抑郁症的诊断采用DSM-Ⅳ标准;用隐变量分析方法,对抑郁症相应症状对应关系初始模型进行修订,确定最终模型。结果:确定了抑郁症患者肝郁证、脾气虚证、心血虚证、痰证、火证等5个常见证候的临床症状对应关系,并分析了用隐变量分析方法得出的结果与传统理论认识上存在差异的原因,强调建立中医辨证标准应体现中医诊断四诊合参、病证结合的原则。同时,指出隐变量数学模型的优点是:①有效地分析症状(显变量)与证候(隐变量)之间的关系;②有效地分析证候与证候之间(即隐变量之间)组合关系。     

165例长期维持性血液透析肾性骨病患者中医证候分析

目的:以长期维持性血液透析(MHD)肾性骨病患者为研究对象,观察其中医症状及证候分布特征,初步归纳肾性骨病中医辨证标准。方法:采用中医症状量表对165例MHD肾性骨病患者症状进行横断面调查,对调查表症状变量进行因子分析,因子分析方法为主轴因子法,并进行最大方差法正交旋转,依据中医理论对症状因子进行定性,初步得出肾性骨病类证候群,结合慢性肾功能不全中医辨证标准相关内容,拟定肾性骨病类中医证候。结果:因子载荷阵提炼出5个主要因子,结合中医理论,因子1反映了肝肾阴虚证证候,因子2反映了浊毒内蕴证证候,因子3反映了肾阳虚衰证证候,因子4反映了水湿内停证证候,因子5反映了瘀血阻络证证候。结论:归纳肾性骨病患者主要证候表现为肝肾阴虚证、浊毒内蕴证、肾阳虚衰证、水湿内停证、瘀血阻络证5个基本证型。     

柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著。     

解郁合欢汤联合脑电生物反馈治疗仪治疗抑郁症的临床观察

目的:观察解郁合欢汤加减联合脑电生物反馈治疗仪对抑郁症患者的临床效果。方法:选取抑郁症患者74例,随机分为对照组和实验组各37例。对照组予以脑电生物反馈治疗仪治疗,实验组在此基础上予以解郁合欢汤加减治疗,两组均治疗2个疗程。疗程结束后,统计两组治疗效果,并对比治疗前后两组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候积分、生活质量评分。结果:实验组治疗总有效率为97.30%,高于较对照组的78.38%,差异有统计学意义(P0.05);两组生活质量、HAMD评分及中医证候积分治疗前无明显差异(P0.05);治疗后,实验组生活质量评分较对照组高,HAMD评分及中医证候积分均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对抑郁症患者予以脑电波生物反馈治疗仪治疗基础上加用中药汤剂解郁合欢汤,可明显缓解患者临床症状,降低HAMD评分,提高生活质量。