影响血液透析治疗的心理因素及护理干预

血液透析（血透）即人工肾透析，主要用于治疗急、慢性肾功能衰竭、急性药物中毒等。它能快速纠正患者因肾功能衰竭而产生的代谢紊乱，从而减轻患者症状，维持生命。透析患者的心理变化直接影响透析效果，因此，做好其心理护理至关重要。     

老年尿毒症患者首次血液透析3月内死亡原因分析

随着我国人口的老年化,老年患者日益增多,进入透析的老年慢性肾功能衰竭患者占总透析患者的比例逐年上升,现对我院新进入透析的155例患者进行临床分析,观察慢性肾功能衰竭患者首次透析时的病因、肾功能状况、营养状况、临床合并症及进入透析后3个月内死亡等情况,根据老年慢性肾功能衰竭患者的临床特点,探讨进入透析治疗的时机,提高老年患者的生活质量及生存期.     

老年肾功能衰竭患者血液透析护理体会

目的总结老年肾功能衰竭血液透析患者护理措施。方法回顾性分析62例老年肾功能衰竭患者的临床资料,记录透析结局,分析护理措施。结果通过血液透析治疗存活2年患者50例,存活2年患者7例,其他原因中断血液透析5例。血液透析过程中予以心理护理、生活护理、健康教育等针对性护理,提高透析疗效。结论在老年肾功能衰竭患者的血液透析过程中给予心理、饮食、动静脉瘘及并发症等护理,可有效提高血液透析效果,改善患者生命质量。     

小剂量肝素透析治疗肾功能衰竭伴明显出血患者68例分析

目的探讨小剂量肝素对伴有明显出血的急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭进行血液透析治疗的安全性和有效性.方法对68例伴有明显出血的肾功能衰竭患者,采用小剂量肝素法进行血液透析治疗,观察透析过程中患者出血情况,生命体征,透析管路和透析器的凝血情况以及透析的效果.结果透析过程中,无1例出血加重,且生命体征平稳.150次透析中,透析器发生不同程度的凝血8次,透析结束后经过反复冲洗仍可再用.流行性出血热并急性肾功能衰竭治愈率为91.67%,全部慢性肾功能衰竭患者生命得到了延长,生命质量得到了提高.结论小剂量肝素透析治疗伴有明显出血的肾功能衰竭安全有效.     

161例维持性血液透析患者的心理分析及护理

目的：对161例维持性血液透析患者的心理状态进行分析,并实施护理对策,以提高对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的透析疗效,提高患者的生活质量。方法：回顾性分析我院2008年5月～2009年5月收治161例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的心理状态及护理经验。结果：对161例患者进行心理状态分析后,予以对应的心理护理,获得了较好的透析效果。结论：对维持性血液透析患者透析各阶段不同心理状态进行分析,并采取针对性的护理措施,可以提高透析疗效,提高患者的生活质量。     

尿毒症透析及非透析患者血清瘦素水平及临床意义

目的 观察慢性肾小球肾炎肾功能正常、肾功能衰竭非透析、肾功能衰竭透析患者血清瘦素水平及临床意义。方法 以放射免疫法测定正常对照组及观察组患者血清瘦素浓度,生物化学方法测定血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白、血脂。结果 肾功能衰竭非透析组与慢性肾小球肾炎肾功能正常组比较血清瘦素浓度升高具有显著性差异P<0.05,肾功能衰竭非透析组与肾功能衰竭透析组比较血清瘦素浓度升高无显著性差异P>0.05,肾功能衰竭透析组与慢性肾小球肾炎肾功能正常组比较血清瘦素浓度升高具有显著性差异P<0.05;慢性肾功能衰竭患者血清瘦素与血红蛋白呈负相关(P<0.05),而血清瘦素与血浆白蛋白、血脂之间无相关性。结论 慢性肾功能衰竭患者血清瘦素浓度增加,与肾功能关系密切,可能是造成尿毒症患者营养不良的因素之一。     

慢性肾功能衰竭病人血液透析的心理分析与护理

慢性肾功能衰竭严重影响患者的生活，患者存在复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受血液透析治疗，护士应体谅患者的焦虑和忧虑，了解并掌握其心理反应，给予必要的心理护理，可以提高透析效果，减少透析中并发症的发生。我院于2005年1月-2007年11月对54例慢性肾功能衰竭病人血液透析进行心理护理，现将护理体会介绍如下。     

血液透析患者的护理体会

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法 ,提高透析质量 ,减少并发症 ,降低死亡率 ,护理极为重要。 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 2月我院血液净化中心共收治肾功能衰竭 5 0例 ,成功地进行了 45 6例次透析 ,效果满意。现将护理经验总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 3 7例 ,女 13例 ,2 0～ 71岁。急性肾功能衰竭 18例 ,其中药物引起急性肾衰 15例 ,流行性出血热并发肾功能衰竭 3例。慢性肾功能衰竭 3 2例。均采用醋酸盐透析液。2　透析前的护理2 1　心理护理　由于患者开始时对透析治疗不了解 ,因此容易产生恐惧、紧张心理。护士应根…     

腹膜透析患者并发呼吸道感染的多因素分析

终末期肾功能衰竭治疗主要依靠替代疗法,即血液透析、腹膜透析和肾移植.持续性不卧床腹膜透析(CAPD)为终末期肾功能衰竭的重要替代治疗方法之一.有研究报道2010年我国终末期肾功能衰竭的患者数量>100 万人.[1]作腹膜透析,治疗的老年患者比例增高,老年患者因抵抗力差,易并发呼吸道感染.本研究通过分析腹膜透析患者呼吸道感染的相关因素,并有针对性的给予相应的护理对策,现介绍如下.     

中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭63例效果观察及护理

目的:探讨中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果及护理方法.方法:对63例慢性肾功能衰竭患者在综合治疗的基础上行中药高位结肠透析并行针对性护理,观察其临床疗效.结果:本组患者经综合治疗及中药高位结肠透析治疗1个疗程后,肾功能各项指标较治疗前明显改善,临床症状、体征基本缓解;总有效率为93.7%.结论:中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,可改善肾功能各项指标,值得临床推广应用.     

实用重症监护护理

急性肾功能衰竭患者的监护 4急性肾功能衰竭的预防与治疗 4.2.4透析治疗 4.2.4.1 透析时机 目前提倡早期进行预防性透析.所谓预防性,并非是指在急性肾功能衰竭确立之前进行透析以防止本病发生,而是在本病早期即作透析以防止危重并发症(如高血钾,肺水肿、消化道出血、败血症等)的发生、发展.预防性透析治疗不仅可减少危重症的发生,而且利于原发病的治疗和康复.     

序贯结肠透析治疗老年慢性肾衰临床疗效和安全性

目的 观察序贯结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效和安全性.方法 选择老年慢性肾功能衰竭患者60例,治疗组和对照组各30例,两组均采用常规综合治疗.治疗组加用序贯结肠透析治疗.观察患者治疗前后症状、体征改善情况;检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及电解质水平的变化.结果 应用结肠透析的治疗组30例中,无明显不良反应发生,显效21例,有效6例,无效3例,总有效率90%,明显高于对照组.结论 序贯结肠透析对老年慢性肾功能衰竭患者保护肾功能、延缓尿毒症进展安全、有效.     

首次血液透析时心理干预对血压的影响

目的 探讨患者首次血液透析时心理干预对血压的影响.方法 将30例各种原因致慢性肾功能衰竭首次行血液透析时的患者随机分为观察组(15例)和对照组(15例).观察组进行心理干预,对照组不进行心理干预.测定并比较两组患者透析时的焦虑值、心率、血压.结果 施行心理干预后,观察组血液透析的焦虑值、心率、血压均显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可稳定血液透析患者透析时的心理及血压.     

体外循环术后肾功能衰竭行腹膜透析的观察与护理

本文总结了6例体外循环心内直视手术后肾功能衰竭行腹膜透析的观察与护理经验.对于术后尿少、有发展为急性肾功能衰竭趋势的患者,临床观察时应早期做出明确判断,提前做好透析准备工作.透析时严密观察透析效果,做好置管后的护理工作,预防并发症的发生.     

体外循环术后肾功能衰竭行腹膜透析的观察与护理

本文总结了6例体外循环心内直视手术后肾功能衰竭行腹膜透析的观察与护理经验.对于术后尿少、有发展为急性肾功能衰竭趋势的患者,临床观察时应早期做出明确判断,提前做好透析准备工作.透析时严密观察透析效果,做好置管后的护理工作,预防并发症的发生.     

紫外线治疗尿毒症瘙痒

<正> 由于透析疗法的普遍应用,慢性肾功能衰竭的治疗效果发生显著的改变——使不少面临死亡的患者获得生存。据统计,近年来,每年每百万人口约有50～100人需要进行透析治疗。日本报道,慢性透析的5年生存率已达66%,年青患者高达80%。随着患者寿命的延长,慢性肾功能衰竭的并发症亦增多,其中皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭较普遍而又最麻烦的并发症.目前血透析患者中,     

结肠透析治疗60例慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的 观察结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 将120例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,每组各60例,A组为结肠透析组,在常规治疗的基础上应用结肠透析机治疗;B组为常规治疗组,给予慢性肾功能衰竭的常规治疗.观察期为4周,观察血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量,以血肌酐的变化判断透析的疗效.结果 A、B组均可明显降低慢性肾功能衰竭患者的血肌酐水平,血肌酐分别由(363.97±82.34)μmol/L降为(280.87±87.52)μmol/L和(371.73±87.46)μmol/L降为(339.90±68.59)μmol/L,A组的治疗效果明显优于B组(P＜0.05);对A组不同期的患者进行疗效对比,发现肾功能代偿期和失代偿期的疗效明显好于肾功能衰竭期,而前两者之间的疗效差别不明显.结论 结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,尤其对血肌酐＜443 μmol/L的患者能达到更好的治疗效果.     

维持血液透析患者并发脑出血的临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血的危险因素以及预后.方法 回顾性分析我院45例慢性肾功能衰竭维持血液透析合并脑出血患者的临床资料,与30例无脑血管意外的慢性肾功能衰竭维持血液透析患者的临床指标进行比较.结果 预测45例慢性肾功能衰竭患者并发脑出血危险因素的各种指标中,伴有高血压痛、糖尿病、冠心病、充血性心力衰竭以及入院时升高的收缩压水平的比例与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).应用Logistric回归分析显示伴有心律失常、透析时间长以及既往有脑卒中史的慢性肾功能衰竭维持血液透析患者预后差.结论 维持血液透析并发脑出血患者的预后差;伴有高血压病、糖尿病、充血性心力衰竭、冠心病、心律失常、透析时间长以及既往有脑卒中史等指标可能是慢性肾功能衰竭维持血液透析患者促发脑出血的危险因素.     

慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常相关因素分析

目的:分析慢性肾功能衰竭患者血液透析期间心律失常的相关因素.方法:选择本院43例慢性肾功能衰竭血液透析患者,总结分析透析期间心律失常类型及相关因素.结果:43例患者行血液透析1146次,共发生心律失常326次(28.45%),且65.94%心律失常发生于透析开始后2～4 h.随着年龄增长,心脏损害并发症增多,血清K+浓度增高,透析中心律失常的发生率也随之增加.不同年龄段患者间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常的发生随年龄、并发症、血清K+浓度增加而增加.     

糖尿病肾病血液透析患者透析间歇期的护理

目前随着疾病谱的改变,在我国慢性肾功能衰竭透析患者的病因中,糖尿病肾病已跃居第2位[1].为了更好地改善透析患者的预后,必须首先改善他们的健康状况.良好的透析间歇期的护理,既能改善患者的健康状况,又能提高透析的安全性和透析效果[2].本研究于2002年6月-2005年6月,对30例糖尿病肾病慢性肾功能衰竭血液透析患者加强了透析间期的护理,效果较好,现报道如下.