临床药师参与小儿腹股沟斜疝围术期健康教育的实践与体会

[摘要]目的：探讨临床药师参与小儿腹股沟斜疝手术围术期健康教育的实践效果。方法：选择2016年1月至2017年6月于我院普外科接受腹股沟斜疝手术的患儿1 155例,由临床药师对患儿及家长进行健康教育指导,内容包括术前心理疏导,讲解小儿腹股沟斜疝形成原因、“一日手术”模式的优点、术后发热及疼痛的原因,指导切口护理及饮食等,并统计患儿家长对健康教育相关内容的掌握情况及满意度。结果：通过临床药师参与小儿腹股沟斜疝手术围术期健康教育,患儿及家长对小儿腹股沟斜疝形成原因、一日手术模式的优点、术后患儿发热疼痛原因、切口护理及饮食指导等内容的总掌握率为96.71%,对健康教育的总满意度为98.61%。结论：临床药师参与小儿腹股沟斜疝手术围术期健康教育,有利于促进患儿术后恢复,降低术后并发症的发生率,获得了医护人员和患儿家长的认同,对提高手术治疗效果和家长满意度具有重要意义。     

先心病患儿家属心理应激因素与手术依从性的观察性研究

目的 探讨云南地区14岁以内先天性心脏病患儿家属心理应激状态与手术依从性的影响因素。方法 便利抽样法，选取本院2020年1月-2022年1月先心病筛查阳性的患儿家属150例为研究对象。采用一般调查表、家属应激量表、状态-特质焦虑量表进行调查。结果 应激量表得分为(13.81±3.50)分，心理痛苦条目得分最高，STAI为(74.98±9.83)分，先心病患儿家庭总人口数、孩子数等是影响患儿家属手术依从性的主要因素，其中RSS及STAI得分越高，依从性越强。结论 患儿家属的心理应激水平和手术依从性受多种因素影响。应加强先心病患儿及家属心理及社会支持，提高手术依从性，提升先心病患儿及家属生活质量。     

健康教育在眼科霰粒肿儿童手术治疗中的应用

目的 对门诊霰粒肿的儿童患者及其家长在手术治疗过程中,开展健康教育,包括心理护理、手术前后护理健教等,使其消除焦虑、恐惧心理.方法 对不同心理状态的患儿家长在就诊过程中实施科学宣教,除注意患儿的症状外,同时还需要关注患儿及家长的心理需求,使家长接受现实,认识疾病,使其以积极的心态接受手术治疗.尽量减少医院的不良环境对患儿及家长的负性影响.消除焦虑的心情,了解手术治疗.结果 使患者与家长均能接受手术治疗的方案,积极配合手术治疗和护理.结论 增强对医护人员的信心,有利于手术的顺利进行,达到事半功倍的效果.     

儿童扁桃体切除术围手术期护理

目的总结229例全麻下儿童扁桃体切除术后的护理方法。方法根据手术及患儿的特点做好术前、术后护理,对患儿及其家长进行健康教育,全麻术后严密观察病情,伤口疼痛、出血情况,加强饮食护理,预防伤口感染。结果通过对229例扁桃体切除术后的患儿进行术前、术后有效的护理,减少术后并发症。结论儿童扁桃体切除术前心理护理、术后加强病情观察、饮食护理及健康教育,促进患儿术后身体康复。     

健康教育在鼻内镜鼻窦手术病人中的应用

通过对65例鼻内镜鼻窦手术病人的健康教育，体会到术前对病人进行心理指导和术前准备指导，可保证手术顺利进行，术后采取适当有效和易于接受的健康教育，可避免出血、感染、粘连等术后并发症的发生，是确保手术安全、成功的重要环节；加强出院指导及出院后采用电话回访式健康教育，可提高病人的自我保健能力，是防止术后疾病复发，提高手术效果的根本保证。     

程序化健康教育对先天性心脏病患儿家长的作用

先天性心脏病（先心病）是胎儿时期心血管发育异常引起的畸形疾病,常反复发作,严重威胁患儿身体健康。程序化健康教育是将护理程序运用到健康教育之中,对提高了患儿的健康水平和依从性有一定作用担。为促进先心病患儿的健康,提高其生活质量,2007年9月至2008年3月,我们对100例先心病患儿家长随机进行程序化健康教育和一般健康教育的对照研究,结果显示程序化健康教育更好的提高患儿家长的健康知识水平和患儿生活质量。报告如下。     

泛癸利酮对婴幼儿先天性心脏病术后免疫功能的促进作用

先天性心脏病(简称先心病)是一种常见的先天性畸形,其发病率约为7‰～8‰[1].随着我国经济的发展,先心病得到了患儿家长及社会的重视,要求手术的患儿年龄越来越小.但是婴幼儿术后并发症比例远高于年长儿,感染是其中主要原因之一.手术后免疫功能低下引发感染,常常使手术失败.虽然术后免疫功能的下降不可避免,但如何使其尽快恢复,增强机体对病原微生物的抵抗力,免遭可能发生的重症感染是心脏手术成功的关键之一.     

学龄患儿门诊术后心理干预研究及临床应用

小儿门诊手术治疗需要家人的陪护，在获得医生的诊断及手术建议后，具体手术时间由家长抉择，术前的心理准备由家人引导。但由于儿童的心理特点，在进入应激情境时，心理状态易发生变化。对疼痛反应强烈、敏感性高、回避性强、表达疼痛时行为夸张等儿童的疼痛特点表现明显，同时患儿较多集中在学校假期来院在门诊行手术治疗，个体承受力的差异引起负性影响时，患儿的恐惧心理加剧，严重者表现为对手术及术后的伤口换药治疗极度不合作。在门诊包皮环切术患儿的护理中，我们尝试改进心理干预技巧，使患儿减轻恐惧心理，提高对疼痛的耐受能力。     

尿道下裂围手术期的心理护理

目的:总结尿道下裂患儿围手术期的心理护理。方法:对32例尿道下裂患儿行手术治疗,针对术前和术后患儿及其家长不同的心理状况采取相应的心理护理措施。结果:所有患儿均康复出院。结论:良好的心理护理是手术成功的前提和保证。     

先天性心脏病患儿Fontan手术围术期抗肝素血小板因子4抗体的变化及其影响因素

目的 研究先天性心脏病(先心病)患儿Fontan手术围术期抗肝素血小板因子4(PF4)抗体的变化规律及其影响因素.方法 随机选取Fontan手术患儿98例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级.所有患儿于开胸手术前、术后第5、l0天分别采集股静脉血lml,应用双抗原夹心法测定标本中人血小板第4因子IgG抗体水平.分别在术前和术后第1、3、5、7、10天检测患儿血小板计数.结果 术后第5天Fontan手术患儿存活93例,抗肝素PF4抗体lgG阳性率为33.3％(31例);术后第10天Fontan手术患儿存活91例,抗体IgG阳性率为41.8％(38例).98例先心病患儿中有4例(4.1％)发生肝素诱导性血小板减少症,其中肝素诱导性血小板减少症伴血栓形成3例.结论 先心病Fontan手术患儿因手术次数和术前心导管检查等因素增加与肝素接触的机会,会影响术后抗肝素PF4抗体IgG血清转化率.     

低体重重症先天性心脏病患儿围手术期的护理

根据病情的需要，有相当一部分重症先天性心脏病（先心病）患儿需在婴幼儿时期进行早期手术治疗，由于年龄小，体重低，畸形复杂，耐受体外循环及手术创伤的能力也相对较低，因此，术后早期恢复及护理具有其特殊性，然而对于体重在10kg以下的低体重患儿而言，手术难度明显增大，风险随之增多，所以术前准备和术后监护及护理对手术成功和术后顺利恢复起着关键性作用。     

小儿鼾症的围手术期护理

目的:总结200例小儿鼾症经鼻内窥镜下行腺样体切除术加扁桃体切除术患儿的护理方法.方法:根据手术及患儿的特点,做好术前、术后患儿的护理,对家长进行疾病健康教育;观察夜间睡眠情况;术后观察鼻腔、口腔出血情况,保持呼吸道通畅,预防窒息,观察伤口疼痛、出血情况;合理指导进食,保持鼻、口腔清洁.结果:通过对200例小儿鼾症进行术前、术后的有效护理,术后未出现并发症.结论:小儿鼾症的手术前进行心理指导,术后进行病情观察和针对疾病的健康宣教,可有利于疾病的康复和提高护理质量.     

浅谈健康教育对包皮术患儿依从性的影响

目的观察健康教育对行包皮术患儿依从性的影响。方法采用问卷调查法对行包皮术患儿健康教育前后进行依从性的调查。结果健康教育后患儿及家长的依从性与教育前比较明显提高(P<0.01)。患儿接受健康教育前后的效果比较,在掌握相关知识、未按时休息、未按时换药方面有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。结论健康教育能提高患儿及家长的依从性及对疾病相关知识的认识程度,从而促进包皮术患儿尽快恢复健康。     

小儿肾母细胞瘤围手术期护理

目的：探讨小儿肾母细胞瘤围手术期的临床护理。方法：做好围手术期护理，减少或防止并发症的发生。结果：本组110例患儿术后无感染，伤口Ⅰ期愈合出院，未发生并发症。结论：作好患儿及家长的心理护理，加强营养，及时发现和控制并发症，可有效地为肾母细胞瘤手术提高成功率。     

腹部手术患者的健康教育

<正>随着社会的进步和生活水平的提高,人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈,向患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。对外科患者而言,手术是一种刺激,因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接的影响。国内外研究表明,对外科患者实施围手术期健康教育可有效地减轻术后疼痛,消除或减轻危险因素,减少术后并发症,缩     

健康教育结合心理护理在大叶性肺炎患儿家属中的应用

目的：探讨对大叶性肺炎患儿家属进行心理护理及健康教育指导的应用及效果,分析其临床意义。方法选择2013年1~6月本院收治76例大叶性肺炎患儿,年龄最小10个月,最大13岁,平均年龄4岁1个月,对患儿及家属除常规护理及健康教育外,进行心理护理。结果大部分大叶性肺炎患儿来院前,有外院治疗的病史,患儿入院后,受多种因素影响,均有不同程度的焦虑、恐惧,通过实施健康教育及心理护理,家长对疾病相关知识,病程,预后知识掌握,焦虑程度明显降低。结论对患儿家长进行心理护理及健康教育,提高家长对大叶性肺炎的治疗过程、疾病的进展及预后的知识的掌握率,提高患儿及家属对治疗的依从性,家属掌握了疾病恢复期及居家护理知识,能定期随访。住院期间及出院回访家长满意度提高。     

前列腺素E1在先天性心脏病围术期应用的研究

肺动脉高压是先天性心脏病治疗中的重要环节,围术期降低肺动脉高压有利于减少并发症,提高手术的成功率。本研究通过在先心病患儿术前及术后静点前列腺素E1(PGE1),观察其对肺动脉压力和体动脉压力的影响。     

先天性心脏病患儿围手术期的营养护理

先天性心脏病（先心病）是由于胚胎期心脏和血管发育畸形导致心脏功能低下、营养不良及生长发育迟缓的先天性疾病,病情复杂、病死率高。目前,外科手术是治疗先心病的主要手段,但由于患儿营养状况差,胃肠道功能弱,常不能耐受手术造成治疗效果差、病死率高。另外,术后患儿对营养物质的需求也明显增加,这都是影响预后及并发症发生的重要因素。     

心理干预对儿童包茎套环术麻醉方式及效果的影响

目的探讨心理干预对儿童包茎套环术麻醉方式及效果的影响。方法将300例包茎塑料套环术患儿分对照组和干预组各150例，对照组按常规手术流程进行。心理于预组在此基础上对患儿及其家属进行手术前、手术中、手术后的心理干预，观察比较2组患儿手术采用麻醉方式及效果。结果2组患儿麻醉方式明显不同；合作程度及恐惧感、满意度差异显著；差异有统计学意义（P〈0．01）。护士人力成本、手术费用明显减少。结论实施心理干预可简化包茎套环术麻醉方式，方便护理，增强患儿手术配合程度，减轻恐惧感，减轻患儿家长经济负担，提高满意度，增加社会效益，减少护士人力，缓解当前护士人力不足现状，具有可行性。     

围手术期心理干预对学龄期门诊包皮环切术患儿的疼痛影响

目的：探讨围手术期心理干预对学龄期门诊包皮环切术患儿的疼痛的影响。方法选择本院接收的进行门诊包皮环切术的学龄期儿童54例，随机分为心理干预组及正常对照组，在围手术期，正常对照组进行正常的手术护理，而心理干预组则进行适当的心理干预，并在术后对患儿进行疼痛评估。结果心理干预组3级疼痛率明显低于正常对照组，两者有显著性差异（P〈0.05）；且心理干预1、2级疼痛患儿较正常对照组多。结果围手术期心理干预具有减小学龄期门诊包皮环切术患儿疼痛的作用。