髋部骨折与糖尿病相关性的研究进展

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病和骨质疏松症的发病率逐年升高[1].糖尿病是一种常见的全身慢性内分泌代谢性疾病,不仅存在糖、蛋白质、脂肪三大物质的代谢紊乱,还可以引起骨代谢异常,使骨量减少、骨强度降低,骨折危险性增加.     

胰岛素抵抗及其对糖尿病肾病作用的新认识

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最重要和最常见的并发症之一,1型和2型糖尿病患者中DN的发生率约为35%[1].同时DN也是终末期肾脏疾病(ESRD)的重要原因,虽然我国大陆DN仅占ESRD的5%,但在生活水平较高的地区如日本却高达28%[2].随着我国经济水平的提高,糖尿病发病率逐年上升,DN可能会成为导致ESRD的主要原因.人类对胰岛素抵抗(IR)的认识始于半个多世纪前对糖尿病的研究,2型糖尿病普遍存在IR早已定论.IR是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病的共同危险因素,进一步认识DN与IR的关系,有效防治DN及其并发的心血管疾病是当前糖尿病和肾脏病领域共同面临的重要课题.     

2型糖尿病手术干预机理及其研究进展

目前,糖尿病患者发病率的持续增长已经成为了世界性的、严重的公共卫生问题之一。据统计,全球糖尿病患病人数已达到了近3亿水平,而我国现有约9 200万糖尿病患者,成人患病率约为9.7%,且其发病率仍逐年增加,这其中以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病人数最多,占85%～90%[1]。     

糖尿病外科治疗的意义(文献综述)

目前认为糖尿病不是单一的疾病,其发病机制不一,临床上也有多种表现,主要可以分为两种类型,即依赖胰岛素型(IDDM、青少年型或Ⅰ型)及不依赖胰岛素型(NIDDM、成人型或Ⅱ型).【糖尿病的发病率及预后】糖尿病的发病率很高,据收集欧、美、亚5个国家的资料,1970～1980IDDM的发病率为0.07～3.5/1000人,1975～1980NIDDM的发病率高达1.9～30.3%.近45年来,发病率增加近10倍,在美国为最常见的慢性病,总的发病率为全国人口的5%左右.糖尿病对健康和寿命有比较严重的影响.一般说来,尽管采用胰岛素治疗,在30岁以前发病     

肥胖相关性肾病

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,肥胖发病率正逐年增加,目前在全世界呈流行发展趋势,已成为健康的重要威胁。我们知道,肥胖者易患高脂血症、高血压、糖尿病及胰岛素抵抗等疾病。1974年Weisinger等首次报道严重肥胖会导致大量的蛋白尿,并将这种疾病命名为肥胖相关性肾病（ORG）,     

糖尿病肾脏疾病蛋白尿形成机制新进展

近年来,糖尿病的发病率在全球范围内呈现迅猛增加之势.糖尿病肾病已成为大部分西方国家终末期肾脏病(ESRD)的最主要病因及国内导致ESRD的第2大病因.2007年美国肾脏病基金会建议将由糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(DKD),以取代目前使用的"糖尿病肾病".DKD是指临床考虑为糖尿病引起的肾脏病变,经肾穿刺病理检查证实后,则称为DKD.1型糖尿病患者在发病后5年可能存在DKD,2型糖尿病患者在确诊时就可能存在DKD[1].     

降糖药对糖尿病患者骨代谢的影响

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，无论是1型还是2型糖都可存在不同程度的骨量改变。影响糖尿病骨量的原因有很多，如遗传、环境因素、生活方式、年龄、绝经、药物等。其中降糖药除发挥降糖及心血管保护等有益作用外，还影响着骨的代谢。     

糖尿病肾脏疾病蛋白尿形成机制新进展

近年来,糖尿病的发病率在全球范围内呈现迅猛增加之势.糖尿病肾病已成为大部分西方国家终末期肾脏病(ESRD)的最主要病因及国内导致ESRD的第2大病因.2007年美国肾脏病基金会建议将由糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(DKD),以取代目前使用的"糖尿病肾病".DKD是指临床考虑为糖尿病引起的肾脏病变,经肾穿刺病理检查证实后,则称为DKD.1型糖尿病患者在发病后5年可能存在DKD,2型糖尿病患者在确诊时就可能存在DKD[1].     

糖尿病肾脏疾病蛋白尿形成机制新进展

近年来,糖尿病的发病率在全球范围内呈现迅猛增加之势.糖尿病肾病已成为大部分西方国家终末期肾脏病(ESRD)的最主要病因及国内导致ESRD的第2大病因.2007年美国肾脏病基金会建议将由糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(DKD),以取代目前使用的"糖尿病肾病".DKD是指临床考虑为糖尿病引起的肾脏病变,经肾穿刺病理检查证实后,则称为DKD.1型糖尿病患者在发病后5年可能存在DKD,2型糖尿病患者在确诊时就可能存在DKD[1].     

老年糖尿病255例骨矿含量测定分析

目的：探讨老年糖尿病患合并骨质疏松的发病率及骨矿含量的影响因素。方法：使用SD-1000型骨矿物仪测量255例老年糖尿病患。结果：①男性糖尿病患BMC显高于女性,男、女性BMC均随年龄的增高而降低;②随着病程的增加BMC降低,呈显负相关;③男性糖尿病患BMC与体重指数（BMI）呈显高正相关,女性患BMI20-25kg/m^2组与大于25kg/m^2组之间BMC相差不显;④本组糖尿病合并骨质疏松发病率为38.04%,其中男性为32.45%,女性为46.15%。结论：糖尿病合并骨质疏松是糖尿病的一种常见慢性并发症。     

膝下动脉闭塞性病变的处理

随着居民生活水平的不断提高,下肢动脉硬化的发生率越来越高,尤其是糖尿病发病率的增加,下肢动脉硬化的发生率也在增加.Meijer等[1]对7715例老年人群筛查后发现,下肢动脉硬化发生率为19.1%,男性为16.9%,女性为20.5%.Kastilambros等[2]的研究发现糖尿病患者的下肢动脉硬化发生率在20%以上.在我国,由于近年来糖尿病的发病率的增加,目前我国成人的糖尿病患者已经达到9.6%[3];因此所造成的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症造成的下肢缺血的也越来越多.     

T1DM增加骨质疏松性骨折风险的相关机制研究进展

正糖尿病在全世界范围内发病率逐渐增加[1-2],其与患者的肥胖、胰岛素抵抗、胰腺的β细胞功能缺陷有关[3-4],胰岛素代谢功能紊乱影响葡萄糖、蛋白质、脂质的代谢调节,从而引发各种并发症。李健等[5]研究显示糖尿病大鼠模型的骨吸收加快而骨形成不足,导致其骨量下降和骨形态计量学特性改变。研究发现1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者发生骨折的风险增高,随着人口老龄化的加剧,     

MiR -21及其信号通路在糖尿病肾病中的研究进展

据相关报道，到2010年为止，全球2型糖尿病成人（20岁-79岁之间）患病率为6．4%，约2．9亿人，到2030年患病率将增至7．7%，约4．4亿人。随着糖尿病患病率的增加，糖尿病相关并发症的患病率也显著增加。糖尿病肾病（ diabetic ne-phropathy，DN）是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的主要微血管慢性并发症之一，其终末期患者5年存活率仅为20%，是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因，在Ⅱ型糖尿病中其严重性仅次于心、脑血管疾病。同时在西方国家，DN 也是终末期肾脏病的首位原因，在我国发病率也越来越高，一旦 DN 进展到终末期肾脏病，不仅透析所需要的费用是昂贵的，而且与非糖尿病性的终末期肾脏病相比其心血管事件的发生率和死亡率都会大大增加。因此寻求 DN 的防治方法已成为每一个肾脏病医生的重任。     

2型糖尿病大鼠骨代谢和骨生物力学的观察

目的 观察2型糖尿病大鼠的骨代谢特点以及骨密度和骨生物力学特性的变化.方法 采用Wistar大鼠20只随机分为2组.糖尿病组给予高糖高脂饮食8周后,一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素以制备2型糖尿病大鼠模型;对照组给予普通饲料喂养.糖尿病成模20周后处死所有大鼠,并采用7只糖尿病病程相近的GK大鼠作为阳性对照.检测血、尿骨转换生化指标,DXA法测定股骨和腰椎骨密度,并行骨形态计量学检测和骨生物力学试验.结果 与健康对照大鼠相比,2型糖尿病大鼠血清骨钙素水平、骨密度、骨生物力学和骨形成指标均明显降低,而血抗酒石酸酸性磷酸酶活性、尿羟脯氨酸排出量和骨吸收指标明显升高;自发性2型糖尿病GK大鼠和诱发性糖尿病大鼠的各观察指标无明显差异.结论 2型糖尿病大鼠的骨吸收加快而骨形成不足,导致其骨量下降和骨强度下降,骨折危险性增加.     

血清25( OH )VD水平在2型糖尿病患者中的状况

目的 糖尿病患者骨质疏松以及骨折的风险较非糖尿病患者增加,在1型糖尿病患者中表现明显,但对于2型糖尿病患者骨折的风险和骨密度的变化存在争议.本研究探讨25(OH)VD和骨转换指标在2型糖尿病患者的变化,分析其对骨代谢的影响.方法 收集2007.12至2011.10于我院就诊的437例未接受维生素D补充治疗的病程不超过5年的2型糖尿病患者(T2DM),同时收集非糖尿病的对照组(NDM)414例,测定各组患者骨生化指标,并收集临床资料以备数据分析使用.结果 与非糖尿病组患者相比,2型糖尿病患者血清25(OH)VD水平明显降低(P=0.001),骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平升高,骨转换活跃;男性、女性2型糖尿病患者血清25(OH)VD水平均较非糖尿病组降低(P均＜0.001);相关分析显示,2型糖尿病患者血清25(OH)VD水平与空腹血糖呈负相关,而与糖化血红蛋白、HOMA-IR等无明显相关性.结论 2型糖尿病患者血清25(OH)VD水平明显低于非糖尿病者,且与空腹血糖呈负相关,糖化血红蛋白与25(OH)VD的相关性不如空腹血糖明显.     

肾消灵汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

随着我国人民生活水平的提高,糖尿病患者在逐年增加,美国《新英格兰医学杂志》2010年3月26日发布了《中国糖尿病患病率报告》,结果显示:中国糖尿病患者已达到9240万人,患病率高达9.7%。而随着糖尿病发病率的显著攀升,糖尿病肾病发病率也逐年增高,按文献资料记载的糖尿病肾病发病率占糖尿病总人数的20%～23.4%计算,我国目前糖尿病肾病患者已近2000万,到了令人担忧的地步[1]。糖尿病肾病已成为     

骨与关节外科新进展

骨与关节疾病是骨外科专业的重要组成部分。骨与关节疾病的全球实际发病率很难统计,目前仅有一些国家统计的单病种数据。以骨关节炎为例,美国2003年至2005年骨关节炎发病率为21.6%,居全部病种中的第二位[1]。随着人口平均寿命的增加和老龄化的加剧,各种骨与关节疾病,特别是退行性疾病的发病率还将不断升高。患者对医疗服务需求的增加极大地刺激了骨与关节外科的发展,特别是近半个世纪以来,随着生物医学工程技术的进步,骨与关节外科的发展更是日新月异。骨与关节外科的进步首先表现在受重视程度的提高。1998年4月,瑞典隆德大学骨科主任、欧洲…     

血糖控制对绝经后糖尿病妇女骨密度水平影响的研究

目的 分析血糖水平控制良好的绝经和绝经后Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女腰椎和髋部骨密度(BMD)变化特点及与相关因素的相互关系。方法 对绝经和绝经后排除其他影响骨代谢疾病的，并经内科治疗血糖水平控制良好的151例Ⅰ型糖尿病、270例Ⅱ型糖尿病和574非糖尿病妇女，用双能X线骨密度仪(DEXA)测量髋部和腰椎骨密度，通过计算机分析用SSPS10．0医学统计软件比较3类人群腰椎和髋部骨密度的差异及其与有关因素的相互关系。结果 血糖水平控制良好的绝经和绝经后Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女髋部和腰椎骨密度随年龄增长，绝经时间的延长和病程的延长呈同步下降趋势，其中以Ward’s区骨密度下降最为明显。同时随着年龄的增加，Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女骨质疏松及骨量减少的发生率呈明显增加的趋势。而且与年龄和绝经时间呈明显的负相关，其相关程度要大于与病程和体重的相关程度。结论 糖尿病妇女良好的血糖控制有利于其骨量的保护，但绝经后雌激素水平的下降乃是其骨量丢失的主要原因。     

胰岛移植现状

胰岛移植现状龚家镇糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，我国１９７９年调查，全国总发病率为０．６７％。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，老龄人口的增长，糖尿病的发生率明显上升。１９９４年调查全国糖尿病总发率在２．５％左右。而Ｉ型糖尿病一般约占其中５％～...     

骨胶原属性与骨强度关系研究进展

骨组织作为一种复杂的生物复合材料,胶原是其重要的有机组成成分,为骨组织提供韧性以维持骨组织良好的生物力学性能。大量的研究表明,骨质疏松症等能导致骨强度降低的疾病发生时,骨组织胶原属性会发生显著改变。在决定骨强度方面,骨胶原属性已经成为独立于骨密度之外的决定性参数。研究骨组织的胶原属性对骨强度的影响,能更好的理解骨质疏松症等疾病的发病机制,并为评估人体骨强度提供重要参考信息。根据文献回顾,骨胶原分子结构、胶原纤维排布走向、胶原分子间的交联等都会对骨强度产生显著影响,同时笔者重点总结了骨质疏松症和糖尿病两种导致骨强度降低的疾病发生时,骨胶原属性会发生如下改变:胶原排布走向改变、基团修饰改变和糖基化改变增加等。