腹部术后并发症早期再手术43例分析

我科１９９２年７月至１９９８年７月６年间因腹部术后并发症早期再手术４３例,分析如下。１临床资料本组４３例（外院转入６例）中,男３３例,女１０例;年龄２２～８６岁,６０岁以上１６例。其中二次以上手术４例,最多１例行６次手术。二次手术间隔时间最短仅２小时...     

腹部手术后早期急症再手术四例教训分析

腹部手术后早期急症再手术四例教训分析任福争由于首次腹部手术失误或处理不当导致早期紧急再手术的病例偶有发生。近１０年来，笔者收集４例，报告分析如下。例１，男，５０岁。因门脉高压症并发上消化道反复出血行脾切除加贲门周围血管离断术，结扎切断脾胃韧带时误伤胃...     

腹部手术后早期急症再手术四例教训分析

因首次腹部手术失误或手术前后处理不当导致早期急症再手术的病例偶有发生。笔者收集近 10年中 4例报告分析如下。例 1:男 ,36岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除胃空肠吻合术 (毕 Ⅱ式结肠前 )。术后第 2ｄ肛门排气 ,偶有腹胀、腹痛 ,术后第 3ｄ进食稀饭后腹胀、腹痛加剧 ,夜间不能入睡。以解痉、止痛剂对症处理。翌日 ,腹部透视发现中上腹部有多个阶梯状液气平面。会诊后行剖腹探查 :整段小肠从胃与横结肠之间隙由左向右疝入并顺时针扭转72 0° ,小肠均呈紫黑色坏死。姑息复位减压后关腹。术后中毒性休克死亡。教训分析 :毕 Ⅱ式胃大部…     

腹部外伤术后同期再手术7例分析

我院从1979年10月至1989年9月共行腹部外伤手术367例,其中同期再手术7例,占同期腹部外伤手术的1.91%,现就7例再手术病人分析如下。     

急腹症术后早期再手术52例分析

急腹症手术后早期再手术的情况时有发生,因其病情危重且复杂,并发症及死亡率较高,是外科医生面临的一个棘手难题.我科1992年7月-2002年7月共收治52例,现总结报告如下.     

阑尾炎术后近期再手术6例分析

1临床资料例1：男性,20岁。右下腹疼痛2d,WBC11．2×10^9／L、N84．2％,于1998年2月行阑尾切除术后8h出现失血性休克,腹腔穿刺证实为腹腔内出血。再手术时见腹腔内积血约1500mL,阑尾系膜结扎线滑脱,阑尾动脉搏动性出血。清除积血,缝扎系膜。痊俞出院。     

腹部手术后早期再手术80例分析

我院1986年1月～1995年12月，腹部手术后早期再手术80例，现结合文献分析如下。临床资料男43例，女37例；年龄10个月～sl岁。第1次手术涉及脏器：贲门、胃、十二指肠17例，肝胆18例，胰腺6例，小肠5例，结肠18例，直肠5例，阑尾3例，膀胱、前列腺3例。再手术率0．82％（80／9800），治愈65例，死t15例。其中1991年以前腹部手术4000例，再手术38例（0．95％），死亡8例（21．05％），1991年以后腹部手术5800例，再手术42例（0．72％），死亡7例（16．67％）10例手术2次，7例手术3次以上，均死亡。再手术相距时间，最早为术后2小时（腹腔内出…     

腹部手术后早期再手术35例分析

腹部手术后早期再手术３５例分析江苏省镇江市解放军第３５９医院（２１２００１）杨峰近１０年来，笔者收集腹部手术后早期（１个月内）再手术３５例，治愈３２例，死亡３例。现分析如下。因手术操作不正规行再手术５例．例１，胃大部切除术后７小时因腹腔出血休克再次手...     

腹部创伤早期再手术分析

腹部创伤病情危重,首次手术往往实施非计划性手术。再手术病情复杂而危重。手术难度大,并发症多,死亡率高。本院1995年6月至2007年12月共行腹部创伤早期再手术13例,占同期腹部创伤手术的7．6％,后果严重。现就其原因加以分析讨论．旨在提高腹部创伤手术质量。     

早期急症再剖腹术

早期再剖腹术是指在第1次手术后2个月内再次手术者。由于结肠造口关闭术和切口哆裂缝合术均需探查部分腹腔,所以也列入本组病例中,但是不包括疝修补术和按计划施行分期手术的癌肿病人。作者报道1975～1982年作早期急症剖腹术者共113例。第1次施行手术的脏器按比例依次为结肠、胆道、胃、血管、阑尾、胰腺和小肠等;病人年龄以55～64岁者最多。113例再剖腹木适应证:非脏器破裂所致腹腔感染41例,脏器破裂17例,切口哆裂14例,出血14例,肠梗阻13例,肠缺血6例,其它病变8例。94例为术后并发症,     

腹部外伤术后近期再手术38例

目的探讨腹部外伤术后近期再手术的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析1999年3月至2009年10月收治的38例腹部外伤术后近期因不同原因非计划性再手术病人的临床资料。结果再手术38例中,腹腔大出血9例,消化道瘘8例,胰瘘4例,胆漏3例,腹腔脓肿5例,肠梗阻4例,小肠坏死1例,切口裂开2例,阴性再手术1例,肝脓肿1例。再次手术后死亡4例(10.5%),余痊愈。结论术中探查仔细,操作精细,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高腹部外伤疗效的关键;而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可避免疾病进一步恶化。     

阑尾术后早期再手术38例临床分析

阑尾炎是普外科常见疾病,绝大多数病人早期诊断,早期手术,收到良好效果。但是,临床医生在本病的诊断和手术中还是会遇到麻烦,导致阑尾术后发生再次手术,现就本院1987至2007年间收治的38例早期再手术病人分析如下。     

腹部创伤术后近期再手术临床分析

本文报道了本院近年收治的27例腹部创伤术后早期再手术病例，重点对近期再手术的原因进行了分析、讨论。认为再手术原因除了病情本身复杂外，还与术前未能详细了解受伤史和全面体检、术者经验不足或麻痹大意发麻醉选择不当有关，尤其是对腹膜后脏器损伤、胰腺损伤、隔肌穿孔伤的诊断、处理及预防措施提出了见解。     

肝损伤术后早期再手术

本组收治各类肝损伤189例,其中再次手术21例(含外院转入6例),均因手术失误或术后并发症经保守治疗无效所致。表文总结了再次手术的原因、处理方法和预防措施。     

门静脉高压症术后再出血手术治疗6例分析

肝硬化门静脉高压症(PHT)合并食管胃底静脉曲张破裂出血的病人,手术后若发生再出血且内科治疗无效者,往往需再次手术治疗。而再手术的术式选择是影响预后的关键因素之一。本文回顾性分析2003年1月至2006年6月我院手术治疗的PHT术后再出血6例临床资料。报告如下。1临床资料见表1     

腹部大动脉手术术后早期和迟发心肌梗塞

背景：尽管有报道称血管手术术后心肌梗塞(PMI)与局部缺血时间过长有关，但其确切的病理生理机制还不十分清楚。     

胃术后罕见原因的早期再手术8例分析

胃手术后早期再手术是一个复杂而棘手的问题,也是在病情危重情况下行急诊手术的一组急症。引起早期再手术的原因很多。我院1976～1990年共施     

腹部大动脉手术术后早期和迟发心肌梗塞

背景:尽管有报道称血管手术术后心肌梗塞(PMI)与局部缺血时间过长有关,但其确切的病理生理机制还不十分清楚。方法:作者对1136名腹部大动脉手术术后病人进行连续心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)监测,目的在于更好地评估PMI(cTnⅠ≥1.5ng ml)或心肌损害(异常cTnⅠ<1.5ng ml)的发病率和发病时间。结果:163名病人(14%)cTnⅠ的浓度异常,其中106人(9%)存在心肌损害,而57人(5%)为PMI34名(3%)PMI病人是在cTnⅠ增加超过24h之后发病(迟发PMI),而21人(2%)是在低于24h发病(早期PMI)。手术结束至发生PMI的平均时间在早期和迟发组分别为37±22和74±39h…     

早期急症再剖腹58例临床分析

早期急症再次剖腹系指第1次腹腔手术后,在2个月内出现急腹症症状须紧急进行再次剖腹手术治疗者。我院外科自1975年至1984年施行早期急症再次剖腹术58例,共61例次,现报道如下.临床资料患者男性35例,女性23例。年龄8～74岁,平均47.4岁,40岁以上者占63.8%(37/58)。61例次中包括早期急症再剖腹2次者3例(即胆囊切除术后胆囊床出血再次剖腹止血,继又发生膈下脓肿又剖腹引流1例;胆囊术后十二指肠周围粘连成团并发梗阻,再次施行胃空肠吻合术,术后又因粘连性肠梗阻,再