智力障碍儿童的危险因素及训练效果研究

目的 探索智能障碍儿童训练的有效方法和最佳年龄.方法 用波特奇(Portage)早期教育法与弱智儿童早期教育手册及333科研体系学习与应用,对369例智能障碍儿童进行家庭与中心相结合的一对一训练,对致智力障碍的可能危险因素及训练效果进行综合分析.将坚持训练2个疗程以上的112例列为训练组,只训练1至2次的34例列为对照组.结果 369例智力障碍儿童有危险因素317例(83.40%),其中围生期高危因素者244例(66.38%),母亲智力障碍者63例(17.12%).两组儿童发育商(DQ)均值分别为:训练前69.10、68.00与训练后88.00、69.90的值.经统计处理分别是P＜0.01和P＞0.05.HT5XK 结论无论何种原因引起智力发育障碍的儿童,在大脑发育关键期进行训练均有显著效果.     

规范管理和早期干预对高危儿智能的影响

【目的】探讨高危儿规范管理和早期综合干预对高危儿智能的影响。【方法】高危儿干预组46例,均为2005~2006年中山市博爱医院新生儿重点护理病房(neonatal intensive case unit,NICU)住院新生儿;高危儿对照组230例,为2005年以前本院NICU住院新生儿,同期在本院儿保门诊常规体检的儿童作为正常对照组。用Gesell婴幼儿发育量表进行早期神经心理发育监测。【结果】高危干预组与高危对照组比较:1岁时高危干预组的语言和个人社交2个能区和平均发育商(developmental quotient,DQ)均高于高危对照组(P<0.05);而大运动、适应行为和精细动作DQ两组差异无显著性。高危干预组与正常对照组比较:大运动、个人社交和平均DQ两组差异无显著性;高危干预组精细动作和适应行为DQ比正常对照组儿童低(P<0.05);高危干预组的语言DQ比正常对照组儿童高(P<0.01)。高危对照组5个能区和平均DQ均低于正常对照组(P<0.01)。【结论】高危儿规范管理和早期综合干预能促进高危儿的神经心理发育。     

早期教育对婴幼儿智能发育的影响

目的:探讨早期教育潜能开发训练对婴幼儿智能发育的影响.方法:选择加入早教机构的会员30名作为训练组,每月进行生长发育个别指导,每周进行潜能开发训练和亲子游戏活动,训练一年以上;随机抽取同龄未接受过正规早教训练的来自相同社区的婴幼儿作为对照组.训练前后分别作DST智能发育测查.结果:训练组智力指数(MI)、发育商(DQ)均高于对照组,有显著性差异.结论:早期教育对婴幼儿智能发育有促进作用,并为妇幼保健工作纳入新的内容,成为妇幼保健工作一种新的服务模式.     

早期干预对高危新生儿智能发育障碍远期效果评估

目的:探讨医教结合模式早期干预对高危新生儿智能发育障碍的影响。方法:将159例高危新生儿分为两组,干预组84例,施行早期环境干预和专业训练;对照组75例,接受常规治疗。结果:干预组新生儿神经行为评分及3、6、12、18、24个月发育商(DQ)高于对照组(P<0.05,P<0.01);新生儿发育落后及后遗症发生率,干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期环境干预、合理的功能训练可降低高危新生儿智能低下的发生率,提高高危新生儿的存活质量。     

早期教育对婴幼儿智能发育的影响

目的:探讨早期教育潜能开发训练对婴幼儿智能发育的影响。方法:选择加入早教机构的会员30名作为训练组,每月进行生长发育个别指导,每周进行潜能开发训练和亲子游戏活动,训练一年以上;随机抽取同龄未接受过正规早教训练的来自相同社区的婴幼儿作为对照组。训练前后分别作DST智能发育测查。结果:训练组智力指数(MI)、发育商(DQ)均高于对照组,有显著性差异。结论:早期教育对婴幼儿智能发育有促进作用,并为妇幼保健工作纳入新的内容,成为妇幼保健工作一种新的服务模式。     

早期教育对婴幼儿发育影响的效果评价

目的：探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响。方法：选择109名正常健康儿童作为训练组，随机抽取117名正常儿童作为对照组。受训练组每周集中训练一次，两组儿童在研究期间每三个月使用Gesell进行一次发育评价。结果：受训练组儿童各能区的发育商均高于对照组，差异有显著性（P＜0．05）；进行自身对照，受训练儿童发育商有显著性提高（P＜0．05）。结论：早期教育对婴幼儿智能发育有明显的促进作用。     

儿童保健系统管理更新模式的临床研究

【目的】 探讨神经行为发育监测和早期教育及干预在儿童保健系统管理中的重要作用,为建立儿保更新模式提供依据。 【方法】 分别将同期出生的46名正常新生儿和46名高危儿随机分为新模式组和对照组,新模式组的正常儿和高危儿除常规模式儿保外,定期进行神经行为发育监测和早期教育及干预。对照组只做常规模式儿保。各组均在3、6月和1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商(developmental quotient,DQ)的测评。 【结果】 1)3月、6月和1岁时,高危新模式组5个能区的DQ逐步提高,到1岁时明显高于高危对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);并已达到正常对照组水平。2)生后3月时,正常新模式组的DQ 与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);到6月和1岁,正常新模式组5个能区的DQ明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。 【结论】 将神经行为发育监测和早期教育及干预纳入常规儿保中的更新模式,可以促进婴幼儿智能发育,利于儿童早期发展。     

早期教育对足月正常儿智能影响的研究

目的:进一步了解早期教育对婴幼儿智能、体能等方面的影响.方法:对47例足月正常新生儿进行早期潜能开发的指导和训练,设立对照组.两组儿童每年进行一次婴幼儿智能发育量表测试.结果:两组儿童体格发育指标发育差异不显著(P＞0.05),两组儿童智能发育指数和运动发育指数差异显著,早教组智能发育和运动发育指数均高于对照组(P＜0.01).结论:早期教育对婴幼儿智能发育有非常重要意义.     

早期教育对0～18月婴幼儿智能发育影响的效果评价

【目的】探讨早期教育对大庆市区0~18月婴幼儿智能发育的影响,为临床干预提供依据。【方法】采用北京儿研所0~6岁小儿神经心理发育量表对早教组小儿定期进行智能训练。对照组仅给予常规性的4∶2∶1健康体检及保健指导,分别选取两组6月、12月、18月智能测试结果进行比较。【结果】早教组与对照组发育商(developmen-tal quotient,DQ)DQ均值比较:早教组6月、12月、18月DQ分别比对照组高出3.09、7.83和9.50分,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。两组DQ分级比较:早教组12月、18月良好、临界状态水平的比例和人数分别高于、低于对照组,差异有统计学(P0.05或0.01)。早教组无一人智力低下,而对照组6月、12月、18月分别有2人、2人、3人智力低下。【结论】早期教育对婴幼儿智能发育有积极的促进作用。     

早期综合干预对新生儿高胆红素血症智能的影响

【目的】探索早期综合干预对新生儿高胆红素血症(以下简称高胆儿)智能的影响,为制订更有效的高胆儿的随访干预措施提供理论依据。【方法】将高胆儿(均没有合并核黄疸)随机分为干预组及对照组,同时随机选取正常对照组进行随访。干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,进行规范管理和早期综合干预。各组均在1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行智能监测。【结果】①1岁时高胆对照组5个能区和平均发育商(develop-mental quotient,DQ)均低于正常对照组,差异有非常显著性(P<0.01);②高胆干预组的5个能区和平均DQ均高于高胆对照组,差异有非常显著性(P<0.05);③高胆干预组的精细动作和适应行为DQ均比正常对照组儿童低,差异有显著性(P<0.05);大运动、语言、个人社交和平均DQ两组差异无显著性(P>0.05)。【结论】高危儿规范管理和早期综合干预能促进高胆儿的智能发育,到1岁可赶上正常儿童,尤其在大运动、语言和个人社交方面,今后干预的重点是精细动作和适应行为。     

高邮市学龄前儿童体质训练效果分析

目的了解学龄前儿童体质训练效果,探索促进学龄前儿童体质发育的训练模式。方法整群抽取高邮市4所幼儿园,随机分成试验组和对照组,试验组儿童651名,对照组儿童666名。根据"高邮市学龄前儿童体质训练方案",对试验组儿童进行2 a各项体质训练干预,对照组儿童进行常规教学。对训练前后儿童体质指标进行比较。结果除3.5～5.5岁组儿童的平衡素质外,其他素质指标都是试验组儿童水平优于对照组,差异有统计学意义;实验组儿童上肢力量比对照组儿童平均远1～2 m,下肢爆发力比对照组儿童平均远10～20 cm,灵敏性比对照组儿童平均快约1 s,柔韧性的坐位体前屈成绩比对照组儿童平均增加2～3 cm,完成2 a训练的6岁组儿童身高水平高于对照组儿童1.2 cm。结论开展学龄前儿童体质训练切实可行,能够促进儿童体质发育。     

选择性头部亚低温治疗HIE的可行性及安全性分析

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)采用头部亚低温治疗的效果及安全性。方法:选取该院于2012年经头部MRT或CT确诊为HIE的足月儿48例为研究对象,随机将患儿分为常规治疗(对照组)24例以及选择性头部亚低温治疗(观察组)24例。两组患儿均采取维持血压、血糖,稳定内环境,维持水电解质平衡,降低颅内压力,给予氧气支持,解痉镇静等综合性治疗,观察组患儿于出生6 h内给予头部低温治疗,并于治疗后72h再对患儿头部复温。对比分析两组患儿治疗前、中、后神经系统症状发生情况,并于治疗第7天、第14天、第28天对两组患儿进行神经行为功能(NBNA)评分。结果:观察组患儿治疗后神经症状发生率低于对照组,而治疗后NBNA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿缺血缺氧性脑病采用选择性头部亚低温治疗可起到保护神经功能的作用,安全可靠,远期治疗效果理想,值得临床应用。     

引导式教育结合听觉统合训练治疗学龄前儿童智力低下的临床研究

目的探讨引导式教育结合听觉统合训练治疗学龄前儿童智力低下的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 61例学龄前智力低下儿童随机分成研究组和对照组,对照组单纯指导家长在家中进行感觉统合、生活自理能力和社会适应能力训练等家庭康复训练,研究组在指导家庭康复训练的同时接受引导式教育结合听觉统合训练的综合康复治疗。治疗6个月后比较两组间的治疗后疗效情况。结果研究组总有效率为96.77%,对照组总有效率为70.00%。干预后研究组智商(intelligence quotient,IQ)值显著高于对照组(P0.05);研究组干预前后IQ差值显著大于对照组(P0.01)。结论引导式教育结合听觉统合训练治疗对学龄前智力低下儿童的智能发育以及智力水平的提高显著高于单纯进行家庭康复训练。     

Educating young children about asthma: comparing the effectiveness of a developmentally appropriate asthma education video tape and picture book

Asthma self-management programmes have been shown to increase children's knowledge about asthma and improve their management practices and health status. However, existing programmes have rarely addressed the unique learning needs of very young children. This study aimed to develop and assess the effectiveness of a video tape and picture book designed to teach children about the prevention and management of acute episodes of asthma. The information content of the educational resources was determined by analysis of relevant medical information and asthma management skills. Social Learning Theory and consideration of the developmental stage of the target population informed the format and style of presentation of the resources. Eighty children aged between 2 and 5 years who had been diagnosed with asthma by their medical practitioner and who required daily asthma medication participated in a controlled experimental study. The study evaluated the impact of the asthma education resources on children's knowledge about asthma, compliance with medication regimens and health status. Children were randomly allocated to one of three experimental groups. Children in these groups were exposed to either the video tape alone, the book alone or both the video tape and book, or to a control group who viewed materials unrelated to asthma. The results for the three experimental groups were compared with the control group who did not receive exposure to any of the asthma education resources. The results showed that children in each experimental group had significantly greater gains in asthma-related knowledge than children in the control group and children exposed to both resources showed the greatest increases in knowledge. Children in each of the three experimental groups also had better compliance and health than children in the control group. These findings indicate that carefully designed asthma education resources are useful for providing even the youngest children with information about asthma and its management.     

基于现实生活导向的脑瘫儿童日常生活活动能力训练策略的临床研究

目的 对脑性瘫痪(CP)儿童实施医教结合的方法,探索基于现实生活导向的CP儿童日常生活活动能力(ADL)训练有效策略。方法 2017年4月-2018年8月随机抽取在湘雅博爱康复医院就诊的41例CP儿童,采用随机单盲对照的研究方法将其分为对照组和研究组,对照组行常规ADL训练,研究组行基于现实生活导向的ADL训练,即分为个人卫生或自我照顾为导向、功能性移动为导向、手功能操作为导向、日常生活交流为导向、社会化活动为导向。治疗前后分别采用儿童生活功能评估量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量脑瘫量表(PedsQL^TM)3.0评估儿童ADL技能、功能独立程度以及生活质量(QOL)。结果 治疗4个月后,对照组和研究组在PEDI、WeeFIM和PedsQL^TM3.0评分上较治疗前明显提高(对照组t值分别为14.796、6.954、31.104;研究组t值分别为5.613、31.576、20.193,P＜0.01),且研究组的各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.247、2.233、2.119,P＜0.05)。结论 采用医教结合和全人发展的理念,选择个性化的ADL训练策略,基于现实生活导向的ADL训练模式更能有效地改善CP儿童的ADL技能和QOL,提高患儿在现实生活中功能独立程度。     

基于现实生活导向的脑瘫儿童日常生活活动能力训练策略的临床研究

目的 对脑性瘫痪(CP)儿童实施医教结合的方法,探索基于现实生活导向的CP儿童日常生活活动能力(ADL)训练有效策略。方法 2017年4月-2018年8月随机抽取在湘雅博爱康复医院就诊的41例CP儿童,采用随机单盲对照的研究方法将其分为对照组和研究组,对照组行常规ADL训练,研究组行基于现实生活导向的ADL训练,即分为个人卫生或自我照顾为导向、功能性移动为导向、手功能操作为导向、日常生活交流为导向、社会化活动为导向。治疗前后分别采用儿童生活功能评估量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量脑瘫量表(PedsQL^TM)3.0评估儿童ADL技能、功能独立程度以及生活质量(QOL)。结果 治疗4个月后,对照组和研究组在PEDI、WeeFIM和PedsQL^TM3.0评分上较治疗前明显提高(对照组t值分别为14.796、6.954、31.104;研究组t值分别为5.613、31.576、20.193,P＜0.01),且研究组的各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.247、2.233、2.119,P＜0.05)。结论 采用医教结合和全人发展的理念,选择个性化的ADL训练策略,基于现实生活导向的ADL训练模式更能有效地改善CP儿童的ADL技能和QOL,提高患儿在现实生活中功能独立程度。     

行为问题儿童注意力及短时记忆力认知综合训练干预效果评价

目的探讨行为问题儿童的注意力与短时记忆能力的特点,进行认知综合训练干预,并对干预效果进行对比分析,探讨有效康复训练方案。方法收集在哈尔滨医科大学发育行为研究中心咨询和参训的6～14岁行为问题的儿童30例(包括26例注意力缺陷多动障碍儿童和4例高功能孤独症儿童)进行3.3.3系列智能学具和由国家医疗保健器具工程技术研究中心研发的智力流认知能力训练。选择年龄、性别、智商相匹配的正常儿童30名做为对照组。通过比较观察组自身前后结果以及观察组与对照组的结果比较分析干预效果。结果训练前行为问题儿童的注意力、记忆力、眼球运动水平明显低于正常儿童。经过认知综合训练后,观察组患儿的认知能力有明显提高,且效果显著。训练后的患儿注意力、记忆力及眼球追踪水平接近正常对照组儿童,且在比较分析中显示无统计学差异,干预效果明显。结论以3.3.3系列智能学具和智力流训练为主的综合认知训练对于改善行为问题儿童的注意力、短时记忆力及眼球追踪能力有显著的效果,可用于大范围开展此类患儿的康复治疗和训练。     

Impact of oral health education on primary school children before and after teachers' training in Tanzania

Oral health education is part of the primary school curriculumin Tanzania. However, most of the teachers responsible for itlack training and motivation for the task. Their oral healtheducation sessions are deficient in content and in methods,only addressing oral hygiene by lectures. Thus, modified oralhealth education was designed and teacher training workshopswere carried out in one district by a dental team in liaisonwith school administrators. After training, the teachers taughta variety of oral health issues and pupils actively studiedthe concepts and practical skills for dietary choices and toothbrushing.This report describes the impact of oral health education givenby teachers before and after they had been trained in the workshops.The impact of the sessions was assessed as changes in the pupils'oral health knowledge, attitudes and practices. Three randomsamples, each with 200 pupils, including conventional and modifiedsession groups and a reference group not given oral health educationat school, were interviewed and examined. The group that receivedmodified oral health education had better knowledge of oralhealth, reported reduced consumption of sugary foods and increasedtoothbrushing frequency, and had better ‘mswaki’(chewing-stick) making skills and slightly improved oral hygiene;in comparison with the referents. The group with conventionaloral health education had some what better oral health knowledgebut their practices were no better than the referents'. Theresults emphasize the need for providing training, guidanceand feedback to implementors of oral health education programmes.     

南平市6～14岁支气管哮喘儿童家庭因素调查和健康教育管理效果研究

目的 分析南平市6~14岁支气管哮喘儿童家庭因素对支气管哮喘发病的影响,并研究健康教育管理效果。方法 以2017年1—12月在福建省南平市某医院就诊的全部支气管哮喘患儿为病例组,随机选择同时期在同医院进行健康体检的非支气管哮喘儿童为对照组,对2组儿童进行家庭因素对支气管哮喘影响的问卷调查,并对病例组儿童进行教育管理,比较病例组儿童在6个月的健康教育管理前后的自我管理量表评分、哮喘控制测试（ACT）评分以及肺功能指标变化情况。结果 本研究共纳入支气管哮喘儿童（病例组）1 000例,健康体检非哮喘儿童（对照组）500人,病例组男童654例,女童346例,年龄6~14岁,平均（8.44 ± 1.43）岁,病程6个月至7年,平均（5.41 ± 1.37）年。对照组男童314人,女童186人,年龄6~14岁,平均（5.31 ± 1.06）岁,2组儿童的性别构成和年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。被动吸烟（OR=16.494）、非呼吸系统的过敏体质（OR=10.425）、家族哮喘史（OR=3.548）、家里饲养带毛宠物（OR=1.361）的儿童患支气管哮喘的风险较高。6个月的健康教育管理后,病例组儿童自我管理量表各项评分及总分、ACT、一秒用力呼气容积、呼气峰值流速均高于干预前（均P<0.01）。结论 家族哮喘史、非呼吸系统的过敏体质、家里饲养带毛宠物、被动吸烟是儿童支气管哮喘发生的危险因素,健康教育管理可明显提高患儿的自我管理能力,并改善临床症状。