耐多药肺结核病人的心理护理

结核病已成为严重的社会问题,在导致结核病流行的众多因素中,结核病的耐药性已成为重要因素之一[1] .耐多药结核病人(MDR TB)是指患者至少对异烟肼(INH)、利福平(RFP)两药及其他抗结核药物产生耐药的结核病[2].MDR TB往往发生在标准短程化疗方案和复治失败的患者.这类患者由于长期受疾病折磨,治疗失败率高,常会产生紧张、焦虑、恐惧、消极、悲观、多疑等不正常的心理状态.研究认为心理不良可引起免疫功能下降,主要表现在T细胞[3] .结核病是以变态反应为主的慢性传染病,其发生、发展、转归及药物疗效在一定程度上取决于结核病患者免疫功能的变化[4] .因此,做好肺结核病人的心理护理显得尤为重要.     

肺结核患者治疗前后血清胆固醇含量的变化及意义

结核病是严重危害人民健康的慢性传染病,我国现有肺结核病患者590余万人,占世界结核病患者的1/4,每年死于结核病患者达25万.为各种传染病死亡人数总和的2倍[1].肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制和防治的主要疾病之一.我们在长期的防治中发现,加强营养在结核病的治疗中有特别重要的意义.较早的研究表明肺结核患者普遍存在血清总胆固醇含量减低的表现[2].本研究旨在探讨肺结核病患者的血清胆固醇水平的变化,为该病的诊断及治疗提供实验依据,现报告如下.     

结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗评价分析

结核病是一种全球十分流行的传染性疾病,其主要是由于结核分枝杆菌侵入患者体内而导致患者发病.结核病不仅给患者带来了生理上的痛苦,还给了患者心理上的压力.由于结核分枝杆菌潜伏性感染的患者人数在我国逐年增多,因此结核分枝杆菌潜伏性感染的预防性治疗便变得尤为重要.目前,我国每年新发病的结核病患者多达100万例,而目前已经确认发病的肺结核病患者就已经超过750万例.但由于我国结核病的治疗手段在不断提高,我国近几年的结核病发病率也在不断降低.我国结核分枝杆菌潜伏性感染的预防性治疗方案多种多样,其中较为常规的治疗方法为疗程九个月的异烟肼治疗.我国结核分枝杆菌潜伏性感染的患病人数极为巨大,并且我国患者的耐药性问题也在逐渐扩大,因此,在我国大力开展结核分枝杆菌潜伏性感染的预防性治疗是有十分重大的意义的.     

浅谈首发精神障碍患者的心理干预和康复训练

构建和谐积极的人格、心理干预、健康教育、康复训练,能调动首发精神障碍患者的主观能动性,提高治疗效果,增强患者战胜疾病的信心[1].精神障碍患者的心理问题康复训练是护理工作的重点,根据不同的精神发病者,采取不同的心理干预,进行康复训练,使首发患者精神症状消除,减少残疾精神,恢复生活功能,适应社会,回归家庭.笔者通过5-6年的临床观察,对首发精神障碍患者进行有效的心理干预、康复训练,家庭干预、亲情化教育等护理措施,使他们的返住率减少26%-38%.     

老年结核病的心理护理

老年结核的概念分广义与狭义两种。广义的老年结核病是指:65岁以前所患结核病未愈而延续到65岁以后所患的结核病。狭义的老年结核病单指65岁以后所患的结核病。老年结核病多以咳嗽、咯血、发热、呼吸困难和食欲不振5项之一作为首发症状。由于老年结核病患者均是60岁以上的老年人,病人的各脏器、神经功能、机体免疫力、代谢能力减低,常合并糖尿病、心脏病、肾脏病、慢性阻塞性肺病、呼吸功能不全等病症,导致病人产生自卑、多疑、恐惧、孤独寂寞、失望忧伤、性格暴躁、行为退化等心理状态,给治疗、护理带来许多问题。患者的不良心理状态,不仅…     

中学生结核患病现状及对结核病认知情况调查

结核病是一个重要的全球关注的公共卫生问题.目前大约有十亿人感染结核分枝杆菌,每年有超过900万的新发病例,130万死亡病例[1].为了控制和降低中学生结核病患病人数,提高结核病患者的治愈率,开展健康教育是行之有效的措施,并可通过学生带动社会,普及结核病防治知识,降低全人群结核病的患病率,对包头市6所中学共7408名学生进行了结核患病现状及对结核病知识的认知情况的调查.     

不同检测方法对结核病的诊断价值

近年结核病发病率呈增高趋势,WHO估计2000年至2020年,将有近10亿人新感染结核病[1].目前全球每年约有900万人感染结核病,300万人死于结核病[2].我国又是全球结核病高负担的国家之一,而结核病的早期诊断和有效治疗是控制结核病疫情的关键,因此,准确、快捷、简便的实验室检测方法对于结核病的早期诊断和及时治疗具有十分重要的意义.     

精神分裂症患者刎颈的护理(附12例报告)

精神分裂症是精神疾病中患病率较高的一种,心理应激和不良的社会环境被认为是精神分裂症发病的诱因[1].而且本病严重损害患者的身心健康,给患者家庭及社会带来严重的负担.世界各国学者从生物学、心理学、社会学的角度对精神分裂症发病原因、治疗及康复进行了大量的研究,特别强调了制定整体治疗的方案,即在药物治疗的基础上,同时重视心理、社会治疗[2].     

苏北农村地区结核病患者诊断延误及其影响因素分析

目的比较农村结核病控制项目地区和非项目地区诊断延误的差异,研究不同地区人口、社会经济和症状因素对结核病患者诊断延误的影响.方法对苏北结核病控制项目县（建湖县）和非项目县（阜宁县）2002年全年登记的493例新诊断结核病患者进行问卷调查.结果项目县医务人员延误时间（18 d）显著长于非项目县（14 d）（P＜0.01）,而患者延误和首诊延误未显示显著差异,教育、贫穷和结核病防治系统影响结核病患者就医.结论患者经济因素和结核病项目影响医生延误时间;而年龄、教育程度、职业、首次就诊机构、首发症状影响患者延误时间的长短.结核病控制项目提高了社会经济水平患者获得医疗服务的公平性,但就医后获得诊断的时间延长.     

脊柱结核外科治疗的进展

当前,全球结核病发病率呈逐年上升趋势.全世界有结核病患者2000万,每年新增800～1000万,每年因结核病死亡人数约300万[1].我国结核病例数居世界第二位.     

结核分枝杆菌中Pup-蛋白酶体系统和致病性之间的关系

全世界约有1/3的人口感染结核分枝杆菌,每年有上百万人发病死亡[1].目前结核病的诊断和治疗面临着巨大的挑战,尤其是活动性结核病以及耐药结核病的诊断及有效治疗问题.结核分枝杆菌本身的特点导致其和宿主之间的关系异常复杂,对其致病机制的认识依然不足.因此,对于结核分枝杆菌致病性和致病机制的研究是关键. 泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system)是真核生物中重要的蛋白降解调控系统,主要功能是在细胞内将特定蛋白质或错误折叠蛋白质进行降解,从而对细胞的生理功能进行调控[2-4],参与病原微生物的致病和机体的免疫应答等环节[5].     

结核菌涂片检查的质量控制

目前全世界约1/3的人口感染了结核分支杆菌,每年有900万人发病,200万人死于结核病.我国是结核病发病率较高的国家之一.早期发现与有效治疗对于控制其传播极为重要[1-2].肺结核病的早期发现主要依靠实验室诊断.痰涂片检查是各结核病实验室普遍使用的最基本的细菌学检查方法,其特点是简单,快速和价廉[3],因此加强结核菌涂片的质量控制是做好结核病防治工作的重要保证之一[4].我们从以下几个方面做好质量控制.     

单纯经皮内固定治疗青壮年轻型胸腰椎结核的临床疗效分析

脊柱结核是骨与关节结核病中最常见的类型,约占骨与关节结核的50％[1],常见于胸椎和腰椎,可累及椎体及椎间隙.脊柱结核起病隐匿,发展缓慢,临床症状不典型,漏诊和误诊误治率较高.脊柱结核其本质是以抗结核药物治疗为主的感染性疾病,手术治疗的主要目的是处理结核病灶破坏带来的并发症及控制结核病灶的发展[2].青壮年患者骨质较好...     

结核病健康教育现状

从1882年郭霍氏发现结核菌以来,至少有2亿人被结核病夺去了生命[1].根据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告,全国有5.5亿人感染结核,有450万人患活动性肺结核,其中传染性肺结核病人达200万,75%的病人年龄在15～50岁,正是劳动力产出年龄段.每年因结核病死亡者达13万,是各传染病中死亡最多的疾病[2].结核病是全球关注的公共卫生问题和社会问题[3].因此对结核病开展有效的健康教育,对控制结核病的传播起到重要的作用,现将结核病健康教育综述如下.     

肺结核患者及家属的健康教育

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,严重威胁着广大患者的健康[1].50年来,中国是结核病高负担国家之一,结核病患者数居世界第2位[2].结核病是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病,目前,我国传染性肺结核患者达150万,全国每年新发生肺结核患者约145万.肺结核已成为传染病中的头号杀手,人类同肺结病斗争将是一项长期的任务.流行病学调查的结果还表明,结核分支杆菌耐药性问题突出,日益严重的多耐药病例增多.     

以肝脾冷脓肿为首发症状的结核病一例报道

以肝脾冷脓肿为首发症状且累及全身多器官的结核病较为少见.文章报道1例以肝脾冷脓肿为首发症状的结核病患者的诊断和治疗过程.根据患者症状、体征及脾切除后的病理学检查和CT检查结果,综合分析结核病可能性较大,试行诊断性抗结核联合抗感染治疗,2周后患者体温降至正常,提示治疗有效.此后,穿刺液和分泌物培养结核分枝杆菌阳性,菌落PCR扩增及核苷酸测序证实为结核分枝杆菌感染.因此,在高度怀疑结核分枝杆菌感染的情况下,可试行诊断性抗结核治疗(联合治疗),影像学检查在辅助诊断结核病的过程中具有重要作用.     

结核病实验室检测技术进展

世界卫生组织2009年全球结核病控制报告显示,全球结核病患病率仍呈上升趋势,每年新增患者数达927万;全球80%的结核病患者分布在22个结核病高负担国家,中国作为22个结核病高负担国家之一,结核病患者人数仅次于印度居世界第2位,每年因结核病死亡达20万人,防控形势仍然很严峻[1-5].     

高校大学生对结核病相关知识知晓情况调查

结核病是严重危害人类健康的传染病,是全球关注的公共卫生问题和社会问题.我国目前结核病患者数量居世界第二位,是世界上22个结核病高负担国家之一.当前我国结核病疫情存在"五多一高"的特点,即结核病感染人数多、肺结核发病人数多、结核病死亡人数多、耐药结核病人多、农村结核病人多及传染性肺结核疫情居高不下.为做好学校结核病防治工作,为开展大学生结核病防治健康教育提供理论依据,2008年我们开展了结核病防治知识知晓率基     

白介素17与创伤性关节炎相关性的研究进展

创伤性关节炎(PTA)又称继发性骨关节炎,是继发于关节创伤的骨关节炎[1].它的病理过程和临床表现与退行性骨关节病相同,但创伤性关节炎的发病年龄、发病部位和发病机制均与退行性骨关节病有别.PTA常常发生于青壮年的任何关节,但往往以髋、膝、踝、肩、肘等大关节多见,而退行性骨关节炎常常发生于中老年患者[2].     

胸腰椎结核45例围手术期的护理

我国结核病疫情下降缓慢,部分地区甚至有回升趋势,态势严峻[1].脊柱结核是一种继发性结核病变,其原发病一般为肺结核.在脊柱结核中,腰椎发病率最高,胸椎次之[2].胸腰椎结核有发生脊髓压迫引起瘫痪的危险,因此护理难度大.我院自2002年1月至2006年1月共收治45例胸腰椎结核病人行手术治疗,经我院护理人员精心护理,效果满意.现将手术前后护理要点介绍如下.