探索医疗服务价格体系调整的新思路：医疗服务价格与医疗费用的关系剖析

取消药品加成,客观上要求财政补助政策和医疗服务价格政策作相应调整,以维持医疗机构的正常运转.在取消药品加成后,如何合理调整医疗服务价格,以达到一方面有效控制医疗费用的不合理增长,另一方面实现医疗机构持续、健康发展,达到社会、患者、医疗机构三方共赢局面,是医疗服务价格体系面临的迫切问题.文章以医疗费用与医疗服务价格的关系分析为切入点,探索以"诊疗费"为轴心的医疗服务价格体系的调整思路.     

药品价格管制与医疗体制改革的关系分析与探究

随着医疗卫生体制改革的进一步推进,我国“看病难”、“看病贵”的现状虽然有所缓解,但医疗费用仍在不断上涨,卫生费用占国内生产总值的比例越来越高.医疗费用的快速增长,严重影响了国民经济的发展.目前在我国,医疗费用最主要的构成部分是药品费用,所以控制药品费用的增长,是改善医疗费用持续上涨之现状的关健因素,而控制药品费用就集中体现为对药品的价格管制.该文通过对我国药品价格管制的分析,提出建立健全药品价格机制等医改的关键要素,旨在为医疗体制改革的整体进程,提供一个多角度多层次的视角.     

药品价格指数编制的方法学探讨

药品费用在医疗费用的构成中占据主要地位。因此,抑制医疗费用过快增长的关键之一是控制药品的消耗。 为了准确反映药品的实际消耗水平及其变动情况,通过编制药品价格指数可以有效、客观、真实地反映不同时期药品价格水平的变动趋势和程度,排除药品价格变动对药品消耗水平的影响。     

谷城县加强药品管理实行"五统一"

药品价格贵是近年来群众普遍反映的热点问题。卫生部门作为药品生产、流通、使用的终末环节,如何加强药品的规范管理,对保证药品质量,减轻患者的医疗费用负担具有十分重要的意义。1999年以来,谷城县卫生局从本部门实际出发,积极探索药品“五统一”管理:即统一药品采购监督管理、统一药品顺价销售、统一公开药品价格、统一药品费用审计制度、统一公开监督举报电话,有效地遏制了医药管理无序现象。截至目前,全县有23家医疗卫生单位全部实行药品价格公示制,坚持从主渠道进药,有270种药品实行了降价销售,社会对医疗服务满意率达到98.1％。具体做法是:     

从医院角度分析医疗费快速增长的原因

医疗费用快速增长，超过了物价上涨指数的3～5倍，使个人、单位及政府承受巨大压力，笔从医院角度，分析了医疗费用快速增长的原因，一是医疗消贽方的因素；二是医疗服务提供方的因素：二是药品生产、流通过程中对药品价格影响的因素；四是国家医疗卫生政策改革不配套造成的影响。     

头孢拉定的价格、用量和费用分析

目的：为了了解头孢拉定的价格、用量和费用之间的数量关系。方法：选取1994～1999年上海市医院用药分析系统中的头孢拉定，把用量折算成DDDs，把价格折算成以1994年为基年的每DDD的不变价格，把费用折算成以1994年为基年的不变费用，分析头孢拉定的费用与价格和用量的关系。结果：头孢拉定的费用主要由用量来决定，价格对用量的决定作用较小。结论：控制药品费用的重点应放在控制药品用量上。     

热点

三部委要求试点县级公立医院药品降价15％ 国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部近日发出《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》,并于9月19日在京召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议,要求取消试点县级公立医院的药品加成政策,试点医院的药品价格要降低15％左右,降低群众医药费用负担;调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务项目比价关系,鼓励、引导医务人员以病人为中心,提高医疗技术服务质量与效率。     

取消药品加成对脑卒中患者费用和质量的影响研究

目的探索2017年4月我国东部某市取消药品加成后脑卒中住院患者医疗费用与医疗质量的变化。方法选取该市城镇职工医疗保险数据库2014年-2018年全部脑卒中住院病例,通过stata MP14.0软件进行描述性和线性回归分析。结果共纳入78 208例脑卒中住院患者。改革后,脑卒中住院患者次均总费用、药品费用、耗材费用、住院时长、30 d再入院率显著下降（P＜0.01）,次均医生服务费用、护士服务费用、检查费用显著上升（P＜0.01）。结论取消药品加成政策的实施,对降低医疗总费用、调整费用结构、缩短平均住院日有明显改善。未来应更关注患者出院评估,实行按绩效付费的支付制度,整合各级医疗资源,与价格调控政策形成合力,共同改善脑卒中医疗质量。     

药品零差率下新疆各级公立医疗机构医疗服务价格调整方案

目前,医疗卫生服务当中的技术服务的劳动价值没有得到合理体现,医疗技术服务费用,特别是挂号、床位、诊疗、会诊、护理和一些高难度手术的收费价格还低于成本很多,为此,有必要对医疗服务价格进行调整。文章主要结合新疆公立医疗机构的特点,对医院的医疗服务项目成本进行系统的分析,研究药品零差率下医疗服务价格的具体调整方案。     

药品虚高定价原因及对策

近年来药品价格居高不下已成为全社会的热点，药品价格虚高不但加重了患者的负担，并且产生了一系列的经济问题，使相当一部分医务人员行为扭曲，也成了当前医药费用增加过快、患者负担过重的根源。但是，药品虚高定价的根本原因是什么?有的人认为是价格主管部门工作不到位，有的人说是药品生产企业虚报成本等等，但是绝大部分人将责任归