颅脑多发性硬化MRI表现

目的：探讨颅脑多发性硬化（MS）的特征性MRI表现,提高诊断水平。方法：收集28例MS患者的MRI检查资料,所有患者均常规扫描T1WI,T2WI,FLAIR序列,其中10例进行了Gd-DTPA增强扫描。结果：28例MS患者脑部MRI均有阳性发现,均为多发病灶,共发现病灶193个,病灶主要位于侧脑室旁（30.57%）,半卵圆中心（23.32%）,皮质或皮质下（20.21%）,胼胝体（16.06%）。病灶均表现为长T1长T2信号,形态多为大小不等的圆形或卵圆形,典型病灶垂直于侧脑室。12个病灶出现强化,结节状强化5个,环状强化3个,弧形或开环状强化4个。15个病灶中心见到扩张小静脉。结论：MRI能清楚显示脑内的MS病灶,有相对特征性的表现。     

浅谈多发性硬化

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘性疾病,细胞免疫与体液免疫共同参与了疾病的发生.尚无特效的治疗方法,治疗目的 是终止急性发作、预防复发和疾病修饰以及对症治疗.治疗的选择是根据不同的临床类型及疾病的不同时期而定.     

多发性硬化的脑部CT表现

目的 寻找多发性硬化（multiple zclerosis,MS）患者有诊断及鉴别诊断意义的脑部CT成像征象。方法 分析14例临床确诊MS患者的常规CT表现,内容包括病灶数目、分布、大小、形态密度及增强表现等。结果 脑部的MS灶可以单发和多发,斑块分布以两侧脑室旁最多见,其次为半卵圆中心、脑干和小脑;病变在急性期或活动期有强化。结论 CT可以显示脑内多发性硬化斑块,但MS的诊断需要密切结合临床。     

多发性硬化32例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法对32例多发性硬化患者进行回顾性分析。结果MS多见于青年女性,起病多为急性或亚急性,病程多呈缓解复发,临床表现复杂,容易误诊。结论综合临床表现及辅助检查可提高临床确诊率。     

多发性硬化误诊1例报告

1典型病例患者,女性,41岁,2003年6月18日入院。患者于1998年8月开始逐渐出现右眼视物不清,视力下降,并且愈发严重,曾多次到眼科医院就诊,诊断为右眼视神经炎,经治疗逐渐缓解。但于2003年3月症状复发并加重,视力明显下降,以后又逐渐缓解。如此反复多次。至该次就诊时右眼已全盲,无光感。既往健康。入院查体:一般状况良好,查体合作,神志清晰,语言流利,眼球运动正常,无眼震,右眼视力光感消失,左眼视力4.6。光反应存在,面部感觉无异常,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上下肢肌张力正常,无共济失调及不自主运动,未见肌萎缩。反射对称引出,双Hoffmann…     

28例多发性硬化患者的脑电图表现

目的：探讨28例多发性硬化（MS）患者的脑电图（EEG）改变与临床表现之间的关系。方法：对28例MS患者进行常规EEG描记。结果：本组EEG正常9例（32．4％）,异常19例（67．6％）。异常者呈非特异性表现,主要为弥漫性或局灶性慢活动。结论：EEG变化与病情呈平行关系。病情愈重EEG异常程度愈明显,经治疗病情缓解,EEG改变相应好转或正常。说明EEG的检查对MS的辅助诊断是有价值的。     

临床治疗多发性硬化21例体会

目的多发性硬化（MS）是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。目前尚无一种特效的药物或手段彻底根治本病。早期发现,早期诊断、早期预防,可减少并发症,提高生活质量,减少死亡。方法结合我院自2000年6月～2006年6月收治21例病人,进行系统性回顾总结。结果急性发作后症状完全缓解1例,其余部分缓解。出院后随访复发16例。     

多发性硬化的临床与病理

报道４例多发性硬化的临床和病理改变。临床表现多发病灶，主要症状和体征是视力障碍、肢体瘫痪及截瘫等，缓解复发１～４次不等。病理改变为中枢神经系统白质多发性脱髓鞘病灶，视神经、视交叉及脊髓损害严重，病灶新旧不一，病变程度不等，新鲜病灶见明显的星形胶质增生，陈旧者边缘部可见血管周围淋巴细胞浸润     

多发性硬化患者实验室辅助检查分析

目的 分析诊断多发性硬化（MS）患者的实验室检查指标。方法 寡克隆区带的测定采用聚丙烯酰胺凝胶电泳银染色法,IgG合成率的测定采用琼脂糖凝胶免疫火箭电泳法。结果 寡克隆区带54．5％,IgG合成率67．3％,寡克隆区带合并IgG合成率81．8％,VEP为62．2％,BAEP为63．2％,SEP为64．5％,VEP、BAEP及SEP三者均异常为48．3％,MRI为73．5％,CT为8．3％,实验室各项指标联合分析,阳性率为96．4％。结论 无论从实验室支持诊断MS,还是从病因和发病机制的角度去认识MS,IgG合成率和寡克隆区带的同时测定,更有其深远的意义。     

多发性硬化和其他神经系统疾病脑脊液寡克隆区带的初步观察

作者用聚丙烯酰胺凝胶电泳法对165例神经系统疾病患者进行了脑脊液的寡克隆区带(O-B)检测,观察到多发性硬化及散发性脑炎患者的O-B检出率较高,非炎性神经系统疾病患者仅少数出现O-B。本法取材少,脑脊液不需浓缩,方法简便,检出率高,适合临床应用。     

核磁共振及诱发电位在多发性硬化中的诊断作用

目的：探讨核磁共振(MRI)和诱发电位(EP)在多发性硬化(MS)中的诊断作用。方法：对42例MS同时行头颅和(或)脊髓MRI扫描并对EP结果进行分析。结果：MRI异常为90．48％,表现为长T1长T2大小不等多发性病灶,主要分布于脑室周围、脑干、基底节、半卵圆中心,小部分位于大脑皮质。MRI可发现近1倍亚临床病灶。EP以VEP异常(83．33％)为多见,其次为SEP(64．29％),BAEP较少见(42．86％)。SEP及BAEP尚可提示MS周围神经受损。EP3项检查可明显提高阳性率。MRI发现大脑半球、脑干病灶优于EP,EP发现视神经脱髓鞘及周围神经损害优于MRI。结论：MRI、EP在MS的诊断中有重要作用,结合临床分析则可提高诊断率。EP可以提供周围神经损害的依据。     

多发性硬化的神经心理学研究

对33例多发性硬化(MS)和22名正常人进行神经心理测验的对照研究。结果表明:本组MS 54.55％有认知障碍;其抑郁量表分数显著高于正常组;神经心理损害符合皮质下痴呆的特征;认知障碍与病期和躯体病残程度无相关,而是由脑部病变所致。神经心理测验有助于证实MS脑部临床静止病灶的存在。本结果与近年西方文献的报道基本一致,并对MS认知障碍的神经病理基础进行了讨论。     

小儿结节性硬化症的临床及颅脑CT诊断

本文报道经颅脑ＣＴ扫描室有钙化结节。临床上有癫痫发作、皮脂腺瘤和智力低下、典型小儿结节性硬化症。作者认为面部皮脂腺瘤或则低色素斑和婴儿痉挛症同时存在、具有临床早期诊断价值。脑ＣＴ检查是发现本病的首选方法；并能明确诊断。     

多发性硬化激素治疗与临床类型的关系

多发性硬化分为四种临床类型。我们用皮质类固醇激素如氢化考的松、地塞米松等治疗并观察了29例多发性硬化患者,就激素的疗效与临床类型、病程长短及各类症状的关系进行探讨,发现四种临床类型中以进行性发展型效果最好,有效率为92.8％,其次为缓解复发型,且病程愈短,临床效果愈好。     

多发性硬化神经源膀胱21例康复治疗疗效观察

目的：研究多发性硬化神经源膀胱损害患者的康复治疗特点。方法：将42例多发性硬化具有神经源膀胱损害患者随机分为康复治疗组、对照组各21例进行比较治疗。康复组接受行为管理、饮食管理、训练建立排尿条件反射及腰骶神经刺激和尿道括约肌协调训练。对照组则只接受一般导尿管的护理。结果：两组治疗前后排尿次数、每次尿量、B超液性暗区比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：有效地综合康复治疗能促进多发性硬化神经源膀胱康复。     

多发性硬化患者脑脊液髓鞘硷性蛋白含量的临床意义

用放免法(RIA)测定106例神经系统疾病患者的CSF髓鞘硷性蛋白(MBP),发现多发性硬化患者的CSF MBP含量明显高于散发性脑炎(P<0.05),神经系统其他疾病和功能性头痛病人(P<0.01)。多发性硬化病人的CSF MBP含量高低与病情轻重和近期预后相关     

GRAY MATTER INVOLVEMENT IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS AS SHOWN BY MAGNETIC RESONANCE IMAGING

Objective: To summarize the main findings seen on conventional and advanced magnetic resonance (MR) imaging used to assess gray matter (GM) involvement in multiple sclerosis (MS) patients. Data sources: The data used in this review was obtained mainly from studies reported in the PubMed database using the above keywords. Study selection: Relevant literatures on studies of GM involvement in MS patients were identified, retrieved and reviewed. Results: Multiple sclerosis is the most common chronic, disabling central nervous system disease in young adults. Although traditional thinking has considered MS to be a chronic inflammatory demyelinating condition affecting solely the white matter (WM) of the central nervous system, over the last few years it has been shown that gray matter (GM) pathology is also common and extensive. GM demyelinating lesions can not only be found in the cerebral cortex but also in the deep gray nuclei. Apart from focal demyelinated lesions, diffuse neuronal loss and atrophy is also present in the GM of MS patients. Conclusion: The widespread use of conventional and quantitative MR imaging based techniques in MS has led to an improved understanding of the mechanisms underlying the inflammatory and neurodegenerative processes of the disease. However, more research is needed to unravel MS GM pathology, which at present remains enigmatic.     

X线平片与电子计算机体层扫描在颈椎病诊断中的价值分析

目的 探讨X线平片、电子计算机体层扫描（CT）在颈椎病诊断中的价值。方法 结合临床、X线平片有CT扫描诊断颈椎病51例。结果 传统X线平片能观察到颈椎病的大部分征象，在颈椎病的早期诊断中具有重要意义；CT能提供脊髓，神经根的形态学资料，更能明确椎管狭窄的真正原因。结论 X线平片在颈椎病的普查及初步诊断中仍具有重要意义，但对于临床治疗和手术方案的制定，CT能提供更多、更准确的资料。