2型糖尿病合并急性脑梗死71例临床分析

在临床工作中,我们发现合并2型糖尿病的脑梗死与单纯脑梗死患者的临床特点有些不同,本文积极探讨脑梗死合并糖尿病的特点及影响因素。现将我院2002年1月～2006年12月共140例脑梗死者病历分析如下。1临床资料1.1一般资料糖尿病合并脑梗死(diabetes mellitus and cerebral infarction,DACI)组71例,其中男39例,女32     

2型糖尿病合并脑梗死的临床特点分析

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及危险因素。方法 对经头颅CT扫描确诊的64例2型糖尿病合并脑梗死患者，进行临床特点和头颅CT扫描结果对照分析，并设同期住院的2型糖尿病患者60例作对照组。结果 与对照组相比，糖尿病合并脑梗死存在多种致动脉硬化因素，如高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、血糖控制不良等。脑梗死以多发性、腔隙性多见。结论 2型糖尿病合并脑梗死存在多种致动脉硬化危险因素，以多发性脑梗死常见。     

2型糖尿病并发急性脑梗死75例临床分析

急性脑卒中是目前世界范围内致残率及致死率最高的疾病之一,糖尿病并发脑卒中临床表现重,预后差。本文探讨糖尿病并发脑梗死的特点及影响因素。现将我院2006-05~2009-10的75例糖尿病并发脑梗死患者进行临床分析。     

2型糖尿病并发脑梗死诊治分析

目的观察2型糖尿病并发脑梗死患者的治疗效果及预后。方法对我科收治的48例2型糖尿病合并脑梗死住院患者的诊治情况进行归纳分析。结果经积极的治疗,大部分患者症状和体征基本消失,生活可自理,瘫痪肢体肌力在1级以上41例;症状和体征无明显改善,瘫痪肢体肌力在1级以下5例;死亡2例,1例为大脑半球大面积梗死,1例为恶性心律失常。结论 2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用的结果,临床上应积极控制血糖、血压、血脂等危险因素,合理膳食,改善生活习惯,提高生活质量,降低脑梗死的发生率、致残率、病死率。     

82例2型糖尿病合并急性脑梗死的临床分析

由于糖尿病人逐渐增多,在临床工作中,我们发现合并2型糖尿病的脑梗死与单纯脑梗死患者的临床特点有些不同,本文积极探讨脑梗死合并糖尿病的特点及影响因素,现将我院2007-01～2009-01共165例脑梗死者病例分析如下.     

2型糖尿病并发脑梗死临床分析

目的研究2型糖尿病并发脑梗死的危险因素及治疗措施。方法随机选取我院2010-02—2011-01收治的2型糖尿病患者52例,所有患者未进行溶栓治疗,采用改善微循环、改善脑代谢、常规脱水、控制血压、控制血糖等治疗,观察治疗效果。结果 26例患者病残程度为0级,功能缺损评分减少91%～100%,基本痊愈;18例患者病残程度为1～3级,功能缺损评分减少46%～90%,显著进步;5例患者功能缺损评分减少18%～45%,进步;3例患者死亡。另经统计发现,肥胖尤其是腹型肥胖、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂代谢紊乱、高血糖等与糖尿病并发脑梗死发病有关。结论 2型糖尿病并发脑梗死的患者经改善微循环、改善脑代谢、常规脱水、控制血压、控制血糖等治疗后,效果显著。控制肥胖、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂代谢紊乱、高血糖等危险因素可有效预防脑梗死的发生。     

2型糖尿病并发脑梗死临床治疗分析

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死患者的治疗方法及效果。方法选取我院2009-05-2011-02收治的40例2型糖尿病并发脑梗死患者设为治疗组,选取同期我院收治的40例单纯糖尿病患者设为对照组。2组入院后均行常规基础治疗,如控制血压、改善脑供血等,观察分析2组患者的神经功能缺损情况以及临床治疗效果。结果经过治疗后,治疗组患者有效16例,好转17例,无效7例,总有效率为82.5%;对照组患者有效21例,好转18例,无效1例,总有效率为97.5%,2组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组神经功能缺损轻度4例,中度17例,重度19例,对照组经功能缺损轻度21例,中度11例,重度8例,对照组也明显优于治疗组,P〈0.01,具有统计学意义。结论对糖尿病并发脑梗死患者,控制好血糖是重要的措施,是提高患者的生命质量及生活质量的重要手段。     

2型糖尿病并发脑梗死危险因素临床分析

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死的危险因素。方法随机选取120例患者,分为2型糖尿病并发脑梗死者组(A组)和单纯2型糖尿病组(B组),每组60例。对所入选患者测量空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FBI)、血流变、甘油三酯(TG)、血胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),测量身高、体质量、血压,计算腹围指数(IBM)和胰岛素敏感指数(ISI),对所得结果进行分析。结果 2型糖尿病并发脑梗死患者其空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、腹围指数、血压均高于单纯2型糖尿病者,而高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数低于后者。结论高血压、高血糖、肥胖、高黏血症、高血脂、胰岛素抵抗是2型糖尿病并发脑梗死的危险因素。     

2型糖尿病合并脑梗死的临床特点分析

目的　探讨 2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及危险因素。方法　对经头颅CT扫描确诊的 64例 2型糖尿病合并脑梗死患者 ,进行临床特点和头颅CT扫描结果对照分析 ,并设同期住院的 2型糖尿病患者 60例作对照组。结果　与对照组相比 ,糖尿病合并脑梗死存在多种致动脉硬化因素 ,如高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、血糖控制不良等。脑梗死以多发性、腔隙性多见。结论　 2型糖尿病合并脑梗死存在多种致动脉硬化危险因素 ,以多发性脑梗死常见     

糖尿病并发脑梗死临床特点分析

文献报道,43%急性脑卒中病人伴有血糖升高,其中11%病例有程度不等的典型糖尿病史。此类病人脑损害严重,并发症和病死率高,需要多科室联合救治。2008-01-2011-01我科收治26例糖尿病并发脑梗死病人,     

脂肪因子CTRP1与2型糖尿病合并脑梗死患者脂代谢异常的相关性研究

目的 探讨脂肪因子CTRP1与脂肪三酰甘油脂酶(ATGL)、内皮脂肪酶(EL)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病合并脑梗死发病的关系.方法 选取2018-12—2020-10郑州大学第二附属医院确诊的2型糖尿病患者36例、合并脑梗死患者36例及健康体检者34例为研究对象.采用酶联免疫吸附法检测血清CT...     

脑梗死合并2型糖尿病的发生与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨脑梗死合并2型糖尿病与颈动脉粥样硬化之间的关系. 方法 选择自2010年1月至2011年12月合肥市第二人民医院收治的脑梗死合并2型糖尿病患者132例(观察组),与同期单纯2型糖尿病患者150例(对照组)进行生化指标的对比分析,其中全自动生化分析仪检测2组患者C反应蛋白、高同型半胱氨酸、三酰甘油等,胆固醇氧化酶法测总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,免疫比浊法测纤维蛋白原,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块的形成情况. 结果 观察组C反应蛋白、高同型半胱氨酸和低密度脂蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高密度脂蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组颈动脉粥样硬化不稳定型斑块检出率(54.5％)明显高于对照组(21.3％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死合并2型糖尿病的发生有密切关系.     

以脑梗死为首发症状的糖尿病人的临床分析

目的　提高对糖尿病致中枢神经系统损害的认识。方法　对我病区 1997 0 6～ 2 0 0 0 12收治的 182例脑梗死患者进行临床分析。结果　 182例脑梗死患者合并糖尿病者 97例 ,其中 6 6例系以脑梗死为首发症状入院新发现糖尿病人。合并脑梗死的糖尿病者高血压、高血脂症、高胰岛素血症的患病率分别为 84 5 4%(82 /97)、5 6 70 %(5 5 /97)、5 3 6 1%(5 2 /97)。结论　糖尿病是脑梗死的重要危险因素。     

2型糖尿病患者血糖波动性与初发急性脑梗死的相关性

目的研究2型糖尿病患者血糖波动性(空腹血糖变异系数)与初发急性脑梗死的相关性。方法选取2型糖尿病合并急性脑梗死患者106例为实验组,无脑梗死2型糖尿病患者55例为对照组,记录住院期间前2周空腹末梢血糖值,据此计算空腹血糖变异系数(CV),将急性脑梗死组分为血糖平稳组(CV0.29)及波动性高血糖组(CV≥0.29),监测相关实验室指标,进行统计学分析。结果(1)急性脑梗死组空腹血糖变异系数水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)急性脑梗死组中,波动性高血糖组以大梗死为多,血糖平稳组以腔隙性梗死为主,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)急性脑梗死组中,血糖平稳亚组与波动性高血糖亚组入院时及治疗后的神经功能缺损程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组入院时与治疗2周后NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.001),波动性高血糖组入院时与治疗2周后NIHSS评分比较差异无统计学意义(P=0.132)。结论空腹血糖变异系数升高是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素。减少血糖波动,可延缓病程进展,改善预后。     

2型糖尿病患者伴发脑梗死危险因素的研究

目的 探讨2型糖尿病伴发脑梗死的危险因素。方法 对32例2型糖尿病伴发脑梗死患者（A组）及30例单纯2型糖尿病患者（B组）分别询问生活习惯、病史，检测血脂、血糖、体质量、身高，超声检测颈总动脉内-中膜厚度（CCA—IMT）、斑块的发生率等，并进行相关性分析。结果 A、B两组间患者在年龄、吸烟史、糖尿病病程、以及高密度脂蛋病白、空腹血糖水平比较差异有显著性（均P〈0．05）；体质量指数、血总胆固醇、纤维蛋白原、糖化血红蛋水平的比较差异具有极显著性（均P〈0.01）；CCA—IMT及斑块发生率的比较差异也具有显著性（P〈0．05～0．01）；CCA—IMT与年龄、糖尿病病程、血纤维蛋白原、空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显正相关（r分别为0．58、0.37、0．45、0.39、0．48，均P〈0．01），与血高密度脂蛋白水平呈负相关（r=-0．41，P〈0．05）。结论 观察空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原，监测CCA—IMT及斑块情况，适时干预，对2型糖尿病患者预防脑梗死并发症是有价值的。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态与2型糖尿病脑梗死的关系

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因 C6 77T多态与中国东北汉族 2型糖尿病患者合并脑梗死的关系。方法　应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR-RFL P)方法检测了对照组、2型糖尿病无大血管病变组和 2型糖尿病脑梗死组共 2 0 8名的 MTHFR基因 C6 77T多态性分布。结果　经 χ2检验 ,MTHFR基因各基因型频率在对照组、2型糖尿病组和 2型糖尿病脑梗死组之间均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;各等位基因频率在 3组人群中均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　未发现 MTHFR基因C6 77T多态与 2型糖尿病脑梗死之间存在相关关系。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并2型糖尿病的临床观察

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并2型糖尿病患者临床治疗效果及并发出血情况。方法收集我科收治的107例急性脑梗死并2型糖尿病患者临床资料,将患者分为实验组(58例)和对照组(49例),实验组给予阿司匹林联合氯吡格雷,对照组单独给予阿司匹林,记录入院时及治疗2周后NIHSS评分、连续服用3个月及6个月mRS评分及脑梗死复发、药物导致出血情况。结果治疗2周后,与对照组比较,实验组神经功能恢复良好(P 0. 05)。治疗3个月后,与对照组比较,实验组脑梗死复发率和致残率均低(P=0. 046,P=0. 037),且神经功能恢复良好(P=0. 03);但出血情况差别不大(P=0. 699)。治疗6个月后,与对照组比较,实验组脑梗死复发率及残疾率均低(P=0. 037,P=0. 039)。与对照组比较,实验组出血明显增加(P=0. 038),以胃肠道少量出血为主。结论阿司匹林联合氯吡格雷短期应用可有效降低急性脑梗死并2型糖尿病患者的脑梗死复发率,促进神经功能恢复。长期联合应用阿司匹林及氯吡格雷对预防及治疗脑梗死合并2型糖尿病患者有临床治疗意义,但会增加胃肠道出血的风险。     

2型糖尿病并发急性脑梗死危险因素相关性分析

目的探讨2型糖尿病并发急性脑梗死患者的危险因素。方法回顾性分析62例2型糖尿病并发急性脑梗死患者以及同期57例2型糖尿病无并发症患者的脑血管病危险因素进行比较,将差异有统计学意义的危险因素进行相关性分析。结果糖化血红蛋白（OR1.865,95%CI 1.243～2.797,P=0.003）及性别（OR6.330,95%CI 1.540～26.020,P=0.011）是2型糖尿病并发急性脑梗死患者的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者尤其女性应该合理控制血糖,以减少脑血管并发症的发生,改善生存质量。     

初诊2型糖尿病合并颈动脉斑块患者颈动脉斑块灰阶中位数值预测脑梗死的临床研究

目的 探讨三维超声颈动脉斑块灰阶中位数值(Grayscale median,GSM)对初诊2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并颈动脉斑块患者发生脑梗死的预测价值。方法 回顾性分析2017年6月-2020年6月在本院住院治疗的初诊T2DM合并颈动脉斑块患者,根据随访中是否发生脑梗死分为脑梗死组(n=28)和非脑梗死组(n=199); 收集首次住院的临床资料及三维超声颈动脉斑块指标灰阶中位数值(Grayscale median,GSM)、斑块体积(Plaque volume,PV)、斑块厚度(Plaque thickness,PT); 比较2组临床资料及超声指标水平的差异,进一步采用logistic回归分析初诊T2DM患者发生脑梗死的影响因素,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同指标对初诊T2DM患者发生脑梗死的预测效能。结果 脑梗死组合并冠心病的比例(35.71% vs 19.09%)及空腹血糖[(7.37±1.32)vs(6.82±0.85)mmol/L]、餐后2 h血糖[(13.16±3.52)vs(11.97±2.14)mmol/L]、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin, Type A1C,HbA1c)[(7.03±0.98)vs(6.55±0.33)%]、总胆固醇[(5.98±1.13)vs(5.41±0.94)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDLC)[(3.42±0.65)vs(3.05±0.40)mmol/L]、尿酸[(360.01±76.87)vs(320.15±80.55)mmol/L]水平高于非脑梗死组(P<0.05),颈动脉斑块的GSM[(35.24±6.92)vs(41.93±11.82)]均低于非脑梗死组(P<0.05),颈动脉斑块PT,PV与非脑梗死组比较无明显差异(P>0.05)。LDLC,HbA1c、颈动脉斑块GSM是初诊T2DM患者发生脑梗死的影响因素,比值比分别为36.073、4.205、0.852(P<0.05)且四项指标单独或联合均对初诊T2DM患者发生脑梗死具有预测价值,联合指标的预测效能优于单一指标。结论 初诊T2DM患者颈动脉斑块GSM降低与脑梗死的发病有关,GSM联合实验室指标LDL-C,HbA1c能够进行脑梗死发病的预测。