罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注用于分娩镇痛的临床研究

目的：研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响．方法：采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉对150例产妇行分娩镇痛作为观察组，对同期未加干预，自然临产后的非药物性安慰法进入产程的150例产妇作为对照组，比较两组的镇痛结果、产程时间、产后2小时出血量、分娩方式，新生儿Apgar评分情况。结果：两组镇痛效果有非常显著性差异（P〈0．01）观察组产程较对照组缩短有显著性差异（P〈0．05）而两组产后2小时出血量无差异（P〉0．05）。分娩方式有显著性差异（P〈0．01）新生儿Apgar评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。     

硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床观察

目的：探讨小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用。方法：经阴道分娩的160例产妇（研究组）采用硬膜外腔给予小剂量布卡因配伍芬太尼行分娩镇痛治疗，并与同期同条件未加干预的158例产妇（对照组）进行比较并观察镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量。结果：研究组的镇痛有效率为97．5％（156／160）。研究组的产程时间．分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较，均无显著性差异（P均〉0．05）。结论：小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩，其镇痛效果确切，对母婴无不良反应，且安全，值得临床应用。     

硬膜外和自控硬膜外麻醉镇痛在分娩中的临床应用

目的:探讨硬膜外和自控硬膜外麻醉镇痛在分娩中的效果。方法:84例顺产产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组。在第1产程中对照组给予常规硬膜外麻醉,观察组采用自控硬膜外麻醉。结果:两组产妇均顺利分娩和出院。观察组产后出血量和新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但视觉模拟评分法(VAS)评分和第1产程时间均显著少于对照组(P0.01),结论:自控硬膜外麻醉具有较好的镇痛效果和较高的安全性,对于降低分娩时间,提高产妇舒适度具有积极意义,值得临床考虑。     

硬膜外自控镇痛分娩镇痛最适时机探讨

目的观察硬膜外分娩镇痛的效果,探讨分娩镇痛在产程中的最适镇痛时机。方法随机对照研究60例初产妇资料,潜伏期镇痛(A组)30例,活跃期开始镇痛(B组)30例,比较2组镇痛效果、产程时间、分娩方式及助产率、催产素使用率、新生儿Apgar评分异常、产后出血量。结果2组镇痛效果无显著性差异,各组孕妇的年龄、妊娠次数、分娩孕周、新生儿体质量、分娩方式、助产率、催产素使用率、阴道分娩产妇产程时间、新生儿Apgar评分异常、产后出血量均无显著性差异(P均>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛最适时间应根据产妇意愿决定。     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床探讨

目的：观察罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的效果及其对产程及母婴的影响。方法：把产妇随机分成两组,将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的240例产妇作为观察组,与同期240例未采用镇痛措施的产妇（对照组）比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分两组比较无差异。结论：罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的效果以及对产程、产后出血、新生儿Ap-gar评分、分娩方式的影响。方法选择要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组,硬膜外用输注罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;另选30例产妇作为对照组,不用任何镇痛药。结果观察组产妇疼痛减轻,宫颈扩张速度加快,活跃期缩短,而2组第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著性差异。结论罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。     

中药穴位贴敷联合硬膜外麻醉镇痛对瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩产妇妊娠结局影响

目的:分析中药穴位贴敷联合麻醉镇痛分娩对瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩(VBAC)产妇妊娠结局,探讨中药穴位贴敷联合麻醉镇痛分娩的可行性。方法:选取VBAC成功的孕妇,随机分为研究组70例和对照组70例。对照组采用硬膜外麻醉镇痛分娩,研究组在麻醉镇痛分娩基础上辅以中药穴位贴敷。比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量、焦虑情况、疼痛评分、满意率及新生儿结局等发生情况。结果:研究组与对照组比较,焦虑、疼痛程度轻、产程时间短、产后出血量少、满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生体重、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在产程中应用中药穴位贴敷联合麻醉镇痛分娩法,可减轻焦虑、疼痛、缩短产程、减少产后出血量、提高满意率;对新生儿无不良影响;比单纯麻醉镇痛分娩对VBAC产妇的妊娠结局更好。     

自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇分娩结局及产程的影响

目的探究自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇分娩结局及产程的影响。方法选取2018年2月—2019年1月江苏省人民医院产科自然分娩的初产妇120例,观察组给予自由体位联合硬膜外麻醉镇痛进行分娩,对照组给予传统体位联合硬膜外麻醉镇痛进行分娩。比较2组初产妇分娩结局及产程时间。结果与对照组相比,观察组各产程时间缩短、产后出血量显著减少(P均<0.05),剖宫产率及会阴侧切率、新生儿不良反应发生率均显著降低(P均<0.05)。结论自由体位联合硬膜外麻醉镇痛分娩,可以缩短产程,减少出血量,降低新生儿并发症发生率。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法选择240例足月妊娠产妇,其中产妇自愿、无禁忌证、有阴道试产条件的120例产妇为镇痛组,同期同等条件的产妇120例为对照组。镇痛组产妇出现规律宫缩、宫口开大3 cm后进行硬膜外穿刺,注入罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛;对照组产妇产程中不采用任何镇痛措施,常规处理同镇痛组。观察2组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果 2组产程时间、分娩方式比较有显著性差异(P均<0.01);2组产后出血发生率及新生儿窒息情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛,镇痛效果明显,可加速产程的进展,降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

不同时段采用自控硬膜外镇痛对产程的影响

目的：开展不同时段实施自控硬膜外镇痛,分析其对产程进展和新生儿的影响。方法：选择我院产科2011年1月-2011年11月596倒分娩产妇,在妊娠36周后无绝对剖宫产指征、无妊娠合并症的住院单胎初产妇随机分为实验组与对照组,实验组采用镇痛组,镇痛组又分为潜伏期镇痛组201例和活跃期镇痛组195例（镇痛分娩第二产程延长至2．5小时,3小时内结束分娩）;而对照组为正常分娩组总共200例。比较三组孕产妇的产程时间、孕周、催产素的使用率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果：镇痛效果和催产素使用率有统计学意义;而第一产程、第二产程、产后出血量、阴道助产率、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率在三组之间差异无统计学意义。结论：自控硬膜外镇痛可以降低剖宫产率、催产素使用率和产程中的疼痛,不影响新生儿,作为分娩镇痛是可行的。     

缩宫素在罗哌卡因复合芬太尼椎管内镇痛分娩中的应用

目的:探究缩宫素应用于罗哌卡因复合芬太尼椎管内镇痛分娩中的作用效果。方法:选取2018年1月至2018年12月于英德市人民医院住院分娩的孕妇60例,根据随机数表法分组,分为对照组和观察组,每组各30例。对照组孕妇应用罗哌卡因复合芬太尼椎管内镇痛分娩方案,观察组孕妇则是在对照组的镇痛分娩开始1 h后配合使用缩宫素静脉滴注催产,观察比较两组孕妇产程时间、视觉模拟评分法(VAS)、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分。结果:观察组孕妇的分娩时长显著短于对照组,产后2 h出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组孕妇的VAS评分、两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组孕妇的自然分娩率、剖宫生产率、阴道助产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:孕妇在分娩的过程中,罗哌卡因复合芬太尼椎管内镇痛分娩配合缩宫素静脉滴注催产能有效缩短产程,减少产后出血量,对母儿无不良影响,使分娩质量提高。     

低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用观察

〔摘 要〕 目的：探究低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用效果。方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月 期间于兴化市人民医院分娩的 135 例初产妇，根据分娩干预方式的不同，分为对照组 85 例和观察组 50 例。对照组采用硬 膜外分娩镇痛，观察组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛，比较两组产妇的产程时长、产后 24 h 出血量、中转剖宫产率、 新生儿结局、并发症发生率。结果：观察组产妇的第一产程和总产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组产妇的第二产程、第三产程时间及后 24 h 出血量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组产妇的中转剖宫产率为 4.0 %（2/50），低于对照组的 10.6 %（9/85），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组新生儿出生 1 min、5 min 的 Apgar 评分及新生儿体质量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组产妇的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛在产妇中的应用效果确切，能够缓解产妇的疼痛、在缩短产程的同时提高阴道分 娩率，是一种安全的方法，且不影响母婴结局。     

自控硬膜外分娩与导乐分娩的临床效果比较

目的比较自控硬膜外分娩与导乐分娩的镇痛效果及对产程、阴道出血、新生儿的影响。方法选取年龄20~34岁,足月,初产,单胎头先露,无妊娠并发症及宫缩乏力,胎儿情况正常,自愿接受自控硬膜外分娩的60例顺产产妇作为观察组,在宫口开2~3 cm时,采用0.1%罗哌卡因+1 mg/L芬太尼用于自控硬膜外镇痛,宫口开全停泵。选取同样条件自愿接受导乐分娩的60例顺产产妇作为对照组。观察2组产妇疼痛程度、产程时间、阴道出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果优于对照组(P<0.01),产妇的第一产程、总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿评分、阴道出血量无显著性差异。结论自控硬膜外分娩镇痛比导乐分娩镇痛效果好,可缩短第一产程、总产程时间。     

腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察及护理

目的：探讨腰硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对于产妇疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息的影响及有效的护理措施。方法：以2010年5月-2011年2月自愿实行腰硬联合麻醉无痛分娩的初产妇140例为观察组,以同期分娩的无镇痛的初产妇140例为对照组。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、排尿时间及新生儿情况。结果：观察组与对照组在两组比较,观察组较对照组的疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组第一产程时间明显缩短（P〈0．05）;两组在第二、三产程、剖宫产例数、低位产钳例数、产后出血例数、产后排尿例数及新生儿窒息例数方面无明显差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,可明显减轻分娩疼痛、缩短第一产程,对产妇及新生儿无明显影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

分娩镇痛对分娩结局影响的临床研究

目的:探讨分娩镇痛对分娩结局影响。方法:回顾性分析我院2016年6月-2018年5月300例产妇临床资料,其中150例采用腰麻联合硬膜外镇痛分娩纳入观察组,150例在分娩过程中不给予任何止痛药物纳入对照组;对比两组产妇不同产程时间、分娩方式、产妇疼痛程度、产后出血率、新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇第一产程(761.16±206.34)min明显短于对照组(863.74±198.48)min(P 0.05);观察组产妇疼痛程度明显低于对照组(P 0.05);观察组(58.67%)阴道分娩率明显高于对照组(34.67%)(P 0.05);两组产后出血率及新生儿评分差异无统计学意义(P 0.05)。结论:分娩镇痛能够缩短第一产程减轻产妇疼痛程度,降低剖宫产率,而对产后出血与新生儿对胎儿窒息均无明显影响。     

硬膜外镇痛导乐式分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外镇痛导乐式分娩对产程及母婴的影响。方法：将住院自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌症的正常初产妇240例随机分为两组,观察组120例实行硬膜外镇痛导乐式分娩,对照组120例实行硬膜外镇痛传统式分娩,观察两组产妇分娩时镇痛效果、产程时间及产后出血、分娩方式及母乳喂养情况。结果：观察组产妇分娩时镇痛效果、产程时间及产后出血、剖宫产率、母乳喂养等情况与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：硬膜外镇痛导乐式分娩镇痛效果好、能缩短产程、减少产后出血、促进自然分娩、提高产科质量,值得临床推广。     

针刺及耳穴按压应用于分娩镇痛的临床疗效评价

目的观察针刺联合耳穴按压应用于分娩镇痛的临床效果。方法将126例初产妇随机分为针刺联合耳穴按压组、连续硬膜外(连硬外)麻醉组和对照组,分别采用不同的麻醉方法进行分娩镇痛,然后对3组孕产妇三产程的时间、产后出血量和新生儿Apgar评分、分娩方式及分娩镇痛效果进行比较。结果针刺联合耳穴按压组第一产程时间明显短于连硬外麻醉组和对照组,针刺联合耳穴按压组第二产程时间明显短于连硬外麻醉组,对照组第一产程时间明显短于连硬外麻醉组,差异均有统计学意义(P均0. 05);针刺联合耳穴按压组产后出血量明显少于对照组和连硬外麻醉组,连硬外麻醉组出血量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 05); 3组新生儿Apgar评分、剖宫产率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。针刺联合耳穴按压组和连硬外麻醉组镇痛有效率均显著高于对照组(P均0. 05),而针刺联合耳穴按压组与连硬外麻醉组镇痛有效率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论针刺联合耳穴按压应用于分娩镇痛效果好,操作安全,且可以明显缩短产程时间和减少产后出血量,推荐在临床上应用。     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对妊娠结局与新生儿预后的影响

目的观察潜伏期进行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方式下孕妇分娩的结局与新生儿预后。方法将80例孕妇随机分为2组,观察组40例孕妇在潜伏期进行椎管内阻滞麻醉,即在宫口开1~2 cm时硬膜外间隙实施分娩镇痛,对照组40例孕妇在宫口开到3 cm以上时开始实施分娩镇痛。比较2组产程时间、舒张压、收缩压、心率、分娩方式、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及新生儿Apgar评分。结果观察组孕妇第一与第二产程均明显短于对照组(P均0. 05); 2组孕妇的舒张压、收缩压、心率、顺产率、阴道助产率、镇痛后VAS评分比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);观察组孕妇剖宫产率明显低于对照组(P 0. 05),新生儿Apgar评分明显高于对照组(P 0. 05),2组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论潜伏期进行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛可以有效缓解孕妇分娩疼痛,缩短产程并降低剖宫产率,还可以有效改善新生儿临床预后。     

电针应用于分娩镇痛效果分析

目的:观察电针在临床分娩镇痛中的效果。方法:选取128例产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例。所有患者进行硬膜外麻醉镇痛,观察组在药物麻醉基础上予电针镇痛。比较2组的产程时间、产后2h出血量、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及新生儿窒息情况。结果:2组第1产程、第2产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组在第3产程的时间短于对照组(P<0.05)。观察组产后2h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分在O级、1级的例数均少于对照组(P<0.05),VAS评分在2级、3级的例数均少于对照组(P<0.05)。观察组新生儿总窒息例数少于对照组(P<0.05)。结论:电针在分娩镇痛中作用明显,能缩短第3产程时间,减少产后2h出血量,减少新生儿窒息情况的发生。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用体会

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇分娩的阵痛效果、产程进展及母婴状况的影响。方法：随即选择150例有分娩镇痛要求。无产科并发症及麻醉禁忌症的单胎初产妇为观察组。给予硬膜外麻醉,并随即选择同期条件相似未给予任何镇痛方法的150例初产妇为对照组,比较两组产痛、产程进展、新生儿Apgar评分和产后出血情况。结果：观察组的镇痛有效率和对照组相比有极显著性差异（P〈0．01）。两组第一产程时间及分难免方式有显著性提高（P〈0．05）,第二产程时间、第三产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：硬膜外分娩镇痛是一种安全有效的分娩镇痛方法,可到加速产程、降低剖宫产率,提高自然分娩率,对母婴无不良影响。