545例乳腺癌术后巩固期患者证型聚类分析的临床研究

目的探讨乳腺癌术后巩固期患者中医证型诊断条件,为制定乳腺癌术后巩固期患者的辨证分型标准奠定基础。方法对545例乳腺癌巩固期患者进行问卷调查,运用聚类分析法得出不同证型的诊断条件。结果聚四类比较符合临床实际,经专家确认,此四类证型分别是有病无证型、气虚血瘀证、脾肾两虚证、肝肾亏虚证。其中有病无证型占38.35%,气虚血瘀证占30.64%,脾肾两虚证占25.32%,肝肾亏虚证占4.40%。结论临床流行病学调查及统计分析,结合专家意见,是建立乳腺癌术后巩固期患者中医证候诊断参考条件可行方法。在乳腺癌术后巩固期,肝气不疏、肾气不足可能为乳腺癌该阶段基本病机。     

545例乳腺癌术后巩固期患者证型聚类分析的临床研究

目的 探讨乳腺癌术后巩固期患者中医证型诊断条件,为制定乳腺癌术后巩固期患者的辨证分型标准奠定基础.方法 对545例乳腺癌巩固期患者进行问卷调查,运用聚类分析法得出不同证型的诊断条件.结果 聚四类比较符合临床实际,经专家确认,此四类证型分别是有病无证型、气虚血瘀证、脾肾两虚证、肝肾亏虚证.其中有病无证型占38.35%,气虚血瘀证占30.64%,脾肾两虚证占25.32%,肝肾亏虚证占4.40%.结论 临床流行病学调查及统计分析,结合专家意见,是建立乳腺癌术后巩固期患者中医证候诊断参考条件可行方法 .在乳腺癌术后巩同期,肝气不疏、肾气不足可能为乳腺癌该阶段基本病机.     

慢性胃炎不同证候与体质的相关性研究

目的：通过对222例慢性胃炎患者证候与体质的分析,研究慢性胃炎患者不同证候的体质差别。方法：对消化内科门诊患者进行辨证分型,确定各证型的体质,并作统计分析。结果：222例慢性胃炎患者,异常体质（78.38%）显著高于平和体质（21.62%）（P〈0.01）,其中虚证体质最多占46.85%,实证体质次之占31.53%,平和体质最少占21.62%,三者差异有显著性意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：慢性胃炎患者体质特征呈现＂虚一实二平三＂的规律。     

支气管扩张中医证型的聚类分析探讨

目的对113例支气管扩张患者的前瞻性病例进行聚类分析,探讨支气管扩张患者中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据。方法应用聚类分析,对住院患者的证候信息及辨证分型进行分析。结果 113例病例中,临床辨证分型有11种,以痰热蕴肺型,气阴两虚、痰热蕴肺型,气虚血瘀、痰浊壅肺型,肝火犯肺、痰热蕴肺型所占比例居多,分别为40.71%、22.12%、15.93%、9.73%。证候的聚类分析后归纳为4型:痰热蕴肺型所占比例最大,为46.90%,其次为气阴两虚、痰热蕴肺型及气虚血瘀、痰浊壅肺型,分别为27.43%、16.81%,肝火犯肺、痰热蕴肺型为7.96%。结论聚类证候分型与临床辨证分型一致性较高。     

乳腺癌巩固期中医证型与分子分型的相关性研究

目的探讨乳腺癌巩固期患者中医证型与分子分型的相关性。方法将多元统计学分析方法应用于证型研究,将612例乳腺癌巩固期患者分为气虚型136例(22.22%)、肝郁气滞133例(21.73%)、肝肾阴虚型123例(20.10%)、肾虚血瘀型220例(35.95%)。运用R×C表的χ2检验分析乳腺癌巩固期4种中医证型与4类分子分型的关系。结果本研究认为聚四类方案四诊资料的分散性较好,612例乳腺癌巩固期患者中医证型与分子分型有关系,Luminal A型与肝郁气滞型有关系(P0.05),Luminal B型、三阴性乳腺癌与气虚型、肝肾阴虚型有关系(P0.05)。而中医证型与病程之间无明显关系,分子分型与年龄、病程之间无明显关系(P0.05)。结论肝郁气滞型中,Luminal A型的占比最高,预后相对好。     

乳腺癌术后巩固期的辨证分型研究

目的:总结乳腺癌术后巩固期患者中医辨证分型的规律。方法:进行临床486名乳腺癌术后巩固期病人的证候信息采集,建立符合研究目的的基本辨证要素数据库,填写信息采集表,设计专家咨询问卷。汇总5位名老中医(副高职称以上)意见与经验总结,组织者进行调查表及专家问卷的整理分析,得出结论。结果:得出该期5个临床常见证型:气阴两虚、冲任失调、脾肾阳虚、肝肾阴虚、有病无证型。结论:乳腺术后巩固期患者以虚证为主,其中气阴两虚者占比例最高。     

鼻咽癌放疗期间辨证分型的病历回顾性研究

目的：探讨鼻咽癌放疗期间中医证型分布规律,进而探索出辨证分型依据,为其辨证分型标准的最终确立做有益的尝试。方法：回顾性调查鼻咽癌放疗期间的住院病历总计280份,对证候变量进行聚类分析和logistic回归分析。结果：根据变量聚类的结果,可将鼻咽癌患者分为5个证候群,根据logistic回归结果,初步得出有统计意义的主要症状,并得出放疗期间证型的演变规律。结论：初步得出鼻咽癌放疗期间的辨证分型方案,但其科学性及实用性有待进一步临床验证。     

302例乳腺癌术后患者辨证分型标准的临床研究

目的:对乳腺癌术后病人的辨证分型进行前瞻性研究,旨在建立乳腺癌术后患者的辨证分型标准.方法:对乳腺癌术后患者进行症状询问的问卷调查,在此基础上,对患者进行聚类分析,确定分类后,再对每一类进行主成分分析,找出各类的主成分.将统计分析所得的辨证分型模型向全国各地专家咨询,对此模型进行修正并确立证型名称及主症次症后,经频数分析得出证型分类.结果:乳腺癌术后患者可以分为气虚、阴虚、肝郁、冲任失调及脾虚痰湿型.这五种证型反映了乳腺癌术后稳定期患者的基本证候.结论:临床调查结合多元统计分析是乳腺癌术后患者辨证分型研究的一种有效方法.     

鼻口因癌初诊患者的中医辨证分型与TNM分期相关，陛的临床观察

目的：初步探讨鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与鼻咽癌2008年TNM分期方案的相关性。方法：收集1130例鼻咽癌初诊患者进行TNM分期,并参照中医证型诊断标准进行辨证分型,再进行统计学分析。结果：火毒困结型主要集中在I期和Ⅱ期。占65．63％（21／32）,痰浊结聚型主要集中在Ⅲ期和Ⅳ期,占83．33％（10／12）,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;气血凝结型Ⅲ期和Ⅳ期占77．78％（14／18）,与火毒困结型比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;正虚毒滞型Ⅲ期和Ⅳ期占81．58％（31／38）,与火毒团结型比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;火毒困结型、气血凝结型与正虚毒滞型Ⅲ期和Ⅳ期两两比较,差异无统计学意义（19〉0．05）;痰浊结聚型主要集中在Ⅲ期占50．00％（9／18）,与其他证型比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：鼻咽癌中医辨证分型与临床TNM分期的关系密切,随着TNM分期的分级增加,其证型亦呈现“火毒困结型一气血凝结型一正虚毒滞型或痰浊结聚型”总的演变趋势。火毒团结型和气血凝结型的预后明显好于正虚毒滞型和痰浊结聚型。     

598例先兆流产中医证型分布规律研究

目的：研究先兆流产（胎漏、胎动不安）中医证型分布情况,揭示其证候分布规律。方法：基于证候形成规律,根据中医辨证标准,结合临床实际拟定肾虚型、脾肾两虚型、气血虚弱型、血热型、跌仆伤胎型5个证型。通过598例先兆流产患者证型分布情况的统计分析,探讨本病证型分布规律。结果：①先兆流产（胎漏、胎动不安）各证型分布有差异（P〈0.05）,肾虚为主者占50.6%。②各证型间妊娠继续率有统计学差异（P〈0.05）,血热型妊娠继续率最高（94.0%）。结论：①先兆流产（胎漏、胎动不安）辨证分型以肾虚型、脾肾两虚型、气血虚弱型、血热型、跌仆伤胎型5个证型为主,其中又以具肾虚症状者为多,提示＂肾主生殖＂在胎漏、胎动不安中的本质地位。②血热型在证型分布及妊娠继续率上均占优势,故血热伤胎亦为胎漏、胎动不安的重要因素之一。     

放射性肺炎辨证分型临床报道分析

目的：探讨放射性肺炎中医病机及常见证型。方法：对符合入选标准的61篇文献共2256例放射性肺炎的中医辩证分型进行统计分析,分析其病机。结果：61篇文献中单证型者占27.0%,二证型者占53.3%,三证型者占19.7%。单证中多见的证型为气阴（津）两虚型占38.4%,热毒阴虚型占20.6%,肺燥津（阴）亏型占16.7%,热毒内蕴型占14.3%,肺络血瘀型及肺肾阴虚型较少见,均占0.05%。二证型中多见的证型依次为热毒血瘀、气阴两虚型占29.1%,气阴两虚、痰瘀互结型占28.5%,热毒伤阴（津）、肺络瘀阻型占25.3%,少见的证型为肺脾气虚、湿阻血瘀型占0.09%,火热伤肺,脾肾亏虚型0.06%,气阴两虚,余毒未尽型0.02%。三证型以热（火）毒犯肺、气阴（津）两亏、痰瘀互结型为主。结论：热（火）毒犯肺、气阴（津）两亏、痰瘀互结为放射性肺炎的常见中医证型,其公认的病机为热毒（火）、肺燥、阴虚、气虚、津亏、血瘀、痰阻。     

眼底新生血管与中医辨证的相关性研究

目的探讨眼底新生血管与中医辨证的相关性。方法对132例眼底新生血管的患者进行问卷调查、专科检查及中医辨证,统计中医症状、病位、证候等情况,分析新生血管与中医证型的关系。结果 1.症状：出现频率超过20%的症状依次是神疲乏力、失眠、健忘、腰膝酸软、头晕、大便稀溏、耳鸣、易感冒。2.证型：以脾气虚为多（59.84%）,其次是心血虚（40.15%）、肾阴虚（35.60%）,其他证型所占比例较少。3.证型与新生血管分级：气虚、阳虚证者的新生血管以Ⅲ级最多,血虚、阴虚者以I级最多,二者差异有统计学意义。4.证型与新生血管病位：视网膜新生血管者主要表现为脾气虚、心血虚、肾阴虚和肾阳虚证;视网膜下新生血管者主要表现为脾气虚、肾阴虚和心血虚证。结论眼底新生血管本质上由虚证所致,属本虚标实或虚实夹杂,气虚、阳虚是发病的重要因素,治疗时要考虑从虚论治。     

220例慢性再生障碍性贫血中医症状和证型临床特点分析

目的了解慢性再生障碍性贫血（chronicaplasticanemia,CAA）的中医证型及不同性别患者中典型症状的分布特点。方法选取2002年6月_2012年6月浙江省中医院血液内科门诊及住院CAA患者220例。采集患者初次发病时的症状、体征及四诊情况,进行中医辨证分型,并对证型和典型症状进行分析。结果220例CAA患者中肾阳虚型121例（55．00％）,肾阴虚型18例（8．18％）,肾阴阳两虚型81例（36．82％）;典型症状分布：乏力气短（男77．12％,女73．53％）、面色铣白（男64．41％,女57．84％）、四肢不温（男12．71％,女26．47％）、自汗盗汗（男32．20％,女26．47％）、口干咽燥（男6．78％,女6．86％）、手足心热（男14．41％,女20．59％）、大便稀溏（男6．78％,女2．49％）、瘀点瘀斑（男42．37％,女43．14％）。结论CAA初诊患者的中医辨证分型以肾阳虚为主,其次是肾阴阳两虚,肾阴虚最少;中医症状中,男女患者表现最多的是乏力气短,其次为面色白光白和皮肤瘀点瘀斑。     

372例肺癌患者中医证型及其舌象分析

目的：探讨肺癌的中医证型及其舌象分布特点。方法：选取肺癌患者372例,通过中医辨证,统计气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、痰热、热毒、气滞、血瘀9个单一证型的出现频次,分析证型构成比,以及舌象与中医证型的关系。结果：（1）气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、痰热证、热毒证、气滞证、血瘀证9个单一证型共出现1053例次,其中血瘀证最多,其次为气虚证,痰证（包含痰湿证10.07%、痰热证7.12%）居第3位,阳虚证最少（3.23%）。（2）9个单一证型舌质分布差异有统计学意义（P〈0.01）。除气虚证与痰热证、气虚证与气滞证、血虚证与阳虚证、阴虚证与热毒证、痰热证与气滞证外,各证型间舌质比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）9个单一证型舌苔分布差异有统计学意义（P〈0.05）。除气虚证与气滞证、气虚证与血瘀证外,各证型间舌苔比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺癌的中医证型以血瘀证、气虚证、痰湿证、痰热证为多;各证型的舌证符合率比较,以实证的舌证符合率较高,而虚证符合率较低。     

2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨

目的 分析2型糖尿病患者的中医证型分布,探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症的关系。     

胸痹心痛中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像的相关性研究

目的：探讨胸痹的证型和16层螺旋CT冠状动脉成像之间的关系。方法：对167例胸痹心痛患者进行中医辨证分型并行16层螺旋CT冠脉造影检查,观察不同证型的冠脉狭窄范围及程度。结果：胸痹实证患者表现为重度狭窄为主,虚证患者表现为轻度狭窄,实证与虚证之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实证中阴寒凝滞证表现为轻度狭窄。心血瘀阻证、痰浊壅塞证3支病变、2支病变的比例均显著高于其他证型（P〈0.05）。结论：胸痹中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像间具有一定相关性。胸痹实证较虚证重,痰浊壅塞证与心血瘀阻证无论在狭窄程度还是在病变分布上都明显高于其他证型,是胸痹心痛的危险证型。     

原发性骨质疏松症中医证候与骨折相关性分析

目的：探讨骨质疏松症中医证候分布情况及与骨折之间的关系。方法：对320例原发骨质疏松症患者进行中医辨证,统计骨折发生率,并进行证候评分。结果：320例患者中肝肾不足证占6.88%,脾肾两虚组证20.62%,脾肾两虚兼血瘀证占72.50%,各证候发病率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;脾肾两虚证与肝肾不足证骨折发生率比较无统计学意义（P〉0.05）,脾肾两虚兼血瘀证骨折发生率显著高于肝肾不足证及脾肾两虚证骨折的发生率（P〈0.05）;脾肾两虚兼血瘀证积分显著高于其余两证（P〈0.05）;三证间骨密度比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：脾肾两虚兼血瘀证是原发性骨质疏松症的高发证候,同时伴有较高的骨折发病率。     

参麦注射液对晚期肺癌气阴两虚证和气虚痰湿证患者血清VEGF、bFGF水平的影响

目的:探讨参麦注射液对不同证型晚期肺癌患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的调节作用。方法:将符合纳入标准的51例晚期肺癌患者,辨证分别归于气阴两虚证组及气虚痰湿证组,两组均给予参麦注射液静脉输注,治疗两个疗程。采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清VEGF和bFGF含量。结果:治疗后,两组患者血清bFGF水平均有所下降,差异有显著性;气阴两虚证组的VEGF水平亦有所下降,差异显著;气阴两虚证组的VEGF和bFGF下降较气虚痰湿证组显著;治疗前后两组VEGF和bFGF水平均呈正相关。结论:参麦注射液能有效地抑制气阴两虚证晚期肺癌患者的血清VEGF、bFGF水平,且可能增强气阴两虚证晚期肺癌的VEGF和bFGF的协同作用。     

阿尔茨海默病患者治疗各时点中医证型研究

目的：研究阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者在治疗不同时点中医证型的分布特点及与量表相关的证型人数比例.方法：对入组的66例轻中度和25例重度AD患者,通过每月1次的中医辨证,心气虚证用调心方,肾精虚证用补肾方进行治疗,2次/d,疗程48周.研究AD患者中医证型分布特点,并结合简易智能状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）的检测,观察患者中医证型的人数比例.结果：轻中度患者心气虚人数比例高于重度患者,重度患者中肾精虚人数比例高于轻中度患者,结合神经心理学量表,心气虚证有效人数比例高于肾精虚证,恶化人数比例低于肾精虚证.结论：轻中度AD患者以心气虚证为主,重度患者以肾精虚证为主;心气虚证易治,肾精虚证则难治.