肺肾两虚证与若干呼吸系统常见病

肺肾两虚是是哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等气道炎症性疾病的临床常见证型,文章从哮喘、COPD的中西医认识、其肺肾两虚证的成因及补肾益气治法的相关研究等入手,梳理和分析了中医肺肾两虚概念的内涵和形成过程、呼吸系统常见病多见肺肾两虚证型的原由以及补肾益气理法方药干预哮喘、COPD等气道常见炎症性疾病作用及部分作用机理,并提出"发时治肺兼顾肾,平时治肾兼顾肺"、"以肾治肺"是哮喘、COPD等呼吸系统常见疾病的新观念。     

中西医结合防治支气管哮喘 支气管哮喘的中西医结合防与治

对支气管哮喘的临床治疗可区分为急性发作期和缓解期。对慢性具有发作性的疾病,按照中医治则应是"急则治其标,缓则治其本",针对哮喘来说,中医早就提出"发时治肺,平时治肾"的治则,这里已含有预防的思想。在哮喘的急性发作期主要表现为气道平滑肌痉挛而造成的可逆性气道阻塞、气道高反应性、气道变应性炎症(AAI),目前国内外已把对发病原因的注意力     

清肺补肾法和清肺平喘法治疗支气管哮喘发作的对照观察

中医对支气管哮喘(简称支哮)的治疗一般是"急则治其肺,缓则治其肾",即发作期宣肺平喘以治标,缓解期补肾纳气以治本。近年来有以健脾补肾法治疗发作期属虚性哮喘患者获效。发作期究竟属虚属实?是扶正抑或祛邪?治疗原则上存在分歧。我们根据患者发作期表现为上有痰热壅肺,下有肾不纳气的错杂证候,提出用清肺补肾法标本兼治,并与清肺平喘法治标进行对照观察,报告于下。临床资料本组61例患者,门诊治疗53例,住院治疗8例,均符合中华医学会呼吸病学会1984年诊断标准。按随机原则分为两组,中医辨证分型参照1983年中华全     

王志英教授治疗支气管哮喘经验

王志英教授治疗支气管哮喘分急性发作期和缓解期,急性发作期以降气平喘、祛风化痰为治疗大法,同时重视痰夹瘀血致哮,针对咳嗽变异性哮喘注重辨证结合辨病,善用虫类药祛风化痰,认为急性发作期虚实夹杂,发作期未必尽攻实;对于缓解期一般分为3型治疗：肺肾气虚、寒痰内伏;肺肾阴虚、痰热内蕴;脾肾两虚、风痰内阻;以＂平时未必皆虚,亦非全恃扶正＂为治疗指导原则。     

支气管哮喘的治肺和补肾

支气管哮喘的治法很多,用药也较广泛,但一般认为急性发作期需定喘降逆,慢性迁延期则以补肾培本为主,此所谓“发作治肺,平时治肾”的法则。发作治肺支气管哮喘初发或旧病复发之始,往往表现为实喘的证侯,实喘又有偏寒偏热之分,挟痰挟湿之别。目前多数学者主张繁中求简,抓住主要方面,以便于辨证用药。认为分为“寒喘”与“热喘”较为确切,在临床上有实用价值。     

韩冰教授治疗月经性哮喘临证经验

韩冰教授在治疗月经性哮喘方面有着丰富的临床经验。他认为,围月经期阴血亏虚之时伏痰内动是月经性哮喘主要发病机制,故治疗应以调经平喘为主。韩冰教授结合月经周期变化施以不同治则遣方用药,发作期治以降肃肺气,化痰平喘;缓解期治以补益肺肾,纳气定喘;经期注重补肾调冲,调经平喘。     

哮喘缓解期治疗宜肺脾肾三脏并补

哮喘的治疗 ,古代医家多宗丹溪“未发以扶正气为主 ,既发以攻邪气为急”之昌 ,以“发时治标 ,平时治本”为原则。对于缓解期的治疗则根据肺虚、脾虚、肾虚等偏重不同 ,分别治以补肺固卫、健脾化痰或补肾摄纳等。1　哮喘本为肺脾肾不足哮喘病位在肺 ,与脾肾的关系也很密切。哮喘的病理产物主要为痰 ,痰的产生除与肺有关外 ,与脾肾的关系更为密切。《景岳全书》云 :“五脏之病虽俱能生痰 ,然无不由脾肾。”明代医家王节斋云 :“痰之本 ,水也 ,原动于肾 ;痰之动 ,湿也 ,主于脾。”即指出脾肾两脏在痰生成方面的作用。肺主呼气 ,肾主纳气 ,肺的…     

周仲瑛治疗哮喘经验

介绍国医大师周仲瑛治疗哮喘病的临床经验.从中医整体观出发提出了“重视脏腑相关的整体治疗”原则,指出痰哮重在治脾以杜痰源,虚哮主在治肾以清痰本;发作期邪实者以治肺为要,缓解期正虚者则当调补脾肾,且尤应以补肾为要着.自拟平喘固本汤,疗效确切.     

门氏定喘汤治疗哮病肺脾两虚证的临床观察

正哮病是由于宿痰伏肺遇诱因引触,导致气道痉挛,肺失肃降,肺气上逆所致。哮病分为发作期和缓解期,而哮病肺脾两虚证病机是病变从实到虚,肺、脾、肾等脏皆有虚弱之候~([1])。哮病在西医诊为支气管哮喘,治则为在缓解期以吸入糖皮质激素和β受体激动剂为主~([2]),而我科将自拟门氏定喘汤用于哮病缓解期患者,治疗1个月后观察,疗效确切,现总结报道如下。     

哮喘大鼠肺组织cAMP、cGMP的动态变化及补肾定喘汤对其的影响

支气管哮喘是一种气道慢性变应性炎症性疾病,临床上表现为反复发生的喘息、呼吸困难。补肾法是临床上防治支气管哮喘的常用方法,“发时治肺,平时治肾”,因此补肾常用于哮喘的缓解期。目前,有关补肾防治支气管哮喘的临床研究较多,而实验研究较少。为了阐释补肾的作用机制,我们观察了哮喘大鼠肺组织中cAMP、cGMP的动态变化及补肾定喘汤对其的影响。1 实验材料1.1 动物 清洁级雄性SD大鼠,购自上海计划生育研究所,     

小儿哮喘缓解期从脾肺论治刍议

小儿哮喘是一种顽疾,古人谓“宿痰内伏”以致反复发作,历代医家多从肺脾肾三脏论治,尤重于肺肾二脏,提出“发时治肺,平时治肾”的治例。笔者多年临床见证以脾肺气虚证最多见,故从脾肺治,尤重于脾,着眼于健脾益气固卫,深感该法对哮喘患儿缓解期的巩固与根治有其独到之处。     

哮喘证治述要

从三方面 ,即 :审因辨系、发作期、急则治其标 ,以祛风、化痰、行瘀平喘为总则、缓解期、缓则治其本 ,以补肺、健脾、纳肾为治则 ,对哮喘证治作论述     

钟一棠论治哮喘经验

介绍钟一棠主任医师论治哮喘的经验,其认为,哮喘病机以风邪为引,肾虚气促为根;治则以祛痰宣肺,补肾脱敏;辨证论治上分急性发作期与缓解期,各使用不同的治疗方法,急性发作期可分冷哮、热哮,缓解期以补肺温肾为基本大法。     

“虚喘治肾宜兼治肺”刍议

朱丹溪谓二"虚喘由肾虚"。朱氏以降，"虚喘治肾"一说几成定局，然温习文献、证诸临床，"虚喘治肾宜兼治肺"（方仁渊语），方臻完善。兹探讨如下，以供同道参考。从发病机制而言，肺为主气之脏，肾为气之根。肺肾经脉相连，肺气以下降为顺，肾气以摄纳为和，共同维护正常的呼吸功能。病邪犯肺，肺气闭郁，清肃失司，发为实喘，解除外邪，则喘息自平。若延误失治，致病邪羁留，久咳久喘，穷必及肾。肾虚摄纳无权，令肺金之气不下行而转上逆，遂成喘证，正如《医贯》所说：""真气耗损，喘出于肾气上奔"。自主水，主命门火，命门火表，水失其制…     

综合治疗支气管哮喘临床体会

我们近年来采取穴位注射合辨证用药相结合的方法治疗支气管哮喘28例,取得较好疗效,介绍如下. 1 方法与结果 哮喘发作期之寒哮选用小青龙汤加减;热哮选用小陷胸汤合定喘汤加减.缓解期治虚治肾,选用人参蛤蚧散、二仙汤、七味都气丸加减.由于哮喘患者在发作期或缓解期都存在肾气不足和血瘀的表现,因此无论寒哮、热哮的发生,选方用药时都应加用活血补肾之品,以增强疗效.     

慢性阻塞性肺疾病中医治法及药理研究评述

慢性阻塞性肺疾病乃虚实夹杂之证,多因肺脾肾虚损、水停痰凝、气虚气满、痰瘀互结导致气机升降失调而发.急性发作期以痰凝水停邪实为主,治以理气化痰通腑,温阳化饮;缓解期多为肺脾肾虚损兼瘀,以虚为主,治以健脾补肺,补肾固本,活血化瘀.药理研究也证实,中医药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定.     

中西医结合治疗小儿哮喘的临床观察

支气管哮喘是儿科的常见病,易反复发作,难根治。中医认为哮喘治疗应“发时治肺,平时治肾”。健脾补肾,化饮平喘,在治疗小儿哮喘的过程中,各有侧重。由此,自2002年-2006年以来。采用自拟止哮平喘汤,及益肺固本平喘汤,结合吸入疗法,治疗小儿哮喘,疗效满意现总结如下：     

哮喘缓解期从肾论治机理探讨

哮喘缓解期多以肾虚为主,先天不足、肾精亏虚是哮喘的夙根,同时可伴有肾虚水泛、痰饮留伏、肾气亏损、肾不纳气。补肾法可提高机体免疫力、缓解气道炎症、降低气道高反应性等,故在哮喘缓解期治疗应以补肾为其根本。     

肺俞穴在小儿哮喘治疗中的应用

哮喘的病因病机主要责之于脾、肺、肾三脏功能失调,致使留痰伏饮,遇外感而发。其发作期的治疗宜宣肺化痰平喘,缓解期的治疗宜调理肺、脾、肾三脏功能,化痰逐饮。肺俞、定喘、大椎是治疗小儿哮喘的常用穴位。肺俞穴不仅是邪气入侵肺脏的部位,也是反映病证,接受刺激,达到治疗作用的特殊穴位。肺俞穴能改善肺功能,具有调补肺气,补虚清热的功效,主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病。肺俞穴在中医外治治疗小儿哮喘方面虽然积累了较丰富的经验但是仍然存在一些问题:外治法大部分治疗是建立在西医或中药治疗基础上的辅助治疗;虽然中医外治治疗哮喘的取穴以肺俞穴为主,但目前与其配穴的选择暂不统一。治疗小儿哮喘的科学性、规范性,以及穴位组方规律,直接关系到临床疗效的可靠性及稳定性问题,仍需进一步进行研究。     

王烈“肺鼻同治”分期论治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

总结王烈教授从“肺鼻同治”分期论治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的临证经验。提出将过敏性鼻炎-哮喘综合征以“鼻性哮喘”论治,临证分为发作期、缓解期、稳定期三期,发作期以风寒犯肺、内热蕴脾为关键病机,治以散寒清热、通鼻止哮,常用鼻哮汤加减;缓解期以正虚邪恋、痰饮留伏为关键病机,治以理肺化痰、补肾健脾,常用哮痰汤加减;稳定期以正虚不固、伏痰蕴肺为关键病机,治以益气抑痰、固本防哮,常用固哮方加减。临证验方随症加减,取得良好疗效。