室间隔缺损合并肺动脉高压患者手术后的呼吸道护理

目的总结室间隔缺损合并肺动脉高压患者手术后的呼吸道护理体会,以指导临床。方法回顾性分析室间隔缺损合并肺动脉高压手术患者12例的护理。结果全部患者术后均治愈出院,无一例发生肺不张和肺部感染。结论加强呼吸道护理,妥善固定呼吸管道,保持呼吸道通畅,保证给氧,是手术后避免肺动脉高压危象发生的重要措施。     

152例婴幼儿室间隔缺损合并中重度肺动脉高压术后的护理

目的：预防和减少室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压术后并发症的发生,提高治愈率。方法：152例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患儿均行心内直视手术修补室间隔缺损,术后均入ICU监护,保持呼吸道通畅、充分供氧、保持镇静、控制肺动脉压力和维持循环的稳定。结果：本组病例有3例出现肺动脉高压危象,经镇静、适当机械过渡通气及血管活性药物的应用所有患儿均痊愈出院。结论：减少肺部并发症是室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压术后恢复的关键,预防肺动脉高压危象的发生是降低死亡率的重要措施。     

小儿患者心脏病96例直视手术的麻醉体会

目的小儿患者先天性心脏病合并肺动脉高压心内自视手术的麻醉分析。方法选择我院2000年3月至2010年10月先天性心脏病并肺动脉高压96例,麻醉前要做好充分准备,对麻醉前药物及给药方法要合理的选择,让小儿患者建立体外循环,合理应用血管活性药物,防止肺动脉高压危象,麻醉后密切观察和处理并发症。结果71例自动复跳,25例电击除颤后复跳,除5例外肺动脉压均较术前下降。3例嗣术期死亡,严重并发症6例,余痊愈出院。结论先天性心脏病合并肺动脉高压的小儿患者心脏直视手术的麻醉管理、处理术后并发症至关重要。     

左房管输注儿茶酚胺应用于先心合并重度肺高压术后的护理

目的探讨经左房置管输注儿茶酚胺应用于先心合并重度肺高压术后的护理。方法回顾性分析我院2010年2月至2011年2月期间的先心病合并重度肺动脉高压患者12例的临床资料,均采用术后经左房管输注儿茶酚胺治疗,总结该组患者的护理方法。结果12例患者术后左房管留置时间为1～5d,均经左房管输注儿茶酚胺类药物,期间未发生气栓、堵管、导管相关性感染等,拔管后未见心内异常。12例患者均顺利转出监护室。结论采取经左房管替代中心静脉置管输注儿茶酚胺是先心合并重度肺动脉高压的手术后的有效给药方法,但需要加强置管护理才能有效防治不良事件发生,保证药物治疗的顺利进行,对患者能否顺利渡过围术期有极重要的意义。     

152例婴幼儿室间隔缺损合并中重度肺动脉高压术后的护理

目的:预防和减少室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压术后并发症的发生,提高治愈率.方法:152 例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患儿均行心内直视手术修补室间隔缺损,术后均入ICU 监护,保持呼吸道通畅、充分供氧、保持镇静、控制肺动脉压力和维持循环的稳定.结果:本组病例有3 例出现肺动脉高压危象,经镇静、适当机械过渡通气及血管活性药物的应用所有患儿均痊愈出院.结论:减少肺部并发症是室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压术后恢复的关键,预防肺动脉高压危象的发生是降低死亡率的重要措施.     

先天性心脏病并发重度肺动脉高压的综合治疗

目的 介绍了综合治疗的方法,评价一氧化氮(NO)对先天性心脏病并发重度肺动脉高压的治疗作用,同时介绍缺损修补的改进方法。方法 通过对我院1996年8月～2003年8月对28例先天性心脏病并发重度肺动脉高压的病人进行了综合治疗,评价一氧化氮(NO)对先天性心脏病并发重度肺动脉高压的治疗作用。结果经过综合治疗,全组近期死亡2例,死亡率7％,术后远期死亡1例,总死亡率10.71％。结论 NO可显著降低平均肺动脉压力,降低了手术死亡率。改进的缺损修补方法,起到了“安全阀”的作用。对先天性心脏病并发肺动脉高压的病人,综合治疗可收到较好的效果。     

先天性心脏病合并肺动脉高压术前的中西医结合治疗

先天性心脏病合并肺动脉高压是心脏外科手术中需要相当重视的一个问题,尤其是合并重度肺动脉高压的患者,术后并发症多,手术死亡率高,处理相当棘手。良好的术前准备可减少术后并发症,降低手术死亡率,我们用中西医结合的办法进行术前治疗,取得较好的效果,简述如下。     

36例心脏直视手术后气管切开护理

我院自 1990年 1月～ 1997年 3月共进行各种心脏直视手术 6952例 ,因病情需要术后气管切开 36例 ,占手术病例的 0 .4 %。现将护理经验总结如下。1　临床资料36例行气管切开手术中 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄1～ 70岁 ,平均 4 0岁。按原发病诊断分 :先天性心脏病8例 ,其中室间隔缺损 1例 ,均伴有重度肺动脉高压 ,法鲁氏四联症 3例 ,右室双出口 1例 ,风湿性心脏病 18例 ,冠心病 6例 ,升主动脉瘤 3例 ,粘液瘤 1例。按术后并发症分 :术后低心排 32例 ,严重肺部并发症 2 6例 ,昏迷不醒 13例 ,肺栓塞 1例。 36例中 2次气管插管后行气管切开 10例。…     

婴幼小心脏病术后肺部感染的原因分析及护理对策

目的：探讨婴幼儿心脏病手术后肺部感染的原因以及相应的护理对策。方法：收集2008年1月-2011年3月在我院就诊的210例婴幼儿心脏病手术患者,并对其进行临床观察,总结肺部感染出现的原因,探索科学有效的护理措施。结果：小儿在接受心脏病手术后出现肺部感染的概率明显降低,发生肺部感染的患者经过精心的临床护理全部痊愈出院。结论：科学有效的护理措施有助于预防小儿心脏病术后肺部感染。     

婴幼儿室间隔缺损的急诊手术治疗

目的总结86例婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损急诊手术的治疗体会。方法回顾2002年7月至2008年10月86例婴幼儿室间隔缺损急诊手术治疗的临床资料。结果死亡8例肺部感染5例，低心排2例，急性肾衰1例，余78例经积极术前准备，急诊手术，术后对症治疗痊愈出院，术后随访1月－6年，未再出现反复呼吸道感染、心衰、喂养困难，发育状况良好。结论先天性心脏病室间隔缺损，合并反复呼吸道感染、肺炎、心衰者，抗感染的同时积极手术，正确把握手术的时机、手术方式是提高治愈率的关键。     

浅析低体重儿先天性心脏病的术后护理

目的：总结203例10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后监护经验。探讨低体重儿婴幼儿先天性心脏病手术后的护理方法。方法：2008年我科体重在10kg以下的先天性心脏病婴幼儿203例,根据婴幼儿的解剖生理特点,从术后呼吸系统的管理、循环系统的护理、引流管的护理及基础护理等方面进行分析。结果：本组203例,其中15例出现并发症,术后死亡3例,死亡率1．5％,176例痊愈出院（其中复杂先心病21例,9例仍需做二期手术）。结论：完善低体重先心病患儿的术后综合护理,提高护理质量,对降低并发症、减少死亡率具有重要意义。     

注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性 心脏病合并重度肺动脉高压的疗效

〔摘 要〕 目的：分析临床使用注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗效果。 方法：选择 2022 年 4 月至 2023 年 5 月为研究开展时段,抽选在该时段内于泉州德诚医院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并重度 肺动脉高压患者 88 例,以电脑随机法进行分组。对照组 44 例采用常规治疗,观察组 44 例在对照组基础上采用注射用重组 人脑利钠肽进行治疗。比较两组患者心功能指标、肺血管指标、肺动脉压、活动耐力、24 h 尿量。 结果：治疗后,与对照 组比较,观察组患者肺血管总阻力、肺动脉收缩压、肺动脉平均压更低,左心室射血分数、心输出量、心脏指数、肺血管 顺应性、活动耐力、24 h 尿量更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在慢性肺源性心脏病合并重度肺动脉高压 的治疗中,应用注射用重组人脑利钠肽效果较好,可提高患者的心功能和肺功能,降低疾病对心肺组织结构的影响,同时 降低血管阻力,提高血管顺应性,能够较好地缓解肺动脉高压症状,患者活动耐受性有明显改善,24 h 排尿量高,也减少 了下肢浮肿和胸腔积液的可能,促进预后进程加快。     

前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压35例疗效观察

<正>慢性肺源性心脏病(Chronic pulmonary heart disease),简称慢性肺心病,是呼吸系统的一种常见病;常因反复气道感染和低氧血症,使肺血管阻力增加,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压,肺功能和结构的不可逆改变,引起右心室扩大、肥厚,导致右心功能衰竭的心脏病[1]。我科自2010年1月~2013年6月收治的慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者70例,其中35例在积极控制感染、氧     

前列腺素E_1联合川芎嗪在先天性心脏病合并肺动脉高压患者围手术期临床应用价值

目的探讨前列腺素E1联合川芎嗪在治疗先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)围手术期中的临床应用价值。方法对1998—2005年收治的35例CHD合并PH患者在围手术期行前列腺素E1联合川芎嗪治疗,并进行总结分析。结果35例患者用药后肺动脉平均压、动脉血氧饱和度、右心射血指数较前明显增加,有显著性差异(P<0.01),所有患者均在用药1个疗程后行常规心内畸形矫治术,术后全部治愈出院,无手术死亡。结论在围手术期前列腺素E1联合川芎嗪治疗CHD合并PH,患者血流动力学指标得到明显改善,提高了手术的安全性。     

小儿先天性心脏病术后并发肺不张护理体会

小儿先天性心脏病，尤其是左向右分流并肺动脉高压的病人，肺血较多，易并发肺部感染，术后肺部并发症较多，经正确处理，护理，患儿可很快痊愈出院，现将护理体会介绍如下。1临床资料1994年6月～1996年12月各类先天性心脏病手术300例；其中体外循环手术251例，并发肺不张18例，其中室间隔缺损（VSD）13例，这其中伴有肺动脉高压的5你；房间隔块损（ASD）伴肺动脉高压2例。动脉导管未闻（PDA）2例。肺动脉瓣狭窄（DS）1例。男性8例。女性10例，年龄37天～12岁。右上叶不张8例，右下叶不张3例，在全肺不张7例。18例肺不张患儿在1～2天内…     

重症肌无力危象的预防性护理

目的：探讨怎样通过有效的护理措施来预防重症肌无力危象的发生,以便指导临床护理工作,提高患者的治愈率。方法：对我院2007年1月到2009年1月收治的50例重症肌无力患者进行密切观察,总结护理经验。结果：本组50例重症肌无力患者中47例战胜肌无力,逐渐康复,3例患者出现术后危象,但经过积极的护理最后康复出院,无死亡病例。结论：密切观察重症肌无力患者的病情,采取积极有效的护理措施,能减少术后危象的发生,是治疗成功的关键。     

重度妊高征患者并发HELLP综合征的术后护理

目的：探讨重度妊高症合并HELLP综合征剖宫产术后患者的护理方法。方法：对5例重度妊高症合并HELLP综合征行剖宫产手术孕妇的临床护理资料进行回顾性分析。结果：术后产后出血2例,急性肾功能衰竭1例,经积极处理均好转并康复出院。结论：保持环境安静舒适、严密观察生命体征变化、重视产妇的心理护理及预防出血、控制血压,注意镇静、镇痛是减少重度妊高症合并HELLP综合征剖宫产术后并发症发生的重要措施。     

多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的护理

目的探讨多发性肋骨骨折合并严重肺挫伤患者的护理方法,以提高患者的治愈率。方法回顾性分析58例多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的护理措施,观察治疗效果。结果治愈56例,死亡2例(死于急性呼吸窘迫综合征1例,重度颅脑损伤1例)。结论严重胸部创伤患者伤情复杂,病情重,早期加强呼吸道的护理,纠正低氧血症,保持呼吸道通畅;做好输液的管理;加强疼痛护理;取适当体位;保证足够的营养摄入及提供必要的心理护理是保证患者治疗成功的重要措施。     

新生儿危重先天性心脏病围术期护理

目的总结32例新生儿危重先天性心脏病围术期护理经验。方法我院2004年1月—2007年8月行心内直视术32例,均在全麻体外循环(CPB)下行Ⅰ期矫治术。术后均入ICU监护,待病情稳定后回普通病房继续监护。结果存活28例,死亡4例,并发低心脏排出量综合征11例,肺水肿5例,肾功能不全3例,肺部感染2例,新生儿硬肿症1例。随访6个月~3 a,患儿生长发育及生活质量接近正常同龄儿。结论新生儿危重先天性心脏病应早期诊断,有适应证者应尽早手术治疗;积极充分的术前准备和严密的术后监护是提高手术成功率及生活质量的关键。     

52例肺动脉高压患者中医证候研究

目的了解肺动脉高压患者的证候分布规律。方法对52例肺动脉高压患者的中医证候资料进行采集，分析证候分布规律，并分析证候与不同类型、不同程度肺动脉高压的相关性。结果肺动脉高压中医证型出现比例从高到低依次为大气下陷证（96．2％）、血瘀证（75．0％）、肺气虚证（42．3％）、心气虚证（30．8％）、脾气虚证（17．3％）。血瘀证与先天性心脏病相关性肺动脉高压相关性最强。心气虚证与肺动脉压力增高的程度相关性最高，其次是肺气虚证。结论大气下陷证、血瘀证、心气虚讧、肺气虚证是肺动脉高压患者的主要证型；大气下陷证与肺动脉高压相关性最强。