小儿颈静脉扩张症的手术治疗

小儿颈静脉扩张症是一种先天性静脉畸变 ,由于静脉扩张、壁薄 ,为防意外情况发生多需手术治疗。笔者通过总结1983年以来 2 5例手术患儿资料以探讨手术方式的选择。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 7.1岁 ,学龄期儿童居多 ,19例     

颅内动脉瘤显微夹闭术的手术配合

目的:探讨颅内动脉瘤显微夹闭术的手术配合措施。方法:对230例前循环颅内动脉瘤的患者行动脉瘤显微夹闭术。结果:术后200例恢复好,10例生活不能自理,10例植物生存,10例因术后严重脑血管痉挛死亡。结论:动脉瘤夹闭术是目前处理颅内动脉瘤理想和最常用的方法,为提高手术效果,在治疗过程中除了实施心理护理减轻患者心理负担外,还要实施术前访视、麻醉配合、控制性降压、术中并发症处理等综合手术配合措施。     

显微喉镜手术的配合及护理

显微支撑喉镜应用于声带手术的诊断及治疗已愈来愈被人们所重视。我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月行显微支撑喉镜下声带手术约 35 0例 ,现将其中资料较完整的 6 7例患者的手术配合体会介绍如下。1　临床资料6 7例患者中 ,男 36例 ,女 31例 ;年龄 11～ 6 8岁 ,30～5 0岁者 5 4例。从发现声嘶到就诊时间最短 1个月 ,最长 2 0年。其中声带息肉 5 4例 ,囊肿 2例 ,小结 5例 ,炎性肉芽 1例 ,鳞癌 3例 ,脓囊肿 2例。术后均恢复良好 ,术中未发生牙齿松动脱管现象。2　护　　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　术前了解患者病史。由于长期声嘶 …     

喉显微激光声带手术的护理配合

激光医学是一门新兴的学科,目前已广泛应用于医学的各个领域.激光刀可同时兼有切割、凝固、止血和汽化等多种功能,能在狭小的腔洞中实施精细手术,非常适合于耳鼻咽喉科的显微手术.但喉显微激光声带手术处置不当也存在气道内氧气燃爆、组织误伤等一系列严重并发症的可能,对术中的护理配合要求较高.我院自1999年10月以来,对1698例患者进行了喉显微激光手术,取得了良好的治疗效果,现把其护理配合介绍如下.     

颈静脉孔周围肿瘤的手术方法

源于颈静脉孔区的肿瘤主要有副神经节瘤(球体瘤)、后组脑神经鞘瘤、脑膜瘤,由于他们位于侧颅底,原发于静脉孔区的肿瘤多为良性肿瘤,生长慢,手术切除仍为首选治疗方法.但由于位置深,并包含重要血管与神经结构,容易引起术中、术后并发症.根据具体情况,采用不同手术路径,最大限度地保护血管与神经功能,可取得良好手术效果.……     

鞍结节脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨鞍结节脑膜瘤的显微外科手术治疗方法及效果。方法回顾性分析采用显微手术治疗的12例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤切除达simpsonⅠ级8例,达simpsonⅡ级3例,达simpsonⅢ级1例,视力视野改善率为58%,无死亡者。结论选择恰当的手术入路,熟练掌握显微神经外科手术技术治疗鞍结节脑膜瘤疗效满意。     

颈动脉体瘤围手术期的护理体会

颈动脉体瘤是一种比较少见的颈部化学感受器肿瘤。它位于颈总动脉的分支处 ,与颈动脉尤其是颈内动脉紧密粘连 ,可压迫颈内动脉引起脑组织供血不足 ,严重者可造成偏瘫。此种手术有一定的危险性和难度 ,因此 ,准确的诊断 ,充分的术前准备 ,细心的手术操作和精心的术后护理是提高手术成功率和减少并发症的关键。我院自 1997年以来诊治 2例 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　病例报告例 1:女 ,4 5岁 ,发现右颈部进行性增大肿物 8个月 ,经 CT,MRI及 MRA确诊为右颈动脉体瘤 ,瘤体大约 2 cm× 2 cm× 3cm,彩色多普勒超声提示肿块血供丰富 ,…     

左房黏液瘤的围手术期护理

原发性心脏肿瘤发病率比较低,多为良性肿瘤,以黏液瘤最为常见,其中75%位于左心房[1].而较大的心脏黏液瘤常造成相应心腔房室瓣梗阻继而引起急性充血性心力衰竭,脱落的肿瘤栓子可造成体动脉或者肺动脉栓塞.所以尽早明确诊断及积极手术治疗十分重要.我院1996年6月-2006年10月共行外科治疗42例左房黏液瘤患者,总结手术前后护理特点及体会如下.     

心脏黏液瘤围手术期的护理

心脏黏液瘤是一种常见的原发性良性肿瘤 ,其中 75 %位于左心房。如肿瘤碎片脱落形成循环栓塞或瘤体阻塞二尖瓣口可引起晕厥及猝死 ,故应尽早手术摘除。 1998年 11月—2 0 0 3年 12月我院共收治心房黏液瘤患者 10例 ,均行手术治疗 ,现将围手术期的护理体会总结如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 7例 ;年龄 2 .5～ 6 2岁 ;肿瘤发生在左心房 7例 ,右心房 3例。术前有心力衰竭史 8例 ,多次晕厥史 2例 ;心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,Hb <80 g/L 6例 ,血沉 5 6～ 180mm/h 9例 ,有反复低热 8例。 10例均予手术摘除肿瘤 ,瘤体质量 4 4～6 9g ,病理证实均为心房黏…     

显微手术治疗侧脑室肿瘤的护理

目的探讨显微手术治疗侧脑室肿瘤围手术期护理要点。方法总结显微手术治疗15例侧脑室肿瘤患者的护理经验。结果 15例患者无一例死亡,症状明显改善12例,肢体不全偏瘫2例,象限盲1例。结论术前有针对性的心理护理可保证手术的顺利实施;术后严密观察病情变化,及时发现并处理并发症、妥善管理好管道、早期实施功能锻炼是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键。     

Mohs显微外科手术治疗皮肤恶性肿瘤患者围手术期的护理

目的：对20例皮肤恶性肿瘤患者接受Mohs显微外科手术治疗围手术期的护理进行总结。方法：对20例患者的临床资料进行回顾性分析,通过治疗前完善各项准备工作,治疗中的护理措施及术后各项康复指导,保证患者顺利完成治疗过程。结果：治疗过程中有效的护理干预可以提高患者战胜疾病的信心,保证治疗顺利进行,减少术后不良反应发生。结论：加强运用Mohs外科手术治疗皮肤恶性肿瘤患者的围手术期的护理,对手术顺利完成、减少术后并发症、病人的愈后都非常重要。     

心脏黏液瘤摘除的手术配合

心脏黏液瘤是常见的心脏变性肿瘤,黏液瘤极脆弱,易破碎脱落进入血液循环引起体循环血管栓塞或肺动脉栓塞,阻塞瓣膜引起心衰,严重危害患者的生命安全,及时手术治疗是根治该病的唯一方法。该手术的配合对手术的成功起着重要的作用,我院1995年1月~2012年12月共行心脏黏液瘤摘除96例,手术顺利,患者平安出院,现将手术配合总结如下。     

小儿喉乳头状瘤围手术期护理体会

喉乳头状瘤是小儿喉部较常见的良性肿瘤 ,易造成喉部通道狭窄阻塞 ,发生呼吸困难 ,特别是发生肺部感染时可突然加重呼吸困难 ,对此多采用支撑喉镜下行肿瘤摘除术。我院自 1 997年来共行此类手术 1 6例 4 8次 ,现将围手术过程中的护理体会报道如下。1　临床资料本组 1 6例中 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 1～ 6岁 ,体质量 7～ 2 3ｋｇ。术前均有不同程度的呼吸困难 ,其中 4例有Ⅲ度呼吸困难先行气管切开术。2　术前护理术前了解患儿的病情 ,包括患儿呼吸困难的程度 ,是否合并上呼吸道、肺部感染以及静脉通路建立的难易程度。做好患儿的心理护理 ,消…     

儿童四脑室室管膜瘤显微手术治疗53例分析

目的:探讨儿童四脑审室管膜瘤显微手术治疗和临床效果.方法:同顾分析1997年1月～2005年12月儿童四脑室事管膜瘤显微手术治疗53例的手术方法和临床效果,进一步总结显微外科治疗的经验.结果:全切除47例、次全切脑半球6例.术后51例颅高压症状消失,共济失凋症状及体征均有不同程度改善.手术期死亡2例,1例术后梗阻性脑积水无缓解.并发症:昏迷2例;发生咸默症5例.结论:显微外科治疗儿童四脑室室管膜瘤提高手术全切率,手术轻柔,避免不必要的血管阻断会减少并发症的发生.     

手再植手术护理配合

手再植手术是在显微镜下,应用精细的手术器械和材料进行的各项手术操作,减少组织创伤,有利于组织愈合提高疗效,增加了肢体创伤的修复率,提高了肢体创伤修复的质量。我院自开展手显微外科共完成手术300多例,现将术中护理配合报告如下。     

跨前中颅底肿瘤的显微手术治疗

目的:总结23例跨前中颅底肿瘤经眶颧额颞下联合入路显微手术的治疗经验。方法:骑跨前中颅底肿瘤23例,均采用经眶颧额颞下联合入路显微切除。分析本组肿瘤的临床、影像学特征、手术方法、手术结果及手术并发症等。结果:全部肿瘤全切除21例,次切除2例,无手术死亡;术后1例对侧视力恶化,2例颞肌肿胀,2例颞肌萎缩。随访6～46个月,无肿瘤复发。结论:眶颧额颞下联合入路是切除跨前中颅底肿瘤的理想入路之一,该入路术中显露范围广,基本勿需脑牵拉,便于行肿瘤全切除及降低术后并发症。     

膝关节镜手术的护理配合

随着内窥镜技术设备的发展 ,带来了无创手术技术的进步 ,膝关节镜以其精确、安全、创伤小也广泛用于临床。我院自 1996年 7月引进关节镜以来 ,已成功完成了关节镜手术182例 ,现将手术配合方面的经验总结如下。1　术前准备1.1　物品准备　关节镜手术器械 1套 ,开放式输液大吊瓶 1个 ,冲洗吸引装置 1套 ,林格氏液若干 ,无菌蒸馏水 2 0 0 0ｍｌ,无菌橡皮中单及橡皮围裙各 2个 ,无菌注射器 (2 0ｍｌ) 1个 ,气囊止血带 1条。1.2　其他准备　为方便操作 ,应将关节镜显示系统置于术者对侧 ,接通电源 ,检查各项功能是否良好 ,将病人有关资料输入计算…     

循证护理在颈静脉置管中的应用

循证护理(EBN)是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础,根据患者的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,选用最好的护理措施,为患者实施有效的最佳护理。本中心应用循证理论指导,加强对颈静脉置管患者的导管管理取得满意效果,现报告如下。1临床资料2010年1月～10月对48例患者行颈静脉置管术,其中男30例,女18例,置管部位为右侧颈静脉,留置时间15～40天,平均25天。     

小儿手术的护理配合

小儿与成人不同,正处于生长发育过程中,各系统组织器官的构造和功能,随着年龄而发生变化,对疾病和外界刺激的反应也有显著地差别。因此,我们必须根据不同年龄期小儿的生理、解剖和病理的不同特点,正确地配合小儿手术。