超声及超声引导下粗针穿刺活检诊断小腹部神经母细胞性肿瘤的价值

目的:探讨常规超声及超声引导下穿刺活检对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值。材料和方法:回顾性分析2000-01~2005-01的27例小儿腹部神经母细胞性肿瘤(节细胞瘤5例,节细胞神经母细胞瘤7例,神经母细胞瘤15例)的常规超声表现及14例超声引导下粗针穿刺活检的病理组织学结果。结果:18例超声准确判断肿瘤神经母细胞性来源(66.7%),9例分别误诊为肾母细胞瘤(3例)、其他神经来源的肿瘤(2例)、淋巴瘤(1例)和未能提出肿瘤可疑来源的3例。本组神经母细胞性肿瘤的超声表现为较大的低回声或混合回声包块(9.25±2.96 cm),形态不规则,23例可见散在的细小钙化灶,17例肿块包绕腹部大血管,节细胞瘤-节细胞神经母细胞瘤-神经母细胞瘤声像图有从均匀一致到弥漫不均的趋势;14例活检病例中,13例具体分型与术后病理相符,1例节细胞神经母细胞误诊为节细胞瘤。结论:常规超声对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断具有一定的帮助,而超声引导下多点的粗针穿刺活检能够明确肿瘤的分类和性质。     

乳腺神经内分泌肿瘤的超声表现与病理对照分析

目的 探讨乳腺神经内分泌肿瘤(NEN)的超声检查声像图表现,并与病理结果对照分析,以提高其认识和诊断符合率。方法 选取本院经超声检查与病理证实为NEN患者25例,分析其术前超声图像、病理及临床资料,对照病理表现总结其超声图像特征。结果 25例患者病灶中,右侧乳腺16例,左侧乳腺9例,单发病灶20例,一侧多发病灶5例。超声表现形态不规则22例,圆形或椭圆形3例;边界不清14例,边界清晰11例;边缘呈分叶状16例,毛刺蟹足样6例,规整3例;内部呈混合回声13例,低回声12例;后方回声无变化16例,后方回声增强8例,后方回声衰减1例;肿瘤内部可见钙化4例;术前提示腋窝淋巴结肿大10例,病理证实为淋巴结转移9例(1例术前同时伴有肋骨、肺、颅内转移),1例病理阴性,另有1例超声检查未发现转移淋巴结,病理诊断腋窝淋巴结存在微转移;CDFI显示病灶内0～Ⅰ级血流16例,Ⅱ～Ⅲ级9例。结论 乳腺NEN多表现为混合回声或实性低回声团块,形态多不规则,边界清晰或不清,边缘不规整,CDFI可见有血流显示。超声检查结合临床资料及病理对照分析,可以提高其诊断率,为临床确定治疗方案提供参考价值。     

乳腺肌纤维母细胞性肿瘤/肿瘤样病变临床病理及影像特征初探

目的 探讨乳腺肌纤维母细胞性肿瘤/肿瘤样病变的病理及影像学特征,提高对该病的认识与术前诊断准确率.方法 回顾分析4例经病理证实肌纤维母细胞性肿瘤/肿瘤样病变的临床特征、病理及影像学表现,并结合文献进行讨论.结果 4例均以临床发现乳腺肿块为主要症状.左乳3例,右乳1例.触诊表现为肿块质硬、边界不清、活动欠佳、无压痛,3例肿块与皮肤粘连,3例病变位置较浅(位于腺体边缘),1例位于乳腺深部.X线表现为不规则结节3例,分叶状肿块1例;2例边缘有毛刺,1例边缘清楚,周围腺体受挤压,1例边缘模糊;3例邻近皮肤增厚,1例仅表现为皮下脂肪层密度增高;4例合并异常血管影.病理结果示:结节性筋膜炎1例;肌纤维母细胞瘤2例,其中1例伴感染;肌纤维母细胞瘤样增生伴炎细胞浸润1例.结论 乳腺肌纤维母细胞性肿瘤/肿瘤样病变较少见,影像缺乏特异性征象,但综合分析病变发生年龄、部位及多种影像学特征,有助于提高该病诊断的准确性.     

同源异型盒蛋白2B在外周神经母细胞性肿瘤中表达及临床意义

目的 探讨同源异型盒蛋白2B(PHOX2B)在外周神经母细胞性肿瘤(pNT)中的表达情况,以及临床意义.方法 收集2013—2019年徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的30例经病理诊断明确、治疗规律、随访资料完整的pNT患儿的病理组织.另选取同期收治的27例非pNT的小圆细胞性肿瘤患儿的病理组织作为对照.采用免疫组织化...     

CT在儿童纵隔神经母细胞源性肿瘤诊断、分期及治疗方案选择中的应用

目的探讨CT在儿童纵隔神经母细胞源性肿瘤诊断、分期及治疗方案选择中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的29例儿童纵隔神经母细胞源性肿瘤的临床资料、CT表现及分期,并与病理结果进行对照分析。其中神经母细胞瘤(NB)20例,节细胞神经母细胞瘤(GNB)4例,节细胞神经瘤(GN)5例。平均发病年龄NB为(34.35±24.12)个月,GNB为(91.75±53.65)个月,GN为(67.40±68.00)个月。所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果 CT平扫上,80.0%(16/20)NB、25.0%(1/4)GNB表现为密度不均匀,100.0%(5/5)GN密度均匀;80.0%(16/20)NB有不规则斑片状、点条状钙化,75.0%(3/4)GNB和80.0%(4/5)GN呈点状钙化。增强后75.0%(15/20)NB、50.0%(2/4)GNB呈不均匀强化,85.0%(17/20)NB和75.0%(3/4)GNB呈中度及明显强化,而100%(5/5)GN为均匀轻度强化。70.0%(14/20)NB、50.0%(2/4)GNB和40%(2/5)GN可见局部侵犯或远处转移。肿瘤分期中L_1期3例,L_2期15例,M期11例。随访中3例M期NB发生复发转移。肿瘤生物因子检测显示7例NB香草扁桃酸(VMA)升高,8例NB、1例GNB及1例GN的神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高,6例NB的N-myc基因阳性。结论 CT在纵隔神经母细胞源性肿瘤的诊断、分期及治疗方案的选择中具有重要价值。     

小儿腹膜后神经源性肿瘤的MRI诊断

目的：研究小儿腹膜后神经源性肿瘤的ＭＲＩ表现特点及其诊断价值。材料与方法：对１４例小儿腹膜后神经源性肿瘤行ＭＲＩ检查，包括Ｇｄ－ＭＴＰＡ增强扫描（１０例），磁共振血管造影（ＭＲＡ）和磁共振泌尿道造影（ＭＲＵ）（６例）。１０例手术切除，４例手术探查后取活检。将ＭＲ表现与手术结果对照评价ＭＲ的诊断价值。结果：多数肿瘤（１２／１４）位于脊柱两侧和肾上腺区，良性者多数（５／７）Ｔ１ＷＩ信号均匀，伴有明显出血坏死和侵犯椎体、椎管则强烈提示为恶性。ＭＲＡ和ＭＲＵ能很好地显示肿瘤与重要血管和输尿管的关系，为外科术前提供重要信息。增强扫描肿瘤实体均有中等以上明显强化。结论：ＭＲＩ能比较准确地反映小儿腹膜后神经源性肿瘤的组织学特性，很好地显示肿瘤与邻近器官和重要结构的关系，是目前诊断此病的最好方法     

乳腺叶状肿瘤超声特征及与病理对照分析

目的:研究乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,并与病理结果相对照,以期从超声角度提高对本病的认识。方法:分析经病理证实的16例乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声表现,并与病理结果对照分析。结果:二维图像肿块体积大小范围变化大,形态不规则可分叶,可有包膜,内部多为不均匀弱回声,可有液性暗区。CDFI良性血流0~Ⅰ级,恶性Ⅱ~Ⅲ级,阻力指数偏高。结论:乳腺叶状肿瘤的二维声像图具有一定特点,但无明显特异性,肿块的大小与良恶性之间无明显联系,结合肿块内部囊性变、彩色多普勒超声显示丰富的血流及高速高阻频谱,对提示恶性有意义。     

纵隔神经源性肿瘤的影像学表现及病理基础

本文复习了纵隔神经源性肿瘤影像学表现的病理基础,分析了常见纵隔神经源性肿瘤的病理影像特征。     

外周性原始神经外胚层肿瘤的CT表现与病理对照

目的研究外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,pPNET)的CT影像学表现,并结合病理、免疫组化特征,以期提高对该病的认识及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理及免疫组化标记证实的15例pPNET的CT表现。4例行CT平扫检查,其余11例均行CT平扫及增强检查。结果 15例pPNET分别位于胸壁(4例)、腹腔(2例)、腹膜后(2例)、颈部(1例)、肩部(1例)、腹股沟(1例),胫骨近端(1例)、骶髂骨(1例)、脊柱旁(2例),11例软组织pPNET的CT表现为边界不清或清楚的软组织肿块,伴或不伴邻近骨质的溶骨性破坏,形态规则或不规则,密度不均匀,多伴坏死、囊变,1例伴有点状钙化,1例伴有瘤骨,增强后呈中度或明显不均匀强化,(双期扫描中)2例病灶门脉期持续强化;4例骨或椎旁pPNET主要表现为较大的溶骨性骨质破坏伴周围软组织肿块,2例病变由椎间孔延伸至椎管内压迫脊髓,1例可见瘤骨,1例可见骨膜反应,增强后中度以上不均质强化,15例病变中2例伴肝脏转移,2例伴肺转移,1例伴纵隔、腹膜后淋巴结转移。免疫组化标记物中阳性表达前三位的由高到低依次为:Vimentin、CD99、Syn。结论 pPNET的CT影像表现缺乏特异性,CT检查能较好地显示肿瘤的内部结构、血供情况,明确肿瘤的范围、毗邻结构的侵犯情况,判定手术切除的可能性、检出远处转移和评价疗效,最终确诊须结合病理及免疫组化检查。     

超声导向穿刺活检在浅表神经源性肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声导向穿刺活检在浅表神经源性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析手术病理证实的浅表神经源性肿瘤17例,在高频超声导向下用Bard活检枪和18 G切割活检针进行经皮穿刺活检。结果:穿刺活检成功率100%,取材满意度95.7%,组织学阳性率及诊断准确率为100%;无并发症发生。结论:超声导向穿刺活检技术微创、安全、准确率高,为临床医生制定手术方案、选择手术方式提供明确的组织学依据。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

 目的 探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析7例颈动脉体瘤患者的二维及彩色多普勒超声表现.所有病例均经手术病理证实.结果 颈动脉体瘤二维超声表现为颈动脉分叉处见实质性低回声肿块,边界清晰,边缘规则或呈分叶状.肿瘤较小时,多位于颈总动脉分叉处,使颈内、外动脉间距增大,形状多较规则;肿瘤较大时,常围绕血管生长.彩色多普勒超声均可见肿瘤内有较丰富的彩色血流信号,以动脉血流为主;CDFI还能清晰显示肿瘤与颈动脉的关系.结论 二维及彩色多普勒超声对诊断颈动脉体瘤具有无创、安全、特异性、准确性高的特点,有利于同颈部其他性质包块的鉴别诊断,是目前颈动脉体瘤诊断的首选方法.     

彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值

目的：总结51例睾丸肿瘤的声像图特征。探讨超声对睾丸肿瘤的诊断价值。方法：分析51例经手术后病理证实的睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒超声特征。结果：51例睾丸肿瘤中。恶性肿瘤36例(70．58％)，良性肿瘤15例(29．41％)。36例恶性肿瘤中。精原细胞瘤18例(35．29％)，恶性淋巴瘤6例(11．76％)，胚胎瘤、恶性畸胎瘤及内胚窦瘤各3例(各占5．88％)，卵黄囊瘤、间质细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤各1例(各占1．96％)。15例良性肿瘤中。畸胎瘤8例(15．69％)，皮样囊肿4例(7．84％)，毛细血管瘤2例(3．92％)，良性增生1例(1．96％)。肿瘤呈不均匀等回声或略低回声。部分有散在高回声，其边界清楚。恶性肿瘤血流丰富，良性肿瘤的血流与正常睾丸组织无明显差异。结论：超声检查对皋丸肿瘤的诊断及鉴别很高的价值，能为临床诊断及治疗提供可靠信息。     

彩色多普勒超声对小儿克罗恩病活动性评估的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声评价儿童克罗恩病（Crohn’s Disease, CD）的活动性,并与儿童克罗恩活动指数（Pediatric Crohn’s Disease Activity Index, PCDAI）进行相关性比较。方法 选取2015年1月～2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心确诊为克罗恩病患儿68例,其中PCDAI评分<15分（非活动期）14例,15～45分（活动期）54例,分别对增厚肠壁根据能量多普勒超声表现进行Limberg分型,应用频谱多普勒超声测量肠壁动脉峰值收缩期速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、阻力指数（RI）,并对比各组之间的差异,同时将对RI及PCDAI进行相关性分析。结果 非活动期患儿受累肠壁血流以Limberg Ⅰ、Ⅱ型为主,活动期以Ⅲ、Ⅳ型为主,差异有统计学意义（u=4.51,P<0.01）。非活动期受累肠壁动脉平均RI显著高于活动期,有显著差异性（t=3.39,P<0.01）,PSV值非活动期与重度活动期组存在轻微的差异有统计学意义（t=2.13,0.01 相似文献   

彩色多普勒超声对腋窝淋巴结病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断腋窝淋巴结病变的价值。方法应用彩色多普勒超声观察与测量42例良性、36例恶性肿大淋巴结长径与前后径(L/S)比值,内部回声,CDFI,血流分布及PWD频谱特征。结果良性淋巴结L/S比值大于1.8,平均为(2.02±0.24),RI为(0.62±0.08);恶性肿大淋巴结L/S比值小于1.8,平均为(1.50±0.29),RI为(0.82±0.07),二项指标比较均具有显著性差异(P<0.05),良性淋巴结血流分支细少,走行规律,低阻力,而恶性肿大淋巴结呈不规则扭曲、紊乱血流,高阻力。结论彩色多普勒超声对腋窝肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义,可作为首选方法。     

High-resolution and color Doppler ultrasonography of cervical lymphadenopathy in children

Purpose: To assess the frequency of high-resolution and color Doppler sonographic findings in the most common diseases of childhood manifested with cervical lymphadenopathy at initial presentation.Material and Methods: High-resolution and color Doppler US were performed in 103 and 43 children respectively, with cervical lymphadenopathy at initial presentation. Sonomorphology and intranodal vascularity were assessed. Final diagnoses, based on biopsy or clinical and sonographic follow-up, included: Reactive hyperplasia (n=34), infectious mononucleosis (n=20), lymphoma (n=11), bacterial (n=28), tuberculous (n=5) and cat-scratch disease (CSD, n=5) lymphadenites.Results: Round shape (L/S2. Wide hilum conforming to nodal shape characterized reactive hyperplasia (94%) and infectious mononucleosis whereas absent or narrow hilum was frequent in lymphoma (100%) and bacterial lymphadenitis (60%). Central irregular hyperechogenic areas, blurred margins and central necrosis were most frequent in bacterial, tuberculous and CSD lymphadenites. On color Doppler US, hyperplastic nodes more frequently exhibited a solitary hilar vessel (48%), whereas infectious mononucleosis nodes had a central radial pattern (75%). Bacterial lymphadenitis presented with a variety of vascular patterns.Conclusion: Although individual sonographic signs are not specific, the categorization and combination of findings might be highly suggestive of diagnosis of the underlying disease presenting with cervical lymphadenopathy.     

彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用

医源性股动脉假性动脉瘤(IFPSA)是经股动脉穿刺插管进行介入性诊断治疗的并发症之一。随着介入技术的发展,介入术后IFPSA的发生呈增多趋势。本文就彩色多普勒超声(CDU)在诊治IFPSA的应用方面的研究进展进行综述。     

Contrast-enhanced color Doppler ultrasonography in suspected parathyroid lesions

Purpose: To assess the usefulness of US contrast media in the evaluation of patients with primary hyperparathyroidism, with a nodule showing US features of a primary parathyroid lesion but lacking the color Doppler US appearance of a parathyroid mass.Material and Methods: Thirteen patients (7 female, 6 male; age range 51-79 years) were examined with US before and after administration of a stabilized galactose-based microbubble contrast agent. Ten patients underwent surgery and the final histological examination demonstrated parathyroid adenoma in 9 cases and a mesenchymal benign nodule in 1 case. Three nodules were proved to be of thyroid origin at fine-needle aspiration biopsy.Results and Conclusion: The use of a US contrast agent resulted in a diagnostic gain compared to unenhanced studies in 12/13 cases. Color Doppler findings characteristic of parathyroid lesions were observed in 7/13 cases, of thyroid nodules in 4/13 cases, and nonspecific patterns in 2/13 cases. Contrast-enhanced color Doppler US can be proposed in selected patients in whom unenhanced color Doppler provides uncertain findings. Its ideal application should be the evaluation of cervical lesions without detectable intranodular flow at unenhanced Doppler studies. In these cases, the contrast agent helps in visualizing typical color Doppler signals of the parathyroid lesions ("vascular pole" and "mixed pattern").     

妇产科急症的彩超诊断价值

目的 探讨彩超对妇产科急症的诊断价值。方法 对96例妇产科急症行彩超检查，与经手和病理证实的检查结果进行分析。结果 宫外孕41例，不全流产30例，先兆流产7例，卵巢黄体囊肿破裂5例，卵巢肿瘤蒂扭转11例、子宫穿孔2例，超声诊断符合率分别为92．7％(39／41)、93．3％(28／30)、100％(7／7)、60％（3／5)、72．7％(8／11)、100％(2／2）。结论 彩超对妇产科急症诊断准确率高，具有特异性且迅速无痛苦，为妇产科急症首选检查方法。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节内钙化斑的评价

本文对220例甲状腺结节患者声像图特征进行分析,旨在探讨二维彩色多普勒超声对甲状腺结节内钙化斑的诊断价值。     

彩超对颈动脉粥样硬化与慢性脑供血不足相关性的研究

目的:研究颈动脉粥样硬化与慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的关系。方法:应用彩色多普勒超声对86例确诊为CCCI患者的颈动脉进行血管内径测量,内膜-中膜厚度(intima-medial thickness,IMT)测量,观察有无斑块形成和血管狭窄情况。结果:86例CCCI患者中,有颈动脉硬化(IMT增厚和斑块形成)78例,检出率达90.7%,其中IMT增厚达29.1%,斑块形成达61.6%。结论:CCCI与颈动粥样硬化存在着线性关系,早期检测颈动脉粥样硬化可预CCCI的发病,提高早期诊治率,减少缺血性脑血管病的发生。