冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术后血浆内皮素改变及其意义

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）常导致冠状动脉收缩，其发生机制尚不明了。本研究对经ＰＴＣＡ的１６例冠心病（ＣＨＤ）患者进行血浆内皮素（ＥＴ）水平、平均血压和心率的观察。结果表明，ＰＴＣＡ后股动脉血浆ＥＴ水平无明显改变（Ｐ＞０．０５），冠状窦血浆ＥＴ浓度明显升高（Ｐ＜０．０５），而平均血压和心率在ＰＴＣＡ前后均无明显改变。结果提示，血浆ＥＴ水平升高可能与ＰＴＣＡ时缺血缺氧有关，并且可能是ＰＴＣＡ后冠状动脉收缩的原因之一。     

冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术后血浆内皮素改变及其…

经皮冠状动脉腔内成形术常导致冠状动脉收缩，其发生机制尚不明了。本研究对ＰＴＣＡ的１６例冠心病患者进行血浆内皮素水平，平均血压和心率的观察。结果表明，ＰＴＣＡ后股动脉血浆ＥＴ水平无明显改变，冠状窦血浆ＥＴ浓度明显升高，而平均血压和心率在ＰＴＣＡ前后均无明显改变。     

肝硬化患者血浆ET1,CGRP变化意义探讨

目的：为了解ＬＣ患者血浆ＥＴ，ＣＧＲＰ水平，探讨其临床意义，方法：采用放射免疫分析法检测健康成人及ＬＣ患者血浆ＥＴ，ＣＧＲＰ水平，结果：ＬＧ组血浆ＥＴ１明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＣＧＲＰ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），ＬＣ组内ＥＴ１，ＣＧＲＰ水平与肝功分级，血浆蛋白及ＡＬＴ，ＡＳＴ值无明显相关性（Ｐ〉０．０５）。结论：作为血管活性物质ＥＴ与ＣＧＲＰ相互拮抗，调节门脉压力保持动态平衡。ＬＣ门脉     

经皮冠状动脉腔内成形术前后血小板功能及前列腺素水平的变 …

目的 研究冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后，冠状循环中血小板的变化，为临床用药提供参考，方法 由冠状静脉窦采血，采用放免方法检测ＰＴＣＡ术前血小板表面α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）分子数和血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２），血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α）浓度。结果 ２３例稳定民绞痛患者，１５例不稳定心绞前患者ＰＴＣＡ术后５分钟血小板膜表面ＧＭＰ－１４０及血浆ＴＸＢ２明显增     

经皮冠状动脉成形术时冠状动脉内心电图变化

对３９例冠心病患者接受经皮冠状动脉（冠脉）成形术（ＰＴＣＡ）时的冠脉内心电图（ｉｃＥＣＧ）和常规心电图（ＥＣＧ）的ＳＴ段、Ｔ波、Ｒ波和Ｕ波变化作了对照分析。结果表明，在左旋支ＰＴＣＡ时，ｉｃＥＣＧ的ＳＴ段改变的发生率明显高于常规ＥＣＧ（９７％比３３％，Ｐ＜０．０１）。ｉｃＥＣＧ的ＳＴ段和Ｔ波开始改变的时间和变动幅度均比常规ＥＣＧ更迅速、更明显。倒置Ｕ波的发生率亦高于常规ＥＣＧ。提示在ＰＴＣＡ时ｉｃＥＣＧ的变化比常规ＥＣＧ更敏感、更迅速。     

经皮冠状动脉腔内成形术前后血小板功能及前列腺素水平的变化及其临床意义

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后，冠状循环中血小板的变化，为临床用药提供参考。方法由冠状静脉窦采血，采用放免方法检测ＰＴＣＡ术前后血小板表面α－颗粒胰蛋白（ＧＭＰ－１４０）分子数和血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α）浓度。结果２３例稳定心绞痛患者，１５例不稳定心绞痛患者ＰＴＣＡ术后５分钟血小板膜表面ＧＭＰ－１４０及血浆ＴＸＢ２明显增高，术后１０分钟达到高峰，３０分钟降至正常。结论冠心病患者ＰＴＣＡ术后确有血小板活化。     

经皮冠状动脉腔内成形术中冠状动脉内心电图的应用研究

目的　探讨冠状动脉内心电图（ＩＣ－ＥＣＧ）在经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）术中的应用。方法对４４例冠心病病人的５１支冠状动脉行ＰＴＣＡ时记录ＩＣ－ＥＣＧ和体表ＥＣＧ,分析心绞痛组、心肌梗塞溶栓再通组、溶栓未通组ＩＣ－ＥＣＧ的缺血性心电图改变情况,并与体表监护导联ＥＣＧ相比较。结果９６．１％的血管行球囊扩张时ＩＣ－ＥＣＧ有缺血性改变;心绞痛组、心肌梗塞溶栓再通组及溶栓未通组的ＩＣ－ＥＣＧ的ＳＴ段上移程度有明显差别。结论ＩＣ－ＥＣＧ比体表ＥＣＧ在反映心肌缺血方面更敏感,ＰＴ－ＣＡ时ＩＣ－ＥＣＧ的ＳＴ段变化能一定程度地反映残余心肌的成活情况。     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽及内皮素-1水平的变化

目的 探讨肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及内皮素－１（ＥＴ－１）水平的变化,了解此二者之间及它们与肝硬化门脉高压形成及局长和肝功能损伤的关系。方法 用放免法检测２４例正常人和６１例肝硬化患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ－１水平。结果 肝硬化组血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ－１水平显著高于对照组,且在肝功能分级中,呈现ＣｈｉｌｄＣ〉Ｃｈｉｌｄ Ｂ〉ＣｈｉｌｄＡ的规律。组间分析表明肝硬化患者食管静脉曲张伴大中量     

急性心肌梗塞溶栓治疗对内皮素和降钙素基因相关肽的影响

旨在观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的同期动态变化,探讨溶栓治疗对ＥＴ和ＣＧＲＰ的影响。对象与方法：３０例按ＷＨＯ诊断标准确诊的初发ＡＭＩ患者,根据溶栓情况分三组：（１）溶栓再通组１２例,男１...     

冠心病介入治疗对患者内皮功能的影响

本文通过对介入治疗前后内皮功能指标———内皮依赖性血管舒张功能 (ＶＥＤＲ)和血浆脱落内皮细胞计数 (ＣＥＣ)的检测 ,探讨冠心病介入治疗对患者内皮功能的影响。1 资料与方法 :92例冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)患者 ,ＣＡＧ阴性 33例 (ＣＡＧ阴性组 ) ,ＣＡＧ阳性 5 9例 ,其中 39例行ＰＴＣＡ+支架术 (ＰＴＣＡ组 ) ,2 0例因冠状动脉有严重病变而不宜行ＰＴＣＡ(ＣＡＧ阳性组 )。在术前 1周内及术后 2 4～ 48ｈ内检测ＶＥＤＲ(高分辨率血管超声法 ) ,在术前 (插入动脉鞘后及注射肝素前 )和术后 5ｍｉｎ、2 4ｈ分别取血测定ＣＥＣ(超速离心法…     

老年急性脑梗死患者血浆,脑脊液内皮素1含量变化及免疫组织化学 …

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定２６例老年急性脑梗死（ＡＣＩ）患者血浆内皮素１（ＥＴ－１）水平并进行动态观察，测定２０例ＡＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）ＥＴ－１水平；应用免疫组织化学技术对５例尸检ＡＣＩ患者血管内皮细胞进行ＥＴ－１染色。结果显示ＡＣＩ患者急性期血浆ＥＴ－１水平显著增高，恢复期接近正常水平；ＡＣＩ患者急性期ＣＳＦＥＴ－１水平显著增高；免疫组织化学染色发现ＡＣＩ患者脑血管内皮细胞ＥＴ－１含量     

经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄的外科治疗

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后冠状动脉再狭窄的治疗方法。方法分析２５例ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄接受冠状动脉旁路移植手术（ＣＡＢＧ）患的ＰＴＣＡ前后的临床资料。ＰＴＣＡ后心绞痛症状未缓解５例,术后２天至１７个月复发心绞痛２０例,平均再狭窄发生时间ＰＴＣＡ后４．６个月。一次ＰＴＣＡ后选择ＣＡＢＧ１９例,２次４例,３次２例。除ＰＴＣＡ或支架部位处发生再狭窄外,５例狭窄以冠状动脉病     

老年急性脑梗死患者血浆、脑脊液内皮素1含量变化及免疫组织化学研究

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定２６例老年急性脑梗死（ＡＣＩ）患者血浆内皮素１（ＥＴ－１）水平并进行动态观察，测定２０例ＡＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）ＥＴ－１水平；应用免疫组织化学技术对５例尸检ＡＣＩ患者血管内皮细胞进行ＥＴ－１染色。结果显示ＡＣＩ患者急性期血浆ＥＴ－１水平显著增高（Ｐ＜０．０１），恢复期接近正常水平；ＡＣＩ患者急性期ＣＳＦＥＴ－１水平显著增高（Ｐ＜０．００１）；免疫组织化学染色发现ＡＣＩ患者脑血管内皮细胞ＥＴ－１含量比对照组明显增多。提示ＥＴ－１参与ＡＣＩ的病理生理过程，对预后产生不利影响     

血透患者血浆血管活性物质浓度变化及临床意义

本文观察４２例维持性稳定透析患者透析前后血浆ＥＴ１，ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴ－１Ⅰ，ＡＴ－Ⅱ和ＡＬＤ的浓度变化，透析后ＥＴ１和ＡＮＰ水平显著下降（Ｐ＜０．００５），ＡＴ－Ⅱ水平下降（Ｐ＜０．０５），ＣＲＦ患者血浆ＥＴ１，ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴ－Ⅰ，ＡＴ－Ⅱ浓度均高于正常对照组，血浆ＡＬＤ透析前后浓度与对照组无差异。结合文献讨论血浆ＥＴ１和ＡＮＰ浓度变化的原因。     

急性心肌梗塞患者及其血管再通后血浆中内皮素和降钙素基 …

采用同位素放射免疫法检测４１例发病６ｈ内的急性心肌梗塞组（ＡＭＩ）及该组溶栓再通后２ｈ，２４ｈ血浆中的内皮素（ＥＴ），降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的浓度，另检测３８例发病２４ｈ的ＡＭＩ患者及４１例正常健康人血浆中ＥＴ、ＣＧＲＰ浓度。结果：ＡＭＩ患者血浆中ＥＴ与ＣＧＲＰ的正常平衡被破坏，发病６ｈ内较２４ｈ这种平衡的破坏较明显，且随着血管的再通，ＥＴ与ＣＧＲＰ逐渐趋向于正常平衡。     

冠状动脉内心电图对冠状动脉腔内球囊扩张时缺…

通过对１５例经皮冠状动脉（简称冠脉）腔内球囊成形术（ＰＴＣＡ）患者的冠脉内心电图（ＩＣ－ＥＣＧ）与体表心电图（Ｓ－ＥＣＧ）的对比分析，评价ＰＴＣＡ时的心肌缺血预适应。ＩＣ－ＥＣＧ、Ｓ－ＥＣＧ显示：①球囊第１次扩张时Ｓ段分别上抬２１．１±１５．３和３．３±１．９ｍｍ；第２次扩张时上抬１３．１ ９．６和２．３±１．２ｍｍ；第３次扩张时上抬７．７±７．２和１．９±１．２ｍｍ；第４次扩张时上抬４．５±３．     

182例活动平板试验和冠状动脉造影的对比分析

目的：探讨活动平板试验（ＴＥＴ）和冠状动脉造影（ＣＡＧ）诊断冠心病的相关性，以及ＴＥＴ的ＳＴ段压低和冠状动脉病变的对应关系。方法：典型胸痛患１８２例，男１１９例，女６３例，年龄３８～６７岁，停用抗心绞痛药物至少５个半衰期，行ＴＥＴ及ＣＡＧ，如ＴＥＴ阳性而ＣＡＧ正常再行潘生丁试验，心肌核素显像，超声多巴酚丁胺负荷试验，结果：１８２例中ＴＥＴ阳性１３８例，ＣＡＧ证实至少１支血管狭窄≥５０％１２１例，ＴＥＴ阴性伴ＣＡＧ正常３１例，１３８例ＴＥＴ阳性患，ＣＡＧ正常１９例，ＴＥＴ诊断冠心病的敏感性，特异性，准确性分别为８８．３％、６２．０％、８６．２％。左前降支病变几乎无例外都反映在Ｖ１～Ｖ６导联ＳＴ段压低，右冠脉病变反映在Ｉ、ＩＩＩ、ａＶＦ导联ＳＴ段压低。１９例ＴＥＴ阳性但ＣＡＧ正常，有９例经检查证实为冠脉微     

46例平板运动试验假阳性和假阴性原因分析

目的 探讨平板运动试验（ＴＥＴ）假阳性和假阴性的原因。方法 选择本院１９９７～１９９９年临床拟诊为冠心病并行ＴＥＴ及冠状动脉造影（ＣＡＧ）的住院患者２７８例。结果 假阳性（ＴＥＴ阳性而ＣＡＧ阴性）３２例,其中植物神经功能玄紊乱１１例,高血压病９例,糖尿病６例,其它疾病６例。假阴性（ＴＥＴ阴性而ＣＡＧ阳性）１４例。其中冠脉单支病变１２例,双支和三支病变各１例。结论 ＴＥＴ如能排除植物神经功能紊乱、高     

心脏收缩时间间期对经皮冠状动脉腔内成形术后晕厥心肌估价的探讨

动态观察１４例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）病人手术前后心脏收缩时间间期（ＳＴＩ）变化，估价ＳＴＩ改变时判断晕厥心肌的价值。结果显示:ＰＴＣＡ后３～５ｄ，ＳＴＩ评价左心功能较为敏感的指标射血前时间／左室射血时间（ＰＥＰ／ＬＶＥＴ）比值，由０．３８６±０．６００增加至０．４６０±０．０７０；至７～８ｄ恢复至术前水平。与同期测定的超声心动图左室射血分数（ＬＶＥＦ）相比，变化趋势一致。提示ＰＴＣＡ后，系列测定ＳＴＩ，可动态反映左心功能变化。ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值改变可作为判断晕厥心肌恢复的指标之一。     

内皮细胞的损伤与急性心肌梗塞

本研究以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为血管内皮损伤的指示物，以血浆内皮素（ＥＴ－１）反映血管内皮的功能变化，研究了急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者内皮细胞的损伤和功能变化。４１例ＡＭＩ患者分为两组，Ａ组２６例，无梗塞后缺血事件及心力衰竭；Ｂ组１５例，有上述并发症。２１例健康人做为对照。动态测定患者在入院后７２小时的血浆ＥＴ－１水平和ＣＥＣ计数。结果显示：两组患者血浆ＥＴ－１和ＣＥＣ均在ＡＭＩ发病的早期４小时即达峰值，以后随时间推移而下降，但在７２小时内各测定值均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。两组不同的是：具有合并症的ＡＭＩ患者（Ｂ组），其血浆ＥＴ－１水平和ＣＥＣ计数在各个时间点均高于Ａ组患者（Ｐ＜０．０１）；且随时间下降速度缓慢，在４８小时和７２小时仍呈较高水平，均高于Ａ组患者（Ｐ＜０．０１）；两组患者的ＥＴ－１和ＣＥＣ均呈显著的正相关（Ｐ＜０．００１）。结论：血浆ＥＴ－１水平和ＣＥＣ数量在ＡＭＩ早期显著增加，二者可做为心肌梗塞内皮细胞损伤和功能变化的指示物；在有并发症的ＡＭＩ中二者呈现持续升高，这可能与梗塞后缺血的发生和心脏功能减低有关。