双眼分光同时视装置的研制及在双眼调节测定中的应用

目的 探索一种可用于临床测试简便可行的双眼分光同时视装置，评价这种装置在双眼调节测定中的应用。方法 自制分光式验光镜架和双眼分光同时视装置，做23只正视眼的1／3m双眼调节测量；同时做注视1／3m1.0视标的单眼调节和双眼调节的测量及运用直接法做1／3m反应调节的测定。结果 （1）双眼调节大于单眼调节（t检验，P＜0．01）；（2）双眼分光同时视法1/3m反应调节与直接法无差别；小于注视1／3m 1.0视标的双眼调节有差别（F＝134．65，P＜0．01）。结论 双分光同时视装置是一种可靠而又简便可行的双眼调节的测定装置；双眼调节优越于单眼调节。     

老年性白内障人工晶状体眼的调节融合和立体视研究

目的 应用综合验光仪和同视机立体视图检查白内障患者术后的调节、融合和立体视结果,观察其双眼视觉功能恢复情况.方法 收集单眼白内障患者36例36眼,双眼白内障患者32例64眼,观察其调节、融合和立体视恢复情况,同期收集30名同龄健康人作为对照.结果 通过统计分析发现3组人群的调节因素中,调节近点、正负相对调节、调节反应和调节幅度差异均有统计学意义(P＜0.05).在调节与融合因素中,3组人群的调节性集合与调节比值(AC/A)差异无统计学意义(P＞0.05);3组人群的融和范围比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在立体视因素中,3组人群的Titmus和颜氏随机点立体视差异有统计学意义(P＜0.05),同视机检查远立体视差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障术后无论单眼或双眼仍然存留一定的调节能力,且具有一定的融合与立体视功能.双眼白内障组其调节融合与立体视优于单眼白内障组,但与对照组相比仍有差异.     

648人AC/A比率的梯度法测定

AC/A 比率即调节性辐辏与调节的比率,是指每使用一度调节力时所伴同的辐辏力以三棱镜度数表示其辐辏力的大小。AC/A 比率的研究,不仅对斜变的发生与发展上有重要意义,而且对斜视治疗方法的选择及手术设计等方面,也有实际的临床意义。国内文献仅高氏采用隐斜法在这方面作了测定,我们用同视机,使用梯度法对648例视力正常者进行了测定,现将结果报导如下:     

近视眼儿童AC/A率的临床观察

目的:探讨近视眼儿童AC/A率的特点。方法:将研究对象分正常眼组和近视眼组,近视眼组按近视程度分轻、中、高度近视眼三组,用同视机分别测量其AC/A率并进行比较。追踪观察记录平时戴镜情况,分持续戴镜、未戴镜和间断戴镜三组,每组选取30例,测量其AC/A率。结果:各近视眼组AC/A率高于正常眼组,而高度近视眼组AC/A率高于轻、中度近视眼组;近视眼持续戴镜组AC/A率均值低于未戴镜组及间断戴镜组。结论:未矫正的近视眼儿童AC/A率的异常是对调节和集合不协调的一种适应,同时AC/A的增加又导致了近视眼的深度化。而近视眼通过戴镜矫正一段时间后,不协调的辐辏和调节间的关系得以重新调整,AC/A率逐步下降。     

视疲劳与双眼视功能各参数的关系研究

目的:研究双眼视功能各参数中与视疲劳的发生有关系的参数,以发现在视疲劳中起重要作用的指标,为进一步通过视功能训练改善视疲劳症状提供基础。方法:通过问卷调查选取门诊患者50例,年龄11～37岁。其中,有视疲劳症状患者25例,无症状者25例。用综合验光仪进行主觉验光以及双眼视功能各项参数(隐斜视,AC/A,融合范围等)测定,并分析结果。结果:有视疲劳症状组与无症状组之间,视远及视近隐斜无统计学差异;AC/A值之间存在显著差异;融合范围无统计学差异。结论:视疲劳的发生与双眼视功能的异常有着密切的关系。调节性辐辏与调节的比值(AC/A)异常是视疲劳的一个最重要的因素。     

调节聚散系统交互作用的相关性

目的：探讨正视眼和早发性近视眼刺激性调节性集合/调节比值（AC/A值）、刺激性集合性调节/集合比值（CA/C值）、反应性AC/A以及反应性CA/C之间的差异及相互关系。方法：病例对照研究。选取 2016年10月至2017年1月在温州医科大学附属眼视光医院视光门诊就诊的9～14岁早发性近视患者 27例为早发性近视组,另选取20例正视者作为正视组,在双眼视状态使用精工自动红外验光仪和改良式Thorington法分别测量25 cm处5个调节刺激水平和6个聚散刺激水平下的调节反应和隐斜量,计算2组的刺激性AC/A、刺激性CA/C、反应性AC/A以及反应性CA/C值。数据采用t检验和Pearson 相关性分析进行统计分析。结果：正视组、早发性近视组的反应性AC/A分别为（4.07±1.47）Δ /D、（5.13±1.95）Δ /D,差异有统计学意义（t=2.12,P=0.04）。正视组、早发性近视组的刺激性AC/A和反应性AC/A值之间均呈正相关（正视组：r=0.903,P<0.001;早发性近视组：r=0.880,P<0.001）。正视组的反应性AC/A和反应性CA/C呈负相关（r=-0.450,P=0.04）,早发性近视组这2个参数间无相关性（r=-0.367,P=0.06）。结论：早发性近视眼的反应性AC/A高于正视眼。AC/A和CA/C之间的负相关性只见于正视眼的反应性比率之间,提示单AC/A值不能全面评估调节系统和聚散系统之间的交互作用。     

间歇性外斜视儿童AC/A比率142例分析

目的探讨间歇性外斜视儿童AC/A比率的特点。方法用英国CCAS公司生产的2001型同视机测量142例间歇性外斜视儿童AC/A比率,根据屈光性质和平时有无戴镜分组。结果间歇性外斜视儿童近视眼裸眼AC/A比率低(1.43±2.16),从未戴镜者裸眼AC/A比率更低(0.93±1.49),戴矫正眼镜后AC/A比率(2.34±2.29)接近正常;间歇性外斜视儿童远视眼裸眼AC/A比率高(3.11±1.84),一直戴矫正眼镜者裸眼AC/A比率更高(3.28±1.09),戴镜后AC/A比率降低(2.54±1.53)接近正常。结论间歇性外斜视儿童近视眼AC/A比率低,与调节有关;间歇性外斜视儿童远视眼AC/A比率高,与调节无关。     

双眼视觉训练仪结合同视机训练对间歇性外斜视术后患儿立体视锐度和视功能的影响

目的 探讨双眼视觉训练仪结合同视机训练对间歇性外斜视术后患儿立体视锐度和视功能的影响。方法 选取我科2018年3月至2019年3月期间126例间歇性外斜视术后患儿作为研究对象,通过随机数字表法分为三组,每组42例,A组接受同视机训练,B组接受双眼视觉训练仪训练,C组接受同视机训练联合双眼视觉训练仪训练,对比三组患者治疗前后立体视锐度、视功能以及斜视度变化程度。结果 治疗后C组立体视锐度改善程度明显优于A、B组(P<0.05);C组视功能恢复程度明显优于A、B组(P<0.05);治疗后C组斜视度改善程度优于A、B组(P<0.05)。结论 双眼视觉训练仪结合同视机训练能促进间歇性外斜视术后患儿恢复,值得临床推广及其应用。     

近视眼戴镜对外隐斜与调节的影响

目的:探讨不同戴镜情况对儿童、青少年近视患者的外隐斜度及AC/A率的影响。方法:将研究对象分持续戴镜组、未戴镜组和间断戴镜组三组,隐斜测定仪测定外隐斜度,同视机测量AC/A率并进行比较。结果:近视眼持续戴镜组近外隐斜度均值低于未戴镜组及间断戴镜组,而三组间远隐斜度比较无明显差异。持续戴镜组AC/A率均值低于未戴镜组及间断戴镜组。结论:儿童、青少年近视患者易发生外隐斜,近视伴外隐斜者经常戴镜可使外隐斜度降低,AC/A率下降,视疲劳得到一定程度的缓解,减轻眼的近视化。     

调节性辐辏与调节之比率(AC/A率)及其临床意义

双眼同时注视近距离目标时,要获得清晰的双眼单视,调节和辐辏必须同时发挥作用,正常情况下,二者总是互相协调。如果严重失调,就会有眼肌的不平衡或引起明显的不适。阐明调节和辐辏的关系在生理学、眼科屈光学和眼肌学方面都有重要的临床意义。调节性辐辏与调节之比率(即AC/A率)是调节和辐辏关系的一个重要方面。有关这方面的     

Coats病19例临床病理观察

目的：观察Coats病的临床及病理改变。 方法：复习本院眼科病理室1959—1994年经病理学证实的19例Coats病患者的临床资料和病理切片。 结果：男14例，女5例，年龄为1~18岁，10岁前发病者男性明显多于女性，随年龄增长，性别差异逐渐减少。病理改变主要是视网膜外层血管扩张充血，血管壁厚薄不均及结缔组织增生。晚期病例眼底多见视网膜脱离隆起，表面有血管改变和出血，视网膜下液中有泡沫细胞和胆固醇结晶，有的病例视网膜外层有钙化及骨化。 结论：Coats病是视网膜血管病变引起的视网膜多种病理变化，视网膜下液细胞学检查可作为本病与视网膜母细胞瘤鉴别诊断的可靠方法。 （中华眼底病杂志，1996，12：157-159）     

一种新的反应性AC/A测量方法

目的 :通过分析 6 5位大学生的反应性AC/A测量方法和结果 ,探讨和评价一种新的反应性AC/A测量方法及其在研究迟发性近视发生发展中的作用。方法 :在Jiang和JaneGwiazda的反应性AC/A测量方法的原理基础上 ,逐步改进设备和方法 ,设计出测量方法。先选取 5位大学生进行预实验 ,每位都以同样的方法进行两次测量 ,两次结果无差别 (P >0 .0 5 )。然后用此方法测量计算出 6 5位大学生 (正视组 2 0位、迟发性近视组 4 5位 )的反应性AC/A值。结果 :迟发性近视组的反应性AC/A值均比正视组高 ,两者差别有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :此测量方法所用的装置简单且部分可自制 ,测量方法设计合理 ,结果误差小 ,是研究近视发生发展机制的一种很好的方法 ,可以推广应用。测量反应性AC/A值在研究迟发性近视发生发展机制中起着重要的作用。     

眼球前段重建术治疗严重真菌性角膜炎的初步探讨

采用眼球前段重建术治疗严重的真菌性角膜炎１２例，术中彻底切除病灶，并包括虹膜、晶体和前段玻璃体。随访２￣３个月，除１例复发行眼内容剜出术外，均无复发。结果表明，本术式可有效地控制真菌感染，保住了眼球，并为以后的增视性手术奠定了基础，但其远期效果尚有待于进一步研究。     

A型肉毒杆菌毒素治疗麻痹性斜视

采用眼外肌注射A型肉毒杆菌毒素的方法,治疗17例(18只眼)麻痹性内斜视患者。最大的肌肉麻痹作用发生于注射后7～14天,最大斜视矫正度为50-,随访时间为4～20周,5例最终获得双眼视。未见全身副作用。认为,这种疗法可在部分患卉中替代斜视矫正术。     

青少年近视眼与AC/A率关系的研究

目的 :研究青少年近视眼与AC/A率的关系。方法 :用隐斜计测定 144名学生的AC/A率。结果 :近视眼各组AC/A率的平均值高于非近视组 ,并且随近视度增加有增高的趋势。结论 :高的AC/A率反映了未矫正的近视眼调节与集合的不协调     

一种简便有效的鼻泪管置管术

本文用自制义管对38例45只眼慢性泪囊炎和1只眼鼻泪管阻塞行鼻泪管置管术,长期随访效果满意,44只眼治愈(95.65％),2只眼有效(4.35％)。此术简便效好,值得推广。     

浅谈AC/A在解决视疲劳问题中的应用

目的:从本质上减轻常规屈光矫正无法消除的视疲劳问题。方法:通过测量眼位和调节性集合与调节的比值(AC/A)的异常,结合患者的屈光不正状态及外部因素,修正常规屈光矫正值,并辅以针对性的训练,确定正确的矫正处方。结果:较好的解决了常规屈光矫正引起的视疲劳症状,为该类病例的解决提供借鉴。结论:AC/A是双眼视功能分析中重要的一项检查,是诊断和处理双眼视功能异常的可靠依据,对于解决视疲劳问题有较高的参考价值。     

蓝/黄视野检查法对原发性开角型 青光眼的早期诊断价值

目的探讨蓝/黄视野检查法(blue-on-yellow perimetry,B/Y PM)对青光眼的早期诊断价值。 方法利用OCTOPUS 101全自动视野计G2程序分别对16例(32只眼)正常人,25例(35只眼)白/白视野检查(white-on-white perimetry,W/W PM)异常的原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG),15例(15只眼)W/W视野检查正常的早期POAG及11例 (22只眼)可疑POAG进行B/Y视野检查。结果正常人、 可疑POAG、早期、中期及晚期POAG B/Y视野检查视网膜平均敏感度分别为(23．24±1．22 )dB、(20．97±3．42)dB、(18．44±3．570dB、(11．04±1．85)dB及(8 ．55±2．29)dB。B/Y 视野检查法对检测青光眼视野损害的敏感性高于常规W/W视野检查法,敏感性为92％,特异性为 90．62％。早期和中期POAG中,B/Y视野检测出视野缺损点数明显多于W/W视野检测出的缺损点数。结论B/Y视野检查 法是检测POAG早期视野损害的敏感方法之一。(中华眼底病杂志,2001,17:125-127)     

低温保存人羊膜移植在重建眼表结构中的临床应用

目的：评价保存人羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床应用效果。方法：对8例不同眼表疾病患者采用低温保存人羊膜进行移植手术以重建眼表结构，其中1例为眼球严重碱烧伤并发角膜溃疡，同时合并角膜缘干细胞严重缺乏，1例为假性翼状胬肉并发睑球粘连，1例为角膜血管翳伴有角膜上皮长期糜烂，4例为复发性翼状胬肉，1例为巨大翼状胬肉。结果：重度碱烧伤并发角膜溃疡，同时因角膜缘干细胞严重缺乏1例，术后3个月羊膜植片全部溶解，手术失败。其余7例均成功再造眼表结构。随访3个月，无排异反应，植片透明生长，手术成功率为87.5%。结论：保存人羊膜移植手术可有效重建眼表疾病的正常眼表结构。对合并角膜缘干细胞严重缺乏的病例，应联合角膜缘干细胞移植。