761例成人脂肪肝患者的患病情况调查及相关危险因素分析

目的了解脂肪肝在本组成人中的患病情况及探讨脂肪肝发生的相关危险因素。方法对2009年在我院进行体检的3481名各类体检人员的体检资料进行统计,对比分析,内容包括健康咨询、空腹血糖、肝功能、血脂等指标及肝脏B超检查等。结果体检人员中检出脂肪肝患者761例(21.86%),经年龄和性别调整后,本组成人脂肪肝发生率21.6%。酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝发生率分别为0.67%、0.83%和20.01%。脂肪肝发生率均随年龄增长而增加,50岁之前男性脂肪肝发生率显著高于女性。而50岁以后男女脂肪肝发生率相当。单因素分析显示,脂肪肝组的年龄、体重指数、腰围、腰臀比、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、丙氨酸转氨酶均比非脂肪肝组显著为高。多元问归分析显示:甘油三酯、腰围、腰臀比、空腹血糖、体重指数、舒张压、丙氨酸转氨酶、年龄和男性等指标是脂肪肝的危险因素。结论成人脂肪肝发生率高,主要为非酒精性脂肪肝。高脂血症、超重及肥胖、糖尿病、高血压、高丙氨酸转氨酶、年龄、男性等为脂肪肝的危险因素。     

上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查

目的 明确上海市成人脂肪肝的患病率及其主要危险因素。 方法 通过随机多级分层整群抽样对杨浦区和浦东新区各4个居委会16岁以上居民进行调查,内容涉及问卷咨询、体格检查、75 g葡萄糖耐量试验、血脂检测、以及肝脏实时超声检查。 结果 3175名成人完成调查,约占上海市人口的2.26／10000。其中男性1218名,女性1957名,平均年龄(52.4±15.1)岁。B超共检出脂肪肝661例,占20.82％,其中酒精性、可疑酒精性、非酒精性脂肪肝分别占3.48％、4.08％及92.43％。经年龄和性别调整后,上海市成人脂肪肝患病率为17.29％,酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝患病率分别为0.79％、1.15％、15.35％。无论是男性还是女性,脂肪肝患病率均随年龄增长而增加,50岁之前男性脂肪肝患病率显著高于女性(x2=13.934,P<0.01),而50岁以后女性脂肪肝患病率显著高于男性(x2=4.146,P<0.05)。脂肪肝组年龄、体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹及餐后血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肥胖、糖尿病、高血压病、血脂异常和胆石症患病率等均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及文化程度显著低于对照组。多元回归分析显示:男性、文化程度、腰围、BMI、HDL-C、TG、空腹血糖水平、糖尿病、     

非酒精性脂肪肝与外周动脉硬化的关系

目的 探讨非酒精性脂肪肝与外周动脉硬化的关系.方法 选取进行健康体检的300名体检者进入研究,其中非酒精性脂肪肝体检者138例,无非酒精性脂肪肝体检者162例,两组年龄、性别构成差异无显著性.测定相关的人体测量学指标、臂踝脉博波速度、踝臂指数和经超声测定脂肪肝.结果 非酒精性脂肪肝组体重、体质指数、腰围、臂踝脉博波速度、收缩压、舒张压、脉压、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶水平均高于无非酒精性脂肪肝组(P＜0.05),且非酒精性脂肪肝组肥胖、高血压及外周动脉硬化检出率明显高于无非酒精性脂肪肝组(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,体质指数、臂踝脉博波速度、丙氨酸氨基转移酶为非酒精性脂肪肝的易患危险因素.结论 臂踝脉博波速度与非酒精性脂肪肝密切相关,非酒精性脂肪肝与外周动脉硬化之间有着密切的关系.     

陕、甘两省酒精性与非酒精性脂肪肝流行病学分析

目的调查陕西省和甘肃省成人酒精性、非酒精性脂肪肝患病率并分析相关危险因素。方法采用横断面调查的方式，调查两省成人脂肪肝患病率，内容包括填写问卷，测量身高、体重、腰围，生化检查和B超检查。结果共调查1500人，其中男性1023名，女性477名。共检出脂肪肝247例，其中饮酒率、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝的检出率分别为56．53％、3．87％、12．60％。男性脂肪肝患病率无论是酒精性还是非酒精性均高于女性（P〈O．05）。脂肪肝的患病率随年龄的增加而上升。经Logistic多元回归分析，年龄、日酒精摄入量、饮酒年限、BMI与酒精性脂肪肝密切相关，其中以日酒精摄入量相对风险度最高（OR=9．941，95％CI4．803～20．577）；年龄、男性、高脂血症、BMI、腰围与非酒精性脂肪肝密切相关，其中以高脂血症相对风险度最高（OR=3．750，95％cI2．752～6．745）。结论两省成人脂肪肝患病率较高，以非酒精性脂肪肝为主。肥胖、饮酒是脂肪肝最重要的危险因素。     

北京地区体检人群脂肪肝患病率及危险因素分析

目的了解北京市体检人群脂肪肝的患病率,分析其危险因素。方法对我院健康体检的14018名人员中脂肪肝患者的体重指数、血压、血脂、血糖、肝功能等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果脂肪肝的检出率为35.64％,男性明显高于女性,约是女性的1.63倍。男性脂肪肝的高发年龄是41-60岁,女性是61-70岁。脂肪肝组的腰围、体重指数、舒张压、血脂（TG、LDL-C、HDL-C）、血糖、血红蛋白、γ-谷氨酰基转移酶及丙氨酸氨基转移酶水平与非脂肪肝组比较差异均有显著性。脂肪肝组中肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病的检出率显著高于非脂肪肝组（P〈0.05）。两组间乙肝病毒感染的比例无差异。结论肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压是脂肪肝发病的危险因素。减轻体重和维持正常的血糖、血脂、血压水平是防治脂肪肝的重要措施。     

牛磺酸治疗非酒精性脂肪肝19例临床观察

目的　探讨牛磺酸对非酒精性脂肪肝的疗效和安全性。方法　 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 3- 0 6第二军医大学长征医院选择经B超和 (或 )CT证实的非酒精性脂肪肝患者 19例 ,用牛磺酸治疗 ,剂量每日 6 0g ,分 3次餐后服用 ,疗程 12周 ,治疗前后测定肝功能、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖 ,并行B超和 (或 )CT检查。结果　牛磺酸治疗后患者血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ -谷氨酰转肽酶显著降低 (P <0. 0 1) ,空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯也有降低 (P <0 . 0 1) ,B超或CT检查发现脂肪肝程度得到一定程度的改善 ,治疗期间无明显毒副作用。结论　牛磺酸治疗非酒精性脂肪肝有效 ,且安全 ,值得进行深入研究。     

老年人非酒精性脂肪肝的临床分析

目的　分析老年人非酒精性脂肪肝与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的关系。方法　B超提示脂肪肝的老年人非酒精性脂肪肝组与正常对照组分别观察体重指数、腰臀比、血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胰岛素抵抗指数。结果　老年人非酒精性脂肪肝组体重指数、腰臀比、血甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶与正常对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　提示老年人非酒精性脂肪肝存在肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的流行现状及相关性研究

目的了解普通人群中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及代谢综合征（MS）的患病率,探讨MS与NAFLD发生的关系。方法选择我院体检的普通人群共2374例,B超检查诊断脂肪肝,检测腰围、体重指数（BMI）、血压、丙氨酸氨基转氨酶、尿酸、血脂、空腹血糖（FBG）等指标,分析NAFLD和MS的患病率及MS相关组分与NAFLD的关系。结果共502人诊断为NAFLD,NAFLD患病率21．15％,男性高于女性。NAFLD组代谢综合征患病率50．4％,较对照组明显升高（P=0．001）。Logistic回归分析结果显示,NAFLD危险因素前三位分别是甘油三脂、FBG、BMI。结论普通人群中NAFLD的患病率呈上升趋势,NAFLD患者代谢综合征的患病率明显升高。     

邵阳市区成年居民脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查

目的明确邵阳市区成年居民脂肪肝患病率及其主要的危险因素。方法通过多阶段分层随机抽样，对邵阳市3个城区26个社区18岁以上居民进行调查，调查的内容涉及问卷调查、体格检查、生化检测及肝胆B超检查。结果5267例成人完成调查，占邵阳市区总人口的1．24％，脂肪肝患病率为24．2％，男性明显高于女性，脂肪肝组收缩压、舒张压、BMI、空腹血糖、TG、TCH、LDL—C、超重肥胖、高帆精、血脂异常和高血压患病率均明显高于非脂肪肝组（P〈0．05），多因素分析结果显示，体重指数、甘油三酯、胆周醇、文化程度和舒张压等5项指标与脂肪肝密切相关。结论邵阳市区成年居民脂肪肝患病率高。超重肥胖及其相关的多元代谢紊乱与脂肪肝关系密切。     

四川省广元市城区行政企事业单位职员脂肪肝患病率及危险因素流行病学调查

目的 明确广元市企事业行政单位职员脂肪肝的患病率及相关危险因素。方法2005年1月～2006年12月在我院体检的企事业行政单位职员。体检内容涉及问卷调查、体格检查、血脂检测、空腹血糖、肝功能及肝脏实时超声检查。结果 有4504人完成调查，约占广元行政企事业单位职员人数的12．08％（4504／37267）（以2006年统计局人事年报为准），男2689人，平均（44．49±14．03）岁；女1815人，平均（39．52±11．93）岁。B超共检出脂肪肝194例，占4．31％，其中酒精性脂肪肝占4．22％，非酒精性脂肪肝占95．78％。无论是男性还是女性，脂肪肝患病率随年龄增长而增加，60岁前达到高峰，随后稍有下降；男性脂肪肝患病率显著高于女性（Х^2=65．648，P〈0．001），而60岁后男女间脂肪肝患病率无差异（Х^2=1．368，P=0．242）。脂肪肝组性别、年龄、超重、血压、血脂、血糖等因素均显著高于对照组（P〈0．05）。多元回归分析显示：体重指数（BMI）、超重、文化程度、性格特点、夜间加餐、甜食与脂肪肝密切相关，尤其超重可增加脂肪肝的患病风险。同时运动量少、不良饮食习惯、生活无规律也是脂肪肝患病的风险因素，而过量饮酒并不是脂肪肝患病风险的高危因素。结论 广元市行政企事业单位职员脂肪肝患病率较高，主要是非酒精性脂肪肝、超重及饮食行为习惯不良与脂肪肝发病相关。     

英夫利昔治疗瘘管型克罗恩病的研究进展

瘘管是克罗恩病（CD）常见的一种并发症,往往导致患者生活质量明显下降.许多临床试验证实英夫利昔对瘘管型CD安全有效.对传统治疗方案无效者,早期规律给予英夫利昔可很好地控制疾病进展和复发.对单药治疗效果不佳者,联合英夫利昔和内外科治疗可提高疗效.本文就近年英夫利昔治疗瘘管型CD的研究进展作一综述.     

大黄素诱导急性胰腺炎胰腺细胞凋亡机制的实验研究

目的 从凋亡信号传导的角度探讨中药大黄素治疗大鼠急性胰腺炎的分子生物学机制。方法 将44只雄性Wistar大鼠随机分为正常组，非治疗组，大黄素组，以腹腔注射雨蛙肽物方法诱导大鼠急性胰腺炎模型。并于大黄素治疗后6，24，48，72，96小时处死大鼠。应用HE染色比较胰腺组织病理学改变，应用Tunel法检测胰腺细胞凋亡指数，应用RT-PCR技术检测治疗前后凋亡调控基因Bak和BaxmRNA表达。结果 大黄素干预治疗急性胰腺炎后96小时淀粉酶值显低于未治疗组，胰腺细胞凋亡指数显高于未治疗组，凋亡调控基因BakmRNA的表达与未治疗组之间无显性差异。而BaxmRNA的表达显高于未治疗组。结论 大黄素治疗实验性急性胰腺炎的机制可能与干预凋亡调控基因有关。诱导凋亡调控基因Bax表达增强可能是干预凋亡信号传导的重要机制，而与Bak基因表达无关。     

Use of Gaming in Self-Management of Diabetes in Teens

With the growing prevalence of diabetes in teens and frequent concomitant problems with adherence, adolescents are a frequent target for diabetes self-management support and education. Due to widespread use of technology among teens in general, the use of serious games, games used for purposes beyond entertainment with the intention to educate and support health behavior for teens with diabetes self-management, is an emerging and promising practice. This report explores games intended for teens with diabetes, how the use of games may enhance clinical practice, and provides suggestions for future research and better utilization of these technologies. Current research on the use of gaming for promoting diabetes management in teens is fairly limited, with some initial support for improvements in both behavioral and clinical outcomes among teens. More research is clearly needed in order to further determine how gaming can best be utilized to impact health outcomes in these teens, as well as potential mechanisms of change.     

苯并咪唑类药物治疗包虫病研究进展

包虫病主要是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫引起的严重的人兽共患寄生虫病。在我国,由于受手术复发、死亡等手术水平的限制,药物治疗仍然是目前最主要的治疗方法,每年药物治疗的数量远大于手术治疗数。药物在术前缩小病灶、减轻痛苦,延长患者寿命发挥着重要作用。本文综述苯并咪唑类药物及其新剂型的动物及临床治疗包虫病现况,为探索包虫病药物治疗研究的发展方向提供依据。     

莫昔沙星的抗结核作用及其应用研究进展

全球结核病的疫情非常严重,尤其是耐多药结核病不断增加,WHO于20世纪90年代就一再呼吁予以重视。解决此世界性难题的首要措施就是积极落实现代结核病控制策略,亦即直接监视督导下短程化疗（DOTS）,在此基础上要研发新药,使耐多药结核病的治疗和缩短结核病疗程两个跨世纪性课题有所突破^[1]。     

2011年全国血吸虫病监测点疫情分析

目的了解2011年全国81个血吸虫病监测点疫情变化趋势。方法收集2011年全国81个血吸虫病监测点螺情、人畜病情和相关因素的调查数据,分析不同地区疫情特征及变化情况。结果2011年全国血吸虫病监测点血清学检测阳性率以及居民感染率分别为7.78%和0.54%,家畜感染率为0.97%,较2010年均有所下降。2011年81个血吸虫病监测点共查出感染性钉螺面积98.30 hm2,活螺平均密度为0.222 6只/0.1 m2,感染性钉螺平均密度为0.000 3只/0.1 m2,钉螺感染率为0.14%。有螺地带敞放家畜12 422头,比2010年上升46.99%。结论2011年全国血吸虫病监测点疫情较2010年下降不明显。仍需加大家畜传染源控制措施的实施力度。