血肿碎吸加侧脑室引流治疗脑出血及血肿破入侧脑室疗效观察

脑出血是世界人口三大死亡疾病之一 ,尤其是脑出血后血肿破入脑室 ,其预后差 ,死亡率高。为了探讨脑出血血肿破入脑室后的有效治疗方法 ,我们采用了单纯内科治疗、内科治疗加血肿碎吸术、内科治疗加血肿碎吸及侧脑室引流尿激酶溶解血凝块三种方法治疗56例患者 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　资料　 56例患者均为我院 95～ 99年住院病例 ,所有患者均经头部ＣＴ证实有脑出血及血肿破入侧脑室。按入院随机编号分成三组。单纯内科治疗组(Ａ) :18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 6岁 ;内科治疗加血肿碎吸术组 (Ｂ) :2 0例 ,男 13…     

开颅血肿清除术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的疗效

目的研究分析开颅血肿清除手术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的差异,以供临床工作参考借鉴。方法选择2009年12月——2012年2月我院收治的77例高血压脑出血患者为临床研究对象,随机将患者分为I组和II组,I组患者给予开颅血肿清除手术,II组患者给予血肿碎吸术,对比观察两组患者的治疗效果。结果与I组相比较,II组神经功能缺损评分明显较低,并发症发生率较低,有显著的统计学差异(p<0.05)。结论采用血肿碎吸术治疗高血压脑出血的疗效更好,值得应用。     

微创穿刺治疗颅内血肿

颅内血肿,特别是高血压脑出血是中老年的常见病,病情危重,死亡率及致残率很高。目前国内对本病的治疗方法,除内科保守治疗外,外科手术方法有去骨瓣开颅血肿清除术,钻孔引流,锥颅碎吸等。但开颅法创伤较大,术后并发症多,适应症局限。为此临床上人们都在寻找一种安全、有效、经济的颅内血肿清除办法。颅内血肿微创穿刺清除术是一种具有很大优越性的高新技术。它不开颅,方法简便易操作,定位     

立体定向引导下血肿碎吸术治疗小脑出血12例

目的研究立体定向血肿碎吸术对于高血压性小脑出血的疗效。方法选择12例小脑出血患者,行立体定向血肿碎吸术,以GOS评分,观察患者预后。结果12例中9例恢复良好,1例呈植物人状态生存,1例术后1d内死亡,1例死于肺感染。结论立体定向血肿碎吸术对于小脑出血具有创伤小,操作简便,术后并发症少的优点。     

锥颅碎吸在基底节区高血压脑出血中的临床应用

目的探讨锥颅血肿碎吸治疗基底节区高血压脑出血病人的临床实用价值。方法将2007年1月—2011年4月该院收治的120例高血压脑出血病人随机分为锥颅血肿碎吸组与保守治疗组,对两组的治疗效果及预后进行对照研究。结果锥颅血肿碎吸组病人预后明显优于保守治疗组,死亡率大大低于保守治疗组。结论锥颅血肿碎吸术是治疗基底节区高血压脑出血安全、有效的方法之一。     

高血压性脑出血采用微创血肿碎吸引流术辅用尼莫地平的效果评价

目的 探讨高血压性脑出血患者采用微创血肿碎吸引流术辅用尼莫地平的效果。方法 将本院2013年7月至2017年6月收治的164例高血压性脑出血患者分为对照组和观察组各82例。对照组患者实施微创血肿碎吸引流术。观察组患者实施微创血肿碎吸引流术辅用尼莫地平。比较2组患者疗效、NIHSS评分、SSS评分、血肿量、周围水肿量。结果 观察组患者治疗后有效率、NIHSS评分、SSS评分、血肿量、周围水肿量显著优于对照组(χ 2/t分别=17.115、8.591、7.227、18.611、13.885,P<0.001)。结论 微创血肿碎吸引流术辅用尼莫地平疗效确切,可有效地减轻血肿及改善神经缺损。     

CT简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血30例报告

高血压脑出血是常见疾病之一，传统的内科保守治疗及开颅手术治疗效果欠佳，有报道手术治疗的死亡率达２０％～８０％［１］。我科自１９９５年９月至１９９６年９月采用ＣＴ简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血３０例，术后近期疗效较满意，现报告如下。１资料与疗法...     

简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择

目的 探讨简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择.方法 回顾性总结应用简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗的高血压性脑出血患者100例,对不同手术时机的病例进行血肿清除率及再出血风险比较.结果 简易立体定向血肿碎吸术穿刺准确率82％(82/100),血肿清除率＜12h为(50.3±20.4)％,≥12h而＜24h为(54.3±19.6)％,＞48 h为(53.2±22.4)％,均明显高于24～48 h的(40.2±10.5)％,差异有统计学意义(P＜0.05).而不同手术时机术后发生再出血的风险并没有增加,应用尿激酶治疗后血肿清除率分别为＜12h为(80.3±4.5)％,≥12h而＜24 h为(75.9±6.4)％,24～48 h为(80.9±5.4)％,＞48 h为(81.2±4.8)％,与单纯简易立体定向血肿碎吸术比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗高血压性脑出血可以提高血肿清除率,而不同手术时机并不会增加再出血的风险.     

神经导航血肿穿刺“参考架”的改良

高血压脑出血在我国是最常见脑血管病之一,约占急性脑血管病的20%-30%,其病死率和致残率均占脑血管病的首位。高血压脑出血的手术治疗目前有开颅手术(包括小骨窗开颅血肿清除和开颅血肿清除+去骨瓣减压术)和微创技术(包括血肿碎吸和钻孔放管)两大方法:对于血肿量不太大、未出现脑疝或出现脑疝需急诊快速减压的患者我院通常采用硬通道血肿穿刺碎吸技术。此种方法具有微创、高效、时间短、局麻下即可实施等优点,能在较短的时间内不需开颅迅速清除血肿,     

颅内血肿旋吸多导向清除装置

本装置提供一种对脑组织损伤轻清除脑血肿速度快的微创器械,以便更加有效地清除高血压脑出血后形成的脑血肿,减轻脑出血引起的脑损害,减少死亡;该装置由外套管、旋吸管、导向管和喷射管组成,用该装置可以对脑血肿实施旋转碎吸和多导向喷射冲洗;临床用该装置治疗400余例高血压脑出血病人,迅速减轻脑血肿占位效应,使大部分病人生命得到挽救,减少了后遗症,改善了生存质量;其疗效表明该装置是目前最为有效地脑血肿微创清除器械.     

钻颅血肿碎吸同步冲洗治疗脑出血的观察与护理

我院积极改革脑出血治疗技术，于2002年12月～2003年3月以钻颅血肿碎吸同步冲洗治疗脑出血10例，疗效显著。现将治疗方法及护理体会介绍如下。     

高血压脑出血血肿碎吸治疗的全程综合护理

高血压脑出血是临床上的常见病多发病,死亡率致残率均高,发病后一月内死亡率达32%~55%,其中一半以上的患者在48小时内死亡[1]。脑出血手术不但能消除血肿,防止血肿进一步增大直接引起的脑损伤,还可防止血肿本身释放的各种毒性物质引起的脑水肿[1]。我院于2000年开展了CT下定位、锥颅、血肿碎吸治疗高血压脑出血手术。我们配合进行了全程综合护理,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例21例,其中男16例,女5例,年龄在40~73岁之间,平均年龄59岁,基底节区出血17例,顶叶出血2例,额顶叶部出血2例,5例破入脑室系统。1.2方法经脑C…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血66例护理体会

高血压性脑出血是神经科常见急症之一[1].该病的病死率和致残率高,2002～2006年我院对66例高血压脑出血病人进行立体定向锥颅血肿碎吸加尿激酶溶凝术,收到了满意的疗效,其特点是创伤小、定位准、安全性高[2].     

微创碎吸术治疗高血压性脑出血78例疗效观察

目的分析微创碎吸术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法采用对比法，观察微创碎吸术与内科保守治疗在治疗高血压性脑出血的疗效差异。结果治疗组（应用微创碎吸术治疗）的有效率（84．61％）明显高于对照组（内科保守治疗）（37．68％），病死率治疗组（5.12％）明显低于对照组（30．43％）。结论微创碎吸术在治疗高血压性脑出血方面疗效可靠，是一种新思路、新途径，其费用低、操作简单，特别适合有CT设备的基层医院开展。     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血临床应用

目的探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果.方法采用微创颅内血肿清除技术,即CT定位,经皮颅内血肿穿刺针穿刺、射流冲碎血肿,血肿腔内注入纤溶药物溶解引出血肿.结果治疗36例,死亡5例,存活出院31例.结论该项技术操作简便、安全,对高血压脑出血有满意的临床效果.     

微创碎吸针加用丹红注射液治疗脑出血疗效观察

目的 探讨微创联合丹红注射液治疗脑出血的疗效.方法 对笔者所在医院2008年以来86例高血压脑出血患者施行YL-Ⅰ型微创碎吸针治疗,术后加用丹红注射液,能缩短病程,提高疗效.结果 术后随访1-2年,根据GOS评分评估预后,其中恢复26例（30 2%）,轻残34例（39 5%）,重残16例（18 6%）,植物生存5例（5 8%）,死亡5例（5 8%）.结论 简易定位,使用YL-Ⅰ型微创碎吸针吸引流血肿,术后加用丹红注射液治疗,能缩短疗程,手术创伤小,疗效满意,利于基层医院开展.     

微创颅内血肿碎吸术治疗小量壳核出血的临床疗效分析

目的比较微创颅内血肿碎洗术与内科保守治疗小量壳核出血的临床疗效.方法选取高血压性壳核出血,出血量在20-30ml的患者49例,采用NHISS及ADL对两组患者治疗前及治疗4周的神经功能缺损及日常生活自理能力进行评分.结果微创治疗组与药物治疗组患者,在治疗前神经功能缺损差异无统计学意义,在治疗后2组的神经功能及日常生活能力均有明显改善(P<0.05),微创组神经功能缺损程度及日常生活能力恢复明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论微创颅内血肿碎吸术是治疗高血压壳核出血的有效方法.     

定向置管锁孔脑内血肿清除术治疗重型高血压脑出血的效果观察

目的 为了进一步研究和探讨定向置管锁孔脑内血肿清除术在治疗重型高血压脑出血的实践过程中的优势,从而为临床实践提供借鉴和参考的依据.方法 选取我院140例重型高血压脑出血患者为研究对象,针对患者的相关病例资料进行回顾性分析.结果 两组患者采用不同治疗方法后,无论是在近期效果还是在远期效果上,优良率组间比较,微创治疗组均显著高于内科治疗组,重残率组间比较微创治疗组显著低于内科治疗组,死亡率组间比较微创治疗组显著低于内科治疗组,且P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床针对重型高血压脑出血患者治疗的过程中,与传统内科治疗方法相比,采用定向置管锁孔脑内血肿清除术治疗方法的临床治疗效果优势明显,是临床治疗重型高血压脑出血的安全可靠选择.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血56例疗效分析

目的　观察微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的作用。方法　手术组 5 6例给予微创颅内血肿清除术 ,对照组 5 0例给予内科常规治疗 ,比较其疗效。结果　行微创颅内血肿清除术者存活率为 82 1% ,明显高于内科保守治疗( 4 8% ) (P <0 .0 1)。结论　高血压脑出血≥ 3 0ml行微创颅内血肿清除术比内科保守治疗存活率高。     

颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

目的探讨颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效。方法颅内血肿穿刺碎吸,同时给药侧脑室穿刺引流、腰穿脑脊液置换治疗,观察与保守治疗患者意识状态以及肢体恢复情况的差异。结果治疗观察组的治疗效果明显优于保守组治疗。结论颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血效果明显好于保守治疗。