慢性病毒性肝炎中医辨证与临床免疫学观察

近年来病毒性肝炎是常见的传染病之一。由于各种原因,特别是起病时症状不显著的无黄疸型乙型肝炎,常成为慢性病毒性肝炎。为了观察中医辨证与临床免疫以及治疗的关系,我们对1979～1980年住院的慢性肝炎病人,按中医辨证分型进行临床免疫学研究,现将治疗     

中医治疗慢性乙型病毒性肝炎中值得探讨的几个问题

慢性病毒性乙型肝炎，中医之发病机理复杂、症状繁多，证型与证型之间互为兼杂或出现转换，故临床各家辨证分型不一，为此，我院肝病专科对有关中医治疗慢性乙型病毒性肝炎中值得研究的几个问题进行了探讨。     

慢性乙型病毒性肝炎中医证型与肝功能指标的相关性研究

为进一步加深对慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝)中医证型实质的认识,以探讨慢乙肝中医辨证分型的客观依据,我们对200例慢乙肝患者进行了辨证分型和肝功能多项生化指标的检测,并对慢乙肝中医证型与肝功能生化指标之间的关系进行了分析,现报告如下.     

慢性乙型肝炎患者内皮素变化与中医各证型关系的探讨

对慢性乙型肝炎（以下简称“慢肝”）的治疗，目前中、西医未取得突破性进展，中医辨证施治疗效与辨证的准确性关系甚大，由于中医辨证客观指标少，更缺乏量化指标．故慢肝辨证分型客观量化指标的研究一直为中医临床和科研工作者所重视，有鉴于此，本研究采用国内权威性慢肝诊断，中医辨证分型标准，通过大样本临床观察，就内皮素（ET）的变化与中医各证型关系进行探讨，为了辅助慢肝中医证型诊断的量化，寻找新的途径．现将研究资料报道如下：     

慢性乙型肝炎中医辨证分型的研究进展

我国慢性乙型肝炎 (简称慢乙肝 )的发病率较高 ,其发病机理复杂 ,临床症状繁多 ,证型与证型之间多有兼夹或重叠。为了使慢乙肝的中医辨证客观化、标准化、规范化 ,许多学者运用细胞学、组织学、免疫学、分子生物学等现代医学理论及实验室检测手段 ,对慢乙肝的中医辨证分型与客观指标的相关性进行了广泛而深入的探讨。本文对近5年来这方面的研究作一综述。1　辨证分型与乙肝病毒复制的关系血清和肝组织内病毒的复制与表达程度对中医辨证分型有一定参考意义。临床上认为 ,HB sAg、HBeAg滴度增高 ,说明病毒在体内复制活跃。在病毒攻击肝细胞…     

慢性病毒性肝炎35例免疫状态观察

近年来,由于病毒性肝炎病原学及免疫学的研究有新的进展,对慢性病毒性肝炎的发病机理有了新的认识。国内外对慢性病毒性肝炎免疫学方面的研究有许多报导,但结果不一。因此,在使用免疫调整剂治疗时,尚难有较可靠的指标。为此,我们于1981年系统地观察了慢性肝炎35例的免疫状态,试图探讨慢性肝炎的免疫反应在疾病过程中的变化对疾病的影响,找寻有规律的指标,以期帮助诊断和对预后的估计及指导治疗。     

慢性心力衰竭中医证型与超敏C反应蛋白的相关性分析

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症状群,目前中医在其诊断、辨证分型方面缺乏客观指标可循,我们前期研究提示B型钠尿肽（BNP）可以作为CHF中医辨证分型的客观化指标。本研究主要观察超敏C反应蛋白（CRP）与中医证型间的相关性,为临床中医辨证提供更多客观依据。     

慢性乙型肝炎中医客观化研究进展

中医辨证治疗是慢性乙型肝炎治疗的重要方法之一,中医的治疗在于辨证准确,用现代科技手段来揭示"证"的物质基础,探索慢性乙肝中医证型与客观指标间的相互关系,阐述慢性乙型肝炎的病因病机,辨证论治和预后分析,有利于准确的辨证论治。对近些年中医分型与客观指标关系的研究进行综述,认为其相关性研究可以加快中医辨证向客观化、标准化、统一化发展的现代化进程。     

慢性丙型病毒性肝炎中医证候要素及辨证分型Logistic回归分析

目的:探讨慢性丙型病毒性肝炎的证候要素及辨证分型的分布规律,为慢性丙肝的中医证候规范化研究提供依据。方法:对慢性丙肝患者证候要素进行中医证候学调查,应用SPSS 16.0软件进行频数统计及二值Logistic回归分析。结果:慢性丙型病毒性肝炎最常见证候有正虚邪恋型、脾肾阳虚型、湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型等。证候要素有:气虚、阳虚、湿、热、气郁、阴虚、血瘀等。结论:通过总结该病的常见证候要素及辨证分型分布规律,为慢性丙型肝炎的中医证候研究提供依据。     

慢性乙型肝炎中医证型与临床检验指标相关性研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医证型与临床检验指标之间的关系。[方法]将符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者进行中医辨证分为5种证型,因其中3种证型病例数极少或缺乏故予以剔除,留下肝胆湿热证和肝郁脾虚证,检测血清生化指标、血清病毒标志物指标及HBV-DNA,对资料进行检验分析。[结果]AST、ALT、GGT、TBIL、DBIL在肝胆湿热证中较肝郁脾虚证显著升高(P0.01或P0.05)。[结论]部分临床检验指标与中医辨证分型中肝胆湿热证和肝郁脾虚证存在相关性,ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL可为CHB中医辨证的客观化、标准化提供依据。     

慢性乙型肝炎中医证型客观化研究概况

慢性乙型肝炎是对人类危害甚大的传染性疾病。中医对该病大多以临床症状为辨证分型依据,缺少客观的指标,给科研及临床带来困难。近十年来越来越多的医家发现,慢性乙型肝炎与多种临床检测指标关系密切。众多专家学者对肝炎的辨证分型与临床检测指标关系进行了大量的观察与研究,揭示了中医辨证分型与免疫学指标、生化、肝脏病理改变、血清病毒标志物及内分泌等之间的一些内在联系,为中医辨证分型的客观化、规范化提供了部分依据,对中医药治疗慢性乙型肝炎的深入研究具有深远意义。1免疫学高媛等对慢乙肝患者研究发现,CD4/CD8值最小者为0.6:1…     

68例系统型红斑狼疮中医证型与免疫学指标的关系

对68例系统型红斑狼疮患者辨证分为热毒炽盛型、脾肾阳虚型、阴虚内热型、肝肾阴虚型4型,同时检测免疫学实验指标自身抗体、免疫球蛋白、补体,经对比分析发现抗ds-DNA抗体、IgA、C3C4、γG在相关证中差异出现显著性(P＜0.01或P＜0.05),可作为辨证客观参考指标.ANA做为诊断指标在相关证中差异无显著性(P＞0.05),IgG、IgM各证间差异未见显著性(P＞0.05),对指导辨证分型意义不大.     

虚证慢性支气管炎不同中医证型支气管肺泡灌洗液中免疫相关指标的比较研究

目的:探索虚证慢性支气管炎各证型组现代医学检测指标结果与证型的相关性,以及证型轻重的相关指标的动态变化,为临床中医辨证分型提供试验依据。方法:对136例慢性支气管炎患者进行中医辨证分型,并对上述患者进行支气管肺泡灌洗液(BALF)免疫相关指标的观察。结果:各证型组支气管肺泡灌洗液的免疫相关指标结果存在显著性差异。结论:随着证型的逐渐加重,患者机体局部及全身免疫功能逐渐下降,其指标结果与证型的动态变化呈正相关性。     

脑梗死痰证患者血脂和血液流变学研究

随着临床和实验研究的进展,人们发现很多脑梗死患者的发病、发展过程伴随着血脂和血液流变学的异常。然而,这种异常是否与脑梗死的中医辨证分型痰证相关尚无权威资料可查。因此,本研究对发病率高、危害性大的脑梗死进行辨证分型并检测其血脂和血液流变学指标,探讨“痰证”与两类实验室指标的关系。1基本资料采用病例对照研究,观察组为脑梗死痰证患者30例,对照组为脑梗死非痰证患者30例,患者来源于福建中医学院附属第二人民医院,全部为2005年1月~2006年1月间的住院病人。两组间在性别和年龄上的差异无统计学意义(P>0·05),见表1。表1研究对…     

中医对肝病的辩证施治

目的研究肝病的发病机理与辨证分型,利用中医方法治疗慢性肝病.方法研究近年来几个有关慢性乙肝中医证型的实质,分析HBeAg阳性与肝病发病的原因.结果慢性肝炎大多数是肝部因受痰邪、湿热疫毒之邪所侵而引发的,发生病变的实质是本为虚,标为实.在治疗时有一定的针对性,治疗效果会更明显.结论中医治疗慢性肝病具有较强的疗效,对于肝病的治疗方面起到很重要的作用.     

190例慢性萎缩性胃炎患者微观辨证研究

目的 以中医辨证分型为基础,将胃镜下黏膜改变及病理组织学变化等微观指标应用于辨证分析,寻求微观指标与慢性萎缩性胃炎证型之间的关系。方法 选取2021年1月1日至2021年12月31日就诊于中国中医科学院广安门医院门诊的慢性萎缩性胃炎患者190例。参考2010年《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》进行辨证分型,对中医证型与胃镜下胃黏膜征象、中医证型与木村-竹本分类、中医证型与病理组织学变化进行相关分析。结果 对中医证型与胃镜下胃黏膜征象进行Logistic回归分析,提示胃络瘀阻证和胃黏膜白相与否呈正相关(P<0.05),肝胃不和证和胃黏膜变薄与否呈正相关(P<0.05),脾胃湿热证和胃黏膜水肿与否呈正相关(P<0.05),脾胃虚弱证和胃黏膜出血与否呈正相关(P<0.05)。对中医证型与胃镜下胃黏膜征象进行Logistic回归分析,表明胃络瘀阻证与木村-竹本分类具有相关关系(P<0.05),胃络瘀阻证患者相比非胃络瘀阻证患者木村-竹本分类为闭合型的概率更高。对中医证型与病理组织学变化进行相关性分析,提示肝胃不和证与OLGA、OLGIM具有相关性。结论 研究发现中医证型与慢性萎缩性胃炎的内镜下黏膜像变化、萎缩的范围及组织病理学变化存在一定的相关性。     

慢性肾衰竭中医辨证分型与尿蛋白定量的关系

目的:观察慢性肾衰竭(CRF)中医辨证分型与尿蛋白定量的关系,进行辨证的客观化研究。方法:对61例CRF进行辨证分型,并测定24h尿蛋白定量。结果:CRF患者各中医证型之间尿蛋白定量存在一定差异,阴阳两虚证尿蛋白定量明显升高,其次为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证,脾肾气虚证尿蛋白定量升高程度较低。结论:CRF患者各中医证型与尿蛋白定量存在一定关系,为临床辨证提供客观依据。     

慢性病毒性肝炎辨证分型与非特异性免疫关系的探讨

我们对60例慢性病毒性肝炎(下称慢性肝炎)住院患者,观察了临床某些非特异性免性免疫指标与辩证分型的关系,现报告如下。     

胃癌中医证型研究进展

从胃癌辨证分型文献研究、胃癌证型与病理及TNM分期关系、胃癌证型与内环境之间关系、胃癌证型蛋白基因水平探索、胃癌特定证型研究等5个方面概述了近年来的研究成果,并对今后的发展思路和目前所存在的问题提出自己的观点。      

谈病毒性肝炎的辨病辨证与治疗

从临床角度论述了病毒性肝炎的辨病、辩证与治疗认为病毒性肝炎目前种类繁多，在辨证之前领先辨识病种，病种不同辩证治疗均有异。急性肝炎辨证要点是对湿热的轻重识别，治疗以清热解毒利湿为主。慢性肝炎以乙肝为重点，辨治以肝脾肾为主，胆胃肠为辅，以法邪扶正、调和气血为原则。详细例举了慢性肝炎不同证型的证治。