浅析臌胀中医从脾论治

臌胀,又称鼓胀、蛊胀、单腹胀,是中医学“风、痨、臌、膈”四大顽症之一,多见于现代医学所称之肝硬化腹水,为难治之症。历代医家均十分重视,多有描述。臌胀的方药文献最早见于《黄帝内经》,《灵枢·水胀》论述：“臌胀如何？岐伯日：腹胀,身皆大,大与肤胀等也。色苍黄,腹筋起,     

中医药治疗自发性腹膜炎初探

自发性腹膜炎 ,又称原发性腹膜炎 ,是肝硬化、肝功能失代偿期的常见并发症 ,有的起病较急 ,表现为腹部胀痛 ,腹水迅速增加 ,伴有高热神昏 ;有的起病缓慢 ,多有低热腹胀 ,腹水持续不减。体检常能发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激症状。腹水常规检查常提示 :白细胞数明显偏高 ,腹水比重介于渗出液和漏出液之间。在浩瀚的中医典籍中 ,类似本病的阐释相当丰富。《灵枢·水胀》云 :“臌胀何如 ?歧伯曰 :腹胀身皆大 ,大与肤胀等也 ,色苍黄 ,腹筋起 ,此其候也。”《金匮要略》曰 :“肝水者 ,其腹大 ,不能自转侧 ,胁下腹痛。”《丹溪心法》云 :“七…     

肝硬化辨治

肝硬化常继发于慢性肝炎、血吸虫肝病或心脏病,在中医学属于“症瘕积聚”、“膨胀”、“单腹胀”等证候范畴。 《黄帝内经·灵枢·水胀篇》云:“腹胀,身皆大,……色苍黄,腹筋起,以其候也。”《景岳全书》云:“纵酒无节,多成水臌。”《医门法律》云:“症瘕积聚痞块,即是胀病之根,日积月累,腹大如箕斗,名单腹胀。”……这些记载与临床所见肝硬化的病象相符。 病因病机 由于湿邪(肝炎病毒久不去)、水毒(血吸虫侵入于肝)、嗜酒伤肝或营养缺乏等因素,以致肝脏受伤,失其营养,疏泄功能失常,气机壅滞则胀;血行不畅,瘀阻为症;隧道不通,     

肝硬化腹水治验举隅

肝硬化腹水是肝脏疾病晚期严重的病症之一,现代医学认为因多种病因长期损害肝脏,从而引起慢性进行性、弥漫性纤维化病变.在失代偿期70%以上患者出现腹水.肝硬化属中医学"臌胀"、"蜘蛛蛊"、"癥瘕"等范畴.如<内经·水胀篇>云:"臌胀何如……腹胀身皆大……色苍黄,腹筋起."<金匮·水气篇>云:"肝水者,其腹大,不能自转侧,肋下腹痛……."若以肝脾肿大为主者,当属"疒徵瘕"范畴;腹水形成,则为"臌胀";若皮肤发黄,则又当别论,属"黄疸"之类.     

中西医结合治疗晚期肝硬化腹水1例

肝硬化腹水是由于肝脏受各种原因损害所引起的一种慢性全身性疾病。祖国医学称之为“鼓胀”。历代医家对本病论述颇多 ,《灵枢·水胀》云“腹胀 ,身皆大 ,大与肤胀等也。色苍黄 ,腹筋起 ,此其候也。”《金匮要略·水气篇》曰 :“肝水者 ,其腹大 ,不能自转侧 ,胁下腹痛。”本病为本虚标实、虚实错杂之证 ,治疗颇为棘手 ,且预后不佳。我们用中西医结合疗法治疗晚期肝硬化腹水病人 1例。现报告如下。1　病例介绍陈某某 ,男 ,5 7岁 ,干部。入院时间 :1999- 11-2 0。病人素有腹痛、腹胀、黑便。近 2个月来 ,腹胀加重 ,渐至膨隆 ,胀及两胁 ,并出颜…     

辨证治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水属祖国医学“臌胀”、“单腹胀”、“(?)蛛蛊”等范畴.以腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露为特征.本病的发生为肝脾肾功能失凋,气、血、水瘀积腹内而成.臌胀亦可由于某些疾病(黄疸、疟疾、血吸虫病、积聚等)转变而成.治疗应首辨虚实.实胀则腹色红黄鲜泽,气息粗长,大便秘结,小便短赤,脉滑有力或弦滑;虚胀则腹色憔悴,气息短促,大便溏薄,小便不利,脉沉细无力.实胀根据气滞、血瘀、水蓄的偏盛而分别选用行气、逐水、破积等法以消其胀;虚胀当从本治,选用养肝、健脾、益肾以治其本.若本虚标实、错杂病变者应扶正祛邪,攻补兼施.在     

肝硬化腹水中医治疗思路

<正>中医认为,肝硬化腹水属于“鼓胀”“水鼓”范畴,《黄帝内经》：诸胀腹大,皆属于热。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸湿肿满,皆属于脾。《金匮要略》：“肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。”其主要发病的机理与饮食、情志、劳欲损伤、感染湿热虫毒,以及由于黄疸,积聚等病失治误治有关。肝硬化腹水病因病机虽然复杂,证候变化多端,病情缠绵难愈,但三焦不通的病机贯穿臌胀病发生、发展的始终。     

张仲景腹诊的考查与临床实践

<正> 一、腹诊的源流中医的腹诊自古以来一直是诊察疾病的重要手段之一,也是辨证用药的主要依据。中医的腹诊源远流长。早在两千多年前,《黄帝内经》中就有不少记载。如《素问·腹中论》曰:“病有少腹盛,上下左右皆有根,……名曰伏梁。”《灵枢·水胀篇》曰:“水始起也,……以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。”“腹胀者……按其腹窅而不起,腹色不变,此其候也。”     

从臌胀的病机看气血水的关系

臌胀的病机为气血水互结于腹中,而气血水互相影响、互为因果。治疗上提示医者气血水并治,不可忽视其有机联系。《医门法律》认为:“胀病亦不外水裹,气结、血瘀。”而气血水的产生与肝、脾、肾功能失调密切相关,肝伤则血无所藏、气无以顺,气血运行不畅;脾伤则湿无以运,水无以制,水湿留而不化;肾伤则气化无权水无所主,水液     

肝硬化腹水的辨证治疗及体会

概述肝硬化腹水为临床常见疑难病症之一,属于祖国医学“膨胀”的范畴。本病在临床上以腹膨胀如鼓,青筋暴露,面及皮色黄或黎黑为主要特征。早在古典医籍《灵枢·水胀篇》中就对这些临床症候作了比较详尽的描述:“腹胀身皆大,大与腹胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也”。祖国医学认为,本病属于四大难症之一。朱丹溪说:“风劳臌格为真脏病,绝难治”。历代医家对于本病的病因病机、治疗及预后等方面都各有侧     

补法的运用

补法是针对虚证而设的。《素问·三部九候论篇》云:“虚者补之”,《素问·阴阳应象大论篇》云:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”指出了补虚的总原则。《理虚元鉴·治虚有三本》云:“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为     

重症肝硬化验案

肝硬化属中医之鼓胀、单腹鼓、水鼓、蜘珠鼓、症瘕范畴 ,如 :《灵枢 ,水胀篇》“鼓胀何如…… ,腹胀身皆大…… ,色苍黄腹筋起”。《素问 :腹中论》“病心腹满 ,旦食则不能暮……名为鼓胀”等。祖国医学主要以单腹胀大 ,四肢消瘦 ,大腹青筋 ,两胁下痞块为临床特点。可分为 :湿热内蕴 ,肝郁化热 ,阴虚内热或火旺。脾肾阳虚 ,气阴两虚 ,气滞血瘀等型 ,现代医学主要以门静脉高压症 ,腹胀症为主。笔者采用活血化瘀为主 ,健脾养肝 ,化湿利水为辅治疗重症肝硬化 1例 ,取得满意效果 ,现将心得介绍如下 :基本方 :大黄、土鳖、丹参、黄精、败酱草、郁…     

肝硬化的中医药疗法和饮食疗法

肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。目前治疗肝硬化的西药虽然不少,但大多数疗效尚难肯定。在中医书籍中,没有肝硬化的病名,只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》《。灵枢.水胀》篇云：＂鼓胀何如？＂歧伯日：＂腹胀身皆大,大于肤胀等也。＂＂色苍黄,腹筋起,此其候也。＂对症状的描述颇为详细《。难经.五十六难》谓：＂脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不发肌肤。＂其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化,或肝硬化腹水,属中医的＂单腹胀＂,＂水臌＂的范畴。     

中医腹诊简谈

中医把胸腹部的触诊称为“腹诊”。早在《素向·平人气象论》中就指出察“虚里”动势可知疾病深浅,《灵枢·水胀篇》也通过触诊腹部来判别“肠覃”与“石(?)”。在《伤寒论》《金匮》两书中,张仲景也广泛应用腹诊法。唐宋以后,由于封建礼教影响,袒胸裸腹地检查病人已不可能,故医家只重切脉,而对腹诊则一     

祖国医学对肾炎的认识和治疗

中医古书中无《肾炎》名称,但在《水肿》、《尿血》、《虚劳》、《腰痛》等篇中可见类似本病的记载。愿将自学心得,综述于后,仅供同志们参考。病症认识(1)水肿:《灵枢·水胀篇》:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水巳成矣。”指明水肿好发部位、特征、并发的心肺症状。王肯堂《证治准绳》述:“有一身之间,唯面与双脚浮肿,早则面甚,晚则脚甚。”与肾性水肿特点相符。     

中西药物结合对胃病的诊断与中药的治疗

胃痛即胃脘痛,多因胃气郁滞、气血不畅所致,临床以上腹近心窝处经常发生疼痛为主症。多见于西医的胃、十二指肠炎症、溃疡病等。古人对胃病的认识至今仍是我们辨证论治胃痛的准则。如《素问·六元正纪大论篇》说：“木郁之发,民病胃脘当心而痛”。《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“胃病者,腹真胀,胃脘当心而痛。”《外台秘要·心痛方》说：“足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛,其状腹胀归于心而痛甚,谓之心痛也。”     

慢性腹泻小议

慢性腹泻多由饮食不节、情志失和或下元虚损,使之脾胃运化失常,小肠受盛和大肠传导失司所致。《内经》明确指出:“胃脉实则胀,虚则泻。”、“脾病者,……虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。”、“湿盛则濡泻”。故《景岳全书》云:“泄泻之本、无不由于脾胃”。《脾胃论》也曾告戒:“若不达升降浮沉之理,而一概施治,其愈者幸也。”可见泄泻病机所在当为脾胃升降功能失调,而慢性腹泻又与肝肾有关。所以,治疗慢性腹泻,常从肝脾同治和脾肾同治两法入手。     

活血化瘀治臌胀

活血化瘀治臌胀青海省互助县计划生育服务站朱延魁，马海世膨胀是腹部胀满如臌而名，以腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露为特征。本病有许多不同的名称，如＂水蛊＂、＂蛊胀＂、＂臌＂，＂蜘蛛蛊＂等。且肢体无恙，胀唯在腹，故又名为单腹胀。臌胀一证，多因精志不遂，气血失调...     

肝硬化腹水治疗三法

肝硬化腹水属于祖国医学“单腹胀”、“蜘蛛臌”、“癥瘕胀”等病范畴。历代医学家对本病的治疗认识不一，有的主补，如喻嘉言说：“凡治胀病而用耗气散气泻肺泻膀胱诸药者，杀人之事也。”有的主攻，如陈士铎说：“水肿之病，亦土不能克水者也，方用牵牛三钱，甘遂三钱，水煎一服，即大泻水斗余，臌胀尽消，此则直夺其水势而土得其平。”从临床所见，此类病证虚实夹杂者甚多，纯虚纯实者少见，应当采用攻补兼施或消补兼施作为本病的治疗大法。治疗本病多从调治肝脾肾三脏入手，在具体立法上重视养肝、健脾、活血、行水。     

中医治疗臌胀病初探

蛊胀,一作臌胀。指腹部肿大,腹壁青筋显露,四肢不肿(或微肿),又名单鼓、蜘蛛鼓等。《医宗必读》指出:“蛊胀者中实有物,腹形充大,非虫即血也。”从现代医学的观点来看,本病近似多种原因所致的门静脉高压症一类,所指