非单纯性二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术疗效评价

目的评价非单纯性风湿性二尖瓣狭窄(MS)经皮球囊扩张术(PBMV)的疗效。方法对24例伴有轻、中度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的非单纯性MS与同期26例单纯性MS患者PBMV术后及随诊结果进行分析比较。结果非单纯性MS的PBMV术后二尖瓣口面积(MVA)显著扩大(P<0.01),平均左房压力(MLAP)和左房内径(LAD)显著下降(P分别<0.01,<0.05),左室内径手术前、后无显著变化,均无严重返流发生。非单纯性MS的PBMV术后疗效与单纯性MS的PBMV无显著差异。结论只要严格选择病例,正确把握扩张终点,对伴有轻、中度MR或AR的非单纯性MS行PBMV治疗具有与单纯性MS同样的疗效。     

实时心脏彩超在经皮球囊二尖瓣扩张成形术中的应用

1998年2月～2005年10月，我们对78例中重度风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮球囊二尖瓣扩张成形术（PBMV），术中应用实时超声心动图指导球囊直径的选择，获得满意疗效。现报告如下。     

经皮球囊扩张术治疗非单纯性二尖瓣狭窄4例报告

经皮二尖瓣球囊扩张（ＰＢＭＶ）治疗非单纯性二尖瓣狭窄４例，效果良好。二尖瓣口面积较术前增加８０％～１６７％，无并发症。对并有二尖瓣关闭不全、心房颤动、外科分离术后再狭窄者行ＰＢＭＶ的适应症及手术操作进行了讨论。     

一步法经皮球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄中远期疗效观察

目的:观察一步法经皮球囊扩张术治疗严重二尖瓣狭窄的中、远期疗效。方法:回顾分析一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的资料。结果:59例经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术均获成功,左房平均压从(27.54±7.54)mmHg降至(15.17±5.78)mmHg(P<0.001),经3～7年随访,二尖瓣口面积从(0.92±0.20)cm2增加至(1.63±0.26)cm2(P<0.01),肺动脉收缩压从(45.7±19.54)mmHg降至(36.24±13.21)mmHg(P<0.05),再狭窄率15.3%。结论:一步法经皮球囊扩张术治疗重症二尖瓣狭窄成功率高,中远期疗效好。     

经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价

经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价杜修海１张明旭１张卫泽１胡静泠１王艳春１马茂儒２李志玫２（１兰州军区总医院心内科兰州７３００５０２乌鲁木齐总医院心肾科）关键词二尖瓣狭窄二尖瓣球囊扩张术经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）是治疗风湿性心脏病（以下简称风心病）...     

经皮二尖瓣球囊扩张术并心包填塞死亡一例

经皮二尖瓣球囊扩张术并心包填塞死亡一例刘宏珍杨天和蔡运昌⒇１临床资料患者女性，４３岁。因劳累性心慌、气短４年于１９９６年１月１５日入院。超声心动图提示风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心房扩大、二尖瓣口面积１．０ｃｍ２。于入院后第１０天行经皮二尖瓣球囊扩张术...     

一步法经皮球囊扩张术治疗严重二尖瓣狭窄15年经验及长期随访

目的旨在研究一步法经皮球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄15年经验及长期随访.方法摒弃传统的三步法,采用一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄.结果492例二尖瓣球囊扩张术成功率98.2%(483/492),术后二尖瓣口面积明显增加从(0.89±0.18)至(2.21±0.41)cm2.211例随访8个月～9年2个月,二尖瓣再狭窄率为11.14%(24/211),死亡率为(4.2/211),二尖瓣再置换术为5.2%(11/21).结论一步法经皮球囊扩张术治疗重症二尖瓣狭窄成功率高,近远期疗效均佳.     

经皮球囊二尖瓣并三尖瓣成形术及远期疗效观察

目的：对风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄患者行经皮球囊成形术,观察其远期疗效。方法：对8例患者行经皮球囊二尖瓣并三尖瓣成形术并长期随访。结果：8例患者术后进行长达6.2±3.9(2.0～10.5)年的随访,患者术后即刻及远期随访的临床症状及血流动力学指标均较术前明显改善,有极显著性差异(P＜0.01),而远期随访与术后即刻相近似(P＞0.05)；且无严重并发症及再狭窄发生。结论：风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄患者,行经皮球囊成形术后,术后即刻及远期疗效均好,值得临床推广。     

二尖瓣狭窄的球囊扩张术

二尖瓣狭窄的球囊扩张术山东省立医院（２５００２１）朱兴雷经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）因其创伤小，深受欢迎。本技术１９８４年由日本Ｉｎｏｕｅ用于临床，１９８５年Ｌｏｃｋ应用聚乙烯球囊导管成功地扩张了狭窄的二尖瓣。我国于１９８５年引进日本Ｉｎｏｕｅ技...     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗伴重度钙化的二尖瓣狭窄

目的 :探讨风湿性心脏病 (RHD)伴重度钙化的二尖瓣狭窄 (MS)患者行经皮二尖瓣球囊成形术 (PB MV)的近期疗效及安全性。方法 :对 33例伴重度钙化的MS患者行逐步球囊扩张法PBMV治疗 ,术中监测左房平均压等 ,术前、术后 3个月进行心脏超声心动图检查 ,并对结果进行统计分析。结果 :术后左房压、二尖瓣跨瓣压差显著下降 ;超声心动图示二尖瓣口面积显著扩大 ,心功能显著改善 ,左房内径、二尖瓣跨瓣压差、肺动脉收缩压显著减小 ,左室内径无显著变化。结论 :逐步扩张法PBMV治疗伴重度钙化的MS是一种安全、有效的方法。     

国产球囊导管与进口球囊导管行经皮二尖瓣球囊扩张术的对比观察

比较国产球囊导管和进口Ｉｎｏｕｅ球囊导管对风湿性二瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术的效果。方法将２５７例行ＰＢＭＶ治疗患者承机分为两组,其中应用国产球囊导管组２０７例,应用进口Ｉｎｏｕｅ球囊导管组５０例。     

二尖瓣球囊扩张术的新进展

近年应用金属扩张器行经皮球囊二尖瓣扩张术（PBMV）,对二尖瓣形态 重度不良患者疗效显著;并发左房血栓者经适当抗凝后行PBMV术疗效满意;术后二尖瓣储备功能研究对近期及远期综合心功能评价及再次手术判断具有重要价值。     

二尖瓣球囊扩张术的新进展

近年应用金属扩张器行经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV),对二尖瓣形态重度不良患者疗效显著;并发左房血栓者经适当抗凝后行PBMV术疗效满意;术后二尖瓣储备功能研究对近期及远期综合心功能评价及再次手术判断具有重要价值.     

分级次二尖瓣球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄伴心房颤动的临床研究

为评价分级扩张法行经皮穿刺二尖球囊扩张术（PBMV）的临床疗效。采用分级次扩张法对52例风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者进行,分重度MS伴心房颤动（AF）组和中，重度MS无AF组。根据身高2确定首次扩张直径，每次递量0.5-1mm，直至疗效满意。术前，术后进行二维超声和多普勒，血流动力学检查。结果显示，52例PBMV均获成功，术后血流动力学明显改善，心功能明显提高，无重要并发症发生，两组间比较无明显差异。提示分级次扩张法可有效预防二尖瓣反流，低心排，急性左心衰，栓塞等并发症，并获得良好效果，尤其对重度MS伴AE者，不失为一种理想的治疗方法。     

经皮球囊导管二尖瓣分离术对碘造影剂过敏患者的应用

3例诊断为二尖瓣狭窄行经皮球囊导管二尖瓣分离术(PBMC)患者,均为女性,年龄32～43岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级.碘过敏试验阳性.遂采用生理盐水扩张球囊.结果显示二尖瓣压差缩小、左房压下降、二尖瓣瓣口面积增加、左房内径缩小,心功能恢复为Ⅰ～Ⅱ级.效果满意.     

球囊导管二尖瓣交界分离术

外科闭式和心内直视二尖瓣交界分离术对风湿性二尖瓣狭窄已是一种安全而有效的治疗方法,但随着经皮穿刺球囊导管治疗先天性心血管狭窄病变的经验不断积累,近年也用来治疗风湿性单纯性二尖瓣狭窄。Inoue氏等经实验后,于1984年首先报告球囊导管二失瓣交界分离术成功地应用于临床,此后相继不断有开展这种非外科疗法的新技术的报道。     

球囊扩张术治疗中晚期妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄的研究

目的:探讨二尖瓣球囊扩张术是否为治疗中晚期妊娠合并风湿性心脏病患者的有效方法。方法:11例严重风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并妊娠的患者,妊娠中晚期反复发生心力衰竭,5例进行经皮二尖瓣球囊扩张术,6例药物治疗。结果:5例经皮二尖瓣球囊扩张手术者术后二尖瓣口面积增大,心功能明显改善,妊娠和分娩过程及产后心功能稳定,婴儿发育均正常。6例因各种原因未行手术者终因心功能失代偿而被迫终止妊娠。1例患者死亡。结论:经皮二尖瓣球囊扩张术治疗妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能失代偿的患者,是可行并且安全有效的急救方法。     

经皮二尖瓣球囊成形术临床应用体会

采用国产球囊导管及配套器械对１０２例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），１０１例手术成功；其中９０例术后随访２３±９个月，二尖瓣口面积（ＭＶＡ）为２．０５±０．４０ｃｍ２，４例发生再狭窄（占４．４％），无１例死亡。认为正确选择适应症、准确定位房间隔穿刺点、严格把握球囊扩张终点是保证手术成功的关键     

老年风湿性二尖瓣狭窄伴中度返流PBMV治疗29例分析

目的探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗老年性二尖瓣狭窄(MS)伴中度二尖瓣返流疗效。方法用Inoue球囊导管行PBMV治疗老年性二尖瓣狭窄伴中度返流患者29例。比较手术前后血流动力学变化。结果术后血流动力学明显改善,球囊扩张前后二尖瓣面积、跨膜压差、左房平均压及心功能比较有明显的变化(P<0.01)。左室最大前后径无明显改变(P>0.05)。结论只要掌握好病例选择,严格掌握操作技术,把握球囊扩张终点,球囊充盈时机,球囊直径,老年性二尖瓣狭窄伴中度返流患者PBMV术后可取得满意的疗效。     

妊娠期二尖瓣球囊扩张术2例

妊娠期二尖瓣球囊扩张术２例广西玉林地区人民医院（５３７０００）李平，张少富，陈丽芬，刘展强，陈蓉经皮球囊导管二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是治疗二尖瓣狭窄安全、可靠的非手术方法。但对妊娠妇女能否施行ＰＢＭＶ国内少见报道，我院最近成功的完成２例，现报告如下：...