尖牙后移阶段应用双弓丝组合控制支抗的效果观察

目的:探讨正畸过程中尖牙后移阶段,采用稳定弓丝和弹性工作弓丝组合控制支抗的效果。方法:选择15例前牙严重拥挤的病例,男6例,女9例,平均年龄13.7岁,均拔除上、下颌第一前磨牙。应用0.018不锈钢丝和0.012NiTi圆丝,稳定弓丝依靠牙弓内多个牙的支持,发挥支抗力,同时利用弹性工作弓丝使尖牙后移入位。在矫治前、后模型上测量比较,判断支抗的控制效果。采用自身对照t检验对结果进行统计学分析。结果:所有患者牙弓长度和宽度在矫治前后未发生显著变化,后牙的尖窝关系也未丧失。结论:稳定弓丝和弹性工作弓丝结合使用,在移动尖牙的过程中,可以有效控制支抗。     

排齐辅弓技术在Edgewise矫治技术第一期中的应用

Edgewise矫治技术以其高效能、速度快、精确控制牙齿移动,而被临床广泛使用.但笔者在临床工作中发现,许多前牙拥挤拔牙矫治的患者,在Edgewise矫治技术第一期整平排齐阶段,采用NiTi圆丝或多垂直曲不锈钢圆丝的弓丝设计,往往出现后牙支抗丢失,不易控制牙弓形态,易刺激口腔软组织,临床操作复杂费时.本文对58例恒牙期前牙拥挤拔牙矫治患者进行研究,平均年龄12岁.在Edgewise矫治技术第一期使用的弓丝设计以澳丝或正畸用不锈钢丝为主弓,0.41mm直径;高效能镍钛丝为前牙截段辅弓,0.36mm直径.经过应用不仅保持了牙弓应有的形态,增强了后牙支抗,而且快速排齐拥挤错位的前牙,有利于打开咬合.疗程最短4个月,最长1年2个月,平均疗程9个月,取得了满意的疗效.     

用组合式矫治装置治疗前牙深覆(牙合)

目的：介绍一种组合式矫治装置及其应用。方法：该矫治方法由前牙平导板、高弹性方弓丝、第二磨牙设计支抗、后牙颌间垂直牵引等组成。结果：经临床应用２年,共６２例,效果良好。平均疗程４个月。该矫治方法的优点包括：１,前牙平（斜）导板在压低前牙和升高后牙的同时,还起到了肌激动器的作用,促使下颌骨长度与高度的发育;２,第二磨牙加入支抗系统使矫治力趋于合理,有利于牙弓的整平;３,高弹性方丝有利于牙弓的排齐和整平,同时能较好控制牙齿的位置和倾斜度;４,后牙早期颌间垂直牵引有助于后牙按一定方向萌出,并建立理想咬合关系,减小前牙覆牙合。结论：该矫治方法符合正畸生物力学原理,其疗效好,疗程短,适合于非高角型前牙深覆牙合特别是低角型深覆牙合的矫治。     

腭部微钛种植体支抗加T形弓远中移动上颌磨牙的临床研究

目的：探讨利用腭部微钛钉种植体支抗加T形弓远中移动上颌磨牙,为解除前牙拥挤和内收前牙、改变牙弓突度开拓间隙的临床应用的可行性。方法：选择5例上颁前牙轻中度拥挤或上牙弓轻中度前突,磨牙关系为远中关系,侧貌无明显异常的安氏Ⅱ错[牙合]病例,采用腭部微钛钉种植体加前牙舌侧T形弓做支抗,利用NiTi推簧远中移动磨牙开拓间隙。结果：所选病例磨牙均由远中关系变为中性关系,磨牙向远中整体移动,使安氏11错黔得以矫正。结论：腭郜微钛种植体支抗加T形弓远中移动上颌磨牙可以获得较强的支抗,临床操作简单,同时减少种植体的数量,可以减轻患者的痛苦、降低治疗费用。     

改良片段弓联合微种植支抗技术对中重度牙列拥挤伴前牙唇倾的正畸疗效评价

［摘要］目的：探讨改良片段弓联合微种植支抗技术对中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者的临床矫治疗效。方法：选择12例中重度牙列拥挤伴前牙唇倾的患者,采用直丝固定矫治器结合改良片段弓及微种植支抗技术排齐牙列,关闭间隙,改善前突。通过模型测量及x线头影测量分析患者矫治前后的改变情况,评价其治疗效果。结果：矫治后,患者牙列拥挤及前牙唇倾均得到了明显改善,前牙覆合覆盖正常,后牙咬合稳定。结论：改良片段弓联合微种植支抗技术能避免矫治过程中前牙的往复移动,缩短矫治疗程,获得理想的矫治效果。     

尖牙后结扎的临床疗效

固定正畸治疗中,初期的牙列排齐整平阶段常常出现切牙唇倾而导致后牙支抗丢失.为防止这种现象发生,直丝弓矫治技术常在排齐整平阶段应用尖牙向后"8"字结扎和弓丝末端回弯来预防前牙的唇倾,同时远中移动尖牙尽快解除前牙拥挤.近年来临床上对尖牙后结扎的作用与效果进行了一些初步研究,本文就尖牙后结扎及其相关研究作如下综述.     

替牙期前牙重叠错位正畸中的颌内支抗技术

目的对替牙期前牙重叠错位利用颌内组牙,前移支抗的正畸技术进行评价。方法运用颌内组牙支抗和Edgewise双丝弓技术对易位牙实施正畸。结果11例患者经2~3年正畸,达到了不拔牙恢复正常牙列和咬合关系的目的。结论早期治疗,以颌内组牙支抗技术解决了支抗和牙移动这一对矛盾,维持牙列对牙槽骨的功能性刺激,促进牙弓应有宽度和长度的发育,避免恒牙期拔牙等不利因素的发生。     

改良Nance弓打开咬合增加磨牙支抗的应用

正畸临床中上颌前突、下颌后缩同时伴有深覆牙合的安氏II类I分类患者比较常见。这一类患者往往上颌需要强支抗，同时也较常应用平导来打开咬合。我们采用改良Nance弓[1]，既加强了上颌支抗，同时也较容易地将咬合打开。1临床制作及其特点1.1制作上颌第一磨牙带环腭侧焊1.0mm不锈钢丝，弓丝离开组织面0.5mm，延伸到前牙基托内。前牙基托的范围为上颌两侧侧切牙之间的区域。腭侧前部导板厚度约2mm，以上下后牙离开2～3mm为宜。导板平面与下切牙长轴垂直。特点：（1）可以起到同Nance弓一样的作用，增加了后牙支抗，避免了口外力的应用，从而…     

滑动法在标准方丝弓中的应用研究

目的：研究标准方丝弓中应用滑动法关闭间隙的疗效。方法：利用X线头影测量，对12例正畸患者拔除4个第一双尖牙的矫治前后进行测量研究。结果：方丝弓矫治中滑动法关闭间隙与关闭曲法比较，磨牙倾斜及前移（支抗消耗）方面差异无显著性（P＞0．05），下切牙倾斜移动较多（P＜0．05），结论：滑动法在标准方丝弓中的应用能有效地控制磨牙支抗，下切牙有倾斜移动，在标准方丝弓技术中可选择性采用滑动法关闭间隙。     

OPA-K平直弓丝矫治技术排齐阶段的临床研究

目的：研究平直弓丝矫治技术排齐阶段使用弹性链状圈远中移动尖牙的效果及其对前牙、尖牙、后牙的影响。方法：15例拔除4个第一双尖牙的正畸病例，使用日本TOMY公司生产的OPA-K平直弓丝矫治器进行矫治，排齐前后利用模型测量和X线头影测量进行统计学分析。结果：第一磨牙近中倾斜但前移不明显且牙冠近中舌向旋转；双尖牙及磨牙区牙弓缩窄；尖牙远中倾斜移动，牙尖间宽度增大；上下切牙舌向倾斜移动，前牙覆He加深。结论：平直弓丝矫治技术排齐阶段使用弹性链状圈远中移动尖牙配合弓丝末端回弯，可有效预防切牙唇倾，加快排齐的速度。应采取必要的增强支抗及控制前牙覆He的措施，预防此期中出现的不利变化。     

个体化弓丝在成人正畸中强化支抗的临床研究

目的 评价个体化弓丝在治疗成人严重牙列拥挤中强化支抗的临床疗效.方法 选择9例成人上前牙重度拥挤病例,在治疗初始应用个体化弓丝强化支抗.通过对治疗前后x线头影测量和模型测量,分析其对前后牙支抗的控制效果.结果 治疗前后患者前牙支抗无明显变化,支抗磨牙在水平向和垂直向位置无明显变异,近远中向上平均前移1.3mm,后牙关系稳定.结论 个体化弓丝在成人牙列严重拥挤矫治中获得良好的支抗调控效果,有较高的临床使用价值.     

应用微钛钉支抗矫治上颌前牙严重拥挤

目的研究应用微钛钉支抗治疗前牙严重拥挤畸形牙齿的治疗变化,介绍该治疗方法的临床要点。材料方法本研究包括8名正畸患者,年龄范围14.5—40.5岁,平均年龄25,7±7.7岁。8名患者的上牙列前牙区牙齿拥挤在Ⅱ度以上,拥挤平均在9.2毫米。粘结矫治器之前在上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间或双侧第一、第二磨牙间的颊侧分别植入微钛钉种植体。治疗早期应用自攻型微钛钉进行尖牙向远中结扎,并在更换至稳定弓丝后利用微钛钉分期移动尖牙和侧切牙,牵引力值100克力。前牙排齐治疗前后拍摄头颅侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果 8名应用微钛钉支抗治疗上前牙拥挤组,牙列排齐后中切牙和第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动。结论微钛钉支抗能够有效治疗严重牙列拥挤,可以避免前牙的往复运动,并达到磨牙强支抗的效果。     

直丝弓与方丝弓矫治技术支抗丧失的比较研究

目的直丝弓与方丝弓矫治技术支抗丧失的比较研究。方法选择安氏Ⅰ类错患者60名,平均年龄14岁,牙列轻、中度拥挤,恒牙牙合,均拔除4个前磨牙,弱支抗。患者均分为两组,一组用MBT技术,另一组用标准方丝技术。结果两组相比,MBT对切牙垂直方向及转矩和下颌磨牙倾斜角度的控制较好。结论与标准方丝技术相比,MBT的支抗丧失较少,在临床上是一种简洁而有效的矫治技术。     

微钛板支抗在远中移动磨牙中的临床应用

目的介绍微钛板支抗在远中移动磨牙中的临床效果及特点。方法选择7名应用微钛板矫治患者,分析其治疗前后头颅侧位片、模型等临床资料,测量磨牙远中移动量。结果 1)利用微钛板远中移动磨牙效果明显,最多可达3.5mm。2)中轻度牙列拥挤患者利用微钛板远中移动磨牙获得间隙排齐整平牙列,不需拔除双尖牙便可达到较理想的治疗效果。结论微钛板作为一种绝对支抗,远中移动磨牙有效而稳定,同时可避免常规拔牙矫治,维持上下颌第二磨牙间的全部牙齿和牙弓的连续性。     

个体化弓丝和横腭弓联合强化支抗的临床应用

目的评价安氏Ⅰ类错（牙合）矫正治疗中个体化弓丝和横腭弓联合应用的支抗控制效果。方法选择18岁8个月至25岁6个月安氏Ⅰ类错（牙合）女性患者24例,分析个体化弓丝和横腭弓联合应用加强支抗治疗前后的X线头影测量值的变化。结果Ptm-6与So-6AP虽有增大（P〈0．05）,但支抗磨牙的前移量不到拔牙间隙的1／5;6-PP、MP-FH及ANS-Me治疗前后均无显著性改变（P〉0．05）．支抗磨牙在垂直方向上也得到了有效的控制;水平方向上无支抗磨牙的舌向倾斜及近中舌向扭转。结论个体化弓丝和横腭弓联合应用能有效地稳定支抗磨牙。     

The effectiveness of differential moments in establishing and maintaining anchorage.

The purpose of the present study is to both clinically and cephalometrically investigate maximum and minimum anchorage control in four first premolar extraction cases, using the "differential moments (torque)" concept. Data were obtained from the pretreatment and posttreatment lateral cephalometric radiographs of 30 patients, 13 boys and 17 girls, who were treated exclusively with "differential torque" mechanics. Of the 30 patients selected, 18 were classified as having Angle Class I malocclusion (crowded and/or bimaxillary alveolar protrusion) and 12 as having Angle Class II, Division 1 malocclusion (crowded and/or severe overjet). The sample was divided into two groups, according to the severity of crowding. Subjects with 6.0 mm or more of crowding, in at least one quadrant per arch, were placed in the maximum anchorage group, suggesting the desirability of maintaining a relatively stable position of the anchor unit. Subjects with less than 6.0 mm of crowding per quadrant were categorized as moderate or minimum anchorage cases, indicating desirability of some intermediate degree of controlled movement of the anchor teeth. Comparison of the two groups in each malocclusion category revealed their comparability with respect to molar relationship and incisor overjet. The major finding of this study is the clinical effectiveness of differential moments as a means of controlling intraoral anchorage. It proves to be optimal and controllable for clinical purposes, regardless of the type of malocclusion or the severity of crowding.     

种植微螺钉支抗矫治下颌磨牙缺失患者的上牙前突伴拥挤

目的探讨微螺钉种植体作为支抗用于下颌磨牙缺失患者矫治上牙前突伴拥挤的临床效果。方法选择下颌单侧磨牙缺失、上牙前突伴拥挤的成年错!患者8例（年龄22~38岁）,在每位患者下颌磨牙缺失侧的第二前磨牙远中11~13 mm颊侧牙槽嵴处各种植1枚纯钛微螺钉,并以栓道固位方式在微螺钉的龈上部分附着自制微螺钉牵引帽,利用微螺钉牵引帽依次牵引同侧的下颌前磨牙、尖牙、切牙向远中移位,并利用牵引帽上的牵引钩行颌间Ⅱ类牵引。结果采用种植微螺钉作为支抗的8例患者治疗后均达到较理想的效果,前牙覆盖覆!和后牙尖窝关系均正常。疗程最长者24个月,最短者15个月,平均20.8个月。结论微螺钉种植体支抗可以用于下颌磨牙缺失的上牙前突伴拥挤患者的矫治。     

口周肌力在下颌支抗控制中的临床应用研究

目的 探讨口周肌力在下颌支抗控制中的应用。方法 临床上应用多曲不锈钢丝唇挡配合方丝弓固定矫治器对13例恒牙早期轻度牙列拥挤患者进行矫治,分析治疗前后支抗磨牙位置变化,观察支抗丧失情况。结果 利用口周肌力可以对支抗磨牙进行控制,防止支抗丧失。结论 可以在矫治过程中采用多曲唇挡来增强支抗。而且多曲唇挡制作简单,患者戴用舒适、隐蔽,容易获得患者的配合。