提升福建省各级疾控机构疫苗冷链管理水平的探索

目的 调查福建省疾控机构疫苗冷链管理状况，为提升冷链管理水平，保障疫苗安全做出探索。方法 用Excel软件对福建省疫苗冷链系统平台统计数据进行分析。结果 疾控机构硬件设施受限于环境因素，有效空间利用率较低，温度稳定性不足。市级以普通冷库和低温冰箱为主，普通冷库正常使用且超过10年的占比41.3%,低温冰箱正常使用且超过10年的占比27.5%。县级主要为冰箱、冷藏箱和普通冷库，正常使用且超过10年的冰箱占比18.1%,冷藏箱占比28.8%,普通冷库占比34.1%,均未进行分类精细管理。冷链管理涉及多部门，人员相对较少，岗位吸引力不足。在现行储运模式下，疾控机构需承担大量的储运工作量和风险，仅发挥临时周转和接力配送，应急储备作用小。结论 疾控机构可以从优化冷库建设、加强冷链设备精细化管理、强化冷链管理队伍建设、探索新的储运模式着手，补齐短板。     

广东省扩大免疫规划后冷链系统运转现状调查

目的了解广东省各级冷链系统运转现状，为下一步制定冷链系统建设的长期规划和完善管理措施提供参考依据。方法采用统一的问卷调查表，对广东省的市、县、乡镇三级疾控机构冷链设备装备规模、运转情况、冷链设备更新和维护经费投入等情况进行调查。结果共调查全省21个市级疾控中心、101个县（区）级疾控中心、1640个乡镇（社区）防保组织。市级冷库、冷藏车（或疫苗运输车）、备用发电机组（或双路供电设备）、制冷机组、自动温度监测设备和报警设备的配置率分别为100．00％（21／21）、100．00％（21／21）、61．90％（13／21）、4．76％（1／21）、66．67％（14／21）、61．90％（13／21）；县级冷库、冷藏车（或疫苗运输车）、备用发电机组（或双路供电设备）、制冷机组、自动温度监测设备和报警设备的配置率分别为100．00％（101／101）、62．38％（63／101）、43．56％（44／101）、0（0／101）、41．58％（42／101）、51．49％（52／101）。损坏待修和报废的设备占全省现有冷链设备的1．46％（154／10555）。全省有47．62％（10／21）的市级疾控机构现有普通冷库不能满足免疫规划疫苗3个月的储存需要。101个县（区）级疾控中心免疫规划疫苗由市级配送的占52．48％（53／101），从本级领取的占17．82％（18／101）；1640个乡镇免疫规划疫苗由县级配送的占38．72％（635／1640），从本级领取的占37．80％（620／1640）。扩大国家免疫规划实施以后的2009和2010年，省财政均没有冷链建设专项经费投入，县级和乡镇级冷链更新和维护经费主要以自筹为主。结论广东省部分地区存在冷链设备缺乏、储存容量不足、专项经费短缺和未按规定储运疫苗的情况，需有计划地更新冷链设备并完善相关监管体制。     

浙江省疾控机构实验室仪器设备配置及检验能力分析

目的了解浙江省疾控机构实验室仪器设备配置情况及检验能力。方法通过多阶段分层随机抽样方法,抽取32个县（市、区）疾控机构连同省、市疾控机构作为样本机构,调查设备投入情况、设备资产总额、实验室仪器设备配置以及检验能力分析。结果2007年省、市、县级疾控机构设备资产额分别为6920．0万元、1097．1万元和266．0万元。省级疾控机构A、B、C三类仪器设备的种类配置率分别为93．O％、90．0％和50．6％,市级分别为64．6％、60．6％和32．1％,县级分别为54．1％、48．2％和27．3％。省、市、县A类检验项目开展率依次为95．2％、84．6％和74．7％,较2005年提高19．7％、8．2％和4．4％。结论省、市、县疾控机构设备投入及实验室检验能力均较2001年较大提高,总体呈上升趋势。但区域发展不平衡,部分县级疾控机构均距离标准仍有一定差距。     

浙江省疾病预防控制机构应急队伍 建设评价及公平性分析

摘要：目的　调查和评价浙江省市、县疾病预防控制（简称疾控）机构应急队伍建设情况,分析公平性与 相关因素,提出对策建议。方法　设计疾控机构应急队伍建设情况评估问卷,对浙江省市、县两级疾控中 心进行调查;对应急队伍人员数量、年龄、学历、职称、培训演练等情况进行描述性分析;通过权重赋值 计算应急队伍建设关键指标的量化得分、评价指数和基尼系数;运用非参数检验分析影响疾控机构应急队 伍建设水平的相关因素。结果　浙江省市、县疾控机构应急队伍共有２６２０ 人,其中市级４５６ 人, 县级 ２１６４ 人。市、县应急人员均以本科学历（学位）、中级职称和２５～ 岁为主, 市级分别占５２．８５％、 ４１．０１％、７９．１７％;县组分别占６６．４５％、３９．９７％、７１．４０％; 平均专业领域覆盖率分别为８２．９５％ 和 ７９．１２％;平均综合评价指数分别为０．９２和０．８５,综合评价指数的基尼系数分别为０．０４５ 和０．０８１;应急 队伍建设水平与单位年度收入和财政投入呈正相关。结论　浙江省市、县疾控机构应急队伍建设总体水平 较高,应急人力资源配置公平性总体较好,市级优于县级,应进一步加强县区级疾控机构应急队伍的培训 演练与专家队伍管理。 关键词：疾控机构;应急队伍;调查;评价;公平性;分析 中图分类号：Ｒ１９７．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２１３ ０６     

江苏省疫苗冷链设备和监测系统建设现状与评价

目的 评价江苏省疫苗冷链设备的配置和监测系统运用情况.方法 自制调查表进行网络直报,并结合江苏省预防接种综合服务管理信息系统中的资料,对全省配置的冷链设备和监测系统建设现状进行分析.结果 调查全省125个疾控机构和2232个接种门诊,共建有低温疫苗冷库8座、普通冷库250座,苏南、苏中、苏北冷库拥有率分别为3.77、1.12、0.94座/家;共有疫苗冷藏车150辆,苏南、苏中、苏北分别为1.52、0.96、1.01辆/家;配备疫苗冷藏车150辆、低温冰箱1710台、普通冰箱6694台,冷链设备与监测系统对接率100.00％,实现疫苗存储运输过程中每个环节每个过程的溯源.发现存在冷链设备配置不足、疫苗运输过程不完备、基层人员培训不足和缺少应急预案和演练等问题.结论 江苏省疫苗冷链设备和监测系统基本保障了疫苗的质量安全,但仍存在不足,需在硬件投入、运输标准化、基层人员培训和应急演练等方面进行改进,提高全省免疫规划整体水平.     

2005年山东省疾控系统人力资源状况分析

目的了解山东省疾控系统人力资源配置状况，探讨全省疾控系统人力资源配置中存在的问题，为今后制定相应政策，改善配置提供科学决策依据。方法应用专用调查表，对省、市、县三级疾控机构2005年人力资源状况包括人员编制、数量、职称、年龄、学历、专业等方面进行普查。结果全省三级疾控机构中，省、市级不超编，县级超编；全省每万人拥有疾控人员数为1．47人；全省疾控机构专业技术人员比例为85．75％，符合国家规定的标准（85％）；全省疾控系统人员年龄构成以30～40岁、40～50岁两个年龄段为主；职称构成以中级职称为主；学历构成以专科为主；专业构成，全省防病及检验专业分别占55．49％和13．29％。结论全省疾控体系人员素质与国家规定仍有差距，尤其是县级疾控机构差距较大。     

聊城市疾控机构实验室资源配置与检验能力评价

目的了解聊城市市县两级疾控机构实验室仪器设备配制情况与检验能力。方法对聊城市及8个县市区疾控机构进行问卷调查,对设备投入、人力资源情况、基础设施建设、实验室设备配置、开展检验项目等情况进行分析。结果2010年全市疾控机构共有工作人员939人,其中检验技术人员占12．24％。市、县级A类仪器设备达标率为59．65％、51．28％;B类仪器设备达标率8．33％、8．33％;C类仪器设备达标率分别为17．24％、13．33％。市级疾控机构的A、B类检验项目开展率分别为49．12％、23．31％;县级疾控机构A、B类检验项目平均开展率分别为49．15％、18．03％。结论2010年市县两级级疾控机构设备投入较2009年有一定提高,但均未达到国家要求的配置标准,基础设备的数量不足。两级疾控机构专业技术人员相对不足．且项目开展率均未达到国家标准要求。     

我省卫生工作取得显著成绩——用数字回顾2004

2004年全省“两个体系”建设规划项目224个，现已开工218个，竣工83个，开工率为97.3％，竣工率为37．1％，计划总投资6．7亿元，实投入资金6．7个亿。全省共建立公共卫生综合监测点7822个，省、市、县三级疾控机构普遍联网，761个县以上医疗机构和1457个乡镇卫生院实现疫情网络直报，疫情报告及时率达81.7％，     

广东省2001-2005年免疫规划冷链设备装备情况分析

目的 通过对广东省近几年免疫规划冷链设备装备情况进行分析,为全省冷链设备进行科学规划和合理配置提供依据.方法 对2001-2005年全省冷链设备装备情况进行汇总分析.结果 目前全省拥有冷藏车16台、低温冷库31座、普通冷库59座、低温冰箱854台、普通冰箱4 854台、冷藏箱1 842个、冷藏包19 344个、冰排98 888个.2001-2005年广东省累计新装备冷藏车10台、普通冷库25座、低温冷库13座、低温冰箱320台、普通冰箱2 453台、冷藏箱743个、冷藏包15 274个、冰排50960个.结论 广东省免疫规划冷链设备的大量装备,保证了全省免疫规划疫苗的冷链运转,保障了免疫规划工作的顺利开展.     

江西省疾控机构实验室管理现状调查

<正>为全面了解江西省各级疾控机构实验室管理现状,提高各级疾控中心的实验室管理水平,帮助他们建立良好的实验室质量管理体系和生物安全管理体系,促进全省各级疾控机构实验室能力建设,江西省疾控中心质控科对全省部分市、县、区疾控中心的实验室的质量管理和生物安全管理工作进行了调查研究。     

合肥市冷链建设和疫苗管理工作现状调查分析

目的了解合肥市级、县（区）级疾病预防控制中心（CDC）和预防接种门诊点的冷链配置及使用、疫苗管理情况,为规范全市冷链建设和疫苗管理工作提供依据。方法采用横断面调查方法,通过现场访谈和实地实物查看,了解全市各级CDC和预防接种门诊冷链和疫苗管理现状。结果共调查216家单位,冷链储存容积较为紧张,基层仍然需要更新和优化冷链设备。其中5个县区CDC需要冷藏车,26个预防接种门诊点需要立式冷藏柜。有30.20%～32.70%的单位没有冷链管理制度和疫苗管理制度;有39.70%的单位建立了冷链和疫苗管理的应急预案;有33.80%的单位药房的疫苗储存温度记录不健全;26.10%的单位周末或假日不记录冰箱温度;大部分县区CDC和预防接种门诊点未实施冷库和冰箱温度短信报警工作。46.80%的单位对于过期或者破损疫苗履行报废手续,并送至定点单位进行报废处理。结论合肥市目前冷链配备尚不能完全满足工作需求,冷链和疫苗信息化管理程度不高。     

卫生部/世界卫生组织/卢森堡支持的青海省加强冷链及儿童免疫服务质量项目实施效果分析

目的通过实施卫生部/世界卫生组织/卢森堡支持的青海省加强冷链及儿童免疫服务质量项目,完善冷链系统建设和管理,提高免疫规划工作质量。方法对项目实施前后各级在冷链装备、疾病监测、免疫规划管理等方面进行对比分析。结果47%的乡（镇,下同）卫生院有了免疫规划专用交通工具,61%的乡冷链设备得到补充,30%的乡冷链设备得到更新。预防接种安全注射得到改善。培训人员3554名,培训合格率98%以上。全省〈5岁儿童麻疹发病率由2003年的40/10万下降到2006年6.4/10万。结论通过项目实施,全省儿童免疫服务质量得到有效提高。     

浙江省居民健康素养调查

目的了解掌握浙江省居民的健康素养状况,建立浙江省居民健康素养监测指标体系及监测网络。方法采用多阶段分层随机抽样的方法在浙江省12个监测点调查15~69周岁5114人,以入户调查的方式进行健康素养调查。结果浙江省居民具备健康素养的总体水平为8.45%,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为素养、基本技能素养的比例分别为17.70%、9.25%和27.00%,具备5类健康问题的素养比例为:科学健康观33.90%、安全与急救素养26.90%、传染病预防素养19.50%、基本医疗素养10.00%、慢性病预防素养5.46%。文化程度越高的居民具备健康素养的比例也越高。结论浙江省居民的健康素养水平较低,需要持续开展居民健康素养监测,并开展有针对性的健康素养干预活动。     

广东省免疫规划人力资源与冷链设备现况分析

目的：为了解广东省免疫规划人力资源与冷链设备的现况,探讨可能存在的不足及今后的发展。方法：对广东省的市、县、乡镇三级疾病预防控制机构进行问卷调查,调查结果结合有关报表资料进行统计分析。结果和结论：广东省免疫规划工作在人力资源与冷链系统建设方面整体较为合理,但在加强基层免疫规划队伍的稳定性以及素质提升方面任务也较为迫切,同时进行进一步完善冷链建设机制的研究也很必要。     

应用冷链监测卡开展全国冷链系统评审的结果与分析

１９９２年１２月～１９９３年１２月，卫生部疾病控制司应用冷链监测卡，对全国省（自治区、直辖市，下同）、地区（市、州、盟，下同）、县（区、市、旗，下同）级冷链系统进行了评审，对脊髓灰质炎（脊灰）疫苗（ＯＰＶ）从生物制品研究所（生研所）出厂到省级、地区级和县级卫生防疫站的运输与贮存情况进行了监测，发现了省、地区、县级冷链系统的薄弱环节，为今后冷链设备的装备与更新提供了依据。全国共下发３０４３张冷链监测卡，截至１９９４年５月止，共收到２５个省的１７１０张卡，返回率为６０３４％。运输环节中从生研所到省运输期间监测卡的变色率最高，高于省到地区及地区到县。贮存环节中，省级的变色率低于地区，地区低于县     

浙江省2011年犬伤门诊规范化建设现况调查分析

目的了解《浙江省犬伤门诊评审标准（试行）》（浙卫发[2010]50号）实施以来各地犬伤门诊建设进度及遇到的困难和问题,进一步完善相关标准,更好地开展犬伤门诊规范化建设。方法制定调查方案、设计调查表,由统一培训的调查员对全省范围内所有犬伤门诊开展现场调查,采用EpiData3．0软件建立数据库,Excel软件进行数据分析。结果2011年全省共有703家犬伤门诊,其中79．23％设在乡镇卫生院,26．46％为独立设置,68．71％具有完整五大功能分区,9．39％的门诊面积〈15m。,39．12％的门诊无冷热双相供水,8．96％的门诊甚至无伤口冲洗设备,3．27％的门诊无急救药品配备,平均每家犬伤门诊医护人员7人,5．85％的门诊在节假日和夜间无医护人员配备。结论与2008年相比,浙江省犬伤门诊的整体规范化有所提高,但各地规范化建设进展不平衡,需加强人群犬伤暴露后卫生服务可及性研究,重新考量犬伤门诊的分布、数量和配置。     

呼和浩特市2008年冷链设备容积调查

目的了解目前呼和浩特市、旗县区、乡镇各级疾病预防控制机构冷链设备容积现状,给今后装备冷链设备提供科学依据。方法随机抽查一个县的一个乡,调查其实际冷链设备情况,同时根据报表资料及领苗情况记录,查看运转一次的疫苗数量,从而进一步计算各级疾控机构冷链设备所需的容积。结果各旗县区冷链设备的容积普遍不能满足工作需要,仅仅武川县由于接种二类疫苗少,尚能够满足需要。结论基层冷链设备容积普遍不足,需要进一步地完善。     

基于移动互联技术的预防接种门诊冷链监测系统设计与实现

目的：设计一种适合基层预防接种门诊使用的冷链设备监测系统。方法：通过部署于各预防接种门诊的监测终端．利用GPRS移动网络将监测数据提交到市冷链设备监测管理平台,各级主管部门和预防接种门诊通过互联网访问该平台进行日常查询与管理。结果：通过监测终端结合管理平台的方式对冷链设备的温度、电源以及终端自身状态进行监测．对异常情况进行现场、短信、色标、邮件等多重报警,为预防接种门诊的冷链设备建立了一个多层级监测保障体系。结论：本系统性能稳定、监测全面,实现了预防接种门诊冷链设备监测的自动化和智能化,且系统具有投入小、安装便捷、不受空间距离限制、维护简单等特点,十分适合类似预防接种门诊的基层医疗机构。     

血液冷链管理问题分析与应对策略

血液冷链管理具有重要意义。目前,我国在血液冷链管理方面存在缺少理论支持与指导;质量管理链条长,参与管理人员多;环境、设备、操作等质量管理有漏洞等问题。对此,应从以下方面改进,加强冷链基础知识培训与考核,实施取血人员资格准入,强化冷链储存设备管理,科学管理冷链设备使用过程,规范从血液入库到出库的冷链流程管理等。只有将血液冷链管理纳入血站全面质量管理中,提高冷链管理规范化水平,方可更好地确保血液安全。     

四川省计划免疫冷链设备现状调查

为了解四川省计划免疫冷链设备现状 ,于 2 0 0 3年 6月对全省各级疾病预防控制机构进行了调查。结果显示 :截止调查时全省装备的 6种主要冷链设备共 110 5 1台 ,其中 1982～ 1994年装备 82 6 0台 ,占 74 74 % ;1995～2 0 0 3年装备 2 791台 ,占 2 5 2 6 %。在 110 5 1台中 ,当前正常运转的 4 95 1台 ( 4 4 80 % ) ,尚可使用待修的 2 2 91台( 2 0 73% ) ,损坏报废的 380 9台 ( 34 4 7% )。为满足需要 ,全省需补充 5 6 4 0台 (其中县、乡两级需补充 5 5 4 8台 ,占98 37% ) ,其中低温冰箱 4 0 6 6台 ,普通冰箱 1179台 ,疫苗运输车 2 79辆 ,普通冷库 76台 ,低温冷库 2 0台 ,冷藏运输车 2 0辆。表明四川省计划免疫冷链设备大部分进入更新期 ,若得不到及时维修和补充 ,势必影响计划免疫工作