小儿急性昏迷60例病因分析

目的：对小儿急性昏迷的病因、诊断和治疗进行分析总结，为临床确诊、抢救、降低死亡率提供依据。方法：回顾分析我院急诊内科于2005年5月～2008年7月收治的的昏迷患儿的病例，总结昏迷发生的原因、种类、诊断、治疗及其他相关临床资料。结果：60例中治愈45例，死亡3例，放弃治疗7例，转院（科）5例，治愈率为75．0％。昏迷病种前两位分别为感染性疾病22例（36．6％），中毒类18例（30．0％）。结论：感染性疾病是昏迷的主要原因，而中毒是昏迷的常见原因。抢救急性昏迷的关键是及时诊断合理治疗以防大脑功能不可逆损害。     

小儿剧毒鼠药中毒126例分析

目的：探讨小儿剧毒鼠药中毒的发病、病因、诊断及治疗，进行有效的防范和及时的抢救治疗。方法：对1997年1月—2002年12月期间治疗的126例剧毒鼠药中毒患儿进行分析。结果：剧毒鼠药中毒例数逐年增多。农村居住小儿中毒121例：学龄前小儿67例。结论：126例剧毒鼠药中毒，其中农村小儿占95．2％；学龄前小儿占53．1％。中毒的程度与进食毒物量成正比关系。     

老年昏迷急诊患者82例临床分析

目的探讨急诊中老年患者昏迷的病因、诊断要点及处理措施。方法回顾性分析和总结2011年12月至2012年6月我院急诊收治的82例老年昏迷患者的临床资料。结果昏迷的主要病因：①中枢神经系统疾病引起的昏迷38例,占46．3％。脑出血占28．0％,脑梗死占13．4％,癫痫占4．9％。②急性中毒引起的昏迷：镇静剂中毒占7.3％;③肺性脑病引起的昏迷占12．2％;④内分泌紊乱占20．7％。其中抢救成功75例,成功率为91．5％,7例死亡,占8．5％,死亡病因为脑出血、脑梗死。结论急诊老年患者昏迷的病因复杂,且死亡风险高,及早诊断和治疗是抢救成功的关键。     

小儿腹部创伤42例诊疗分析

目的总结小儿腹部创伤的诊疗经验。方法对42例小儿腹部创伤的病因、伤情、诊治进行分析a结果手术治疗35例，其中术后并发肺炎3例(占8．6％)，刀口感染2例(占5．7％)，多器官功能障碍综合征(MODS)2例(占5.7％)，治愈40例(占95．2％)，死亡2例(占4．8％)。结论腹穿是诊断腹部创伤简便可靠的手段，对小儿的治疗应考虑小儿的生理特点，以维护正常脏器生理功能。     

彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎282例分析

目的：评价彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的价值和意义。方法：对282例经彩色多普勒超声诊断的小儿急性阑尾炎进行分析总结。结果：282例中急性单纯型阑尾炎38例（占13．48％），急性化脓性阑尾炎131例（占46．45％），急性坏疽性阑尾炎67例（占23．76％），阑尾周围脓肿4例（占1．42％），阑尾未见异常42例（14．89％）。超声诊断符合率为85．1l％。结论：彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的确诊率高，可为临床提供诊断依据。     

不明原因发热171例临床分析

目的探讨发热待查的病因。方法进行回顾性分析2003年1月至2004年12月我院住院诊治的符合不明原因发热(FUO)诊断标准的患者171例病例资料。结果171例患者经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断。病因包括：感染性疾病135例(78．9％)，其中败血症69例占51．1％(69／135)，结核病22例占16．3％(22／135)；结缔组织病24例(14．1％)，其中全身性红斑狼疮16例占66．7％(16／24)，皮肌炎4例占16．7％(4／24)；肿瘤性疾病12例(7．0％)，其中淋巴瘤4例占33．3％(4／12)，白血病3例占25．0％(3／12)。结论感染性疾病是本组FUO患者的主要病因，败血症和结核病是其中的主要病种，结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位，大多数FUO经仔细的临床检查是可以得到确诊的。     

原因不明发热97例病因分析

目的探讨不明原因长期发热的病因。方法回顾性地分析总结1997年1月至2007年10月间在我院住院且符合不明原因长期发热诊断标准的97例患者的临床资料,对其确诊情况及病因进行分析与比较。结果97例患者经各种检查或试验性治疗最后明确诊断者有82例,确诊率为84．5％。82例确诊的患者病因包括：感染性疾病45例,占46．4％,细菌性感染42例占感染性疾病的93．3％,其中结核病、布氏杆菌病和伤寒／副伤寒各占细菌性感染的21．4％（9／42）、14．3％（6／42）和14．3％（6／42）;结缔组织病16例,占16．5％;肿瘤性疾病13例,占13．4％;其他疾病8例,占8．2％;原因仍未明者15例,占15．5％。结论感染性疾病仍然是不明原因长期发热的主要病因,结核病、布氏杆菌病和伤寒／副伤寒也是感染性疾病中的主要病种;结缔组织病和肿瘤性疾病也占有相当比例;大多数发热通过仔细检查和分析最终可明确诊断。     

普通内科门诊76例急性腹痛的诊治观察

目的：分析急性腹痛诊治情况，腹痛原因、特点与治疗方法。方法：选取我院普内科收治的76例急性腹痛患者为研究对象，采用回顾性方式分析患者临床症状，总结病因和治疗方法。结果：本组患者中有16名为急慢性胃炎，占21．05％，11例为消化性溃疡，占14．47％，9例为急性胃肠炎，占11．84％，8例为急性阑尾炎，占10．53％，9例为急性胆囊炎、胆结石，占11．84％，6例为泌尿系结石，占7．89％，5例为胃肠痉挛，占6．58％，2例为尿路感染，占2．63％，急性胰腺炎4例，占5．26％，3例为急性肠梗阻，占3．95％，3例为急性盆腔炎，占3．95％。结论：掌握急性腹痛的原因、特征，及时采取有效的措施对于患者的治疗、帮助患儿恢复健康有着积极作用。     

长期发热113例临床分析

目的探讨长期不明原因发热的病因及临床特点。方法回顾分析不明原因发热113例临床资料。结果113例明确诊断的96例,确诊率85．0％。病因分析：感染性疾病43例（38．1%）,其中结核病20例,占46．5％（20／43）,而其他细菌性疾病仅占27．9％（12／43）;结缔组织病25例（22．1％）;肿瘤24例（21．2％）;其他4例（2．7％）;未明确诊断者17例（15．9％）。结论感染性疾病、结缔组织病、肿瘤是长期发热的主要原因,结核病又是感染性疾病的主要发病原因。     

70例小儿急性阑尾炎临床分析

目的 总结70例小儿急性阑尾炎的发病病理、诊断要点及手术治疗的临床效果，方法选择我院从2000年1月-2008年12月来收治的小儿急性阑尾炎对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组70例均治愈出院（其中6例坏疽性化脓性阑尾炎切口感染，经引流换药后痊愈出院）。其中单纯性阑尾炎32例，占45．7％；急性蜂窝组织性阑尾炎20例，占28．5％；坏疽性化脓性阑尾炎12例，占17．1％；阑尾腔粪便梗阻6例，占8．6％，全部通过手术治疗。结论阑尾腔梗阻分泌物滞留腔内压增高，阑尾壁血运发生障碍，和细菌感染引起的炎症是主要发病机制。由于小儿腹痛范围广泛，且有时腹痛不是首发症状，根据发热、呕吐、白细胞和中性细胞增高，不难诊断，小儿急性阑尾炎一旦确诊，应尽早阑尾炎手术切除，充分做好术前术准备，减小并发症状的发生。     

急诊内科昏迷患者的原因及诊治分析

目的 探讨急诊内科患者昏迷的原因及诊治.方法 对2008年3月至2011年3月急诊内科诊治的昏迷患者200例原因及诊治进行总结.结果 急性脑血管病52例,占总例数26.0%,急性有机磷中毒28例占总例数14.0%,急性酒精中毒42例占总例数21.0%.结论 对急诊内科昏迷患者详细的询问病史,细致的体格检查,综合辅助检查,及早明确诊断,采取积极措施,以降低死亡率.     

不明原因发热105例临床分析

目的 探讨不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断方法。方法回顾性分析2000年12月至2004年9月期间在我院住院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者105例。结果105例患者中明确诊断97例,确诊率为92．4％;未明确诊断8例占7．6％。明确诊断的97例中,感染性疾病49例占50．5％,结缔组织病24例占24．8％,恶性肿瘤17例占17．5％,其他疾病7例占7．2％。结论根据临床症状、体征和必要的辅助检查可以明确大多数FUO的病因,感染性疾病、结缔组织病及恶性肿瘤是FUO的主要病因。     

儿童消化性溃疡110例临床分析

目的：探讨儿童消化性溃疡的临床特点和内镜诊断。方法：对我院住院及门诊110例1～14岁儿童消化性溃疡的内镜检查和，临床资料进行回顾性分析，其中检则幽门螺杆茵72例。结果：小儿消化性溃疡男性明显多于女性，男女之比约为2：l；十二指肠溃疡占71％，胃溃疡占24．6％，复合性溃疡占5％；幽门螺杆茵感染总阳性率80．5％；溃疡病有遗传倾向的占21、8％(24／110例)，误、漏诊34例。结论：消化性溃疡是小儿上消化道出血的主要原因，幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡密切相关，遗传因素在小儿消化性溃疡的发生中有一定作用。小儿内镜检查安全可靠，检出率高，误诊少；小儿消化性溃疡治疗以内科保守治疗为主。     

小儿急性药物中毒41例治疗体会

小儿急性药物中毒是儿科技常见的急症之一．我院两年来共收治各种急性药物中毒患儿41例，患儿均有明确的服药史或误服药史，有不同的中毒症状，多数病人有毒物样品存在，现将临床资料总结分析如下．1年龄分布见表1．2中写途径3中霉的种类、症状及治疗原则见表3．4体会小儿急性药物中毒的原因复杂，药物种类繁多，临床表现各异，轻重不一．现将应引起人们重视的问题分述如下：①肺宝三效片中毒：14例肺宝三效片中毒均发生在学龄前儿童，其原因为连续大量服用所致．肺宝三效片为呼吸系统常用的止咳药，主要成分有麻黄素、氨茶碱苯妥英钢、扑热…     

小儿急性重症亚硝酸盐中毒22例临床分析

目的：总结小儿急性重症亚硝酸盐中毒的临床特点。方法：回顾分析本院2001年4月～2009年4月收治的22例小儿急性重症亚硝酸盐中毒临床资料。22例患者中误把亚硝酸盐当食盐使用集体中毒者5例,食用大量腌制不久的疏菜10例,饮用苦井水2例,误饮卤水1例．无明确病因者4例：均在0．5～1h内发病：症状出现后就诊时间〈1h 4例,1～2h 17例,〉2h 1例。所有患者口唇及甲床发绀明显,无明显呼吸困难。部分患者伴有头昏、心慌、四肢无力、心律不齐甚至抽搐、昏迷,入院后及时洗胃导泻、吸氧、应用亚甲蓝、维生素C、细胞色素C、升压、镇静等综合治疗措施。结果：全部病例10h内症状缓解,2～3d痊愈出院,无后遗症,无死亡病例。结论：本病发病后及时就诊．及时诊断．及时应用亚甲蓝治疗,预后良好。     

小儿急性有机磷农药中毒临床诊治分析

目的：总结小儿急性有机磷农药中毒的诊断与治疗体会,提高小儿急性有机磷农药中毒的诊治水平。方法：对36例急性有机磷农药中毒患儿的临床表现、诊断、治疗进行总结分析。结果：36例急性有机磷中毒患儿全部治愈。结论：急性有机磷中毒患儿在根据病史、临床表现明确诊断后,尽快清除毒物,彻底洗胃,尽早、足量使用胆碱能神经抑制和胆碱酯酶复能剂,维持水、电解质、酸碱平衡,保护脏器功能,预防并发症,可提高治愈率。     

纳洛酮在抢救重度急性有机磷农药中毒中的作用

目的：分析纳洛酮辅助用于救治重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法：观察组19例重度急性有机磷农药中毒患者,使用纳洛酮辅助治疗;对照组16例重度急性有机磷农药中毒患者,常规阿托品治疗,两组同时联用氯解磷定。结果：观察组17例治愈,占89．47％,死亡2例,占10．53％;而对照组治愈率、死亡率分别为62．5％、37．5％。结论：纳络酮辅助救治重度急性有机磷农药中毒,疗效好、副作用少、病程短、治愈率高、死亡率低,是理想的辅助治疗药物。     

急诊内科昏迷患者82例临床分析

目的总结内科昏迷患者的病因、诊断与急救措施，探索有效的临床抢救方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月郑州大学第五附属医院急诊内科治疗的82例昏迷患者的临床资料。结果82例患者中昏迷原因为脑血管疾病27例，代谢性脑病21例，急性中毒19例，心血管疾病13例，其他2例。70例抢救成功，约占85．4％；12例死亡，其中院前死亡4例，病死率约14．6％。结论急诊内科昏迷患者病因多样，死亡率较高，临床医师应加强对昏迷的综合分析和处理能力，早期确诊，及时有效的治疗，可提高抢救成功率。     

儿童中毒的常见病因、治疗及预防措施

目的：回顾性调查分析近5年来我科收治的中毒患儿病例资料，总结儿童发生中毒的常见病因、种类、治疗方法和预后情况，呼吁加强预防儿童中毒常识的宣教和普及。方法对我科2002年至2006年儿童中毒病例进行整理，分析中毒原因、毒物种类、侵入途径和主要治疗方法，并预见积极有效的预防措施。结果近5年来，儿童中毒发生比例有逐年上升趋势，其中以药物中毒居首位，药物误服和超量使用成为儿童中毒的首要原因，口服经消化道吸收占全部中毒病例的93．9％，呼吸道吸入性中毒占5．3％，皮肤吸收占0．8％，无静脉给药中毒患儿。预后与送冶时间密切相关，早期送院治疗者，预后大多良好，治愈及好转率97．6％，出现后遗症的患儿占2．4％，无死亡病例发生。结论药物滥用是儿童中毒的首要病因，应加强家庭用药监管及儿童用药知识普及等宣教工作，重视儿童中毒的早发现，早诊断和早治疗等防治工作。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效分析

目的 观察高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒治疗的疗效。方法 收集本院2001年-2004年收治的114例急性一氧化碳中毒病例，采用HBO治疗为主，统计其有效率。结果 HBO治疗总有效达98．2％。结论 轻度病人症状消失，促进昏迷病人清醒，降低迟发性脑病及死亡率，改善预后。