滋肾调冲法对诱发排卵大鼠卵巢激活素A表达的影响*

[目的]观察滋肾调冲法对诱发排卵大鼠卵巢激活素A表达的影响,探讨该法促进卵泡发育及其排卵的分子作用机制.[方法]将未成年雌性大鼠随机分成中药高、低剂量组、阳性对照组和模型组,分别给予功血宁Ⅱ号方、安坤赞育丸和生理盐水14 d后,各组大鼠每只颈部皮下注射妊马血清促性腺激素(PMSG)50 IU,48 h后每组随机选取10只大鼠处死后摘取卵巢,此为卵泡发育期模型.每组各余下10只大鼠,每只颈部皮下注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)30 IU,12 h后各组所有大鼠处死后摘取卵巢,此为排卵前期模型.常规制备卵巢切片,免疫组化法检测各组卵巢不同发育阶段卵泡激活素A的表达.[结果]在卵泡发育期和排卵前期,功血宁Ⅱ号方激活素A的阳性面积、阳性面积率、积分光密度以及平均光密度均显著高于模型组(P＜0.05或P＜0.01),高剂量组的作用较低剂量组和阳性对照组显著.各组排卵前期的上述指标均明显高于各组的相应卵泡发育期(P＜0.05或P＜0.01).[结论]滋肾调冲法促进卵泡生长发育及其排卵的作用机制与其提高卵巢激活素A的表达有关.     

滋肾调冲法对诱发排卵大鼠卵巢激活素A表达的影响

[目的]观察滋’肾调冲法对诱发排卵大鼠卵巢激活素A表达的影响,探讨该法促进卵泡发育及其排卵的分子作用机制[方法]将未成年雌性大鼠随机分成中药高、低剂量组、阳性对照组和模型组,分别给予功血宁Ⅱ号方、安坤赞育丸和生理盐水14d后,各组大鼠每只颈部皮下注射妊马血清促性腺激素（PMSG）50IU,48h后每组随机选取10只大鼠处死后摘取卵巢,此为卵泡发育期模型。每组各余下10只大鼠,每只颈部皮下注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）30IU,12h后各组所有大鼠处死后摘取卵巢,此为排卵前期模型。常规制备卵巢切片,免疫组化法检测各组卵巢不同发育阶段卵泡激活素A的表达。[结果]在卵泡发育期和排卵前期,功血宁Ⅱ号方激活素A的阳性面积、阳性面积率、积分光密度以及平均光密度均显著高于模型组（P〈0．05或P〈0．01）,高剂量组的作用较低剂量组和阳性对照组显著。各组排卵前期的上述指标均明显高于各组的相应卵泡发育期（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]滋肾调冲法促进卵泡生长发育及其排卵的作用机制与其提高卵巢激活素A的表达有关。     

补肾调经方对雄激素致无排卵大鼠卵巢转化生长因子β1及其受体表达的影响

目的：观察补肾调经方对雄激素致无排卵大鼠卵巢转化生长因子β1／转化生长因子pI型受体（TGF-β1／TGF—βRⅠ）表达的影响，探讨其治疗无排卵性疾病的作用机制。方法：建立雄激素致无排卵大鼠模型，设乌鸡白风口服液为阳性对照药，分为正常组、模型组、阳性药对照组和中药治疗组，采用HE染色观察卵巢组织形态学变化，采用免疫组化法检测卵巢颗粒细胞、间质细胞TGF—β1／TGF—βRⅠ的表达强度。结果：补肾调经方可改善病理状态下模型大鼠卵巢的形态结构，使模型大鼠卵巢颗粒细胞高表达的TGF-β1、间质细胞高表达的TGF-β1／TGF-βRⅠ恢复接近正常。结论：补肾中药可通过对卵巢TGF-β1及其受体TGF—βRⅠ表达的影响，促进卵泡发育。     

罗格列酮对高胰岛素血症大鼠卵巢的影响

目的：探讨罗格列酮对高胰岛素血症大鼠卵巢的影响及作用机制.方法：18只成年雌性SD大鼠随机分成3组：正常对照组、高胰岛素血症组、罗格列酮干预组.建立模型,药物干预后,测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR指数及血睾酮（T）水平,观察卵巢病理变化,并采用免疫组化方法检测卵巢11β-羟基类固醇脱氢酶1型（11β-HSD-1）的表达.结果：（1）与高胰岛素血症组比较,干预组大鼠血FINS显著降低（P＜0.01）,T、HOMA-IR指数均下降（P＜0.05）.（2）高胰岛素血症组卵巢各级发育卵泡减少,成熟卵泡几乎未见,间质细胞增生.干预组各级发育卵泡增多,间质正常,可见成熟卵泡.（3）免疫组化显示高胰岛素血症组卵巢间质11β-HSD-1表达增高（P＜0.01）,干预组表达下降（P＜0.01）.结论：罗格列酮可抑制卵巢11β-HSD1表达,解除高胰岛素血症所致的卵泡发育阻滞现象,抑制间质细胞增生,恢复卵巢排卵功能,这些作用可能部分与其改善IR有关.     

雄激素致无排卵大鼠卵巢nNOS、eNOS、ET-1的表达

目的 观察雄激素致无排卵大鼠(ASR)血浆及卵巢血管舒张因子一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(nNOS、eNOS)、环磷酸鸟苷(cGMP)、血管收缩因子内皮素1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的变化,探讨卵巢血管舒-缩因子在无排卵发病机制中的作用.方法 建立雄激素致无排卵大鼠模型,分为模型组和正常组.采用放射免疫法测定模型组、正常组大鼠血浆NO、cGMP、ET-1、ATⅡ以及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)含量;采用免疫组化法检测大鼠卵巢nNOS、eNOS、ET-1表达;采用HE染色观察大鼠卵巢组织形态学变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠血浆NO、cGMP含量降低(P<0.01),血浆ET-1、ATⅡ含量升高(P<0.01).血清E2、T含量及E2/P显著升高(P<0.01),血清P含量无统计学差异(P>0.05);与正常组比较,模型组大鼠卵巢颗粒细胞以及髓质nNOS、eNOS表达减弱(P<0.01),ET-1表达增强(P<0.01);正常组大鼠卵巢皮质可见发育期各级卵泡及黄体;模型组大鼠卵巢皮质卵泡囊状扩张,颗粒细胞层极薄.结论 雄激素致无排卵大鼠血浆及卵巢血管舒张因子降低、收缩因子增高,可能使卵巢血液供应障碍、颗粒细胞凋亡,导致卵泡在排卵前闭锁,无排卵的发生.     

护卵汤对GnRHa超排卵大鼠卵巢细胞因子及受体的影响

目的观察护卵汤对丙氨瑞林(GnRHa)超排卵大鼠卵巢细胞因子及受体的影响,为护卵汤辅治辅助生殖技术(ART)提供理论依据。方法模仿人类辅助生殖中的长周期,对大鼠进行GnRHa垂体降调节预处理后再用HMG等药物超排卵(模型组),同时给予中药护卵汤辅助治疗(护卵汤组),以及自然周期未使用任何药物的大鼠为正常对照(正常组)。在注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日摘取卵巢组织用抗体芯片法检测卵巢细胞因子及受体的表达。结果与正常组相比,模型组卵巢微环境中生长激素(GH)、生长激素受体(GHR)、白细胞介素-1β(IL-1β)等十几种细胞因子及受体表达减少,瘦素(Leptin,OB)、γ干扰素(IFN-γ)等表达增多;与模型组相比,护卵汤组卵巢微环境中GHR、IL-1β、转化生长因子-β1(TGF-β1)等十几种细胞因子及受体表达增多,IFN-γ、Leptin(OB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等表达减少。结论 GnRHa超排卵对大鼠卵巢微环境有不利影响;护卵汤能改善GnRHa超排卵大鼠卵巢微环境,从而有利于卵泡发育及卵子质量。     

葛根素对多囊卵巢综合征大鼠卵巢转化生长因子-β1表达的影响

目的:探讨葛根素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:40只SD雌性大鼠采用硫酸普拉睾酮钠皮下注射建立PCOS模型成功后随机分为模型对照组,葛根素高、低剂量组[120 mg/(kg.d)、80 mg/(kg.d)],另取20只健康雌性大鼠作为空白对照组。放射免疫法测定血清雄激素(Testosterone)水平变化观察卵巢组织形态学改变及排卵情况,免疫组化法测定卵巢TGF-β1表达水平。结果:与模型对照组相比,葛根素高、低剂量组血清雄激素水平和卵巢TGF-β1表达较低,但组间比较无显著差异(P均<0.05);2组卵泡膜及间质细胞增生明显改善,卵泡颗粒细胞层数明显增多,且囊性扩张卵泡及闭锁卵泡减少,有优势卵泡和黄体形成。结论:葛根素可能通过下调卵巢局部TGF-β1表达水平从而降低PCOS大鼠雄激素水平,减轻卵巢多囊样改变。     

RLF mRNA在不同阶段大鼠卵巢中的表达

目的 探讨松弛素样因子(RLF)在啮齿类动物的正常卵巢中有无表达以及与卵巢功能的关系，对RLF在大鼠卵巢动情周期、假孕模型中的表达进行研究。方法 采用RT-PCR方法。结果 在成年大鼠整个动情周期中都有RLF的表达，RLF的表达强度在动情前期、动情期卵巢较强，动情间期和动情后期卵巢较弱；未成年大鼠，激素处理使卵泡发育至窦前期、排卵前期时，RLF呈现持续的强表达，在黄体早期RLF的表达明显升高，而黄体中期、黄体晚期中RLF表达下降。结论 RLF与卵泡发育、排卵、黄体形成和退化密切相关。     

健脾益肺Ⅱ号对熏烟联合脂多糖诱导大鼠炎症因子及金属蛋白酶表达的影响

[目的]通过观察健脾益肺Ⅱ号对熏烟联合脂多糖诱导的大鼠肺组织基质转化生长因子β1(TGF-β1)、金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL-8)表达的影响,以探讨健脾益肺Ⅱ号协调气道损伤、修复平衡以及减少气道重构的作用机制,从而阐明该方防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道损伤的可能作用机制。[方法]将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、健脾益肺Ⅱ号低剂量组、健脾益肺Ⅱ号高剂量组、泼尼松组。以熏烟联合脂多糖(LPS)的方法建立大鼠肺部损伤模型,给予相应药物干预,观察记录大鼠一般状况,至实验结束,采用免疫组化法比较各组大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1的表达水平,采用ELISA法检测大鼠肺组织及血清中TGF-β1的水平变化以及肺组织中TNF-α和IL-8水平的变化。[结果]模型组大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1以及MMP-9/TIMP-1的相对表达明显高于正常对照组(P0.05或P0.01);健脾益肺Ⅱ号高剂量组和泼尼松组大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1以及MMP-9/TIMP-1的相对表达明显低于模型组(P0.05或P0.01);模型组大鼠肺组织及血液中TNF-α、IL-8、TGF-β1含量均比正常对照组显著升高(P0.01),各给药组经过药物的干预后,其含量明显降低(P0.01或P0.05)。[结论]健脾益肺Ⅱ号方可通过降低模型动物肺组织MMP-9/TIMP-1相对表达量,下调血清中TGF-β1的水平,降低肺组织中TGF-β、TNF-α和IL-8的释放水平,减少肺组织反复的损伤与修复过程,从而起到减缓气道重构的作用。     

妇产科概论：解剖、生理和组胚学

不同促排卵方案宫颈黏液中IL-6与卵泡发育、排卵的相关性；角质细胞生长因子对无排卵型功血子宫内膜上皮细胞生长与分泌CA125的影响；多囊卵巢综合征促排卵治疗后子宫内膜HOXA10的表达。     

益气活血解毒法对溃疡性结肠炎血浆血小板活化的临床及实验研究

[目的]探讨益气活血解毒法对溃疡性结肠炎(UC)血浆血小板活化的影响。[方法]分临床研究及动物实验两部分;临床研究以90例溃疡性结肠炎复发患者按随机数字表法随机分为2组,中药治疗组45例,西药对照组45例。治疗3个月后对完全缓解及有效病例(其中治疗组39例,对照组32例)进行为期6个月的随访。治疗组给予益气活血解毒立法的中药汤剂,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,并各与20例作正常对照。动物实验用三硝基苯磺酸(TNBS)复制实验性大鼠UC模型,将其随机分为模型组、西药对照组、中药治疗组,并设正常对照组。进行反映血小板活化程度的特异性标志物P-选择素的检测。[结果]临床研究中,治疗前UC患者血浆P-选择素水平明显高于正常健康人(P<0.01);治疗组治疗后及随访时含量明显低于西药对照组(P<0.05或P<0.01)。动物实验中,在治疗10 d时,两治疗组皆可降低血浆P-选择素水平,西药组水平明显低于中药组(P<0.05);治疗30 d时中药组与西药组相比无显著差异(P>0.05);停药10 d时,中药组明显低于西药组(P<0.05)。[结论]以益气活血解毒立法的中药溃结复发方与西药比较,可有效降低血浆P-选择素水平,从而阻抑血小板活化,可能是抗溃结复发作用机制之一。     

益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发的临床疗效评价

[目的]对应用益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发进行临床疗效评价。[方法]将所收集病例随机分为中药治疗组(45例)和西药对照组(45例),观察两组临床综合疗效、临床远期疗效及不良反应。[结果]治疗组临床综合疗效优于对照组(P<0。05);在临床远期疗效观察中,治疗组与对照组相比能有效降低复发率(P<0。01)和改善治疗后、随访时中医证候积分(P<0。01);改善随访时内镜指数及组织学严重程度分级(P<0。01);并且不良反应率明显低于对照组(P<0。05)。[结论]以益气活血解毒立法的中药溃结复发方对溃疡性结肠炎复发患者属脾胃虚弱、湿热瘀阻证型治疗,近期及远期疗效均优于西药对照组,能有效阻抑愈后复发,并且临床不良反应小。     

益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

[目的]观察益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组予西医常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组在对照组的基础上加服中药益气温阳法。[结果]治疗组中医疗效、心功能疗效改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益气温阳法治疗慢性心力衰竭疗效较好,可明显改善症状,改善左室舒缩功能,提高患者生活质量,降低再住院率,减少病死率。     

腰痹通胶囊配合针刺治疗强直性脊柱炎38例

[目的]观察腰痹通胶囊配合针刺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。[方法]将强直性脊柱炎患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=32),治疗组在口服中药腰痹通胶囊的基础上配合针刺大椎、身柱、腰阳关、华佗夹脊等穴位,1个月为1个疗程,观察晨僵时间、扩胸试验、Schobers’氏试验、指地试验、血沉、枕墙距的变化。[结果]与对照组相比,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]腰痹通胶囊配合针刺能明显改善强直性脊柱炎患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗成人原发性肾病综合征50例

[目的]观察采用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征的临床疗效。[方法]全部96例病人随机分为中西医组(n=50)和西医组 (n=46)。西医组给予常规治疗,中西组在此基础上应用中药治疗,均用活血化瘀治疗 (血府逐瘀汤加减或血府逐瘀胶囊加减)。[结果]中西医组总有效率为86 9%,西药组总有效率为53 3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组均有不同程度的糖皮质激素或/和细胞毒性药物副作用,中西医组副作用发生明显轻于西医组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]采用中西医结合方法治疗成人原发性肾病综合征可以提高疗效,降低副作用发生。     

短刺法针刺治疗颈源性头痛的疗效观察

[目的]观察短刺法针刺对颈源性头痛的治疗效果。[方法]将80例患者随机分为2组,每组40例,观察组采用短刺法针刺,对照组采用常规针刺。治疗前后观察头痛视觉模拟评分值变化。[结果]两组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分与疗前差异均有统计学意义(P<0。05);两组治疗后比较,组间差异有统计学意义(P<0。05),观察组优于对照组。观察组临床治愈25例,显效11例,有效4例,无效0例,愈显率为90。0%;对照组临床治愈18例,显效11例,有效9例,无效2例,愈显率为72。5%,两组愈显率差异有统计学意义(P<0。05)。[结论]短刺法针刺治疗颈源性头痛的疗效较常规针刺显著。     

通脉降脂胶囊治疗高脂血症121例临床研究

[目的]观察通脉降脂胶囊治疗高脂血症的临床疗效。[方法]将全部患者分为两组,治疗组121例口服通脉降脂胶囊,治疗组56例常规治疗。[结果]通脉降脂胶囊能明显降低TC、TG、AI,升高HDL-C,改善临床症状。[结论]通脉降脂胶囊具有调整脂质代谢,降低血液粘滞度、抗动脉粥样硬化、改善临床症状的作用。     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床探讨

[目的]观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。[方法]选取90例确诊DPN的2型糖尿病（T2DM）患者,随机分为治疗组和对照组;两组均进行饮食、运动、常规降糖及口服甲钴胺分散片营养周围神经等基础方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪棱汤。连续治疗8周,比较两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度（MCV）、运动神经传导速度（SCV）、多伦多临床评分（TCSS）及临床疗效。[结果]治疗前,治疗组和对照组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、MCV、SCV及TCSS,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组和对照组各组的正中神经和腓总神经MCV、SCV、TCSS均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;对临床疗效比较,治疗组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]基础方案联合益气养阴活血法治疗DPN可增加神经传导速度、减轻临床症状及提高临床疗效。     

从肺胃实热论治小儿反复呼吸道感染68例

[目的]观察清热助运法治疗小儿反复呼吸道感染肺胃积热实证的临床疗效。[方法]将68例患儿随机分为两组,分别采用清热助运中药汤剂和P-转移因子口服液治疗,疗程1个月,随访半年。[结果]治疗组总有效率为94.74%,显效率为70.05%,均明显优于对照组,差异有显著性,P<0.05;治疗后治疗组患儿血T细胞亚群CD₄、CD₈及CD₄/CD₈基本恢复正常,与对照组比较差异非常显著,P<0.01。[结论]清热助运法可明显改善患儿肺胃热盛体质。     

健脾补肾活血泄浊法治疗慢性尿酸性肾病38例临床研究

[目的]观察活血泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病(CUAN)的临床疗效。[方法]将68例患者随机分为2组,对照组30例在基础治疗的同时加服别嘌呤醇,治疗组38例在与对照组相同治疗的基础上加活血泄浊汤治疗,均治疗3个月观察统计临床疗效。[结果]总有效率治疗组为92.11%,对照组为63.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组在24h尿白蛋白、BUA、BUN、Scr、血脂4项、血液流变学等等指标较治疗前均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01)。[结论]活血泄浊汤配合别嘌呤醇治疗CUAN,能降低患者的血尿酸,改善肾功能,改善血脂代谢及血液高凝状态,有效阻止CUAN的病情发展。